胎膜问题早期处理护理课件PPT_第1页
胎膜问题早期处理护理课件PPT_第2页
胎膜问题早期处理护理课件PPT_第3页
胎膜问题早期处理护理课件PPT_第4页
胎膜问题早期处理护理课件PPT_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胎膜早破的护理妇产科查房汇报人：xxx定义胎膜早破：临产前胎膜自然破裂。未足月胎膜早破：在妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。发生率为2.7%－7%，足月后发生率10%，是分娩期常见并发症。病因01临床表现02诊断03影响04处理05预防06目录1.病因病原微生物上行感染，可引起胎膜炎，使胎膜局部抗张能力下降而破裂。生殖道感染双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等，使宫颈内口处胎膜薄弱而破裂。羊膜腔压力增高羊膜穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期性生活频繁等。其他维生素C、锌及铜，使胎膜抗张能力下降而破裂。营养因素头盆不称、胎位异常、宫颈内口松弛、宫颈过短、宫颈功能不全等。胎膜受力不均12345病因（多因素相互的结果）2.临床表现症状孕妇突感有较多的液体自阴道流出，继而少量间断性排出；腹压增加如咳嗽、排便屏气时，即有羊水流出。体征肛门指诊触不到羊膜囊，上推胎先露部见羊水流量增多，阴道窥器检查可见液体自宫口流出或阴道后穹窿有较多或有胎脂或胎粪的液体。感染阴道流液有臭味，并有发热、母胎心率增快。症状3.诊断阴道液pH测定（正确率90%）正常阴道液4.5-5.5,羊水7.0-7.5。pH≥6.5为阳性。

辅助检查辅助检查阴道液涂片检查（正确率95%）干燥片：羊齿植物叶状结晶。亚甲蓝染色：淡蓝色或不着色胎儿皮肤细胞及毳毛。苏丹Ⅲ染色：桔黄色脂肪小粒。硫酸尼罗蓝染色桔黄色胎儿上皮细胞。4.影响对母体和胎儿的影响宫内感染产褥感染败血症胎盘早剥产后出血诱发早产胎儿肺炎宫内紧缩脐带脱垂5.处理处理预防发生感染和脐带脱垂破膜12小时内自然临产，若超过12小时未临产，予药物引产。期待疗法、终止妊娠。足月护理措施010203立即卧床抬高臀部,以防脐带脱垂，引起胎儿窘迫。同时监测胎心变化,发现异常及时汇报医生。预防感染，保持外阴清洁,每日用0.1%安多福消毒外阴2次。做好卫生宣教,观察羊水性状,每日吸氧2次,每次30分钟。0405加强巡视及时发现孕妇的生活需要,将日常生活用品及呼叫器放在伸手可及之处。给予心理支持,向孕妇及家属说明病情及其治疗方案,减少焦虑情绪。未足月护理措施010203一般处理：绝对卧床，左侧卧位，防止脐带脱垂，减少检查次数，观察有无宫缩情况。预防感染：超过12小时，予抗生素预防感染。定时观察羊水性状，胎心率，体温，注意有无感染征象。0405促胎肺成熟：常用地塞米松。抑制宫缩：常用硫酸镁。注意排尿情况，2-4小时排尿一次，观察膀胱充盈情况，无法排尿者，予诱导排尿。终止妊娠妊娠35周后，胎肺成熟，宫颈成熟，无禁忌证可引产。胎位异常、宫颈不成熟、明显羊膜腔感染、伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产术终止妊娠，作好新生儿复苏准备。6.预防预防防止下生殖道感染妊娠期及时、治疗阴道炎。维生素、钙、锌及铜。妊娠晚期禁止性生活，避免突然腹压增加。妊娠14－18周行宫颈环扎术并卧床休息。参考文献1、魏碧蓉.高级助产学，2014.7，第

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论