常见内外科危重病人的护理常规

内科常见疾病的护理常规

内容提纲一、昏迷护理常规二、脑出血护理常规三、心肌梗死护理常规四、糖尿病酮症酸中毒护理常规

昏迷护理常规

昏迷是很多疾病的重危阶段共同的临床表现。浅昏迷的临床特点：意识大部分丧失，无自主运动但对强的疼痛刺激（如按压眶上神经）可表现出表情或运动反应，不能被唤醒；瞳孔对光反射正常，角膜反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。深昏迷的临床特点：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，眼球固定，瞳孔放大，角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射消失护理评估：1.询问患者家属或知情人发病前状况，有无急性感染、高血压、冠心病、糖尿病、肝病、肺源性心脏病、肾炎，以及是否使用麻醉性药物等。2.评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压，注意呼吸中有无异味。3.检查瞳孔大小、对光反射，以及两侧是否对称、皮肤色泽、肢体温度等。4.检查有无深、浅反射异常，有无瘫痪、脑膜刺激症。5.观察呕吐物、排泄物、引流物的性状。护理措施：1、患者取平卧，头偏向一侧，取下活动义齿，保持呼吸道通畅。2、密切观察病情变化，经常呼唤昏迷者，以了解意识情况。病床使用床栏，对于躁动不安、谵妄患者，必要时使用约束带；对于痉挛或抽搐者，可用开口器或牙垫置于两臼齿之间，防舌咬伤；对于舌后坠者，应用舌钳将舌拉出，以免舌根后坠阻碍呼吸。3、保持床单平整、清洁、干燥，每两小时更换体位或翻身，有条件者睡气垫床。床上擦浴每天1次，保持全身皮肤清洁。病情许可的情况下，给予肢体被动活动，防肢体萎缩和足下垂。4、对于眼睑不能闭合者，可用湿盐水纱布盖眼，防止角膜损伤。5、口腔护理2次/日，酌情选用漱口水。对于口唇干裂者，涂润滑油膏；张口呼吸者，以湿盐水纱布敷盖口鼻。6、保持大小便通畅。对于留置导尿管者，用1：1000的苯扎溴胺棉球消毒尿道口2次/日，及时倾倒尿液和更换尿引流袋。7、记录24小时出入水量，做好床头交接。8、配备抢救药品和器械。脑出血护理常规内囊出血的临床特点：急性起病，迅速出现剧烈头疼、呕吐、对侧肢体完全弛缓性偏瘫，常伴有头和眼转向出血的病灶侧、呈“凝视病灶”状和“三偏”症状（偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲）另外病侧瞳孔放大。护理评估：1.病史评估：有无高血压史（高血压是脑出血最常见的病因）、发病前有无情绪变化、活动、用力等；有无剧烈头痛史、有无脑卒中家族史等。2.身体评估：意识、瞳孔（两侧呈“针尖样”缩小是脑桥出血的特征性表现）、语言功能、肌力、生命体征、脑膜刺激征等。肌力分级法0级完全瘫痪1级肌肉可收缩，但不能产生动作2级肢体能在床面上移动，但不能抬起3级肢体能抬离床面，但不能抗阻力4级能做抗阻力动作，但较正常差5级正常肌力护理舒措施完：1.急性隙期绝算对卧雅床休圾息，惧取侧征卧位幼，抬宪高床意头15大°~但30富°以减既轻脑陈水肿鹿。头盛冰袋恨可降舞头部殖温度杨，增堡加脑债组织怨对缺逢氧的塌耐受盘力。堂发病歪后24华~4碌8小时瞧内避墓免搬毅动，切保持戴病室昼安静炊，限致制探粥视；做对谵匹妄躁播动病湾人加胳保护有性床奔栏。2.给予劲低盐养、低墨脂、抓低胆绣固醇撇、丰认富维拾生素蚂及易迫消化垒的食通物。纵有意舟识障生碍者裂及吞涛咽困紧难者晚给予阶鼻饲楼流质杀饮食迹。3.根据提医嘱荣治疗节和观愁察药令物疗黑效。但静脉怒滴注20﹪甘露泊醇时妙应防粒止药助物外姑渗并摩观察浩尿量职，如24小时忆内尿蚊量40返0m诊L应报塘告医闸生。4.严密伸观察渠病情星变化饲预防受再出滨血、默消化浑道出报血、兴脑疝寺等并罪发症攀。及秤时记舅录生丑命体谊征、她神志垫、瞳抗孔变道化监乏测尿嘉量和柱水、证电解贼质变线化。聪如出蜡现头新痛、霜呕吐细、血半压升凝高、用意识居障碍可加深星、脉土搏变钱慢、卵呼吸宇不规钱则等与应警职惕脑扫疝形搏成。缓若患支者出警现呃咱逆、遍腹部盾饱胀洲胃液栗呈咖批啡色曾或解也黑色主大便联提示冒消化不道出租血应取立即羽通知掘医师葛处理己。5.保持团呼吸触道通败畅，渐给予盯吸氧有。神攻志不梅清者掉头偏布向一耍侧,适时裁吸痰鸦防异姻物及冲痰液喊堵塞呼。定炸时翻菠身拍救背预眉防吸掩入性缘瑞肺炎朗和肺猾不张阻。6.保持户大便群通畅执，避痕免用那力排回便，钳可进巨行腹刮部按践摩，手遵医掠嘱应照用导吃泻药仆物，坊但禁色止灌棉肠（遇以免家颅内贪压增坏高诱殿发脑恐疝或算再次鹅出血惕）。7.保持辉瘫痪剩肢体绿功能斜位，丽尽早凤进行杠肢体呀功能议和语颈言康前复训梨练，迅使病骆人尽坏可能用恢复外生活攻自理规能力歌。保葡持床胖单平苏整，撇皮肤部清洁兆，防到止发械生褥掌疮。8.给予沃心理寄安抚店和支纷持，喜鼓励燥患者触积极费治疗。健康恳指导向：1.坚持玻低盐沸低脂其饮食订，多印食新宋鲜蔬斗菜水降果保腿持大河便通究畅；专戒棕烟酒咸忌、颠暴饮惭暴食寒；避万免过骄度劳跳累情蚊绪激司动突沫然用或力过柴度等通不良子刺激鞋预防搜再出谊血。2.遵医述嘱服它药控雾制血亮压血备脂等经。高拆血压伸者不塔应自议行增散减或谊停用华降压撇药。3.指导旅肢体熄功能扔瘫痪汪者尽挖早进爸行肢妥体功气能康监复训饼练。心肌旷梗死民护理除常规1.疼痛轰：为钢最早舍出现验的最位突出米的症椒状，慈病人料常烦已躁不租安、汁出汗孕、恐揭惧或辰有濒逆死感饰。少此数病基人无钉疼痛罩，一帮开始雕表现僵为休执克或冬急性铲心力贫衰竭2.全身喇症状疮有发态热、猫心动下过速搬、白语细胞被增高冻等3.胃肠腾道症绞状疼惭痛剧知烈时坊常伴饭有恶碗心，肢呕吐物和上富腹胀师痛4.心率奶失常甩多发测生于广起病1-辟2周内直，可希伴有向头晕胜、乏互力等移症状5.休克岩：收怪缩压技低于80㎜H倘g，烦躁映不安脉，面瞒色苍锈白、堪皮肤滤湿冷果、尿涛量减羽少等泄症状护理走评估共：1.诱发被因素教（如袋情绪齐激动龄、血希压突飘然升都高、才饱餐附、用核力排菠便）霉。2.心前扣区疼只痛的姑性质席、程附度、驾持续妖时间侄，有薪无放挺射到舟其他膏部位障。3.血压艇、脉翅搏、栽心率疫、心先律变丑化。4.病人辟对疾洁病的脾认识辩程度沿及心穿理承柿受能批力。护理陷措施膊：1、卧去床休面息：则发病知后1～3天内户应绝鼻对卧黄床休跌息，阵自理厚活动想如洗抓漱、鞋进食挡、排萌便、证翻身村等由扬护士隐协助硬完成钉。向告病人绕、家找属说存明绝村对卧冒床休展息目踪蝶的是掩减少候心肌黎耗氧揪量、既减轻彼心脏音负荷重，随共病情婶好转厘可逐自渐增购加活批动量犹。2、疼山痛护虫理：养疼痛副使患艰者烦强躁不丝式安，颈可加特重心药脏负剩担，典易引宁起并风发症库发生要，需萄要尽刺快止品痛，画遵医密嘱给涂予吗薯啡或科哌替诉啶皮黄下或沈肌肉热注射妈，可视同时床使用员硝酸愈甘油姓持续牢静脉响滴注图或口奔服硝鹊酸异债山梨故醇酯驳。并农随时殊询问浑病人蓄疼痛勿变化班。3、吸丙氧：扶给予2～4L／分梅持续面吸氧黎，以戴增加仇心肌龟氧的聚供应设。4、保阳持情蛇绪稳炕定：女病人币心前妹区疼渣痛剧代烈时稳，应然有专裳人陪帜伴在沉病人碍身边喷安慰建病人练，给颗予心搜理支蹄持。5、饮服食护续理：佳最初2～3天以据流食惑为主馋，随李病情翅好转驴逐渐铲改为娇半流恨食、滚软食挽及普淡食。圆饮食冒应低服脂、窜易消咳化食抖品，爽需少阻量多疯餐。6、病桃情观胖察：裳监测俊心电情图、烦血压庭、呼界吸、炼意识软、皮抛肤黏猴膜色企泽、漏心律羡、心厅率及避尿量蚀，发专现异监常立庄即报滨告医介生并买协助肝抢救晋。7、排岂便护孩理：旦指导抬病人怎养成吩每日归定时狐排便尽的习普惯，有也可丝式遵医纽奉嘱给亩予缓搭泻剂咱，嘱黎病人炎便时木避免鼓用力档，以危防诱头发心妄力衰长竭、筒肺梗鬼死甚含至心泛脏骤览停。8、溶才栓护么理：幕心肌录梗死胶发生菌在6小时战之内样者，慢可遵零医嘱逐进行玩溶栓阁治疗煎，其朽目的鸡是使欺闭塞形冠脉野再通叶，心刑肌得尤到再谷灌注监。护含理工纤作包嫩括：捷①询克问病剑人有迷无活主动性潜出血赶、脑黄血管腹病等家溶栓陕禁忌滚证②墨遵医冠嘱迅饭速配品制并绪输注包溶栓印药物无，使潜用链初激酶安需做要皮试撞；③撞注意仓观察液用药棕后有恭无过注敏反贫应如戴发热饥、皮棚疹等昂；用玻药期奔间是种否发奋生皮飘肤、戒粘膜两及内料脏出虏血，阻尤应液注意洋消化裤道出垦血；逃④用侮药后名监测闭心电蹄图、肥心肌片酶及分出凝耻血的年时间需，以释判断滩溶栓环疗效财。健康珍指导拿：1.积极暖治疗规高血猪压、御高脂相血症匆、糖押尿病糟等疾自病，抹避免烦肥胖锣及缺屋乏运备动等萍不良迹因素伍。2.合理纱调整傻饮食容，适寺当控膨制进殃食量幼，禁巨忌刺物激性锣食物曲及烟温、酒污，少闪吃动李物脂遮肪及疲胆固摘醇、东热量把、糖回类含抛量较适高的冒食物判，多膨吃蔬遵菜、海水果偏。3.避免茎各种险诱发膏因素粉，如赌紧张裁、劳渴累、蕉情绪待激动递、便它秘、坑感染点等。4.注意汇劳逸飘结合蹦，康崇复期讯适当孝进行远康复玩锻炼借。5.按医售嘱服健药，连并定捉期门申诊随久访，寺坚持燃治疗绪。6.指导吧病人逗及家列属当押病情吹突然纤变化韵时应浩采取由简易塌应急晌措施皇。糖尿背病酮像症酸缺中毒符护理俗常规临床箩表现鞠：初亭感疲晕乏无盒力、流极度也口渴鞭、多昼尿多同饮，授严重引酸中捏毒时近出现堪深大下呼吸桶有烂李苹果绣味、域嗜睡夕、烦刘躁，骡病情浆进一师步发个展出哈现严印重脱碑水、撇尿量莫减少原、皮敞肤干泊燥、泳脉搏情细速横及血沈压下矮降。书晚期咬各种科反射子迟钝补，甚激至消茶失，判出现廊昏迷赵。糖尿史病酮虏症酸转中毒栗护理兔常规护理框评估产：1.有无左恶心拐、呕寒吐、心厌食交、极厘度口良渴等盘表现钳。2.有无朴呼吸降困难耳，呼辫气中尖有无迷烂苹士果味坐。3.皮肤志弹性古，眼膊球有局无下仆陷，龙精神绘状态朽等。4.诱因记：胰字岛素搂剂量初不足内或治健疗中蹈断、莫饮食酒不当极等护理厦措施欢：1、绝坑对卧逢床休辜息，辞安排勒专人游护理颈，密菊切观闹察病怎情变河化。2、恶朗心、滩呕吐怨的护毁理：度快速歇建立吉静脉调通路找，观毒察尿肆糖和渴酮体滴情况躁。3、加乒强病董情观弦察，端如神胡志状贪态，休瞳孔猫大小遥及反叔应、满体温斧、呼厉吸、吼血压豆和心鸟率等御，监刚测并绞记录偷血糖跟、血积酮、兴血气殿分析净的变改化，首协助辞医师茶治疗休。4、注虾意安堡全，誉意识沈障碍蓬者应枣加床凑挡，纯定时任翻身互，保投持皮衔肤完窃整性御。5、遵皮医嘱听给予奖胰岛毛素静轿脉注栏射治烟疗。6、感业染的爆护理堡：做变好口刺腔及美皮肤塘护理洞，保栏持清汁洁。健康穿指导嫩：1、指存导病挠人胰币岛素蛮的注演射方膀法、斜位置毁、剂刮量、割尿液孕检查隐法等神。2、指移导病馒人如渣出现违神志辆恍惚撤、恶辱心、凝呕吐机、食俊欲不架振、舅极度墨口渴物等需洒要立胀即就肉医。3、指乐导病撤人正淹确使纱用胰垃岛素田，定替期复席查。4、保荒持情狮绪稳滴定，些生活腊规律援，适锦当运进动，跟避免灭劳累麦过度总。谢谢潜大家外科倚常见葱病的胃护理Co查mp贴an侍y南Lo乱go目录外二廉科常菠见病究的定宇义一外二早科疾犬病一逢般护圈理常赚规二颅内祸血肿泼术前张术后炉的护头理三4Co孝mp邀an真y索Lo愉go一、摄外二馋科常湿见病魄的种雄类1.脊柱馆及四供肢骨碰折2.颅脑企损伤3.软组婚织损赢伤4.烧伤5.腰椎缘瑞间盘供突出好症Co酬mp踢an起y预Lo穗go1.四肢匀骨折绞的定达义发生裂于四组肢长卵骨，姓由于梢外伤辜或疾世病所站引起呈的骨酱结构擦的完匪整性洗或连旗续性抽受到要破坏亲，以雷疼痛斩、肿爹胀、降功能侍障碍掘、畸事形及橡可扪勇及骨语擦音五、异蹲常活陡动等枣为主旷要临会床表雕现的弯疾病亲。骨折暂的专竞有体袍征：畸形、反常英活动、骨擦绒音或挖骨擦券感Co染mp嫂an休y威Lo孔go2.颅脑万损伤艳的定腿义颅脑拥损伤肿是一拒种常驴见外裙伤，将可单壮独存夺在，系也可矩与其逆他损蜜伤复企合存漆在。刺其分练类根螺据颅什脑解森剖部柄位分复为头堪皮损哀伤、盛颅骨悲损伤粒与脑喷损伤咽，三怠者可川合并淹存在良。头煮皮损阵伤包薯括头神皮血嗽肿、两头皮膝裂伤摊、头阔皮撕练脱伤倾。颅错骨骨圈折包项括颅沉盖骨遗线状范骨折煤、颅裙底骨愁折、倘凹陷洁性骨隙折。架脑损雾伤包狡括脑疤震荡汇、弥悠漫性梢轴索壶损伤妥、脑渔挫裂两伤、朵脑干薄损伤临床政表现微：意识暮障碍事、头菌痛、弃呕吐视、瞳译孔的订变化鸭、生群命体性征的捏改变Co应mp陡an呜y较Lo渔go3.软组板织损悼伤的脑定义各种扔急性通外伤率或慢掩性劳之损以备及自胆己疾请病病世理等曲原因器造成招人体也的皮君肤、急皮下吹浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节妙囊、滑膜小囊、椎间默盘、周僻围神宅经血安管等绕组织史的病冶理损预害Co绢mp化an汁y镜Lo是go4.烧伤经的定立义一般迹指热跨力，会包括者热液猴（水杀、汤雹、油想等）凉、蒸客气、帽高温勺气体红、火算焰、彻炽热录金属亿液体城或固点体（死如钢笑水、穿钢锭侍）等博所引腰起的博组织玻损害侍，主帖要指暖皮肤威和/或黏抱膜，降严重汁者也覆可伤悼及皮税下或/和黏纽奉膜下洽组织巩，如厅肌肉昨、骨父、关闹节甚蓝至内愈脏。疫烫伤压是由商热液死、蒸礼气等弦所引躲起的劫组织萍损伤柏，是股热力扁烧伤浊的一纹种。Co落mp把an详y姐Lo变go5.腰椎杀间盘扮突出磁症的喘定义腰椎凤间盘鞭突出朋症是谜由于尸腰椎罩间盘氏变性都，纤品维环徐破裂柔，髓桂核突肥出刺伶激或庆压迫神经虽根、矛马尾机神经浩所表扩现出揉来的骑一系未列临气床症提状和抬体征哑，俗茂称“佳腰突僚症”棵，是临叙床的后常见唐病和叼引起笔腰腿良痛最菊主要爆的原鉴因，纽奉常给鸣患者锋的生蛛活和缴工作蛛带来虾诸多膝痛苦位，甚托至造弃成残宁疾，茎丧失解劳动傅能力仁。Co这mp哑an留y粗Lo除go二、芽外二绑科疾霸病专灾科护眉理常办规1.骨科党疾病钟一般序护理妄常规2.骨牵永引护烛理常术规3.石膏尽固定卫护理徐常规Co邻mp肤an鸭y则Lo裹go1.骨科合疾病掩一般巷护理叹常规（1）、质按外浑科疾疯病一工般护发理常唤规（2）、扮除急淋诊手晨术禁巨食禁法饮外剃，其辟他患队者给招予高冰钙、倡高蛋传白、世丰富遮维生棒素、脑易消床化食厉物，淡鼓励详患者岔多饮廉水。（3）、袍根据聚病情增正确膛安置玩体位未，抬俭高患浆肢（高于鞭心脏耀水平），卧卧硬疗板床离或气必垫床澡硬档街、保伪持关侨节功唤能位宏。（4）、遵密切锦观察会病情日变化校，监舒测生宫命体布征、秤意识略状态止、出论入量显及患饿肢末增梢血援液循扬环、塌感觉言运动持情况鸡，发溜现异抽常及暴时报去告医斯生。互采取版适当险的护谢理措剑施、匹准确迟，及剩时做厘好记值录。Co杆mp成an踩y驾Lo临go（5）、尝对新斧牵引凉或打园石膏帅的病骆人应瓦列为绞交班画项目康。保池持固城定效锅果，斯观察冷石膏市、夹鸽板牵螺引装激置是肯否妥健当。尺（6）、狸脊柱学骨折西合并南截瘫赠者，鸽应按箭时翻践身。碌翻身胀时保没持躯强干成迷一直戒线，编避免铁因屈狡曲、惯扭转见使椎紫体错刷位加汁重损摇伤。订（7）、砌骨折售患者撕注意抛固定讲骨折丧部位米，限睬制局下部活喝动，连根据事骨折功及固货定情谋况适锋时地蚕协助启或指茶导患斤者进曲行被凉动或堪主动怕的功粘能锻套炼。跪防止巡寿肌肉房诚萎缩师、关踪蝶节强城直。飘（8）、社对长叮期卧沃床者旧，加剖强基眠础护箱理、严心理大护理贴、营帖养调封配，济嘱多骗饮水拥，多梁吃粗洒纤维卖食物魂。（9）、踩预防遗压疮穷、坠扎积性防肺炎顽、泌孟尿系牧感染届和深柜静脉铜栓塞拦、肌挪肉萎鬼缩及西关节肿僵直燥等并席发症齿。Co应mp粮an爹y诊Lo扬go2.骨牵先引护堡理常探规（1）、猜对牵男引病息人认敲真交模接班漠，每扔班严物密观塞察患吓肢血忍液循选环及躁肢体伸运动农、感绪觉情灭况。（2）、韵保持非牵引撒锤悬渣空，缎滑车颂灵活滑，牵嘴引绳旦与患膛肢长割轴平洁行，移牵引葵绳上侍不能复放置绝枕头弱、被灭子等街物，梦以免祝影响锻牵引技效果（3）、悔牵引糊的重丛量应预根据越病情奏需要辅调节货，不剥可随仗意增哭减，虾否则亮易造容成牵愉引失鱼败而兆影响钩治疗矿。Co择mp训an韵y胆Lo皱go（4）、公做好级病人中的基艇础护仍理，需防止拖发生近坠积窜性肺匙炎和赌褥疮藏。（5）、氏指导泄并协扛助病浸人做友主动较和被秋动训摸练，萌防止久废用胸综合完症。（6）、贷鼓励顿病人军多饮阴水，贼多吃棒粗纤写维食胡物，神定时散按摩你腹部,防止训发生聋泌尿喘系统舟结石献和便追秘。（7）作寸骨牵同引病酒人，幸床尾适或床妙头应访抬高15震-3肌0c梯m使形瓜成与况牵引胞力方研向相你反的流反牵伙引力.Co变mp惠an喊y捎Lo搬go3.石膏苦固定驳护理诸常规（(1颂)、石诱膏固太定时沙，松酿紧适完宜，铁患肢偿如有胃苍白苹、厥去冷、设发绀招等情娇况，负应及叔时汇涛报并搅采取驻措施贸。(2寺)、石龟膏未视干之思前，论尽量牺不要壶搬运垦病人童；搬赤动时旺，要雅用手掌呼平托，不套可用蕉手抓差捏。迁切勿牵拉突、压详迫、裕活动，也梅不可她在石值膏上字放置泊重物纵。温摧度低与、湿厕度大钉时可盟用灯情或电祥吹风然吹干惩。(3蒸)、石杏膏干得后搬被动时谊应平冰托，翼翻身紫或改绢变体熄位时呈应加心以保诸护。Co猪mp蜂an故y养Lo蚂go(4降)、边朴缘应眠修理掀整齐献、光助滑，怪保持精床单异及石纠膏整惠洁。(5捷)、伤尺口出晃血时熄可用确笔做漂记号薪，注未意出暑血外您渗的数速度稼。(6绕)、如香石膏葛内有妥腐臭花味，派应通劳知医岩生及暗时换卡药。(7扰)、石欧膏固佛定后殃就可衣以指广导病牢人做胞固定江内的扣肌肉息收缩号运动主。(8捧)、病返情允抽许鼓逆励病抵人下方床站徐立，零再扶蜜拐短酱距离藏行走勉，循柄序渐嗽进。Co萍mp安an皇y魂Lo来go三、晌颅内嫁血肿组清除庙术后谊的护从理（一押）体位体位志引流抱期间监应绝房诚对卧叮床四刮周以芬上，伐对术抽后意闪识不射清者钩，将丽其床愤头抬间高15～30帽°，有史利静淹脉血剪的回配流，档降低元颅内唱压，甚减轻怨脑水固肿。。Co郊mp拔an郊y子Lo或go（二可）病痰情观右察术后也应密慎切观芳察意识计、瞳晃孔、学生命乎体征深的变帆化及幸肢体盟活动情况修，分认析判涛断颅滨内压窗及脑行水肿申的改苏善情倡况。司若发故现病购人有撒瞳孔夜变化系、意缺识障喘碍加坟深，工应考样虑有算再出畏血的宏可能漠，应裁及时确通知快医生捉进行多处理庸，注拼意观车察体磨温变凳化，柔分析袄是中绵枢性讲发热誉还是壁感染足性发拳热。针发现明中枢朗性发搭热应秒及时今采取虫降温练措施知，以欺降低旋脑细熄胞代廉谢，元保护替脑组惧织。Co焰mp娃an砍y墙Lo唤go（三庸）管撞道的保护理（1）头聪部引顿流管去引流网管要慈妥善惠固定统，高煌度不弯超过素床沿寸，严板防躁借动患刮者将玻引流撕管自怖行拔蠢出。穿搬动催患者索时，含应先压暂时屋夹管泻，以房诚防逆运行感续染。荒更换弯接管殖，敷忠料时衡应严持格无团菌操罪作。唇保持权引流影管畅嘉通，语严防毕引流木管受刺压、研成角宜、折株叠。胶如引侦流管月引流狮不畅趟，一月般为脑血凝撇块堵捷塞，牵可用迹生理兽盐水哈、尿耽激酶蛛冲洗某。严干密观期测引畜流量典及性次质。声术后怒引流畅液一弟般呈仅淡红脏色，奋如引甚流管呆内有殖新鲜仗血液镰流出曾，要挨考虑昏再出炉血的万可能窗，如纸血量转减少前后突砌然出宜现无布色液肿体，昨要考枝虑有添引流菌出脑艺脊液艳的可傲能，孔应报法告医沿生及牌时处菜理。Co紧mp匹an塌y侍Lo管go（2）气染管切胁开术山后，笋气道踏吸人蛋气体揉的过封滤，孕加温触及湿丑化作寻用降窃低，沟不仅勿易引时起气迫管黏疫膜干膀燥，磨分泌各物粘秧稠，射形成栋痰痂梦或痰脊栓堵赔塞套递管，新而且途肺部轨感染水率亦副随之杯升高重。故的应保肥持室勾内空候气湿昨度60～70％，搅以维历持气银管纤悟毛运槐动的反生理例要求场，保短持气旗道持叔续湿萝化，庆按时便翻身酷扣背润，及黑时有钓效吸杆痰。躲加强匪套管驾局部表护理抖，保示持通刃畅，尽气管眠内套竭管每殖天煮欣沸消马毒20分钟庙，一否天两危次。忠躁动嚼患者吐，防固止将结套管抛自行丙拔出绞。Co另mp唱an纱y胞Lo秃go（四筹）并雕发症业的观校察护理忍颅内桌血肿透术后雕患者北因长合期卧云床，葱及气胡管切体开，咱易发隆生坠岗积性撤肺炎筋，护个理上耳应保悄持呼湿吸通件畅，时鼓励享患者狐咳嗽集，定管时翻施身叩杂背，遍充分凝有效升吸痰串，必休要时是给予泥雾化莫吸入采。消研化道钱出血哲是此逃病常龙见并迁发症胆，术隔后连朱续3～4d抽取厅胃液诸观察西及做蜡大便退潜血伶实验喷，如宏无异延常尽牲早给弄予胃花肠道顶营养辆，以伸保护锦胃黏稿膜。末如有焦出血迅症状痒，应暑停止匙鼻饲愧、胃秧管注茂入止恳血药忠及保配护胃翻黏膜愚药。泥由于着长期悠卧床剖，食狱欲不染佳，留患者哄多出吧现便册秘，示应多敲食纤轮维丰健富的沈水果味、蔬败菜，搭多饮升水，际必要框时给愈开塞臣露塞世肛门杠或灌稻肠，牢以防纸排便投时用栗力过项大引辅起再行出血借。术最后每1～2小时启翻身泪、扣昼背、稳按摩蜓受压浪部位惩，保桃持床膛铺平浴整、怪干燥原，加付强营条养，辩预防掩褥疮厘发生王。Co穗mp全an揪y膝Lo拜go1.基础续护理保持浇患者曾良好沟的个挤人卫喷生按要煌求做木好晨冰晚间改护理约，必烧要时勺床上变擦浴危，保卫持床璃单位洲整洁大。保持判口腔昌卫生浇，根央据病量情行惑口腔谱护理秃。做好衣眼部永的护发理保持风会阴驰清洁病人痕病情霉重Co躲mp炉an晒y炮Lo昏go2、皮块肤护吹理六勤丈一注伞意：即勤鲁观察倒、勤偿翻身阔、勤听擦洗盖、勤乒按摩齐、勤茂更换堵、勤埋整理勒，注劲意交至班。Co约mp薪an淘y困Lo狼go3、维递持排盏泄功伴能留置叨尿管工者做雀好尿佳道护胡理。Co凭mp绞an迟y筒Lo桌go4、营朱养（捆