2020年07月浙江衢州市人社局、衢州市卫生健康委员会市直卫生健康单位招聘166人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年07月浙江衢州市人社局、衢州市卫生健康委员会市直卫生健康单位招聘166人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.心肾不交2.突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是______A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学D.统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作E.统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作3.有关左心室附壁血栓，下述哪项是正确的?______A.引起肺栓塞B.引起脑栓塞C.诱发心壁穿孔D.加重心肌梗死E.阻塞心窒血流4.患者失眠，多梦，兼心悸、食少、便溏、腹胀等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛5.生理情况下，肾小球的滤过分数约为

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%6.喘证的病变部位在______。A.肺、肾B.心、肺C.心、肾D.脾、肾7.新月体性肾小球肾炎增生最显著的细胞是______。A.纤维细胞B.肾小囊内中性粒细胞C.肾小球血管内皮细胞D.肾小囊壁层上皮细胞8.当病人对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细介绍，在病人愿意时才能继续进行，这属于患者的

A.平等医疗权B.疾病认知权C.知情同意权D.社会责任权E.保护隐私权9.关于扩张型心肌病的病因最主要的是______。A.遗传因素B.代谢异常C.细菌感染D.病毒感染10.大叶性肺炎典型X线表现见于病理改变的哪个期______A.充血期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.消散期E.疾病早期11.实习医生诊治一女病人，56岁。肛门下坠游，有大便不尽感一月余，大便带血1周。肿瘤3cm×2.5cmx2.0cm，下缘距肛缘的距离为7cm，该实习医生选择的治疗方法是

A.肿瘤局部切除术B.腹会阴联合直肠癌根治术C.经腹直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术E.拉下式直肠癌切除术12.电影《冰河时代》中，动物们因为温室效应导致冰川融化而被迫迁徙。引起温室效应的主要物质是______。A.二氧化氮B.二氧化碳C.二氧化硫D.氮氧化物13.下列关于室内污染物氡的叙述，正确的有______。A.主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中B.主要由镭、钍等放射性元素衰变产生C.主要危害是引起肺癌高发D.主要危害是对皮肤和呼吸道的刺激作用，及引起变态反应14.《中国药典》对吸收系数的测定的规定不包括

。A.仪器校正B.溶剂检查C.最大吸收波长的校对D.测定要求及结果处理E.重现性检查15.下列证候，属于心悸分型的有______。A.心阳不振B.阴虚火旺C.心虚胆怯D.水饮凌心16.行政执行是国家行政机关及国家公务员实施决策中心发出的决策指令，以达到预期目的的职务行为。17.心尖区闻及收缩期杂音可见于

A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后18.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/45mmHg，脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑______。A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎C.肝脾破裂，血性腹膜炎D.严重腹壁软组织挫伤E.胰十二指肠破裂，腹膜炎19.下列关于枳实消痞丸功效的描述，正确的是______。A.行气活血，软坚散结，逐寒祛湿B.行气除满，温中燥湿C.行气消痞，健脾和胃D.温补肝肾，行气止痛E.行气疏肝，散寒止痛20.前发际正中至后发际正中为多少寸?______A.9寸B.8寸C.12寸D.16寸E.19寸21.继发性颗粒性固缩肾22.休克按发生原因分为______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克23.治疗眩晕痰浊中阻证，应首选

A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.地黄饮子24.患者，男性，40岁，发热伴会阴部疼痛7天。进行性加重，里急后重，排尿困难，直肠指检因疼痛不合作未进行，白细胞17.5×109/L。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎B.肛旁脓肿C.血栓性外痔D.坐骨直肠窝脓肿E.骨盆直肠窝脓肿25.成釉细胞瘤X线上的典型表现为______。A.呈单房型，圆形或卵圆形B.骨质膨胀，密质骨消失C.呈多房型，房差悬殊，牙根呈锯齿状吸收D.可含牙E.邻牙被推移位或脱落26.下列哪些麻醉方法可在不行气管内插管的情况下使用

A.静吸复合麻醉B.普鲁卡因静脉复合麻醉C.氯胺酮静脉复合麻醉D.神经安定麻醉E.异丙酚静脉复合麻醉27.慢性肾衰竭最早的临床表现是______。A.尿量减少B.贫血C.食欲减退D.血压升高28.四气是指药物所具有的______、______、温、凉四种不同的药性，又称四性。29.急性龋的临床表现为______。A.多见于中、老年人B.病变进展较平稳C.龋洞内腐质湿软D.龋坏牙本质着色深E.进展与全身情况无关30.盐酸氮芥是一种抗肿瘤药，将其做成水溶液作为注射剂使用时pH必须在______。A.1～3B.3～5C.5～7D.7～931.社会公德主要调节的关系是______A.人与人之间的关系B.人与社会之间的关系C.人与自然之间的关系D.社会与自然之间的关系32.下列疾病诊断时，MRI不及CT的是

。A.颅底占位性病变B.小听神经瘤C.垂体微腺瘤D.显示肿瘤钙化E.早期脑梗死33.治疗胸痹心肾阳虚证，应首选的方剂是______。A.圣愈汤合小陷胸汤B.参附汤合右归饮C.四逆汤合参附龙牡汤D.保元汤合四物汤34.蛋白质一级结构是______。A.α螺旋、β折叠、β转角和无规则卷曲B.亚基集结C.氨基酸的种类和排列顺序D.多肽链的螺旋、折叠E.多条独立结构的肽链35.女性多次分娩或产伤易导致______。A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.神经源性尿失禁36.大量输血防止枸橼酸钙中毒反应发生可在输血前肌肉注射异丙基肾上腺素25mg。37.亡阴之汗为汗出如油，______；亡阳之汗则见______，汗稀而凉。38.望面色，主要观察面部皮肤的______和______。39.在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是______。A.原发性肺动脉高压B.慢支并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性间质纤维化E.支气管哮喘40.6分钟步行试验是指患者6分钟内连续步行平直路线的距离，是以患者的主观感觉和客观检查结果为依据，是一种安全、简便、易行的评估心功能的方法，以下哪项不符合6分钟步行试验评价标准?______A.6分钟行走＜150米，重度心衰B.6分钟行走150～425米，中度心衰C.6分钟行走426～550米，轻度心衰D.6分钟行走551～800米，轻微心衰41.治疗肝肾阴虚证的基础方剂是______。A.大补阴丸B.六味地黄丸C.地黄饮子D.百合固金丸42.维生素E的功能是维持眼睛在黑暗情况下的视力，缺乏时则易患夜盲症。43.凡具有化湿的作用，用来治疗水湿内停病证的药物统称为芳香化湿药。44.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是______A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用45.胆心反射不会引起______。A.冠状动脉痉挛B.心率减慢C.心律失常D.血压上升46.良性黏膜类天疱疮的临床特点是______。A.疱壁薄而松弛B.牙龈易受累C.愈后不发生组织瘢痕粘连D.发病急E.尼氏征阳性47.有机磷农药中毒的机制

A.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少B.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚C.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚D.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸E.胆碱酯酶不能被磷酸化48.巨核细胞增多，常见于(

)A.急性白血病B.ITPC.再生障碍性贫血D.骨髓瘤49.正虚是肺痨发病的基础，是痨虫入侵和引起发病的主要内因，但痨虫传染不是发病不可缺少的外因。

50.各级护理部门必须明确自己的责任，分工协作保证各自的护理质量，最终护理质量的实现是通过各部门严密有效的合作完成的______。A.结构合理原则B.满足需求原则C.效率原则D.整分合原则E.动力原则51.留取尿常规标本应采用______。A.晨间第1次尿倒去，留第2次尿B.晨起第1次尿C.晨起第3次尿D.任何时间的尿52.诊断肾病综合征时，不含哪项表现?______A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆血蛋白E.水肿53.甲致乙重伤，收集到下列证据。其中既属于直接证据，又属于原始证据的是

。A.有被害人血迹的匕首B.证人看到甲身上带着血迹从现场走出的证言C.匕首上留下的指印与甲的指纹同一的鉴定结论D.乙对甲伤害自己过程的陈述54.不会引起高钾血症的因素是______。A.细胞内钾转移到细胞外B.排泄障碍C.钾总量过多D.细胞外液受稀释55.关于肿瘤性增生的特点，下列不正确的是______。A.致瘤因素去除后停止生长B.具有异常的代谢和功能C.能遗传给子代细胞D.与机体不协调，且有害无益56.在病例对照研究中，调查对象应是病例为确诊患者，对照组为可疑患者。57.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是

A.胃黏膜变薄B.胃黏膜水肿C.可见黏膜下血管D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层E.胃黏膜糜烂58.下列哪种维生素在碱性条件下可被铁氰化钾氧化生成硫色素，溶于正丁醇显蓝色荧光?

A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12E.维生素C59.成人血清钾正常参考值是______。A.3.0～4.5mmol/LB.3.5～5.0mmol/LC.4.5～6.0mmol/LD.3.5～5.5mmol/L60.下列哪项不是强心苷类的毒性作用?______A.室性早搏B.黄视症C.致交感神经张力过高D.房室传导阻滞E.恶心、呕吐、厌食61.耐受性62.下列药物哪个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药?

A.氟烷B.羟丁酸钠C.乙醚D.盐酸利多卡因E.盐酸布比卡因63.小肠是食物吸收的主要部位的原因是______。A.吸收面积大B.食物在小肠内停留时间长C.食物在小肠内已被消化成小分子物质D.小肠的结构促进其吸收E.小肠长64.一个长效降压药物能否平稳控制血压可通过比较降压效应的谷峰值评价，下列叙述正确的是______。A.谷/峰比值为0.1～0.5B.谷/峰比值为0.5～1C.谷/峰比值为1～1.5D.谷/峰比值为1.5～2E.谷/峰比值为2～2.565.8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.霉菌性肠炎卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：心肾不交是指心肾阴液亏虚，阴不制阳，阳气偏亢，以心烦、失眠、梦遗、耳鸣、腰酸等为主要表现的虚热证候。又名心肾阴虚阳亢证。2.参考答案：A[解析]《突发公共卫生事件应急条例》第五条规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。3.参考答案：B[解析]本题考查血栓的特点。4.参考答案：A[解析]该患者属心脾两虚证。心脾两虚的辨证要点为心悸、失眠多梦、食少便溏、腹胀、慢性出血与气血两虚症状共见。5.参考答案：B[解析]肾小球滤过分数(FF)正常值为0.18～0.22，FF=肾小球滤过率/肾血浆流量。6.参考答案：A[解析]喘证的病位主要在肺和肾。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏六腑之华盖，为气机升降之枢纽。肺的宣肃功能正常，则吐浊吸清，呼吸调匀。肾主摄纳，有助于肺气肃降，故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，邪壅肺气，宣降不利所致；虚喘责之肺、肾，因阳气不足、阴精亏耗，而致肺肾出纳失常，且尤以气虚为主。7.参考答案：D[解析]新月体性肾炎即急进性肾小球肾炎，本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积。病变肾小球毛细血管袢严重损伤，毛细血管壁断裂，血液流入肾小囊并凝固，导致肾小囊上皮细胞增生，形成新月体。8.参考答案：C[解析]知情同意权是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利，并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权，故选C。9.参考答案：D10.参考答案：BC[解析]充血期由于很多肺泡尚充气，往往无明显异常的X线表现；实变期(包括红色肝样变期和灰色肝样变期)，表现为大片状均匀的致密阴影，形态与肺叶的轮廓相符合，并可见充气支气管征；消散期表现为实变阴影的密度逐渐减低，病变呈散在的、大小不一和分布不规则的斑片状阴影。11.参考答案：C[解析]手术切除是治疗直肠癌主要治疗方法。经腹直肠癌切除术原则上适用于距肛门缘6cm以上的肿瘤，本患者下缘距肛缘的距离为7cm，所以选择经腹直肠癌切除术。12.参考答案：B[解析]温室效应加剧主要是由于现代化工业社会燃烧过多煤炭、石油和天然气等，这些燃料燃烧后释放出大量的二氧化碳气体进入大气造成的。二氧化碳气体具有吸热和隔热的功能。它在大气中增多的结果是形成一种无形的“玻璃罩”，使太阳辐射到地球上的热量无法向外层空间反射，导致地表温度升高。因此，二氧化碳也被称为温室气体。故本题选B。13.参考答案：ABC[解析]氡是室内常见污染物，主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件，主要引起肺癌，是镭、钍等放射性元素衰变的中间产物。14.参考答案：ABCD15.参考答案：ABCD16.参考答案：A[解析]行政执行是国家行政机关及其国家公务员实施决策中心发出的决策指令，以达到预期目的的职务行为。因此本题正确。17.参考答案：ABCDE[解析](1)功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样，2/6级，时限短，较局限。(2)相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等。(3)器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据全收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。18.参考答案：C[解析]患者上腹撞伤后有休克表现，面色苍白、四肢厥冷、血压低、脉搏快，应为肝脾破裂而发生的内出血。腹部闭合性损伤中，若为空腔性脏器的损伤，多表现为弥漫性腹膜炎、气腹征；若为实质性脏器损伤，多表现为腹腔内(或腹膜后)出血，甚至引起失血性休克。19.参考答案：C[解析]枳实消痞丸功效行气消痞，健脾和胃；主治脾虚气滞，寒热互结证，症见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调，舌苔腻而微黄，脉弦。20.参考答案：C[解析]前后发际间为12直寸。21.参考答案：继发性颗粒性固缩肾：慢性肾小球肾炎的病变肉眼观可见双肾体积变小，肾脏表面呈弥漫性细颗粒状，切面皮质变薄，皮、髓质界限不清，肾盂周围脂肪增多，大体病变称为继发性颗粒性固缩肾。22.参考答案：BCDE[解析]按病因分类：失血性休克，失液性休克，烧伤性休克，感染性休克，过敏性休克，神经性休克，心源性休克，心外阻塞性休克。23.参考答案：B[解析]眩晕痰浊中阻证应选用能燥湿化痰，平肝熄风的半夏白术天麻汤。24.参考答案：D[解析]直肠肛管周围脓肿以其所在部位分为三种，肛旁脓肿、坐骨直肠窝脓肿和骨盆直肠窝脓肿。肛旁脓肿因其表浅局部症状重而全身症状轻，一般不发热；后两者因其深在容易引起全身症状，并出现里急后重和排尿困难，坐骨直肠窝脓肿局部症状也很突出，而骨盆直肠窝脓肿则局部症状较轻。此患者局部和全身症状都很重，因此是坐骨直肠窝脓肿。血栓外痔只是局部疼痛无全身症状，膀胱炎下腹部疼痛，不会引起里急后重。25.参考答案：C[解析]成釉细胞瘤在X线上可表现出单房型、圆形或卵圆形骨质膨胀，骨密质消失，邻牙被推移位或脱落。但最典型表现是呈多房型，房差悬殊，边缘呈切迹状，牙根呈锯齿状吸收。26.参考答案：CDE[解析]氯胺酮。神经安定药、异丙酚均可单独使用起到麻醉作用，没有肌松作用，所以可在不行气管内插管的情况下使用。27.参考答案：C[解析]食欲不振是慢性肾衰竭最常见和最早期表现。28.参考答案：寒热29.参考答案：C[解析]急性龋病变进展快，多见于儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，容易受到感染而发生牙髓病变。在面部及颈部接受放射治疗的患者和患舍格伦综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的患者，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猖獗龋。30.参考答案：B[解析]盐酸氮芥是最早用于临床并取得突出疗效的抗肿瘤药物，为双氯乙胺类烷化剂的代表，它是一高度活泼的化合物。盐酸氮芥做成水溶液型注射剂使用时，pH必须在3～5范围内。31.参考答案：ABC[解析]社会公德是人类在长期的社会实践中逐渐积累起来的，用于维持公共生活，调节人与人之间、人与社会之间、人与自然之间的关系的最起码的、最基本的道德准则。32.参考答案：D[解析]MRI对肿瘤钙化的诊断不如CT。33.参考答案：B[解析]胸痹心肾阳虚证，临床表现为心悸胸痛，胸闷气短，自汗，面色白，四肢不温，舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟，治宜温补阳气，振奋心阳，方用参附汤合右归饮。34.参考答案：C[解析]蛋白质一级结构为氨基酸的种类和排列顺序；二级结构为某一段肽链的局部空间结构，包括α螺旋、β折叠、β转角和无规则卷曲；三级结构为全部氨基酸残基的相对空间位置；两条或两条以上的多肽链，通过非共价键相连，每一条肽链称为亚基，亚基与亚基之间特定的空间排布和相互作用称为蛋白质的四级结构。35.参考答案：B[解析]女性多次分娩或者产伤容易导致压力性尿失禁，是指正常状态下无遗尿，在喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压所引起。36.参考答案：B[解析]每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。37.参考答案：热而粘手

大汗淋漓38.参考答案：颜色

光泽39.参考答案：B[解析]慢性肺源性心脏病是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢支并发阻塞性肺气肿。40.参考答案：D[解析]6分钟步行试验测定6分钟内的步行距离，以此为依据将心衰划分为轻、中、重三个等级。41.参考答案：B42.参考答案：B[解析]维生素A的功能是维持眼睛在黑暗情况下的视力，当缺乏时，则会患夜盲症。故本题判断错误。43.参考答案：B[解析]凡具有化湿作用，用来治疗湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致病证的药物统称为芳香化湿药。44.参考答案：A[解析]甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间缩短，未被充分吸收所致。45.参考答案：D[解析]胆心反射不会引起血压上升。其余选项均是胆心反射的并发症。46.参考答案：B[解析]良性黏膜类天疱疮为慢性发作过程，因此D错误；好发于牙龈，最典型的表现呈剥脱象龈炎样的损害，则B正确；临床上表现为疱壁紧张，尼氏征阴性，所以A和E错误；本病又叫瘢痕性类天疱疮，因为它愈后可遗留瘢痕，故C错误。47.参考答案：C[解析]有机磷农药可以抑制胆碱酯酶活性，使突触释放的乙酰胆碱不能及时降解而堆积，从而引起一系列临床症状。48.参考答案：B急性白血病恶性增生的细胞抑制其他系统的增生，巨核细胞多为减少，再障因造血干细胞受损或造血微环境改变，巨核细胞减少，骨髓瘤是浆细胞异常增生，巨核细胞可无明显改变。ITP因存在血小板自身抗体使血小板破坏过多，骨髓巨核细胞代偿增生而表现增多。49.参考答案：B[解析]肺痨的内因是禀赋不足、酒色过度、病后失调、营养不良，肺脏本体虚弱，外因是感染痨虫，而致发病。50.参考答案：D[解析]整分合原则，是指为了实现高效率管理，必须在整体规划下明确分工，在分工基础上进行有效的综合。在这个原则中，整体是前提，分工是关键，综合是保证。51.参考答案：B[解析]尿常规标本应留取晨起第一次尿。52.参考答案：B[解析]肾病综合征是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d；②低白蛋白血症；③高脂血症；④水肿。肾病综合征确诊靠病理检查。53.参考答案：D[解析]原始证据，就是直接来源于案件客观事实的证据，即人们通常所说的“第一手材料”。直接证据是能单独直接证明案件主要事实的证据；间接证据是不能单独直接证明，而需要与其他证据结合起来才能证明案件主要事实的证据。A