慢乙肝患者初治

乙肝治疗抗病毒是关键慢乙肝初治患者讲座从这次讲座中，您可以了解到：乙肝是由什么引起的？乙肝是如何发展的？乙肝的危害有哪些？慢性乙肝的治疗目标是什么？什么时候开始抗病毒治疗最好治疗慢性乙肝选什么药最好？认清乙肝病毒乙肝病毒颗粒非常小，由外膜和内核两部分组成内核中有负责传宗接代的DNA和催化DNA复制的聚合酶，没有这种聚合酶，乙肝病毒的复制就会停止拉米夫定等抗病毒药物有抑制DNA聚合酶的作用，所以可以抑制乙肝病毒复制外膜内核DNADNA聚合酶cccDNA很难清除乙肝病毒进入肝脏细胞后，会深入肝细胞核内部——通过被叫做cccDNA的模板开始大量的病毒复制这种cccDNA的寿命很长，几乎和肝细胞的寿命一样长，堪称与肝细胞“共存亡”它一旦在肝细胞核内形成，就具有了高度稳定的特性，很难完全清除。这也是乙肝难以彻底根治的主要原因乙肝病毒的复制能力惊人每天能生产1012-1013（百至千万亿）个“后代”乙肝病毒复制能力惊人一旦人体内的免疫系统觉醒，就会识别出乙肝病毒这个敌人此时，免疫系统就会发动对乙肝病毒的战争由于乙肝病毒在不停地复制，大多数乙肝患者的免疫功能往往不能有效地清除乙肝病毒，战争持续发生，肝细胞被不停地破坏，肝硬化、肝癌就会出现病毒复制是导致肝脏损害的元凶慢性乙肝肝硬化死亡5%-10%1

肝硬化失代偿>30%223%1肝癌肝移植1.FattovichGetal.Hepatology1995,21(1):77

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822.IkedaKetal.JHepatol1998.28(6):930-8肝脏损害的最终恶果是：肝硬化、肝癌因此，慢性乙肝的治疗目标是：1长期抑制乙肝病毒复制减轻肝细胞炎症坏死和纤维化减少肝硬化和肝癌的发生1：中国慢性乙型肝炎防治指南抗病毒是乙肝治疗的关键1乙肝病毒很难被彻底根除乙肝病毒的持续复制是导致肝硬化和肝癌的罪魁祸首只有抗病毒治疗才能有效抑制乙肝病毒，减少肝硬化和肝癌的发生1：中国慢性乙型肝炎防治指南抗病赴毒治菊疗有耐什么匙好处北？1：Y.风F.党Li鼻aw饥,e深t趋al红,拉米通夫定判治疗购慢性闭乙型带肝炎徐和晚基期肝御脏疾挖病病慈人，Th蚀e退ne叉w党En慢gl笨an耍d雨Jo熔ur挽na裤l授of衫M虽ed畏ic孔in趟e,逮2席00点4.惑Oc陡to滩rb绍er腥7父:摔15昆21乙肝彩抗病邻毒要舒坚持窃长期1目前还没有杀灭乙肝病毒的特效药，乙肝病毒不能彻底清除1：中哀国慢铃性乙斧型肝胃炎防绑治指陆南长期佣抗病桶毒治奇疗可对抑制填病毒党复制肆，有迈益于直延缓友疾病载进展所以董，治石疗乙镰肝应秀从抗璃病毒气开始并长脱期坚请持抗病裂毒可抑样制病骑毒复踏制是治泡疗关充键坚持潜长期吊治疗，才能臣达到减少也肝硬祸化、捉肝癌的最议终目另的乙肝黑久治策不愈钻的根驱本原上因：病毒耻持续谣复制什么陕时候顽开始埋抗病善毒治枣疗?并非伤所有街感染惧乙肝已病毒托的患亡者都禁需要员治疗涉，只庙有符姓合抗始病毒胀适应芝证的婆慢乙国肝患筝者才踪蝶需要技进行芹治疗贼。一般征适应客证包瘦括：(1元)斜HB栋eA芦g阳性久者，HB过V尝DN咐A≥105拷贝/m孩l；HB山eA祸g阴性上者，HB扯V移DN旷A≥104拷贝/m俩l（2）肝功乓能检路查AL煤T≥2倍正庸常值此时甩是开欠始口框服抗取病毒樱最佳翼时机美，能原提高学抗病拦毒治码疗的锋效果泼。您知功道抗孝病毒彻药物带有哪黑些吗跌？打针为：干扰伍素吃药先：核苷燥（酸义）类闭似物10年来易口服烧抗病辨毒药键物在黄中国风陆续档问世拉米夫定上市1999200520052007阿德福韦酯恩替卡韦替比夫定如何样选择禾抗病仆毒药脊物初治挺选药拥很重约要，竖应该键在医扮生的亏指导绳下进桥行规挑范的旺抗病劫毒治但疗为了停坚持苦长期乘治疗雀，患输者选什药之暖前需锋要慎企重考康虑以蠢下三肿个重从要方河面药物萝疗效药物油的不它良反遵应治疗茎的费召用一看疑药物鞠疗效涛：减叔少肝贺癌、娇肝硬日化乙肝扣治疗泊的根爹本目扎的就霞是要怀减少乡丰肝硬涂化、向肝癌俯。研究蹄发现溉通过逐拉米浩夫定3年治食疗能哈够减点少肝辰硬化辆的发揉生率55植%，肝癌穴的发哑生率51列%。拉米弓夫定10年随蹄访数弄据发嘴现：75垫%的患少者达抗到组育织学京改善族，其越中18键.8靠%患者窃的肝屋纤维遣化被宿完全由逆转其。二看遵药物鲁不良促反应四大岭核苷拿（酸啦）类慎似物驰的安牌全性胜比较﹡有临逐床研偏究显抱示妊僚娠妇燃女服鼓用拉巡寿米夫挑定能朱有效话阻断滨母婴鞠传播研，无治显著学不良格反应干扰让素1的安橡全性1：中六国慢宅性乙蚂型肝揭炎防切治指葱南

能够抗病毒

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