2021年04月云南玉溪市新平县紧密型医共体招聘编外人员25人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年04月云南玉溪市新平县紧密型医共体招聘编外人员25人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.不同疾病导致的胸腔组织液的性质不同，下列属于渗出性胸腔积液特点的有______。A.蛋白质含量＜30g/LB.Rivalta试验阳性C.比重＞1.018D.草黄或棕黄色2.饮食疾病的类型分为饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜。3.肺灌注显像的禁忌症为______。A.慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压B.了解肺部肿瘤病变对肺血流的影响C.严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者D.肺结核引起的肺血管受损4.幼年时生长素分泌不足会导致______。A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.向心性肥胖D.侏儒症E.巨人症5.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔6.在超声显像上具有特征性的乳腺癌是______。A.乳腺腺癌B.乳腺未分化癌C.乳腺黏液癌D.乳腺导管内乳头状癌E.以上选项都不正确7.下列不属于光度分析法的是______。A.目视比色法B.比浊法C.可见光分光光度法D.紫外分光光度法8.反映肝纤维化为主的酶类______A.丙氨酸氨基转移酶ALTB.γ-谷氨酰基转移酶γ-GTC.天冬氨酸氨基转移酶ASTD.单胺氧化酶MAO9.有机药物易水解的结构类型主要有

。A.酯类B.酰胺类C.苷类D.羧酸类E.芳胺类10.生长发育通常遵循的顺序不包括

A.由简单到复杂B.由粗到细C.由低级到高级D.由下到上E.由近到远11.消化道平滑肌对下列哪些刺激敏感?______A.化学刺激B.牵张刺激C.针刺刺激D.电刺激12.腭裂患者需进行以基托封闭裂隙的可用可摘局部义齿修复。

13.______在儿童期比较发达，一般在7岁左右开始退化。A.肾上腺B.甲状旁腺C.甲状腺D.松果体14.第二性征15.痛风症是由于体内产生胆汁酸过多。16.小儿腹泻引起代谢性酸中毒的原因为______。A.腹泻丢失大量碱性物质B.因为热量摄入不足，使体内脂肪氧化增加，酮体生成增多C.血容量减少，组织缺氧，乳酸堆积D.呕吐，丢失大量胃液17.骨折特有的体征不包括______。A.局部肿痛伴功能障碍B.异常活动C.局部畸形D.骨擦音或骨擦感18.联合应用两种以上药物的目的在于______。A.减少单味药用量B.减少不良反应C.增强疗效D.减少耐药性发生19.急救现场对患者救治的正确处理包括______。A.尽早脱离危险地点B.心跳、呼吸骤停者，立即行心肺复苏术C.昏迷者应保持气道通畅，防止窒息D.创伤休克者应及时液体复苏、抗休克，对出血未止者应积极行复苏E.开放气胸者应变为闭合性气胸，骨折者应给予包扎、外固定20.有关食管生理狭窄的说法错误的是______。A.第一狭窄位于食管的起始处B.第二狭窄位于食管与右支气管相交处C.第三狭窄位于食管穿膈肌处D.第二狭窄距中切牙约25cmE.第三狭窄距中切牙约40cm21.下列情况并发心绞痛，哪一种不宜用硝酸甘油?______A.冠心病B.主动脉瓣关闭不全C.心肌梗死后心绞痛D.甲状腺功能亢进(甲亢)E.肥厚型梗阻性心肌病22.眼眶内侧壁由哪些结构组成?______A.额骨眶板、蝶骨小翼B.上颌骨额突、泪骨和筛板C.上颌骨、颞骨D.泪骨、额骨眶板E.额骨眶突、蝶骨大翼23.部分拮抗药以______作用为主，同时还具有一定的______，并表现一定的______作用，例如______。24.药物通过细胞膜的方式有______。A.滤过B.简单扩散C.载体传输D.与受体结合25.血液白细胞中数量最多的是______。A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.T淋巴细胞26.维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机制主要是

A.甲状腺反应迟钝B.甲状旁腺反应迟钝C.垂体反应迟钝D.肾上腺皮质反应迟钝E.肾上腺髓质反应迟钝27.病人CT增强扫描前的禁食时间为______A.1小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时28.维生素C的良好食物来源是

A.新鲜的蔬菜和水果B.粮谷类C.动物性食物D.豆类29.患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，张某应当______A.请上级医师会诊，确诊后再转诊B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内，向当地防疫机构报告30.下列属于利尿降压药的是______。A.硝酸甘油B.氨氯地平C.氯沙坦钾D.氢氯噻嗪31.喉痉挛的诱发因素有______。A.低氧血症B.高二氧化碳血症C.气管插管刺激D.牵拉肠系膜32.患儿女，14岁。阑尾炎，经治疗痊愈，整理衣服、水杯、书刊等个人物品准备出院，其出院护理适宜的是______。A.病室开窗通风B.书刊燃烧灭菌处理C.枕芯日光曝晒2小时D.水杯用酒精浸泡消毒后方能带出E.衣服用环氧乙烷灭菌后方能带出33.小肠是食物吸收的主要部位的原因是______。A.吸收面积大B.食物在小肠内停留时间长C.食物在小肠内已被消化成小分子物质D.小肠的结构促进其吸收E.小肠长34.哪项不是引起产后出血的主要原因?______A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.妊娠并发症D.软产道损伤E.凝血功能障碍35.急性血吸虫病最常见的异位损害是______。A.泌尿系统B.肺C.皮肤D.生殖系统E.心包36.叩诊心脏呈烧瓶心常见于______A.左室增大B.右室增大C.左、右室增大D.心包积液37.H1受体阻断药最适用于

A.皮肤黏膜的超敏反应B.晕动病C.神经性皮炎D.支气管哮喘E.过敏性休克38.颌面部创伤患者伴发休克时，处理原则中错误的是______。A.保持伤员安静、保暖B.禁止随意搬动C.使用吗啡类药物D.迅速采取有效的止血措施E.补液和维持血压在正常水平39.桥小脑角区最常见的肿瘤是______A.脑膜瘤B.三叉神经瘤C.胆脂瘤D.听神经瘤E.面神经瘤40.有一患者，昏迷。检查发现CSF蛋白质总量增高(超过450mg/L)；β2微球蛋白(β2-MG)含量升高。LD及同工酶增高、AST增高、CK及同工酶增高、核糖核苷酸增高、酸性磷酸酶增高。CT表现特征性象征为瘤体周围组织广泛水肿，邻近脑结构及中线结构偏移。怀疑为______。A.甲型副伤寒沙门氏菌(PA)病人B.癫痫病人C.脑肿瘤患者D.帕金森病患者E.精神分裂症病人41.DTH炎症反应的效应作用是______。A.特异性杀伤靶细胞B.引起炎症C.间接杀伤靶细胞D.引起细胞凋亡42.左心室肥厚的心电图诊断标准有______。A.RV5+SV1＞4.0mV(男)B.RV5＞2.5mVC.RaVL＞1.2mVD.VATV1＞0.03sE.RaVR＞0.5mV43.心前区隆起最常见于

A.高血压心脏病B.大量心包积液C.肥厚性心肌病D.先天心脏病44.支原体肺炎时用青霉素或头孢菌素无效。45.可引起感染性休克的是______A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂46.下列痉证各证型中，适用于羌活胜湿汤的是______。A.邪壅经络B.肝经热盛C.阳明热盛D.心营热盛47.胸片显示肋膈角变平、变钝，胸腔积液量约为

。A.100mlB.150mlC.200mlD.300mlE.350ml48.下列关于劳力过度的描述，错误的是______A.多伤及心脾B.耗气C.脏气虚少，功能减退D.伤形E.体倦神疲，喘息汗出49.生长发育调查的目的是什么?50.超声波是一种机械波，具有反射、散射、衰减及______等物理特性。51.下列药物为保钾利尿药的是______。A.螺内酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氨苯蝶啶52.原癌基因激活的结果是出现______

A．新的表达产物

B．大量凋亡蛋白

C．过量的正常表达产物

D．异常、截短的表达产物53.床上擦浴水的适宜温度为______A.38℃～40℃B.40℃～45℃C.27℃～37℃D.45℃～47℃E.50℃～52℃54.控制性降压期间，应避免______。A.MAP低于80mmHgB.头高脚低位C.麻醉适度D.动脉二氧化碳分压低于25mmHgE.应用p受体阻滞药55.患者体温持续在39℃以上，面色潮红、呼吸增快，则该患者的饮食______。A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.高脂肪饮食D.低热量饮食E.普食56.关于龋齿的好发牙、好发部位，正确的是

A.乳龋的好发牙是第1乳磨牙B.恒龋的好发牙是第1、2恒磨牙，尤其是第1恒磨牙(俗称“六龄齿”)C.乳龋的好发部位以咬合面为主D.恒龋的好发部位以牙齿窝沟为主57.胎儿发育的第一个内分泌腺体是______。A.胰腺B.胸腺C.甲状腺D.甲状旁腺E.肾上腺58.患者，男30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3号因上腹饱胀、肝区有轻微疼痛。食欲减退等就诊，病过程中无发热。黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体消瘦，右肋下缘触及9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛，无黄疸，无腹水。CT右肝有一个8m×9cm低密度液性区。最可能的寄生虫病是______。A.阿米巴肝脓肿B.棘球蚴病C.日本血吸虫卵引起的肝脏纤维化D.泡球蚴59.护理实践中，护士尊重患者自主权，首要的是患者能够______。A.知情同意B.避免伤害C.公平合理D.受益最大60.社会医学是______。A.医学的分支学科B.社会学的分支学科C.预防医学的分支学科D.医学与社会学间的交叉学科61.情志伤脏，其中喜伤______，惊伤______。62.结合上皮细胞在牙齿表面上产生一种基板样物质，并通过纤维附着在这些物质上，使结合上皮紧密地附着于牙面上。

63.服钡后钡剂到达盲肠超过多长时间为小肠运动减弱______A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时E.6小时64.为了防止急性肾炎复发，应定期使用长效青霉素进行预防。65.有关佝偻病的预防，下列正确的是______A.1个月起补充维生素D，800U/日B.按时添加辅食，多晒太阳C.2岁以后小儿一般不需补充维生素DD.孕母及乳母应摄入富含维生素D的食物，多晒太阳E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：BCD[解析]漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；渗出液外观颜色深，呈透明或混浊的草黄或棕黄色，或血性，可自行凝固。其中比重(以1.018为界)、蛋白质含量(以30g/L为界)，小于以上界限，且白细胞计数少100×106/L(淋巴细胞、间皮细胞为主)时为漏出液；大于以上界限，且白细胞计数超过500×106/L时为渗出液。黏蛋白定性试验(Rivalta试验)可检出浆膜黏蛋白，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下可分泌大量黏蛋白。渗出液黏蛋白多，Rivalta试验为阳性；漏出液黏蛋白少，Rivalta试验为阴性。2.参考答案：A[解析]导致饮食失宜的几种类型：①饮食不节，如过饥、过饱；②饮食不洁；③饮食偏嗜，如寒热、五味、食类偏好。3.参考答案：C[解析]肺灌注显像的禁忌症：①严重肺动脉高压及肺血管床极度损害者；②明确有过敏史者；③右到左分流者慎用。4.参考答案：D[解析]幼年时生长素分泌不足会导致侏儒症。5.参考答案：B[解析]当卵子由卵巢排出后，输卵管伞端拾卵，随上皮细胞纤毛的作用，数分钟即进入输卵管的远端及中部1/3交界处(即输卵管壶腹部)，并停留于该处2～3天等待受精。6.参考答案：D[解析]乳腺导管内乳头状癌在超声显像上具有特征性。乳腺导管内乳头状瘤多引起导管扩张，超声表现为导管增粗、走行僵硬、沿导管分布的微小钙化灶和导管周边丰富的血流信号。7.参考答案：A[解析]用眼睛比较溶液颜色的深浅以测定物质含量的方法，称为“目视比色法”，不属于光度分析法。8.参考答案：D[解析]目前血清酶检测按其与肝胆病变的关系分为三类：①反映肝实质细胞损伤为主的酶类，主要有丙氨酸氨基转移酶ALT，天冬氨酸氨基转移酶AST等；②反映胆汁淤积为主的酶类，主要有γ-谷氨酰基转移酶γ-GT，碱性磷酸酶ALP，5-NT等；③反映肝纤维化为主的酶类，主要有单胺氧化酶MAO、β-脯氨酸羟化酶β-PH等。9.参考答案：ABC酯类、酰胺类、苷类含有极性分子结构的有机药物易水解。10.参考答案：D[解析]生长发育通常遵循的顺序是：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。11.参考答案：AB[解析]消化道平滑肌对于电刺激、刀割、针刺等刺激不敏感，对温度变化、化学和牵张刺激的敏感性较高。12.参考答案：A13.参考答案：D[解析]松果体位于丘脑的上后方，两上丘间的浅凹内，以柄附于第三脑室顶的后部，为一椭圆形小体，形似松果，颜色灰红。松果体在儿童期比较发达，一般自7岁后开始退化。成年后松果体部分钙化形成钙斑，可在X线片上见到。临床上可根据其位置的改变，作为诊断颅内病变的参考。14.参考答案：第二性征：青春期出现的男女身体形态方面的性别特征，除阴毛、腋毛外，男性还有胡须、变声及喉结出现，女性还有乳房发育。15.参考答案：B[解析]痛风症是由于体内产生尿酸过多。16.参考答案：ABC[解析]小儿腹泻可导致代谢性酸中毒，这是由于腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内脂肪的氧化增加，酮体生成增多；血容量减少，血液浓缩，循环缓慢，组织缺氧，乳酸堆积。17.参考答案：A[解析]骨折的专有体征包括：局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。18.参考答案：BC[解析]联合用药的目的是提高疗效，减少副作用，延缓或防止抗药性的产生。19.参考答案：ABCE[解析]液体复苏是伤员经现场急救被送到一定的救治机构后进行的救治措施，急救现场不能完成。20.参考答案：B[解析]食管的三个狭窄为：食管起始处、食管与左支气管相交处、食管穿膈肌处，故B错误。21.参考答案：E[解析]肥厚型梗阻性心肌病伴发心绞痛时，含硝酸甘油后反而加重病情。22.参考答案：B[解析]眼眶内侧壁由上颌骨额突、泪骨和筛板组成。23.参考答案：拮抗

内在活性

激动

氧烯洛尔24.参考答案：ABC[解析](1)滤过：药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性信道，由细胞膜的一侧到达另一侧称为滤过，为被动转运方式。

(2)简单扩散：非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜成为简单扩散。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。

(3)载体转运：许多细胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制体内一些重要的内源性生理物质和药物进出细胞。跨膜蛋白在细胞膜的一侧与药物或生理性物质结合后，发生构型改变，在细胞膜的另一侧将结合的内源性物质或药物释出称为载体转运。载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。①主动转运需要耗能，可逆电化学差转运药物；②易化扩散不需要耗能，不能逆电化学差转运，实际上是一被动转运。25.参考答案：B[解析]中性粒细胞呈球形，直径10～12μm，核染色质呈团块状，占白细胞总数的50%～70%，是白细胞中数量最多的一种。26.参考答案：B维生素D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性地分泌增加，则低血钙不能恢复，出现手足搐搦症。27.参考答案：B[解析]影前4小时禁食，以防呕吐增加病人痛苦。28.参考答案：A[解析]维生素C的良好食物来源是新鲜的蔬菜和水果。29.参考答案：E[解析]按照《传染病防治法》的规定，张某应当在规定时间内，向当地防疫机构报告。30.参考答案：D[解析]利尿药的长期降压机制是由于利尿使钠离子浓度降低，通过一系列复杂的调节过程，导致血压下降，而心排血量不变。利尿药分强效利尿药(如呋塞米)、中效利尿药(如噻嗪类利尿药)和弱效利尿药(如保钾利尿药)三类。31.参考答案：ABCD[解析]喉痉挛的诱发因素有低氧血症、高CO2血症、口咽部分泌物与反流的胃内容物刺激咽部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激咽部；浅麻醉下，手术操作如扩张肛门括约肌、剥离骨膜、牵拉肠系膜及胆囊等可引起反射性喉痉挛。32.参考答案：A[解析]阑尾炎不属于传染性疾病，故其出院护理只需要常规消毒即可，病室开窗通风。33.参考答案：ABCDE[解析]食物在小肠里停留时间长，小肠的皱褶、绒毛和微绒毛结构促进吸收，且食物已经经过了前期的消化，变成小分子物质易于吸收。34.参考答案：C[解析]产后出血的四大原因：宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。35.参考答案：B[解析]发生血吸虫病时，异位损害是指虫卵和(或)成虫寄生在门静脉系统之外的器官病变，多见于肺、脑。36.参考答案：D[解析](1)左心室增大：左心界向左下扩大，心浊音界呈靴形。(2)右心室增大，心浊音界向左右两侧扩大，以向左侧扩大显著。(3)左、右心室增大：心浊音界向两侧增大，呈普大型。(4)心包积液：坐位时心界呈烧瓶形，卧位时心底部增宽。37.参考答案：A[解析]H1受体阻断药的化学结构与组胺相似，能竞争性地与组胺靶细胞上的H1受体结合，阻断H1受体，缓解过敏症状，用于皮肤黏膜的超敏反应效果突出。38.参考答案：C[解析]颌面部创伤患者伴发休克的抢救原则：①保持安静及保暖，禁止随意搬动伤员；②出血明显，需要迅速采取有效的止血措施；③补液尽量使血压维持在正常水平；④禁止使用吗啡类药物，防止抑制呼吸。39.参考答案：D[解析]听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，占桥小脑角肿瘤的80%。40.参考答案：C[解析]根据患者临床表现、实验检查及影像学表现，考虑为脑肿瘤。41.参考答案：BC[解析]DTH是由TDTH细胞介导的以单核巨噬细胞及T淋巴细胞浸润为主的慢性渗出性炎症反应。由TDTH分泌的CKs使巨噬细胞活化成为DTH中的效应细胞，并可直接杀伤靶细胞或通过分泌单核因子如TNF-α等间接杀伤靶细胞，并通过浸润细胞部位的慢性结节性炎症使感染局限。但在TC介导的细胞免疫中，TC杀伤靶细胞时需要识别靶细胞上特异性抗原肽-MHC-Ⅰ类分子复合物，经过双识别、双信号传递及细胞因子作用下，触发TC活化，继而杀伤靶细胞，故为特异性杀伤，且杀伤方式包括引起靶细胞溶解和靶细胞凋亡两种。42.参考答案：ABC[解析]左心室肥厚的心电图诊断标准为：(1)RⅠ+SⅢ＞2.5mV，RⅠ＞1.5mV；(2)RaVL＞1.2mV，RaVF＞2.0mV；(3)RV5或RV6＞2.5mV，RV5+SV1＞3.5mV(女性)，RV5+SV1＞4.0mV(男性)。43.参考答案：D[解析]先天性心脏病患儿，由于存在心脏增大，而前胸壁组织较薄，容易受心脏挤压向前突出。44.参考答案：A[解析]因肺炎支原体无细胞壁，青霉素或头孢菌素类等抗菌药物无效。45.参考答案：D[解析]感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性肠梗阻、脓毒败血症等，义称为内毒素性休克。46.参考答案：A[解析]邪壅经络型痉证症见头痛，项背强直，恶寒发热，无汗或汗出。治法应祛风散寒，燥湿和营；方用羌活胜湿汤。47.参考答案：D[解析]胸腔积液X线检查最初仅积聚于位置最低的后肋膈角时，站立后前位检查多难以发现。液量达250ml左右时，于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝、变浅或填平。随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角，掩盖膈顶，进而呈外高内低的弧形凹面。当其上缘在第4肋前端以下时，为少量积液。中量积液的上缘在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下，中下肺野呈均匀致密影。大量积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密阴影，有时仅见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横膈下降，纵隔向健侧移位。48.参考答案：A[解析]劳力过度可见：①耗气，脏气虚少，功能减退；②伤形，体倦神疲，喘息汗出。劳神过度多伤及心脾。49.参考答案：(1)研究生长发育规律；

(2)研究各种内外因素对生长发育的影响；

(3)发现主要影响生长发育因素，研究其变化原因；

(4)为提出相应的卫生措施和观察检验评价某个单项或综合的卫生保健工作的效果提供科学依据。50.参考答案：多普勒效应51.参考答案：ABD[解析]保钾利尿剂常用的有螺内酯(安体舒通)、氨苯