实用的授权委托书范文9篇

第实用的授权委托书范文9篇授权委托书篇1

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别：有效身份证号码：

联系电话：

受委托人姓名：

有效身份证件类别：有效身份证号码：

联系电话：

委托人于年月日在（新生儿出生地）分娩，特授权委托（受理人姓名）办理

（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月日止。

委托人签字：受委托人签字：

年月日年月日

授权委托书篇2

委托人：

工作单位：职务：

联系电话：

被委托人：

工作单位：职务：

联系电话：

兹委托在秦皇岛市食品和市场监督管理局办理事宜。

授权范围：□1、接受行政机关依法告知的权利。

□2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。□

3、代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。

□4、签收批件的权利。□5、其他权利。

委托期限自年月日至年月日。

(委托人单位公章)被委托人：年月日年月日

注：已授权的请在□中打“√”，未授权的请在□中打“某”。

《授权委托书》填表说明

1、申请单位到市食品和市场监督管理局办理行政许可事项时，申请人不是法定代表人或负责人时，须由法定代表人或负责人开具《授权委托书》给申请人，列明授权范围和委托期限。

申请人凭《授权委托书》到市食品和市场监督管理局办理相关事宜。

2、“委托人”，填写法定代表人或负责人姓名。

“被委托人”，填写具体办事人员姓名。

“工作单位”、“职务”、“联系电话”，据实填写。

3、“兹委托在市食品和市场监督管理局办理③事宜。”

①：填写被委托人姓名。

②：根据申办事宜内容填写对应的主管科室名称，如“窗口”、“医疗器械监管科”等。

③：填写具体办事内容，如“二类医疗器械经营备案”、“三类医疗器械经营许可”等。

4、“授权范围”，根据具体授权情况，已授权的`在“□”中打“√”，未授权的在“□”中打“某”。

“签收批件的权利”，在横线上填写需领取的证件、批件或有关材料名称，如“《第二类医疗器械经营备案凭证》”。

5、(委托人单位公章)：“加盖委托人所在单位的公章”

被委托人：“由具体办事人员签字”

6、在办理药品注册事项时，如委托人为二人以上的，须分别列明委托人有关情况，并在对应位置，分别签字、加盖公章。

授权委托书篇3

中国保险股份有限公司分公司/中心支公司：

贵公司保险单项下的被保险人已发生事故，现该保单保险金权利人委托持其本人身份证及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。

委托期限：自年月日至理赔结束时止。

委托人郑重声明，凡由本授权委托书引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担，与贵公司无关。

委托人签名栏：

委托人（签名）

身份证号码：

与被保险人关系：

日期：

受托人签名：

身份证号：

受托人联系电话：

日期：

授权委托书篇4

中石化马鞍山石油分公司：

兹委托我单位（身份证号码为付身份证复印件）负责我单位的油品采购工作，因我公司财务人员出差（等原因，由顾客根据情况说明），不能办理银行转款手续，在向贵公司购买油品时，只能通过现金结算，我公司所购的油品为0柴油。由此产生的一切经济责任和法律后果由我单位承担，与贵公司无关。

本委托书有效期限为年月日-年月日

法定代表人：

年月日

授权委托书篇5

委托人姓名：性别：某某身份证号码：

被委托人姓名：某某性别：某某身份证号码：

由于本人某某原因，不能亲自办理某某相关事宜手续，特委托某某作为我的合法代理人，全权代表我办理某某相关事项，对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我均予以认可，并承担相应的法律责任。

委托期限：自签字之日起至上述事项办完为止。

委托人：

某某年某某月某某日

授权委托书篇6

我________，身份证号____________，由于长期在外地上班且工作繁忙，无法亲自到现场办理交房手续，现授权委托________（身份证号________________）为我的代理人，代理本人办理________的一切交房手续。代理人在办理交房手续过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我均予以承认。

特此委托！

授权委托书篇7

中国移动通信集团有限公司：

现委托份证号码)，作为本人业务委托办理人，可以代表本人向中国移动山东公司青岛分公司申请或办理业务。被委托办理手机号码，代理期限从年月日至年月日止，范文《中国移动授权委托书》。

委托人签名：(盖章)被委托人签名：

日期：年月日日期：年月日

授权委托书篇8

患者姓名性别_____年龄科别病案号

本人于年月日因病入住北方医院。依据有关法律规定，我委托___________作为我的代理人，在我本次住院期间，代理我行使医疗知情同意选择决定权。

我委托此人的理由为________________________。委托人（患者本人）：姓名性别年龄

有效证件号码（身份证）：

受托人：性别年龄联系电话：

有效证件（身份证）号码：

与患者关系：□配偶□子女□父母□其他近-亲属□同事□朋友

受托人权限为：代为了解患者本人病情、医疗措施、医疗风险；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续，其中包括以下情形：

□对患者本人实施麻醉、手术以及对本人进行特殊检查、治疗时；

□病情出现变化需要抢救时；

□抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、结扎重要血管时；

□使用贵重药物、耗材或进行价格高的特殊检查时；

□属于公费医疗、大病统筹社会医疗保险，新型农村合作医疗等不同险种的患者，为诊治疾病超出规定报销范围而使用特定药物或采取特定医疗措施时；

□需要对患者本人输注血液及血液制品时及采取试验性治疗时；

□需要植入人工器官、其他医用生物材料时；

□患者其他家属拒绝采用给予病情的诊治药物及诊疗措施时。

□手术治疗和诊治中遇到的其它情况：________。

患者签字：

签字时间：年月日时分签字地点：

我确认并接受患者包括代为了解患者病情、医疗措施、医疗风险等上述全部内容；代为行使医疗知情同意选择决定权利，并履行相应的签字手续。

受托人签字：

签字时间：年月日时分签字地点：

注：建议采用一式两份，一份交由患方保存，另一份归病历中保存。

授权委托书篇9

我司委托本公司员工：李浩然

性别：男

身份证号：