2021年03月山东临沂市沂南县部分事业单位医疗卫生岗位招聘218人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年03月山东临沂市沂南县部分事业单位医疗卫生岗位招聘218人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，近3年每当秋冬发病，大气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是______。A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性支气管炎2.国务院实行总理负责制，它的任期每届与全国人大的任期相同。3.不属于腭肌范畴的是______。A.腭帆张肌B.腭帆提肌C.腭舌肌D.咽肌E.腭垂肌4.患者，男，55岁，左侧胸痛，坐位叩诊左下胸部闻及鼓音，最有可能是______。A.肺气肿B.左侧气胸C.胃泡音D.胸腔积液5.使用糖皮质激素治疗的患者宜采用______。A.低盐、低糖、高蛋白饮食B.低盐、低糖、低蛋白饮食C.低盐、高糖、高蛋白饮食D.高盐、低糖、高蛋白饮食E.高盐、高糖、高蛋白饮食6.游离皮片移植可按皮肤厚度分为

。A.表层皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带蒂皮瓣E.部分带蒂皮瓣7.合成氨基酸特征与20种标准氨基酸不同，当这些合成氨基酸整合进入蛋白质中，可以系统地改变蛋白质的结构和生物学特征。然而，到目前为止研究人员只能做到一次将一个合成氨基酸整合进入一个蛋白质中，因此一次只能改变蛋白质的一种特性。

下列______是以上论述所需要的前提。A.改变蛋白质的结构，就可以改变蛋白质的生物学特征B.研究人员一次只能改变一个蛋白质的结构C.一个合成氨基酸只能改变蛋白质的一种结构D.一个合成氨基酸只能改变蛋白质的一种特性8.预防局麻药中毒反应的措施包括______A.应用抗胆碱能药B.使用最低有效浓度C.加入肾上腺素D.最小有效剂量注射E.注射前反复进行回抽试验9.在进行医学科研时，要尊重科学，尊重事实，遵循事物发展的客观规律，不能根据主题先行的原则加工、修改数据。10.某贫血患者MCV82fl，MCH27pg，MCHC33%，属于______。A.正常红细胞性贫血B.大红细胞性贫血C.单纯小红细胞性贫血D.小红细胞低色素性贫血11.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律，下列哪项描述正确?______A.眼轮匝肌肉→膈肌→肋间肌→四肢肌肉B.眼轮匝肌肉→四肢肌肉→膈肌→肋间肌C.眼轮匝肌肉→肋间肌→四肢肌肉→膈肌D.眼轮匝肌肉→上肢肌肉→肋间肌→膈肌12.LD50值代表的含义是______。A.半数致死剂量B.半数有效剂量C.绝对致死剂量D.半数致死浓度13.两侧髂嵴最高点连线过第四腰椎棘突，临床上通常以此作为腰穿的定位标志。14.长期留置气管导管时，为避免套囊压迫气管薄膜造成局部缺血坏死，应间隔多长时间放气一次______。A.2～3小时B.4～6小时C.1小时D.5～6小时15.疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，是一种身心不舒适的感觉。16.急性呼吸道梗阻的直接后果是

A.缺氧B.血压过高C.心室纤颤D.高碳酸血症E.血压下降17.正常心电图的QRS波群代表______过程。A.左、右心房的除极化B.左、右心室的除极化C.左、右心室的复极化D.左、右心房的复极化18.ABO遗传基因位于第9号染色体上。19.水肿可分为______，______两大类。20.治疗胎热不安首选______。A.黄连B.栀子C.黄芩D.紫苏21.由于暂时性脑部缺血引起的综合征是______。A.昏厥B.休克C.器官功能损坏D.贫血E.脱水22.女，9岁，学生，12月底因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次入院。体检：神清，全身皮肤散在淤点、瘀斑，颈项抵抗，心率120次/分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20×109/L，中性粒细胞0.89，淋巴细胞0.05，单核细胞0.06。最可能的诊断是______A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎23.高钾血症的心电图特点是______A.T波高尖，QRS波群增宽B.T波低平，Q-T间期缩短C.T波低平，Q-T间期延长D.T波正常，Q-T间期延长E.T波低平，出现U波24.用药物破坏大鼠的胰岛B细胞会导致______。A.降低血脂B.降低血糖C.升高血糖D.水钠潴留25.引起上消化道大出血的最常见病因是______。A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压征D.胃、十二指肠溃疡26.肾病综合征水肿的主要原因有______。A.高蛋白饮食B.低白蛋白血症C.肾小管重吸收不足D.血浆胶体渗透压下降27.盘状红斑狼疮在口腔黏膜中的好发部位是颊部。

28.测血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.增高B.降低C.舒张压降低、脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响29.粟粒型肺结核是指______。A.急性血行散播型肺结核B.原发型肺结核C.继发型肺结核D.结核型胸膜炎E.慢性或亚急性血行播散型肺结核30.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是

A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着31.下列不符合小儿生长发育一般规律的是

A.由下到上B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂32.吗啡作用于边缘系统的阿片受体，产生______。A.镇咳作用B.止吐作用C.催吐作用D.减轻情绪反应E.镇痛作用33.经产妇，38岁。近半年经期8～10d，周期正常，经量多。妇科检查子宫前位，稍大，无压痛，双侧附件正常，基础体温双相。恰当的处理应是______A.口服克罗米芬B.人工周期疗法C.肌内注射HMGD.经前7d肌内注射黄体酮E.月经干净后肌内注射黄体酮34.发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？

。A.软腭后缘B.软腭后1/3C.软腭中、后1/3交界区D.软腭前1/3E.软腭全部35.急性胆囊炎USG的表现为______。A.胆囊增大、胆囊壁轮廓线模糊，外壁线不规则B.胆囊壁弥漫性增厚，增厚的胆囊壁呈增强回声带C.胆囊内可见结石强回声伴后方声影D.脂肪餐试验胆囊收缩功能差或丧失E.超声Murphy征阴性36.出生时不明显，以后渐出现并不消失的反射有______。A.觅食反射B.提睾反射C.握持反射D.拥抱反射E.腹壁反射37.泄泻证候类型有______。A.湿热B.食滞C.寒湿D.肾阳虚衰E.脾胃虚弱38.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人，首先应做的检查是______。A.直肠镜检B.纤维结肠镜检C.直肠指检D.钡灌肠X线检查E.钡餐X线检查39.酶原激活过程实际就是酶活性中心形成或暴露的过程。40.女性，36岁，间断腰痛，尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盂扩张，最可能的诊断是

A.多囊肾B.慢性肾炎C.慢性肾盂肾炎D.肾盂积液E.肾结核41.胃火炽盛可见______。A.消谷善饥B.偏嗜食物C.厌食D.饥不欲食E.呕吐42.风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区第一心音增强D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E.肺动脉瓣区第二心音分裂43.内出血时，最早出现的改变是______。A.红细胞数减少B.淋巴细胞减少C.血红蛋白减少D.白细胞明显增高E.嗜酸性粒细胞增高44.三大改造以后，我国社会主义政治生活的主题是坚持马列主义、毛泽东思想。45.下列关于痛泻药方主治的描述，正确的是______A.阳郁厥逆证B.肝郁血虚脾弱证C.卑虚肝旺之痛泻D.寒热互结之痞证E.肝脾不和证46.影响药物升降浮沉的主要因素是______和______。47.房间隔缺损时，可见肺充血、透视下可见肺门舞蹈征。48.我国《合同法》规定，当事人在合同中既约定了违约金又约定了定金的，一方违约时，另一方______。A.只能请求适用定金条款B.只能请求适用违约金条款C.可以同时适用定金条款和违约金条款D.可以选择请求适用定金条款或违约金条款49.为病人保暖解痉最简便的方法是______A.热水袋B.热水坐浴C.湿热敷D.温水浴E.红外线照射50.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致

A.患者出现通气不足B.感染C.低氧血症D.急性肺栓塞E.高CO2血症51.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5g，最可能诊断是______A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.肾盂肾炎52.慢性肾衰竭患者当血钾高于______时，应及时给予血液透析治疗。A.4.5mmol/LB.6.0mmol/LC.6.5mmol/LD.5.5mmol/L53.细胞凋亡的主要执行者为

A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C.核转录因子和凋亡蛋白酶D.核酸内切酶和需钙蛋白酶E.核转录因子和核酸的内切酶54.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是______。A.肾脏功能检查B.肾脏B型超声检查C.血肌酐清除率检查D.肾脏静脉造影E.肾活检病理检查55.急性淋巴细胞白血病细胞形态变化一般不会有(

)A.大小不一B.细胞质有空泡C.Auer小体D.篮细胞增多56.骨质软化是指______A.骨的有机成分增加B.骨的无机成分减少C.骨的有机成分减少D.骨的有机成分正常，骨的无机成分减少E.骨的有机成分和无机成分都减少57.体外循环麻醉时，监测病人全血激活凝固时间(ACT)病人生理值多少秒，体外循环转前应为多少秒?______A.＜130，＞480B.＜200，＞300C.＜15，＞100D.＜300，＞80058.体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加4次。59.支气管插管60.食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然性食物中毒和化学性食物中毒。61.在社会主义市场经济体制下，宏观经济调控的主要目标是______。A.保持社会总供给与总需求的基本平衡B.保持国有企业在国民经济中占绝对优势C.保持物价总水平的基本稳定D.保持国民经济的适度增长率62.关于CO2运输的叙述，正确的是______。A.物理溶解是血浆中运输最主要的运输形式B.氨基甲酰血红蛋白的形成必须要酶的催化C.碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行D.红细胞内有丰富的碳酸酐酶63.为什么不可用左旋多巴治疗由氯丙嗪引起的帕金森综合征?64.下列哪种情况不是放置引流的适应证

A.较浅小的无菌创口B.可能发生感染的污染创口C.留有死腔的创口D.止血不全的创口E.脓肿切开的创口65.最能反映组织性缺氧的血氧指标是

A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]根据反复咳嗽、咳痰10年，秋冬季发病等关键点，确定为慢性支气管炎。2.参考答案：A[解析]国务院的任期与每届全国人大相同，均为五年。3.参考答案：D[解析]腭肌包括腭帆张肌、腭帆提肌、舌腭肌、腭咽肌和腭垂肌。4.参考答案：C5.参考答案：A[解析]糖皮质激素导致血糖升高；能加速蛋白质分解代谢，大剂量糖皮质激素还能抑制蛋白质合成；也可引起水钠潴留，严重者可形成高脂血症、糖尿病和高血压。所以在长期大量使用激素的患者中，应该提倡低糖、低盐和高蛋白饮食。6.参考答案：ABC[解析]游离皮片移植的皮肤厚度有：表层皮片成年人为0.2～0.25mm，中厚皮片成年人为0.35～0.80mm，全厚皮片包括表皮及真皮的全层。7.参考答案：D[解析]题干指出，目前一次只能整合一个合成氨基酸进入一个蛋白质中，因此一次只能改变蛋白质一种特性。D项在“整合一个合成氨基酸”和“改变一种特性”间建立合理联系，为题干前提。故选D。8.参考答案：BCDE[解析]注射前反复进行“回抽试验”，证实无气、无血、无脑脊液后方可注射；局麻药中加入肾上腺素可减轻毒性反应。9.参考答案：A10.参考答案：A[解析]由贫血的分类可知，患者的贫血属于正常红细胞性贫血。11.参考答案：D[解析]机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。眼部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛，其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢复的顺序与此相反，最后松弛的肌群最早恢复肌力，最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。12.参考答案：A[解析]LD50指引起实验动物一半数量死亡的剂量。另外半数有效剂量是ED50，绝对致死剂量是LD100最小致死剂量是LD01，最大非致死剂量是LD0，半数致死浓度是LC50。13.参考答案：A14.参考答案：B[解析]由于套囊压力大，压迫气管内壁引起局部黏膜缺血坏死，严重时可引起气管壁破裂，甚至侵蚀大血管引起大出血。应注意定时给气囊放气(一般每4～6小时放气1次，时间为5～10分钟)，气囊一般选用大容量低压气囊。15.参考答案：A[解析]疼痛是不舒适最严重的表现形式。16.参考答案：AD[解析]急性呼吸道梗阻直接后果是无法通气，导致氧气不能进入肺参与交换，无法排出CO2、导致高碳酸血症。其余三项是其间接后果。17.参考答案：B[解析]正常的QRS波群表示心室的除极化。18.参考答案：A[解析]ABO血型遗传的基因座包含A、B、O三个等位基因，ABO遗传座位在第9号染色体的长臂3区4带。A和B基因对于O基因而言为显性基因，O基因为隐性基因。19.参考答案：阴水

阳水20.参考答案：C[解析]黄芩能清热安胎。21.参考答案：A[解析]昏厥仅是一过性短时间意识丧失，常仅历时数秒钟，可由短暂性脑部缺血引起。休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。脱水指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状。22.参考答案：B[解析]流行性脑脊髓膜炎表现有突发寒战、高热、颅内压升高症状(剧烈头痛、呕吐)、皮肤黏膜淤点、瘀斑及脑膜刺激征，血象示WBC升高，以中性粒细胞为主，结合该患者，符合上述表现。23.参考答案：A24.参考答案：C[解析]胰岛B细胞是胰岛细胞的一种，属内分泌细胞，能分泌胰岛素，起调节血糖的作用。胰岛B细胞功能受损，胰岛素分泌绝对或相对不足，从而引发糖尿病。25.参考答案：D[解析]上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。26.参考答案：BD[解析]低白蛋白血症引起血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，是肾病综合征水肿的重要原因。27.参考答案：B[解析]口腔盘状红斑狼疮损害可发生于口腔黏膜的任何部位，主要在唇，其次为颊、舌、腭部，最常见于唇红部，下唇红尤为常见，可能是由于日光照射的缘故。病损可局限于唇红部，也可扩展至唇周皮肤。28.参考答案：A[解析]袖带过窄会使测得的血压偏高。原因是：袖带过窄过短会导致需要较高的气囊压力才能阻断动脉血流。29.参考答案：A[解析]急性粟粒型肺结核即急性血行散播型肺结核，是由于大量的结核杆菌侵入机体，沿血行(血液循环)进入肺内而形成，肺内表现为许多大小一致的粟粒状致密阴影，多呈圆形、椭圆形，边界清晰，广泛而均匀的分布于两肺全肺野，粟粒阴影密集时可遮盖肺纹理，使正常的肺纹理不易辨认或因遮盖而消失，最典型的粟粒型肺结核呈现三均匀征象：粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀。30.参考答案：C细动脉硬化是高血压病最主要的病变特征，主要表现为细动脉壁玻璃样变。31.参考答案：A小儿生长发育一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。32.参考答案：E[解析]吗啡作用于中脑盖前核阿片受体，可引起瞳孔缩小；作用于边缘系统阿片受体可镇痛、引起欣快感；作用于延髓孤束核阿片受体，可镇咳，引起呼吸抑制；作用于脑干极后区阿片受体，引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐。33.参考答案：D[解析]月经周期正常，月经期延长为子宫内膜不规则脱落，应在下次月经前7天肌注黄体酮。34.参考答案：C35.参考答案：ABCD[解析]急性胆囊炎时，Murphy征阳性。36.参考答案：BE[解析]出生时不明显，以后逐渐出现并终身不消失的反射包括腹壁反射、提睾反射及腱反射等。腹壁反射1岁后较易引出。提睾反射在出生4～6个月后才明显。37.参考答案：ABCDE[解析]泄泻依临床表现可分为湿热、食滞、寒湿、肾阳虚衰、脾胃虚弱等证型。38.参考答案：C[解析]直肠指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，是检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。通过指诊可以触摸到直肠下端及肛管有无肿物和压痛、触痛。以诊断是否有良性肿瘤、恶性肿瘤、感染、肛裂等疾病；通过指诊可以触到括约肌间沟，了解括约肌的紧张度以推断某些病症；根据指套上是否染血及血迹颜色，协助早期发现直肠、结肠癌溃疡性结肠直肠炎、痔、肛门裂等疾病，大部分肛肠疾病可以通过指诊而基本确诊，肛门指诊是器械所不可代替的检查方法。39.参考答案：A40.参考答案：C[解析]患者中年女性，有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染。肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年，故本病例应为慢性肾盂肾炎。41.参考答案：A[解析]胃火炽盛，受纳腐熟功能亢进，则见消谷善饥。胃阴不足，胃中虚热扰动，消食较快，但胃阴失滋，纳化迟滞，则饥而不欲食；偏嗜食物为虫积的表现；厌食是食滞脾胃或湿热蕴脾的表现；呕吐为胃气上逆的表现。因此选A。42.参考答案：D[解析]重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红，口唇暗紫，其心脏体征有：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。且心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄。43.参考答案：D[解析]急性大出血1～2小时内，血红蛋白和血红细胞尚未下降，而白细胞数及中性粒细胞却明显增多，尤其是内出血。44.参考答案：B[解析]三大改造以后，我国社会主义政治生活的主题是正确处理人民内部矛盾。故本题判断错误。45.参考答案：C[解析]痛泻药方功效补脾柔肝，祛湿止泻；主治脾虚肝旺之痛泻，症见肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛减，反复发作，舌苔薄白，脉弦而缓。46.参考答案：炮制

配伍47.参考答案：A[解析]房间隔缺损时胸X线片可显示肺野充血，右心房、右心室扩大，肺动脉段隆凸，肺门影增大，肺血增多，主动脉结偏小。透视可见“肺门舞蹈”征象。48.参考答案：D[解析]《合同法》第116条规定，当事人既约定违约金，又约定定金的，一方违约时，对方可以选择适用违约金或者定金条款。故选D。49.参考答案：A[解析]使用热水袋，是为病人保暖解痉的有效、简便且最常选用的办法，可用于保暖、舒适、解痉和镇痛，使用时要注意病人局部及全身状况以及对热的耐受情况，有无感觉、意识障碍，有无硬结、淤血及开放性伤口等。50.参考答案：D[解析]当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。51.参考答案：D[解析]肾病综合征典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。肾病综合征诊断标准1、尿蛋白＞3.5g/d(一日蛋白定量大于3.5g)；2、血浆白蛋白低于30g/L，新标准为低于25g/L；3、水肿(看颜面及双下肢足背径前)；4、血脂升高。52.参考答案：C[解析]对严重高钾血症(血钾＞6.5mmol/L)，且伴有少尿、利尿效果欠佳者，应血液透析治疗。53.参考答案：A[解析]凋亡的主要执行者有两类酶：核酸内切酶——彻底破坏细胞的生物命令系统；凋亡蛋白酶——细胞的结构全面解体。54.参考答案：E[解析]通过重复肾活检病理检查，探索肾脏疾病的发展规律，判断治疗方案是否正确，为治疗的实施或修改提供依据。55.参考答案：C急淋是原始和幼稚淋巴细胞增生为主，细胞可大小一致或大小不一，并伴有细胞形态异常，如胞核凹陷、折叠，核仁大、胞质内有空泡等。篮细胞增多是急淋的主要特征之一。但急