大学生吸烟状况及影响研究

页共8页课程：教育研究方法论文题目XXX师范学院大学生吸烟状况及影响研究XX师范学院大学生吸烟状况及影响研究摘要：目的了解楚雄师范学院大学生尝试吸烟与吸烟的现状，探讨大学生尝试吸烟与吸烟的影响因素，为制定大学生吸烟的控制对策，以及创建大学无烟校园提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样的方法，先将楚雄师范学院按年级和专业分为30层(共3个年级，10个专业)，从每层随机抽取1个班(每班平均约35人)，共随机抽取30个班级。研究对象为研究期间(2022年5月25日～6月6日)随机抽取的班级内的所有学生。采用单因素χ2检验和多因素非条件logistic回归分析对尝试吸烟和现在吸烟的现状及可疑影响因素进行统计分析。结论共有效调查973例大学生，其中尝试吸烟者206名，尝试吸烟率为21．17％，男生和女生尝试吸烟率分别为49．0％和11．3％。尝试吸烟开始的阶段主要集中在初高中(占53．7％)，主观原因以“吸烟彰显个性与地位”(占29．5％)和“好奇心驱使”(占26．9％)为主。尝试吸烟的危险因素包括性别为男性(OR=6．730)，以及家长对其吸烟态度为“不反对且不管理”(OR=I．856)。调查人群中现在吸烟者66人，现在吸烟率为6．78％，男生和女生现在吸烟率分别为22．O％和1．5％。大学生吸烟的主观原因以“好奇心理”(占47．1％)和“心情压抑烦闷”(占45．2％)为主。现在吸烟的危险因素包括性别为男性以及家长对其吸烟态度为“不反对且不管理”(OR=I．856)。调查人群中现在吸烟者66人，现在吸烟率为6．78％，男生和女生现在吸烟率分别为22．O％和1．5％。大学生吸烟的主观原因以“好奇心理”(占47．1％)和“心情压抑烦闷”(占45．2％)为主。现在吸烟的危险因素包括性别为男性、城镇生源、每月零花钱超过500元，以及家长对其吸烟态度为“不反对且不管理”。关键词：吸烟;健康教育;学生1、引言烟草使用是我国慢性病的首要病因，每年有100多万人死于由吸烟导致的相关疾病及癌症。据2017年世界卫生组织烟草流行报告显示，全球范围内约有2500万青少年在13～15岁年龄段吸烟，青少年吸烟已经逐渐呈低龄化趋势发展。尽管青少年吸烟率低于成年人，但若控制不当则有可能逐渐成瘾并发展为不规律吸烟和规律吸烟者。特别是大学生处于健康行为发展的关键阶段，养成的习惯往往能延续到成年。为了解大学生尝试吸烟及现在吸烟现况和原因，掌握大学生现在吸烟的主要影响因素，为楚雄师范学院大学生开展现场问卷调查。1．1研究背景烟草危害是目前全球最严重的公共卫生问题之一。据世界卫生组织统计，全球烟民在2000年已达到10亿，预计2025年还将达到16亿。据报道每年有500万人因吸烟导致死亡，每年全球由于吸烟导致死亡的人数超过由于艾滋病、结核与疟疾的死亡人数之和。预计到2023年，每年由于吸烟导致死亡的人数将增至1000万，其中70％的死亡将发生在发展中国家。在我国，烟草危害同样是一个严重的公共卫生问题。中国的吸烟人数已经达到3．5亿，15岁以上的人群，吸烟人数占比28．1％，成年男性，吸烟人数占比52．9％。每年死于吸烟引发相关疾病的人数约100万。若再不控制吸烟的流行，我国每年因吸烟导致死亡的人数在2050年将达到300万。随着人们对烟草认识的逐步加深，吸烟造成的健康危害引起了人们的普遍关注。众多研究证实吸烟危害吸烟者健康。吸烟最早和最常见的症状是咳嗽伴多痰，继而出现肺功能下降，引起慢性呼吸道阻塞症状，再进展则发生肿瘤。据报道，吸烟引起80％'90％的慢性阻塞性肺病，而且其死亡率与每日的吸烟量、初始吸烟年龄和吸入深度有关。慢性阻塞性肺病进一步进展则为肺癌，吸烟是肺癌的独立危险因素，各种形式的烟草使用与肺癌发生相关。其次，吸烟还导致其他器官系统疾病，烟草相关疾病占全球死因第一位。吸烟影响消化系统，引起口腔溃疡、胃溃疡和口腔癌等；吸烟影响神经系统，引起记忆力下降和神经衰弱；吸烟影响血液系统，引起白血病、贫血等；吸烟影响生殖系统，引起男性的阳痿、早泄和不育，女性的宫颈癌、子宫癌、月经紊乱等；吸烟影响循环系统，吸烟与脑卒中、外周血管病、动脉硬化和冠心病有关，吸烟是冠心病的主要危险因素，吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高2～4倍，大约有30％的心脏病患者直接死于吸烟[71。此外，美国肿瘤协会还发现吸烟能引起身体其他部位的癌变，如口腔、喉、食管、胃、胰腺和宫颈等。吸烟不仅对危害自身健康，而且损害他人健康。不吸烟者被动地吸入由他人吸烟产生的烟雾称之为被动吸烟，也称之为二手烟。目前，我国遭受被动吸烟危害的人数高达5．4亿。世界卫生组织¨J、美国卫生总署和英国烟草与健康研究委员会的研究显示，吸入二手烟引起的癌症和心血管疾病在内的多种疾病。形成吸烟这一行为主要在青少年时期，青少年的吸烟问题是当今中国吸烟问题的关键所在。目前我国青少年人群中吸烟行为的较以前更加流行。尝试吸烟率和现在吸烟率均有上升趋势。调查显示，我国1．3亿青少年中，吸烟者约1500万人，尝试吸烟者多达4000万人，被动吸烟者高达6500万人。而且吸烟者的初次吸烟的年龄提前，我国青少年初次吸烟呈现低龄化趋势。大学阶段是青年学生初始吸烟发生率最高的阶段，青年学生吸烟已经成为全球共识问题。当今大学生中吸烟率呈逐年上升趋势。大学生群体由于自身世界观、人生观、价值观正处于定型阶段，易受到外界不良因素的影响，易发生较大的思想和行为波动。另一方面，进入大学后，交际圈子的扩大，社会活动增多，其吸烟率也逐渐增长。《2008年中国控制吸烟报告》显示，大学生人群中各种吸烟行为的流行比以前更加普遍，大学时期是吸烟行为形成的重要时期，男性大学生尝试吸烟率为47．1％。上海大学生调查显示，50．5％的男大学生和0．33％的女大学生为现在吸烟者。其次，大学生随着年级的升高吸烟率增高。武汉的调查显示，一年级大学生的吸烟率为23％，到二年级就增加到41％。山东省三所大学的调查显示，大学新生和毕业生的吸烟率分别为19．65％和42．57％。由于吸烟率的上升以及吸烟的严重危害，世界各国纷纷采取控烟措施。世界卫生组织《烟草控制框架条约》第8条规定公共交通工具、室内公共场所及其他公共场所禁止吸烟。2003年5月21曰，第56届世界卫生大会一致通过了世界卫生组织制定的第一部国际条约《烟草控制框架公约》，旨在全球范围内遏制烟草的流行。我国是世界上烟草生产和消费量最大的国家，且青少年和女性中烟草迅速流行，因此开展控烟措施十分必要。2006年1月9日，《烟草控制框架公约》在我国生效。对大学生吸烟行为进行干预有重要的现实意义。大学生正处在由学校向社会过渡的转型期，大学生毕业后将成为社会发展的核心力量，将肩负建设祖国的使命，其身心健康与国家的命运紧密相连。因此，在大学生中开展控烟活动十分必要。而大学生绝大部分时间是在学校度过的，学校对于吸烟行为的政策与创造良好的校园环境关系密切，无烟学校也是创建“健康促进学校”的先决条件。所以，需要开展以学校为基础的预防大学生吸烟健康教育项目。总的来说，研究大学生吸烟状况，可为控烟健康教育提供科学依据，为进一步创建无烟校园提供对策。1．2研究目的本研究以楚雄师范学院在校大学生为研究对象，对他们的吸烟现状及影响因素进行流行病学调查，旨在：了解楚雄师范学院大学生的吸烟和尝试吸烟现状。分析大学生吸烟和尝试吸烟的影响因素。为制定大学生吸烟的控制对策，以及创建大学无烟校园提供理论依据。2、研究内容与方法2．1调查内容采用自行设计的调查问卷，，并通过预调查修改和完善其内容。调查内容包括被调查者的基本情况、尝试吸烟的状况及分布与现在吸烟的状况及分布。调查者的基本情况包括年龄、性别、民族、居住地(城镇或农村)、独生子女、家庭结构、父亲职业、母亲职业、每月零用钱和家长对其吸烟态度；尝试吸烟的状况及分布包括尝试吸烟数，以及初次尝试吸烟时间、感觉与原因；现在吸烟的状况及分布包括现在吸烟数，以及吸烟与未吸烟原因。2．2调查方法采用集中自填的问卷调查。以班级为单位，通过学生集体匿名自填问卷形式进行，调查问卷当场发放，填写后当场收回，以确保调查问卷质量。2．3指标定义现在吸烟定义为最近每天至少抽一支烟，且持续1个月以上。尝试吸烟定义为至少抽过1支烟，但还达不到吸烟的标准。戒烟定义为已达到吸烟标准后，已停止吸烟超过3个月。未吸烟定义为从未吸过烟。3、结果3．1调查情况2022年5～6月对楚雄师范学院在校大学生开展了吸烟行为及其影响因素的现况调查。本研究设计发放调查问卷1000份，实际收回有效问卷973份，有效回收率为97．3％。研究对象的平均年龄为(19．93±1．50)岁，男女性别比为1：2．97，其中男生241人，占25．2％，女生716人，占74．8％，调查对象的其他详细的社会人口学特征见表3．1。结果显示，82．9％的学生每月零用钱≤500元，家长对学生抽烟不管理或无严格管理者达到36．5％，详细结果见表3-2。

表3-1楚雄师范学院973名调查对象的社会人口学特征一般特征人数构成比（%）民族汉族70572.4少数民族26827.6性别男24125.2女71674.8家庭结构单亲家庭677.2非单亲家庭86892.8独生子女是22624.1否71275.9居住地农村69072.6城市26027.4父亲就业无业14615.0打工32633.5干部828.4其他41943.1母亲就业无业28529.3打工26327.0干部626.4其他36337.3#类别合计人数小于973人的，是由于该变量有缺失表3-2学生零用钱和学生家长对抽烟的态度与管理一般特征人数构成比（%）每月零用钱≤50076482.9＞50015817.1家长对其吸烟的态度反对加解释加管理55263.5反对加理由、却不管理18020.7反对，却不解释与不管理596.8不反对且不管理789.04、讨论近年来，烟民队伍日趋年轻化，我国青少年吸烟人数显著增加。我国每天都有接近10万的青少年开始吸烟，青少年吸烟者有1400万之多。校园吸烟行为引起人们的普遍关注，而吸烟的形成是一个循序渐进的过程，学者一般将其划分为从不吸烟、尝试吸烟、不规律吸烟和规律吸烟四个阶段。本研究描述大学生中的尝试吸烟状况与现在吸烟状况，并分析尝试吸烟行为及现在吸烟行为的影响因素，为有效预防和控制大学生吸烟提供理论参考。大学阶段是青年学生初始吸烟发生率最高的阶段。吸烟在当今大学生中呈逐年上升趋势，青年学生吸烟已经成为全球共识问题。大学生吸烟行为有较为明显的性别差异。青少年的尝试吸烟时间集中在高中和大学，男、女生尝试吸烟率初中为29．5％和14．2％，高中为52．4％和24．8％，大学为66．3％和26．9％；而男生吸烟率在大学时呈现井喷状态，其中初中、高中和大学近期吸烟率分别为12．3％、26．3％和40．5％，经常吸烟率则为0．52％、0．68％和1．07％。女生在不同阶段的尝试吸烟和偶尔吸烟行为没有显著差异，而经常吸烟率在大学期间稍有上升，初中、高中和大学分别为0．12％、O．10％和O．19％。因此，大学生控烟的重点是男生。医学院校女生吸烟现象也不能忽视。有资料表明无论在发达国家还是在发展中国家，妇女吸烟均呈明显的上升趋势。我国虽然目前女性吸烟率仍处于较低的水平，但女性年龄别吸烟率却一直呈上升趋势，到65岁达14．40％，甚至女生吸烟也从秘密转为公开化。所以女生烟草干预也应是大学校园控烟工作中的一部分，不容忽视。大学生吸烟行为普遍存在，生活方式和其他危害健康行为增加了其成为吸烟者的可能性。大学生目前吸烟率19．6％，提示部分的学生开始吸烟始于大学阶段，并且有以下几个特点：男生吸烟率远高于女生吸烟率，吸烟人数随年级升高而增加，大学生经常吸烟者比例低于偶尔吸烟者；大多数学生认为吸烟弊大于利，但吸烟行为并不受对吸烟行为认知的影响。本次调查显示促使吸烟者吸烟的原因主要为“好奇心，想自己试试”、“感到压抑烦闷”与“别人邀我一起吸烟”。这说明大学生吸烟主要是心理上的寄托借助烟草内所含成分的兴奋性来缓解消极情绪的期望往往会成为引发大学生烟的不良动机。大学生正处于一个身心发展的重要时期，不健康的心理会使得一部分学生吸烟来调节波动的情绪。因此学校要加强这些学生的心理健康教育，创建健康的校园环境，多开展有意义学生感兴趣的活动，活跃课余生活，减少负面情绪的影响，从而有利于减少大学生的吸烟行为。4．1探索控烟对策我国对保护不吸烟者的权利和宣传控制吸烟非常重视，政府有关部门也已经颁布相关法律、法规近30个，诸如《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《烟草专卖法》、《广告法》和《消费者权益保护法》等。结合本次调查的结果，医学院校迸行控烟干预工作可从以下方面开展。一是控烟工作应该从抓重点人群抓起。通过本次研究分析发现，在大学生中以男生吸烟为主，所以应该将男生作为控烟干预工作的重中之重。大学生女生吸烟现象也不能忽视。无论在发达国家还是在发展中国家，妇女吸烟均呈明显的上升趋势。虽然我国目前女性吸烟率处于一个比较低的水准，但女生吸烟也从秘密转为公开化。所以女生烟草干预也应该是高校控烟工作中的～部分。二是采取多种控烟方法。采用以技能为主的干预模式，其中较有代表性的是“社会技能训练法”。通过开展同伴教育，以大学校园中未吸烟的优秀学生作为榜样；通过增强学生学会应付焦虑的方法，避免将吸烟作为消极情绪的一个宣泄手段，提高心理素质；通过宣传教育，改变大学生吸烟的动机三是营造健康的校园氛围。学校可以制定“无烟校园”方案在各部门各院系开展评比活动，倡导学生们建立健康的交往方式，在校园内拒绝吸烟。5、结论大学生尝试吸烟率为21．17％，现在吸烟率为6．78％。男性与家长对孩子吸烟不反对且不管理的态度是大学生发生尝试吸烟行为的重要影响因素。男性、城镇学生、每月零用钱多、家长对孩子吸烟不反对且不管理的态度是大学生现在吸烟的重要影响因素。社会因素。父母是孩子的启蒙老师，而父母吸烟行为对大学生吸烟行为有重要影响。一般而言，父亲或母亲吸烟的大学生，其吸烟率高于父亲或母亲不吸烟的大学