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文档简介
胸痹心痛病（慢性稳定性心绞痛）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1标（ZY/T001.1-94、1990年中西医结合心血管学会修订的《冠心病中医辨证标准》和1995年国家中医药管理局胸痹急症协作组《中医心病诊断疗效标准与用药规范。（1膻中或心前区憋闷疼痛甚则痛彻左肩背咽喉左上臂内侧等部位。呈发作性或持续不解，常伴有心悸气短，自汗，甚则喘息不得卧。（2胸闷胸痛一般几秒到几十分钟而缓解严重者可疼痛剧烈持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危象，可发生猝死。（3而。（4肌。（5脉CT、。2国7管。3照12年。断1期（1。（2弦。2期（1悸。（2，。（3形。（4有。（5大。案药1疗（1证。。此类药物多属芳香温通类药物，辛香走窜，可耗伤气阴，且冠心病患者多素体亏虚，故应中病即止，不可久服。（2）气滞血瘀证治法：辛散温通，行气活血。予0～5下。2疗缓解期本病多虚实并见，寒热错杂交相为患。故当标本兼治，通中寓补，补中有通。此期可按以下几种证型进行病证结合辨治。（1）气虚血瘀证治法：益气活血。推荐方药：保元汤合桃红四物汤加减。人参（另煎兑入）或党参、黄芪、桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、桂枝、甘草。中成药：芪参益气滴丸、舒心口服液等。（2）气阴两虚、心血瘀阻证治法：益气养阴，活血通脉。、或。。（3证。、。中成药：丹蒌片、血府逐瘀胶囊等。（4）气滞血瘀证治法：行气活血。推荐方药：血府逐瘀汤加减。桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、柴胡、牛膝、枳壳、地龙等。中成药：冠心丹参滴丸、地奥心血康、复方丹参滴丸等。（5）热毒血瘀证治法：清热解毒，活血化瘀。推荐方药：冠心Ⅱ号方加减。丹参、赤芍、川芎、红花、虎杖、黄连、毛冬青、生地等。中成药：心脉通胶囊等。（二）辨证选择静脉注射剂1血。2注注。法1。2。3。价准1准照3心目。（1定；；；。（2价性T；改善：缺血性ST段回升达0.05mV以上，但未恢复到正常，在主要导联倒置T波变浅达25%以上，或T波由平坦变为直立，房室或室内传导阻滞改善；无效：缺血性ST段不变；加重：心电图表现恶化（缺血性ST段较治疗前降低0.05mV以上，在主要导联倒置T波加深达25%立T坦T及。2准：（n）=分-）/×%。≥%。≥%＜%。＜%。＜0。法1价；缓解期采用心绞痛症状计分表、中医症状计分表、血
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