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后部可逆性脑病综合征又名后可复性脑病、后部可逆性脑水肿综合征或高灌注脑病最早是由Hinchey等在1996年提出临床症状有头痛、痫性发作、恶心、呕吐、视力异常、皮质盲、昏迷和精神障碍等影像学上有以大脑后部为主的可逆性脑水肿的特征性表现(由于椎基底动脉系统交感神经分布较颈内动脉系统薄弱,血管收缩物质缺乏,易趋于扩张状态,故大脑后部白质更易发生脑水肿)病因高血压脑病,特别是伴肾功衰竭患者子痫、先兆子痫(xan)胶原性疾病(oww血栓性血小板减少性紫癜thrombocytopenicpurpure、多发性结节性动脉炎(multiplearteritisnodosa)也可发生于血压正常患者,与使用免疫抑制剂和细胞毒性药物有关,偶见于碘过敏反应和酒精戒新病人机理理论I血压急剧增高导致脑血管自动调节功能障碍对循环血液中血管加压物质敏感性增加局部血管痉挛和扩张(导致脑组织的过度灌注)血脑屏障破坏,局灶性液体、大分子物质渗出和点状出血后循环的血管交感肾上腺素神经纤维分布少对血压急剧增高的损害更加敏感理论II与尿毒症αremi相关的毒性物质或免疫抑制剂直接造成血管内皮损伤,导致暂时性血脑屏障损蛋白渗出又加重了颅内尿毒症性毒性物质的集聚修复性的血管收缩或血管內微血栓形成致使脑动脉闭塞、缺血、缺氧及血管源性水肿直接原因血压升高血管内皮功能障碍或损伤影像表现皮质和皮质下脑水肿,以双侧顶、枕叶最多见其他部位也可岀现,按照岀现的频率依次为额叶、颞叶、小脑、丘脑和脑干病变白质重于灰质,后循环重于前循环两侧基本对称,也可不对称,占位效应轻DW显示等或低信号,ADC高信号。(血管源性水肿)。不典型影像表现增强扫描病灶斑片状强

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