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原发综合征:影像原发病灶(小叶或大叶性渗出淋巴管炎(条索状密影)淋巴结炎(肺门、纵區淋巴结大肺内原发病灶吸收,只见单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。可分为炎症型和结节型L总中图7-224原发综合血行播散型肺结核(Ⅱ型急性粟粒性肺结核:大在短间次侵入血循环,播散至肺部引起的肺结核结核病烓弥漫均匀地散布于两側肺部,受病菌毒力、机体抵抗力和治疗情况等因素影响,可被吸收或发展为增殖病灶、渗出及干酪性病灶临床:往往发病急剧,寒战、高热、头痛、昏睡、盗汗、气急影像学表现:分布、大小、密度均匀的粟粒结节二.慢性血行播散性肺结核:一部形成的单侧或两侧肺尖部粟粒状结核灶,再次播散来的又形成新的病灶,老的病灶增大或融合、发展演变为增殖、纤维化、渗出、干酪环死等影像学表现:以大小不一、分布不均、密度不一致的粟粒结节状影为主,同时有多种不同形状性质的病灶共存形成肺组织坏死,坏死的组织呈王酪状干酪性肺炎则发生于身体极度衰弱的结核病人,是大片渗岀性结核性炎症迅速干酪坏死形成见为肺段或肺叶分布的团片状致密影,轮廓边缘较模糊,似清非清,周围肺野一定有其他结核病灶,虫蚀样空洞即产生于干酪性肺炎纤维组织增生形成的纟结节影像表现为肿块影,多为孤立性,密度可均匀或不均匀,边缘产生之初不甚光整,形成后则清楚锐利。若与支气管交通,可被引流成为空洞或闭塞后形成纤维条索,引流支气管壁可增厚显核球也可愈合形成钙化核球附近肺野可见散在的结核病灶,如增殖、纤维化、钙化等核性渗出性胸膜炎时机体对结液体一般为浆液性,血性,有大量纤维素沉着则引起胸膜肥厚、粘连及钙化

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