2021年03月四川成都市成华区卫健系统考核招聘37名急需紧缺和高层次人才笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年03月四川成都市成华区卫健系统考核招聘37名急需紧缺和高层次人才笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.关于甲状腺机能亢进的叙述中，下列哪项是不正确的

A.继发甲亢是手术治疗适应征B.青少年患者禁忌手术治疗C.不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂D.甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致E.手术中结扎、切断甲状腺上极血管时应远离甲状腺上极2.泄泻发病率最高的年龄阶段是______。A.新生儿期B.婴幼儿期C.学龄期D.青春期3.患者，男，10岁，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4～5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为______。A.理疗B.多饮水，按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗C.应行双腮腺手术切除D.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩E.主导管结扎治疗4.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为______A.仰头举颏法B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法E.单手托颈法5.最早提出用青蒿治疟的医书是______。A.《肘后备急方》B.《内经》C.《神农本草经》D.《千金要方》E.《金匮要略》6.多系统器官功能衰竭的第一靶器官是______。A.肺脏B.心脏C.肾脏D.肝脏E.胃肠7.肺痿的治疗原则是______。A.降气化痰B.补肺生津C.培土生金D.补肾填精8.下列关于消食药的描述，错误的是______。A.以消食化积为主要作用B.主治饮食积滞C.性味甘平D.归肝、胃经9.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A.朗汉斯巨细胞和淋巴细胞B.朗汉斯巨细胞和上皮样细胞C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和纤维母细胞10.关于门静脉高压症的治疗，错误的是______A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食管镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压11.戴阳证12.妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂，宜选择______。A.俯卧位B.仰卧位C.头低足高位D.头高足低位13.前列腺增生症最早出现的症状是______。A.排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频D.膀胱刺激征E.血尿14.急性硬膜下血肿的典型CT表现______。A.颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围广泛B.颅板下方梭形或双凸透镜形高密度影，范围局限C.颅板下方新月形或弧形高密度影，范围广泛D.颅板下方新月形或弧形高密度影，范围局限E.颅板下方新月形或弧形低密度影，范围广泛15.ARDS的诊断标准______。A.急性起病B.PaO2/FiO2≤300mmHgC.X线胸片示双肺浸润影D.PaO2/FiO2≤200mmHgE.PAWP≤18mmHg16.龋病主要破坏______。A.牙体硬组织B.牙周膜C.牙髓D.牙槽骨E.牙龈17.血的生成与哪个脏器的关系最为密切

A.心B.肺C.肝D.脾E.肾18.下列腧穴中，属于治疗阳痿惊恐伤肾证配穴的是______。A.关元B.三阴交C.肾俞D.志室E.心俞19.使进出物体发出的辐散光线能在视网膜上聚集成像的功能，称为______。A.角膜反射B.视轴汇聚反射C.瞳孔对光反射D.眼的调节20.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是______A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸21.热原质是______。A.由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖B.由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖C.由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白D.由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白E.由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白22.首次急性发作的腰椎间盘突出症的患者应绝对卧床休息，同时牵引。23.多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是______A.剧烈而持久的胸骨后疼痛B.心力衰竭C.胃肠道反应D.心源性休克E.发热24.对氨基马尿酸排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标。

(

)25.口腔黏膜的结构包括上皮层、固有层、黏膜下层、基底膜。

26.小儿前囟的闭合时间

A.2～3岁B.1.5～2周岁C.1～1.5周岁D.3周岁E.半岁27.积证初期正气未虚，以邪实为主。28.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有______A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化29.诊断肺隔离症最有意义的检查方法是______A.胸部后前位片B.CT扫描C.体层摄影D.主动脉造影E.支气管造影30.具有抗原提呈功能的是______。A.B细胞B.辅助性T细胞C.杀伤性T细胞D.抑制性T细胞31.6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。32.影响抗原抗体反应的因素有______。A.电解质、PH值和反应体积、温度B.温度、PH值和反应体积、抗原抗体比例C.温度、电解质和反应体积、抗原抗体比例D.电解质、PH值和温度、抗原抗体比例33.奇脉最常见于

A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损34.以下哪项正确?______A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人，使用药物时应十分慎重E.急性肾病病人原则上忌施择期手术35.慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关______A.大肠埃希菌B.沙门菌C.幽门螺杆菌D.空肠弯曲菌E.嗜盐杆菌36.用样本求得r=0.85，则同一资料b值应______A.b=0.85B.b＞0C.b＜0D.b正负不能确定37.空腹痛见于______。A.胃溃疡B.胰腺炎C.胆囊炎D.十二指肠溃疡38.患者，头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，时而胁痛，舌红苔黄，脉弦数，治疗宜选用______。A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.黄连上清丸39.职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(统称为用人单位)的劳动者在职业活动中，职业有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时人体不能代偿所造成的功能性或器质性病理改变从而出现相应影响劳动功能的临床表现。

40.下列关于珍珠母药效的描述，正确的是

A.长于平肝潜阳B.清肝明目，用于目赤翳障，视物昏花C.镇惊安神，用于惊悸失眠D.燥湿敛疮(外用)，用于湿疮瘙痒E.凉血止血，用于吐、衄血，崩漏41.慢性血吸虫肝病最常见的特征性CT表现是______。A.肝硬化和门脉高压B.肝脏广泛的线样钙化C.合并肝占位D.门静脉系统钙化E.肝内汇管区低密度灶及中心血管影42.简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。43.女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为______。A.变态反应B.过敏反应C.溶血反应D.非溶血性发热反应44.病例对照研究样本大小估计的四个必须条件是______、______、______、______。45.整体观念46.关于第一心音的听诊特点，描述正确的是______。A.音调较低B.强度较低C.性质较钝D.历时较长E.与心尖搏动同时出现47.下列不可以与酚磺乙胺合用的止血药是______。A.氨甲环酸B.维生素EC.维生素K1D.氨基己酸48.向国内外宣布重要事项或法定事项时，应使用______。A.公告B.命令(令)C.决定D.函49.肩关节脱位的主要体征是______A.“4”字试验阳性B.伸肌腱牵拉试验阳性C.搭肩试验阳性D.直腿抬高试验阳性E.压头试验阳性50.选举权是指选民依法被选举为代议机关代表和特定国家机关公职人员的权利。

51.哌替啶可引起外周血管阻力扩张和组胺释放临床表现为______。A.应激性溃疡B.心率减慢C.血压下降甚至虚脱D.胃肠蠕动增加E.胆道压力下降52.解表剂适用于除______以外的各种病证。A.外感风寒B.疮疡初起C.麻疹已透D.风温初起53.关于呼吸道阻塞的表现正确的是______。A.颏部正中骨折会引起呼吸道梗阻B.出现呼吸道梗阻应让病人平躺C.双侧颏孔区骨折会引起呼吸道梗阻D.下颌角骨折是呼吸道梗阻的直接原因E.口腔颌面部外伤一般不会引起呼吸道梗阻54.可耗竭肾上腺素能神经末梢递质的药物是______。A.可乐定B.美加明C.利血平D.卡托普利55.面部危险三角区感染病灶不宜做热敷，是因为______。A.皮肤细嫩易烫伤B.易引起鼻出血C.炎症扩散易造成颅内感染D.使局部疼痛加重56.药物的体内过程包括______。A.吸收B.分布C.代谢D.排泄57.HbAlc一般可反映糖尿病患者______内血糖平均水平。A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.6～8周58.既可以发生于实质又可以发生于间质的变性是______。A.玻璃样变B.脂肪变C.细胞水肿D.黏液样变59.鼓胀的主要部位在______。A.心、肝B.心、肺C.肝、肾D.胃60.简述湿邪的性质与致病的原因。61.患者家属有权要求医师在病人心跳、呼吸、脑电波暂停情况下，继续对病人进行抢救。62.预防哪种传染病对预防结核病有较大意义?______A.猩红热B.肝炎C.麻疹D.菌痢E.流脑63.患者，女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午做完手术，患者睡眠不佳，医嘱“地西泮5mg肌内注射，sos”，该医嘱属于______。A.临时医嘱B.临时备用医嘱C.长期医嘱D.长期备用医嘱E.指定时间64.为了保证注射用水的质量，一般要求可在无菌条件下保存多长时间?

A.17h以内B.12h以内C.15h以内D.18h以内E.20h以内65.对消化道穿孔患者最有诊断意义的影像学检查方法是______。A.腹部B超B.立位腹部平片C.消化道钡餐检查D.高分辨率CT卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]甲亢手术时，结扎甲状腺上动脉时应紧贴上极，防止损伤喉上神经。结扎甲状腺下动脉时应远离下极，防止损伤喉返神经；继发甲亢是手术治疗适应征；青少年患者禁忌手术治疗，因为其甲亢多由甲状腺素需求量增加所致；碘剂是甲亢手术的术前准备，不准备手术治疗者，一律不应服用碘剂，否则大量储存甲状腺滤泡的甲状腺素突然释放入血会导致甲状腺危象；甲状腺危象的发生多因术前准备不够所致。2.参考答案：B[解析]泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的小儿常见病。本病一年四季均可发生，以夏秋季节发病较多，秋冬季节发生的泄泻易引起流行。年龄越小，发病率越高，婴幼儿脾常不足，易感外邪、伤于乳食，导致湿盛而泄泻。6个月到2岁婴幼儿发病率最高。3.参考答案：B[解析]从本题的临床表现看均是儿童复发性腮腺炎的特征。本病多发生于患儿，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。4.参考答案：A[解析]2005年急救指南规定，对于创伤和非创伤的受害者都应该用仰头抬颏手法开放气道。5.参考答案：A[解析]晋代葛洪《肘后备急方》治寒热诸疟方中有：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的记载，这不仅是祖国医学，而且也是世界医学史上用青蒿治疟的最早记载。6.参考答案：C[解析]识记。7.参考答案：B[解析]肺痿的治疗总以补肺生津为原则。8.参考答案：D[解析]消食药是以消食化积为主要作用，主治饮食积滞的药物。性味甘，平，归脾、胃经。功效健脾开胃，和中。9.参考答案：B结核结节由朗汉斯巨细胞、上皮样细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。10.参考答案：C[解析]目前对食管胃底静脉曲张但没有出血的病人，尤其对没有食管胃底静脉曲张者，倾向不做预防性手术。但如有重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”，可酌情考虑预防性手术。11.参考答案：戴阳证是指久病重病，面色苍白，但时泛红如妆，阴盛格阳之假热证候。12.参考答案：C[解析]胎膜早破的产妇，应取头低足高位，以降低宫腔内压力，减少羊水流出，防止脐带脱垂。13.参考答案：C[解析]尿频是前列腺增生早期症状，先为夜尿次数增加，但每次尿量不多，腺体增大，机械性梗阻加重，发现排尿困难症状。14.参考答案：C[解析]急性硬膜下血肿的CT表现：绝大多数位于额颞顶部颅板下并显示新月形高密度区，大面积的急性硬膜下血肿也可表现为双凸形高密度区，部分可为高、低密度混合；由于血肿范围广，又有较重的脑挫裂伤和脑水肿，故占位表现较重，脑室受压移位程度比硬膜外血肿明显，有的血肿周围可出现脑水肿征象。15.参考答案：ACDE[解析]ARDS的诊断标准：(1)ARDS的原发病或诱因，如脓毒症、多发伤、胃内容物误吸、肺挫伤、重症肺炎、淹溺和急性胰腺炎等，多呈急性起病。

(2)呼吸困难甚至窘迫。

(3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧分数值(FiO2)≤300；ARDS时PaO2/FiP2≤200；

(4)X线胸片表现为肺纹理增多，边缘模糊，斑片状或大片阴影等间质性肺泡性改变。

(5)肺毛细血管楔压PAWP≤18mmHg，或临床上能除外心源性肺水肿。16.参考答案：A[解析]龋病是牙体硬组织的慢性破坏性疾病，所以破坏的主要是牙体硬组织。17.参考答案：D[解析]生成血液的基本物质是水谷之精。《灵枢·决气》日：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸收其中的精微物质。精微物质进入脉中，变化而成红色的血液。因此水谷精微是化生血液的主要物质基础，血液的生成与脾脏的关系最为密切。18.参考答案：D[解析]治疗阳痿惊恐伤肾证的配穴包括志室、胆俞。19.参考答案：D[解析]当物体从6m以外移向6m以内，入眼的光线由平行变为辐散，经折射后物像必然在视网膜之后，视觉将变模糊。但实际上，随着物体的移近，眼发生了一系列的活动，使物体仍能成像在视网膜上，这称眼的调节。20.参考答案：A[解析]硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。21.参考答案：A[解析]热原质即菌体中细胞壁的脂多糖，大多是革兰氏阴性菌产生的。注入人或动物体内能引起发热反应，故名热原质。22.参考答案：B[解析]牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。23.参考答案：A[解析]胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛较重，持续时间可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油多不能缓解。24.参考答案：B适用于评价肾小管排泌功能的物质有酚红和对氨基马尿酸。酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标。25.参考答案：B[解析]口腔黏膜的结构包括上皮层、固有层、黏膜下层。26.参考答案：C[解析]小儿前囟出生时约为1.5～2cm，至1～1.5岁闭合。27.参考答案：A[解析]积证初期正气未虚，以邪实为主；中期，积块较硬，正气渐伤，邪实正虚；后期，日久瘀结不去，以正虚为主。28.参考答案：BCD[解析]慢性肺源性心脏病时，由于肺动脉高压，右心室肥大，开始心肌肥大，晚期心脏代偿失调，心肌纤维发生溶解、纤维化。肺肌型小动脉内膜增厚，中膜肥厚玻璃样变，但无纤维素样坏死。弥漫性阻塞性肺气肿和肺间质纤维化是常见的肺病变。29.参考答案：D[解析]主动脉造影可显示肺隔离症的供养动脉，如发现是来自体循环系统的血供可明确诊断。30.参考答案：A[解析]抗原提呈细胞(APC)是指能够摄取、加工处理抗原，并将处理过的抗原提呈给T、B淋巴细胞的一类免疫细胞。APC主要包括单核一巨噬细胞、树突状细胞、B细胞，以及内皮细胞、肿瘤细胞的病毒感染的靶细胞等(其中树突状细胞的抗原提呈能力最强)。31.参考答案：A32.参考答案：D[解析]抗原抗体反应影响因素：①抗原和抗体浓度、比例抗原和抗体浓度，比例对抗原抗体反应影响最大，是决定性因素；②电解质抗原与抗体特异性结合后亲水性减弱，分子表面所带的电荷易受电解质影响而失去，致使出现明显的凝集或沉淀现象，试验中常用0.85%的NaCl溶液作为稀释液，以提供适当浓度的电解质；③温度适当的温度可增加抗原与抗体分子碰撞的机会，加速结合物体积的增大，一般在37℃下进行试验；④酸碱度，pH过高或过低都将直接影响抗原或抗体的理化性质。33.参考答案：C奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左室搏血量减少所致。最常见于大量心包积液。34.参考答案：ABDE[解析]急性肾衰可以导致无尿，但无尿不等同于肾衰，其他原因也可以导致无尿。35.参考答案：C[解析]幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。36.参考答案：B[解析]对同一组资料，相关系数和回归系数的正负号是一致的，因此选B。37.参考答案：D[解析]十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛—进食—缓解。38.参考答案：A[解析]根据题干分析为肝阳头痛，故治疗选用天麻钩藤饮。39.参考答案：A[解析]职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(统称为用人单位)的劳动者在职业活动中，职业有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时人体不能代偿所造成的功能性或器质性病理改变从而出现相应影响劳动功能的临床表现。40.参考答案：ABCD珍珠母长于平肝潜阳，用于肝阳上亢之头晕目眩；清肝明目，用于目赤翳障，视物昏花；镇惊安神，用于惊悸失眠；燥湿敛疮(外用)，用于湿疮瘙痒。41.参考答案：B[解析]慢性血吸虫肝病CT平扫显示的肝内线状、蟹足状、地图边界状钙化以及门静脉、肠壁钙化和肝硬化、门静脉高压表现为血吸虫性肝病的典型特征，以肝内线状、蟹足状钙化最具特异性。42.参考答案：动脉粥样硬化的基本病变过程由轻至重，分为四期。(1)脂纹形成：是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽约1～2mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面；镜下见内皮下有大量泡沫细胞。(2)纤维斑块：肉眼观纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色；镜下见斑块表面为一层纤维帽，由多量SMC及大量细胞外基质组成。(3)粥样斑块：肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块，切面表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物。镜下见纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC被分散埋藏在细胞外基质中；深部为大量无定形物质，其内富含脂质、胆固醇结晶、钙化等；底部及边缘为肉芽组织增生；外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。

主要合并症有：(1)斑块内出血；(2)斑块破裂；(3)血栓形成；(4)钙化；(5)动脉瘤或夹层动脉瘤形成。43.参考答案：D[解析]患者在输血400ml后1小时，突然出现了寒战、高热，体温高考虑为发热反应。44.参考答案：人群中被研究因素的暴露率；相对危险度的近似值；α值；把握度。[解析]病例对照研究按照设计不同，样本含量计算公式不同，但影响样本含量大小的因素主要就是这四个。45.参考答案：指中医学对人体本身的完整性以及对人与自然相互关系统一性的整体认识。46.参考答案：ACDE[解析]第一心音的听诊特点是音调较低钝，强度较响，历时较长，与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。47.参考答案：D[解析]本题主要考查药物的相互作用。两种促凝血药合用，应警惕血栓形成。酚磺乙胺和其他止血药(氨甲苯酸、维生素K1等)合用，可增加止血效果。但不可与氨基己酸混合注射，以防引起中毒。48.参考答案：A[解析]公告是向国内外宣布重要事项或法定事项时使用的文种。命令适用于公布行政法规和规章、宣布施行重大强制性措施、批准授予和晋升衔级、嘉奖有关单位和人员。决定适用于重要事项或者重大行动做出决策和部署，奖惩有关单位和人员，变更或者撤销下级机关不适当的决定事项。函适用于不相隶属机关之间相互商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。故本题选A。49.参考答案：C[解析]肩关节脱位时，伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，出现搭屑试验阳性。50.参考答案：B[解析]选举权是指选民依法选举代议机关代表和特定国家机关公职人员的权利。原命题是被选举权的概念。51.参考答案：C[解析]哌替啶对心血管系统无严重影响，但由于组织胺释放，可见外周血管阻力下降、心搏减慢、血压下降及中心静脉压升高。52.参考答案：C[解析]解表剂适用于外感病症或疾病的初起阶段。故此题应选C。53.参考答案：C[解析]双侧颏孔区骨折中间骨折块会向后移动引起舌后坠，导致呼吸道阻塞。54.参考答案：C[解析]利血平主要通过影响交感神经末梢中去甲肾上腺素摄取进入囊泡而致使其被单胺氧化酶降解