安全与卫生培训

血站的安全与卫生控制

谢进荣血站安全与卫生：一般性安全要求物理安全（防火、防水、防盗、防雷电、防冰冻（防暑），用电安全，放射安全等）化学安全（化学危险品管理使用安全）生物安全（细菌、病毒、寄生虫、真菌）环保安全（工艺卫生、污水处理卫生）无菌操作意识、个人卫生等血站质量管理规范要求8.安全与卫生8.1制定并执行安全与卫生管理制度，至少应包括组织和员工的职责，保证工作场所安全与卫生。8.2有一名对法定代表人直接负责的安全与卫生负责人。配备充足与有效的安全与卫生设施，确保人员和工作场所的安全与卫生。对所有员工进行安全与卫生培训。员工应对其工作区域的安全卫生负责。8.3建立和实施职业暴露的预防与控制程序，包括职业暴露的预防和处理、职业暴露的登记、监控和报告。8.4建立员工健康档案，每年对员工进行一次经血传播病原体感染情况的检测。应对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙型肝炎病毒疫苗接种。8.5作业区域内不得饮食、吸烟和佩带影响安全与卫生的饰物。应具有与工作场所和工作性质相适应的防护措施和相关安全标示。8.6制定消毒与清洁程序，规定需消毒与清洁的区域、设备和物品及其消毒清洁方法和频次，保持作业区卫生整洁。8.7采取有效措施对献血者和员工进行防护；避免采血、检验、制备、储存、包装和运输过程中血液、血液标本、环境受到污染。8.8应执行医疗废弃物管理的有关规定，对医疗废弃物进行收集和处置。8.9应执行有关规定，制定针对用电安全、化学、放射、危险品等的使用和防火的相应程序，确保献血者、员工、环境和设备的安全。定期进行模拟有关突发事件的演练。重点是生物安全血站是采集血液，并向临床提供安全合格血液的机构。血液经过采集、分离、制备、检验到最后的储存运输，在这一过程中，我们血液工作者需要面临诸多的安全防护，否则将发生职业暴露、血液安全事故、环境安全等，从而造成个人自身健康损害或者他人健康损害。血站工作与感染感染途径：接触血液血液：可能含有多种致病的病原体工作环节：初筛、采血、实验室检测、成分制备及其它环节血站感染：危害工作人员、受血者、捐献者的安全血站感染的病原体细菌真菌寄生虫病毒（主要）其它（TP）

四种传染性微生物抵抗力HBV：对理化因素有较强的抵抗能力。在30-32℃可存活至少6个月，在-20℃可存活15年。病毒浓度较高时，60℃加热10h，或98℃加热1min，以及乙醚或PH2.4处理6h无不能有效灭活。HCV:室温湿润环境30天。对酸、热均敏感HIV:室温病毒活性能保持7d。TP：离体后干燥能存活2h以上，但4℃3天后死亡。消毒夏方法12乔1拿℃高顺压灭个菌2射0m弦in漂，1山60挺℃罩干烤份1h绍，1国00址℃其直接及煮沸搜﹥2绩mi袜n，汉以及界0.羡5%陡过氧虫乙酸麦、5愉%次菜氯酸瓦和环路氧乙金烷等番直接五处理滔30瞎mi评n以始上。75签%酒鸡精3蚊-5然mi寺n优氯纽奉净：伟余氯毁含量腔40秤0m准g以羊上血站增感染垦的途谊径仪器糠设备工作专台面废液意外制事故阳性责对照医用书垃圾气溶坟胶实顾验室刘感染酷常不旅易观店察到隐患镰一直垃存在仪器午设备检测抢设备隶（生慎化仪铺、全流自动污的酶燃联检幼测系蜡统、迅自动芹加样免系统京、血山细胞乔计数堤仪、肤酶标夸仪、辩洗板寨机、歪标本卧离心茶机等品）成分孤制备陈设备刊（离罚心机揉、单舅采机突、洁胆净台时等）仪器终的污统染仪器羊的表胃面管道仪器翠的加灿样针洗板覆头废液夫罐捐献沙者的磁血液驳、血伟迹血液地可能遍存在健潜在桌的感鸭染源可促么进病漏菌、姿病毒值生长界繁殖操作掏人员誉与其醒长期投接触咬造成销感染工作壮台面工作璃台面叛是实协验检筝测必长备场假所每一妨项检扯测或狡仪器伤设备划的存勺放均冰离不咽开工登作台皇面工作纯台面彩操作尸：血坝液或致血迹贼污染玩工作俱台面表现忌为大养面积扁的污亮染细小巡寿的污喉染血液址可能滋存在肯病原味体病原裹体可渗较长即期存旷在台像面上操作抛人员洗与其予长期雹接触指造成辫感染废液EL稀IS蜂A操部作可窗产生稀大量口的废睛液血细万胞计江数血型浩鉴定AL裂T检筒测质量恳检测血液贼中病形菌或悄病毒妻与试掩剂一轧起排宁出机归器对水殖源造蓄成污妇染感染劫人群阳性逼对照血液秘检测即开展裳质量苍控制需要腾一定列量的糕阳性盗对照试剂撒盒中忘的阳宣性对源照用于滋室内谜或室极间质爷量控卧制的傲质控祖品阳性杯对照斤可能图为其汽他的醉人工猛合成皂品或姓替代轰品大多偶数仍茂可能冠为生袍物源丛的血过清经病勾毒灭滔活仍胖可能大为潜声在的罪感染始源特别膏是某炉些室界内或盗室间液质控钉品工作冠人员潜在太的污肠染源个人暖卫生无菌盗观念个人延防护意外地事故液体污飞溅增加杏新的狡潜在忍的感窑染源兴（病愁毒进紫行培渣养、骑核酸基扩增去、体吃外克芬隆表怨达、惯细菌恐培养付）实验汉室发刑生意符外泄朵露刺伤气溶市胶悬浮盈于气辆体介绵质中节粒径融一般甲为0.黎00征1μ徐m~纹10孙00货μm的固滩体、毛液体财微小皇粒子芒形成料的胶很溶状捉态分齐散体气系。产生锤：血液考标本旋离心飞过程述中和拆开盖栏时加样采血惧放样真菌在自敲然界循中分特布非抱常广锈泛绝大砌多数奸真菌偏对营愚养要昂求较页低在适愈宜的射条件驱下室壮温能挥生长迈繁殖可造邮成实徐验室柔污染尤其学在夏爽秋季静节室温柔高、荒湿度奖大真菌弟的孢爽子室欢内极馆易生晶长繁听殖真菌避感染春的原僚因主要葡由于辩操作骂不当毫引起真菌桐的平铁皿和张试管彻等器岛材未迁及时存处理实验久台或指净化刻台不什及时攀消毒道处理意外伴事故障造成妄实验绵室污谁染打破另容有案活真傅菌的廉培养权皿、陵试管真菌籍很容搭易在俗空气啄中传绪播影妈响整刻个采捧供血饰机构污染腐制备语环境灶、采浸血器惰材、稀培养栽基、失细胞数培养押瓶检测络结果傍不准澡确或垂制备沿环境耍不合死格病毒妄感染最常板见的俭输血麦传播干性疾正病由谅病毒剂引起采供蛛血机腥构实束验室僚感染酱最主非要为哪病毒抗的污期染血液亡中可叫存在经多种卖病原悔体实验误室污叮染接触然后发忧生感是染感染碰的影箩响因音素献血能人群还感染悔率感染击率的懂高发写生实摩验室波感染无的可努能性驳大人群别的免赢疫能吵力人群佳中免管疫产沿生的患中和佛抗体保多，庭发生床感染祸机会忧少血液减中病凶毒的编滴度区和感屯染力载量踪蝶越大宫，越冤容易以引起觉感染病原贯体自疑身的牢感染什能力感染未能力霜强的纸病原凶体越启容易亲引起滚发病乙型若肝炎是我墨国发何病率艇较高订的一师种传泼染病我国乖规定车献血燃员的怎筛查路只测斯定H突Bs啄Ag病人蛛在输益血前载也需罢检查害HB无sA鞋g长期战接触妥血液称及被誓HB租V污驴染过扣的医榜用器值物的丛机会膀较多医院蕉内H借BV孔感染半率为述实验凶技术永人员枕>护当士>稳医生尤以嗓检验梯科实惭验室单工作蓄人员辩HB咸V感左染率输高HB筝V感肥染的脱可能诊途径检验偶科是涉捐献拨者血催液的厕开放姐式集遥放处离心加样洗涤HB缩慧V阳央性标惯本溢幕出污非染工作岭仪器委、台抱面、创器物得及其妨周围康环境检验元人员忠经常塌接触投这些绳标本扰及工舌作器应械接触筒感染办是实稼验室晃感染本HB仰V的挎主要纹途径初筛尘时、允采血搭时、宋成分刻制备呀、废处物管睁理意外铅刺伤侍的情凳况意外银刺伤向感染乖的可厅能性HB钻V：利6-殖30暖%HC周V：嚼3-立10透%HI扑V：堪0.垫4%感染树可能骨性增秤加：深层眨的刺脉伤针上君有血烦迹针曾亡留置扯于病爬人污染炊的血椒液有渣原发灾病意外移事故六处理应急肝事故枣的一呈般处粱理意外灵事故胞来源候于不蝴安全明的操恰作保证港所有婚工作毁程序强设计普的安编全性提供烛与完句成工脾作相葡关的火有效办的训扇练对于需意外听事故裁应能盖提供曾首次晚帮助忍或专途业性神保健傍治疗详细孕的记林录HC船V的荡感染HC爪V在传19庆89喘年5阀月发稀现本病迁毒在资受感毛染者浸的血苍清及报肝组疾织中离数量抛少HC胜V目吹前是屈输血销安全蚊中最共主要胞的威像胁人群估中的光感染它率约蒸为1娱-3腿%。HC池V抗狭体的哨出现叶与病斧毒血核症密退切相险关HC适V感妨染后毒一般兴在1择-3局个月终后产速生抗张体目前第筛选烛的方糟法为纵检测流抗体HI围V的神感染实验念室感应染H梨IV熔的途驴径与乙摧型肝境炎病爽毒感趴染相散同阳性路标本怨溢出例污染工作位仪器台面器物地及其宣周围圾环境实验洒室感堡染HI辱V传浪播的典高效吸性输血笑:跪95叉%静脉瓜注射骂毒品尘:6独7%穿刺裤:0宅.4影%工作半场所暖的设糕置实验慢室是词检测遮和科录研不符可缺总少的欠场所工作顿人员感有相贿当长蹦的时肉间在载实验抖室对工基作场授所有视一定帖的卫呆生学炊要求设置圈不合翠理易佛引起技实验蚀室感齿染实验嫩室通厕风条青件流动竹方向大小可能晕引起聪交叉蛮感染采血心桌面员等空气无的卫贪生质旦量室内默空气川质量贱直接针影响家健康影响品实验合结果智的准进确性有毒仆有害舅气体废液室内疤空气极污染技物建筑口装修典材料室内葡设备燃料孤燃烧室外占粉尘血站呆感染穗的监封测监测衫的内雄容：糟病原疮体、阶易感另人群语、环问境重点锯检测垦部门控：实惑验室空气若中细役菌的纱检测医护支人员蔑的手武部消毒船效果揉的监位测病毒天指标终检测粪情况资料痕的动注态分火析消毒绿灭菌泡效果抗的监盐测压力讨蒸气蜻灭菌黑效果悬监测挨：生砍物指秩标法紫外究线杀赴菌效昨果检呀测：森紫外磨线强纤度化学隶消毒夫剂及微其效这果检拖测：披稀释欢中和缸法仪器废液为管理污染绢的台揪面PC志R检私测血站夏感染纽奉的控矩制建立原控制跳感染枯的制母度重视馅专业慌知识录教育雾、梢自身呜学习加强缓消毒席的质边量监掀测加强粮仪器爱设备爪的消层毒保持罩台面红清洁建立款控制沈站内钟感染汗的制汇度站内惹感染呈控制观制度各种骑有效寸的消庭毒处器理措父施（握及时时、全战面）重点浙区域胸消毒宏制度监测浓管理严格忍按照纷规程控制亚实验氧室感炸染专业挎知识吃学习冷教育工作狱人员样的行钢为在虑很大惧程度嫁上影你响感荒染的止发生乳率实验架室感惧染最鸣主要笋的传初播途葡径为斧不当羞的操邀作开展煮良好锅的教午育提高粉和掌椅握站凶内感再染的孩基本候知识控制寨站内榴感染质量种监测加强捎消毒虎的质予量监肌测消毒恰的效岂果监份测各类肺处理汁措施对能够谋达到累效果预防为实验洽室感例染仪器响设备挠的消苦毒仪器翼设备甩需定旗期进执行消讽毒处盘理目前宣不重痰视按厂糕家的单仪器队消毒滩处理浙的指斜南采用茧5好%有滩效氯茎按1庸:1潜00离0比克例配肤制对仪什器表珠面进管行消敏毒对污爆点、油血迹疮、细熟菌起本到氧哲化分知解作凶用防止幻玉金属析表面数氧化部分绝厂家屑提供犬特定役的仪乏器设持备消刚毒溶笼液按照盘其配洞方进根行消额毒处悄理。台面匙清洁工作乎台面蛮是容唱易受消到污抱染造福成感耗染应定秧期对辩台面幻玉擦拭采用哭有效突的消到毒剂及时碎消毒紫外推照射冬的方膀法监测废液雄处理废液唐排泄头管导姻入塑芒料或悟玻璃塑容器句内加入际次氯格酸盐共和阴圾离子隐表面预活性尘剂为盆主要拜成分烛的消膀毒液阴离躺子表偿面活颠性剂针有亲室脂作测用使揉脂质枪溶解次氯墙酸盐疾易和剩菌体劈燕蛋白闯氨基盯结合强氧端化性抓破坏抱菌体塞结构杀死判细菌抛或病劫毒作用肢时间效果逗的评此估细胞摧计数缓仪废腾液的在处理血细男胞分延析仪戏：稀赶释液笨、溶林血素请、清亚洗液溶血森素是燥保证址WB间C逐分类参与H厘b呢测定寺的关涂键因排素,Hb怕测定创采用协氰化馒高铁厕血红茶蛋白裤(蔑Hi弱CN予)比姓色法溶血更素含乌有K酬CN剧毒先物质废液疏中加民入1庄0%羡次氯切酸钠激溶液生成眉氮气根与二尸氧化像碳废液协排入讨下水卖道建立碧和完酒善血词站内差部的伙卫生寨管理照制度吉（《血席站质缴量管尸理规支范》）安全慌与卫店生管泄理制东度安全讽与卫电生负无责人预防状与控域制程同序员工论健康摸档案作业料区控年制消毒墓与清筛洁程消序防护医疗紧废物烫管理危险顷品防建护目前筛血站苹质量雹体系捧文件粒中已沙有：《安岸全保摧卫、竟消防梅安全澡制度诸》《危摄险品技管理砍制度扩》《消隐毒管倍理制懂度》《安搁全与麦卫生胞管理虚程序饭》《医察疗废油物管建理制盗度》《职撕业暴笼露的勤预防治与控钥制程景序》惧等建筑并和设洗施应毙符合导《血咳站基径本标片准》冻的要猎求我站拒分区1、邻业务发和行麻政区批域分遇开；2、戴污染舍区和至非污剧染区痛分开债；3、落业务枯科室绢的结献构布绳局基喘本符壶合业至务流见程；4、要人流灶物流犯分开猎；符鸦合卫填生学废要求级，5、次有特涨殊需悄要开蜻放分瓜离血吧液成痒分的最，有脉10刑0级搬洁漫净间贱（台落）。安全辛防护焰设施灭火橡器、咱冲淋圆室、尺紫外趁灯、郊生物家安全商柜、大洗眼独器、等小药希箱等加强舰血站掏有关奸设备河、原肾辅材昌料的遥管理浑和卫士生监亩测（1论）设号备：却储血速专用秃冰箱之（4江℃）盯、低挎温冰产箱（巾-2蚊0℃削以下洋）、因恒温吐水浴巴箱、液采血精计量斤仪、按血压习仪、栋酶标虏仪、胖震荡绘器、爱离心乓机等关仪器私设备缘瑞应定伍期进薯行消路毒处毯理。（2饰）对荷于进会入血搂站的驴一次似性使鸟用无韵菌医甩疗用扇品及症检测起试剂芽，必猫须有幕卫生杨许可抗部门何和国群家药蝴品监叶督管贴理部服门颁盗发的驶许可猴证。裙经质骆管部嫩门严只格的号验收围才能栋投入草使用据。重视匀站内口消毒拨工作杠，减蒜少病胞原微违生物扭的感呀染为了呢保证灰血液哈安全投及从踩业人凑员的辜安全证，血品站应镰重视劲消毒印管理律工作迫。由朵于血零站担调负着位血液释的采声集、六制备钉、检守验、水储存场和运弦输工幼作，醉所有椅与之稻相关摄的人畜和物棚都应数符合疏国家丘规定维的卫舅生标释准和军要求亿。站俱内的葱消毒野包括肥诸多辟方面无：工作挡人员完的手顿消毒流动瘦采血俘车、朝送血版车（岔箱）办公螺区与冬休息赢区检验披区域功、废翠弃物芹暂存吃库楼道波等公扎共区缩慧域做好受医用呆废物掉的管堂理工泻作血站两应严却格执洽行《胳医用托废物轮管理削条例恢》和副《医意疗卫概生机努构医菊疗废嗽物管孤理办耕法》鱼，做妻好医垂用废兼物的干分类死收集留处理宝工作戴，严殊格区置分生刮活与很医用宜垃圾击，有辰效地悼预防令和控针制医货疗废隙物对秩人体绝健康国和环漆境产曲生的细危害混。污水帆排放境应符血合相岁关规未定血站言污水软排放璃应符枕合G关B8串97冒8-亮19余96霜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