消化道传染病

细菌性痢疾俗称痢疾，是由痢疾杆菌引起的消化道传染病，以腹痛腹泻、里急后重（腹痛欲便而不爽，便时肛管有沉重下坠感）、大便脓血为主要表现，一年四季均可发病，夏秋季发病率最高。一般(yībān)4月—10月是高发季节，10月份后发病数开始下降。第一页，共二十八页。编辑课件传染源—急、慢性菌痢患者和带菌者，轻型、慢型痢疾和健康带菌者易被忽视。传播途径—经消化道传播

（粪口途径），如被病原菌污染的食物(shíwù)、水源、玩具或被苍蝇污染的食品。卫生习惯不良的易患，因病原菌有多个血清型，一次感染后可以再发。受寒、疲劳、饮食不当、营养缺乏、肠菌群失调这些因素都可降低对本病的抵抗力第二页，共二十八页。编辑课件人群易感性—普遍易感，以学龄前儿童和青壮年为多

流行特征—夏秋季多发(duōfā)，多见于卫生条件较差地区

第三页，共二十八页。编辑课件主要(zhǔyào)临床表现往往起病较急，最初是发热，体温可高达38℃以上，全身不适、乏力、腹痛、恶心、呕吐，然后出现腹泻，次数一日几次至几十次不等，里急后重，严重者大便中有脓血(nónɡxuè)，伴全身中毒症状（寒战、发热、乏力、头疼）。第四页，共二十八页。编辑课件（1）普通型（典型）：起病急，高热。大便每天10次以上(yǐshàng)，以粘液、脓血为主，便后有里急后重感，伴全身乏力、食欲减退，恶心、呕吐，阵发性的呕吐。第五页，共二十八页。编辑课件（2）轻型（非典型）：不发热或低热。大便1天3—4次，便内脓血量不多或仅为粘液，无明显全身症状。2—3天内病情好转。（3）重型(zhòngxíng)：全身症状重，高热，全腹剧痛，伴呕吐、脱水、酸中毒。每天大便数十次，内有脓血，里急后重感明显。第六页，共二十八页。编辑课件（4）中毒型：多见于2—7岁儿童。发病急，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状明显，肠道症状常于24—36小时(xiǎoshí)才出现。此型病情较重。（5）慢性痢疾：病程超过2个月以上者，常见于营养不良、佝偻病、贫血的婴幼儿，或急性痢疾不典型未经正规治疗、迁延不愈而致，体温正常或低热，大便性状不定，有粘液、脓血交替出现。第七页，共二十八页。编辑课件痢疾(lìji)的预防1、增强抵抗力，合理营养，保持饮食卫生，加强锻炼，提高抵抗力，必要时口服痢疾疫苗。2、饭前便后洗手，不喝生水，不吃不干净、变质或过期的食物、饮料；生吃瓜果要洗干净；用炊具时，熟食要和生食分开(fēnkāi)，餐具要洗净，病人用过的餐具用品要洗净消毒。第八页，共二十八页。编辑课件甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的以肝脏(gānzàng)病变为主的全身性疾病。儿童发病率高。传染源：甲型肝炎患者和病毒携带者。第九页，共二十八页。编辑课件传播途径：甲型肝炎主要经粪-口传播，常有以下几种方式：

1、经水传播：这是引起甲肝暴发流行的主要传播方式，多发生于暴雨和雨季(yǔjì)之后，患者的粪便、唾液、呕吐物等排泄物因雨水的冲刷污染来周围环境，尤其是水源。在卫生条件比较差的农村，由于无自来水设施，人们多引用井水、河水或沟塘水，当身体抵抗力减弱又饮用被污染的水后，极易引起感染，并出现暴发流行。

第十页，共二十八页。编辑课件2、日常生活接触传播：这是甲肝最主要的传播方式。此种传播途径经常发生在卫生条件差，居住拥挤的地方。主要通过患者粪便污染的手、用具、餐具、玩具、衣服等，直接(zhíjiē)或间接经口传播，如在托儿所、幼儿园、学校和军队中的发病。

第十一页，共二十八页。编辑课件3、经食品传播：主要是食用了被污染的食物引起，特别是未经蒸煮就生吃的瓜果与蔬菜(shūcài)，或煮的半生半熟的贝壳类海产品如牡蛎、蚬子、蛤蜊和毛蚶等第十二页，共二十八页。编辑课件第十三页，共二十八页。编辑课件4、苍蝇和蟑螂也是传播本病的重要媒介(méijiè)。

此外，患甲肝的饮食从业人员污染食物后也可以引起的暴发流行。第十四页，共二十八页。编辑课件主要(zhǔyào)临床表现起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、腹泻(fùxiè)、尿色加深、皮肤巩膜黄染等症状。患者康复后通常不会再患此病。第十五页，共二十八页。编辑课件预防(yùfáng)1、从根本上说，应发展经济，提高人民的物质文化生活水平，改善居住条件，普及卫生常识，搞好环境及个人卫生。

2、管理好传染源，早期发现患者(huànzhě)，特别是在甲肝流行区，不仅隔离现症患者(huànzhě)，更重要的是早期发现并隔离现症控制周围的隐性感染者。第十六页，共二十八页。编辑课件3、切断传播途径，是预防本病的重要环节，加强饮食、水源及粪便的管理，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，共用餐具消毒，最好实行分餐，生食与熟食切菜板、刀具和贮藏容器均应严格分开(fēnkāi)，防止污染。

4、保护易感染者，包括被动免疫和主动免疫两种方式。第十七页，共二十八页。编辑课件A、被动免疫：对家庭内密切接触者，尤其是婴幼儿，应于接触后一周内肌肉注射丙种球蛋白，剂量为每千克体重0.02~0.05ml，有一定预防作用。

B、主动免疫：甲肝减毒活疫苗及灭活疫苗已研制成功，动物(dòngwù)实验和人体应用，证明能产生保护性抗体，可以广泛应用。第十八页，共二十八页。编辑课件伤寒(shānghán)、副伤寒(shānghán)是由伤寒和副伤寒甲、乙、丙杆菌引起的急性全身性传染病。传染源：病人和带菌者传播途径：通过粪—口途径传播，主要通过污染的水、熟肉、蔬菜、瓜果、水产品等食品(shípǐn)，以及污染的其他生活用品而传播。易感人群：人群普遍易感。病后再次患病者极少。流行特征：常年可发病，高峰期是夏秋季第十九页，共二十八页。编辑课件主要(zhǔyào)临床表现起病缓慢，发热、畏寒、头痛、腹胀、食欲减退，轻度腹泻等。体温7日内达39—40℃，发病的2—3周持续高热不退，脉搏与发热不成比例上升，反应迟钝，重者可出现昏迷、肝脾肿大、黄疸、便秘或腹泻、皮肤出现玫瑰(méigui)疹压之退色，多分布于胸腹部及背部。病后第四周，病情开始好转，体温逐渐下降，症状减轻，食欲好转。（这个时期注意肠出血、肠穿孔并发症的出现）第二十页，共二十八页。编辑课件伤寒饮食：高热量、高维生素、易消化、无渣饮食如：肉汤、鸡汤这些高热量、高维生素、容易消化的能增加能量无渣饮食为主。预防：注意个人卫生，养成良好的卫生习惯。如勤洗手，不喝生水，吃瓜果要削皮、不随地大小便，不乱倒垃圾等；消灭(xiāomiè)苍蝇、蟑螂；预防接种或应急性口服复方磺胺甲噁唑，每次2片，每天2次。第二十一页，共二十八页。编辑课件霍乱(huòluàn)霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。主要通过消化道传播(chuánbō)，发病急，传播(chuánbō)快，属于国际检疫传染病。在我国为甲类传染病。第二十二页，共二十八页。编辑课件传染源—霍乱患者和带菌者

传播途径(tújìng)—经消化道传播

人群易感性—普遍易感流行特征—夏秋季多发，有沿海沿江分布特点第二十三页，共二十八页。编辑课件临床表现潜伏期一般平均1~3天

典型(diǎnxíng)霍乱病程分为三期：泻吐期、脱水期和恢复期根据临床表现轻重分为五型

第二十四页，共二十八页。编辑课件典型霍乱

（1）泻吐期急剧腹泻开始，继而呕吐，无发热、腹痛和里急后重

大便量：多，每次右超过1000ML，次数：数次至十多次，甚至难以计数性状：开始为泥浆(níjiāng)样或水样，有粪质，后变为米泔水样，无粪臭，有肠道出血者粪便呈洗肉水样。呕吐：喷射状，少有恶心，轻者可无呕吐性状：呕吐物先为胃内容物，后为米泔水样。第二十五页，共二十八页。编辑课件（2）脱水期表现脱水（轻度脱水、中度脱水、重度脱水）、肌肉(jīròu)痉挛（腓肠肌、腹直肌，表现为疼痛）、低钾综合征（腹胀等）（3）恢复期腹泻停止，脱水纠正，症状逐渐消失等。第二十六页，共二十八页。编辑课件预防(yùfáng)养成良好的卫生习惯，不食不洁、生冷或变质食物，饭前便后洗手，霍乱流行期间(qījiān)，出现疑似症状及时到医院就诊，预防接种。第二十七页，共二十八页。编辑课件内容(nèiróng)总结细菌性痢疾。发病急，高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等全身中毒症状