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文档简介
住在富人区的她2020年11月下半年江苏省无锡高新区(新吴区)医疗卫生事业单位公开招聘卫技人员273人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.临床血液储存正确的是______。A.血液可以放在冰箱门上B.冰箱内应留有冷空气的流通空间C.保存温度为4℃±2℃D.血液可暂时放在室温下,最多4小时2.关于琥珀胆碱升眼压的作用,说法错误的是______。A.与眼外肌纤维成束收缩和一过性眼外肌张力增高有关B.预先用非去极化肌松剂可减轻其升眼压作用C.内眼手术和开放性眼处伤手术不宜用琥珀胆碱D.一般发生在30秒内,6分钟左右恢复E.已有眼内压增高的患者,琥珀胆碱可明显再增高眼压3.______舌粗糙有刺,如沙鱼皮,或干燥枯裂。A.砂皮舌B.镜面舌C.猪腰舌D.囊缩卷舌4.能提高肌肉收缩能力的因素有______。A.钙离子B.缺氧C.肾上腺素D.ATP酶活性增强E.酸中毒5.刨伤病人大量失血,输血时发生输血溶血反应,下列哪项处理错误______A.减慢输血速度B.输入碳酸氢钠,碱化尿液C.输注血浆D.甘露醇利尿E.维持有效循环血量防止血压6.女,32岁,突发寒战、高热,伴腰痛、尿频、尿急及尿痛3天。查体:肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(+),镜检白细胞满视野,白细胞管型1~2个/HP。最可能的诊断是
A.急性肾小球性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎急性发作D.慢性肾盂肾炎,隐匿性E.急性膀胱炎7.内囊出血的典型表现是______。A.头痛加剧B.三偏征C.恶心D.大小便失禁E.呼吸困难8.政策执行主体为了实现公共政策目标,通过各种措施和手段作用于公共政策对象,使公共政策内容变为现实的行为过程称为公共政策执行。9.下列何证不宜用补法?______A.气虚证B.阴虚证C.血瘀证D.阳虚证10.硝酸甘油抗心绞痛的主要原理是选择性扩张冠脉,增加心肌供血供氧。11.可治疗风湿性关节炎的药物有______。A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.保泰松D.双氯芬酸E.布洛芬12.男,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300mL,并有痰中带血。体检右下肺叩浊,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为
A.葡萄球菌肺炎B.克雷白杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎13.某女,28岁,既往月经规律,现停经40天,血HCG(+),B超显示宫内早孕。该女士申请终止妊娠,其目前最佳终止妊娠的方法是
A.引产术B.刮宫术C.吸宫术D.药物流产E.水囊引产术14.滴虫性阴道炎分泌物一般呈豆腐渣样凝块。15.在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)液的张力应为______。A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.2/3张16.Wilson病时不可能出现以下哪种变化?______A.血清总铜浓度升高B.血清游离铜浓度升高C.尿铜排出增加D.血清Cp浓度下降17.支气管哮喘发作期应用错误的是______。A.舒喘灵B.氨茶碱C.麻黄碱D.吗啡18.______是诊断早孕的最敏感的方法。A.HPLB.hCGC.雌激素D.孕激素19.高温环境劳动的工人,为预防中暑宜饮______。A.矿泉水B.含糖饮料C.含咖啡饮料D.含盐饮料E.含酒精饮料20.风湿性心脏病二尖瓣狭窄出现右侧心力衰竭时,原有肺淤血程度可______A.加重B.减轻C.不变D.发展成肺水肿E.消失21.请指出下述错误的观点______。A.实践是检验一切认识真理性的客观标准B.一般说来,指导实践获得成功的认识是正确的C.逻辑证明对实践检验具有重要意义D.在一定历史阶段,实践可以检验现存的一切认识的真理性22.蛋白质的生物热价小于它的物理热价,因为蛋白质在体内不能完全氧化。23.确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是______。A.全血细胞减少B.白细胞计数明显增多C.周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极其活跃E.骨髓涂片原始粒细胞>30%24.丘脑非特异性投射系统
A.投射至皮层特定区域,具有点对点关系B.投射至皮层,产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域,提高皮层的兴奋性D.被切断时,动物保持清醒状态E.受刺激时,动物处于昏睡状态25.第二肝门的解剖定义是______。A.尾叶引流静脉进入下腔静脉处B.左门静脉进入圆韧带裂处C.右、中、左肝静脉主干注入下腔静脉D.门静脉、肝动脉、胆管出入肝处26.应用铁剂时应注意哪些问题?27.HLA高度多态性的原因是______A.单倍型遗传B.复等位基因C.连锁不平衡D.等位基因共显性表达E.等位基因隐性表达28.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物?______A.急性广泛心肌梗塞后48小时后B.急进型高血压C.急性心肌炎D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动29.下列方剂中,功效益气健脾,渗湿止泻的是______。A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散30.我国历史上第一部药典是______。A.《中药大词典》B.《新修本草》C.《本草纲目》D.《神农本草经》31.血浆中缺乏因子Ⅶ时,下列哪项试验异常(
)A.TTB.PTC.APTTD.3P32.人体的B淋巴细胞成熟的场所是______。A.淋巴结B.胸腺C.骨髓D.扁桃体E.黏膜淋巴组织33.新生儿窒息紧急处理,首先应______A.口对口呼吸B.清理呼吸道C.用乙醇擦胸D.给予吸氧E.脐静脉注射肾上腺素34.哲学基本问题的第一方面即物质和精神何者为第一性问题是______。A.区分唯物主义与唯心主义的标准B.区分唯物史观和唯心史观的标准C.区分辩证法与形而上学的标准D.区分一元论与二元论的标准35.急性心肌梗死最早的心电图改变是______。A.异常的Q波B.ST段明显抬高C.T波倒置D.T波高耸E.ST波压低36.下列中药中,作为手阳明经引经药的是______。A.白芷B.升麻C.柴胡D.连翘37.静脉输液时,______不是液体检查的内容。A.液体的名称B.浓度和剂量C.生产日期和有效期D.开瓶时间38.妊娠期显著加重心脏病负担的因素包括
A.血容量增加B.心排血量增加C.心肌耗氧量加大D.心率加快39.H1受体阻断药最适用于
A.皮肤黏膜的超敏反应B.晕动病C.神经性皮炎D.支气管哮喘E.过敏性休克40.肺结核的分型。41.一般滴眼剂的装量应不超过
。A.3mLB.8mLC.10mLD.15mLE.20mL42.阻生齿43.血浆白蛋白的功能有______A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常pHC.运输某些物质,尤其是脂溶性物质D.营养作用E.抵抗外来入侵44.患者,女,27岁,发现右乳单发肿块一年,边界清,表面光滑,肿块可推动,一年来肿块无明显增大。可诊断为______。A.浆细胞性乳腺炎B.乳腺囊性增生C.乳腺癌D.乳腺纤维腺瘤E.乳腺脂肪坏死45.下列关于解表药注意事项的描述,错误的是
A.中病即止,不可过量B.多汗、淋证、失血及疮疡日久等阴伤者慎用C.不宜久煎D.根据病证选择适宜的解表药E.发汗应透彻46.全口义齿的印模属于______。A.加压印模B.初步印模C.功能性印模D.解剖式印模E.闭口印模47.毕脱氏斑的形成是维生素A摄入过多所致。48.患者男性,12岁。肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是______A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全49.甘露醇为
。A.脱水药B.抗贫血药C.抗高血压药D.抗心绞痛药E.抗心律失常药50.用喉镜显露声门时,下列哪项错误______A.根据解剖标志循序推进喉镜B.显露声门的操作要迅速准确C.麻醉转浅时导重新加深D.将上门齿作为支点显露声门E.上提喉镜显露声门51.简述常用的麻醉前用药有哪些?52.以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍?______A.重症支气管扩张B.类风湿关节炎引起的肺病变C.慢性支气管炎D.肺水肿53.下列关于痰标本的采集正确的是______。A.痰培养标本采集时应先用清水漱口,再用漱口液漱口B.如查癌细胞,应用10%甲醛溶液或95%酒精溶液固定痰液后立即送检C.不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中D.收集痰液时间宜选择在傍晚,因此时痰量较多,痰内细胞也较多,以提高阳性率54.大便隐血试验前3天内病人不能吃______A.猪肉B.菠菜C.白菜D.鸡蛋E.猪肝55.在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是______。A.脓肿的部位B.脓液引流不畅,痰液不易排出C.细菌的种类D.没有输血E.没有长期卧床休息56.正常情况下,腹部叩诊大部分区域的叩诊音为______。A.浊音B.过清音C.鼓音D.实音57.人就是想探寻宇宙奥秘,见其所未见,因此为探天堑而丧生的人已经很多。人类必须征服自然,金沙江之类的天堑改变成通途,事关国计民生,造福当今后世。缆车的发明大大发展了旅游事业,在带来颇丰收益的同时,满足了弱者也能登临天险的好奇心,但却也摧毁了人们自然界天险探寻的乐趣。
对这段文字的主旨最准确的概括是______A.缆车的发明可以使自然界的天堑变成通途B.缆车既使旅游赚钱,也满足了游客探险的愿望C.缆车可以让弱者登临天险而不必担心有生命危险D.缆车满足了人的好奇心,也限制了人对自然的探寻58.大雨过后,蚯蚓常常爬到地面活动,其原因是
。A.洞中缺少食物B.洞中缺少阳光C.洞中缺少氧气D.洞中温度过低59.伴有肠管血运障碍的肠梗阻,称之为______。A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻60.PYLL是伤害流行病学中常用的指标,指死亡所造成的寿命损失。61.最有助于鉴别中枢和周围性面瘫的体征是______。A.口眼歪斜B.皱额、皱眉C.露齿D.吹口哨E.鼻唇沟变浅62.Graves病的主要临床表现是______A.甲状腺毒症B.结节性甲状腺肿C.眼征D.胫前黏液性水肿63.对某急性有机磷农药中毒患儿,适宜选取解毒剂______进行治疗。A.亚硝酸盐B.阿托品C.毛果芸香碱D.毒扁豆碱64.1919年兴起的新文化运动是一场伟大的启蒙运动和思想解放运动,为马克思列宁主义在中国的广泛传播准备了思想与文化条件。65.留取24小时尿标本时,加入甲醛的作用是
A.固定尿中有机成分B.防止尿液颜色改变C.保持尿中化学成分不变D.防止尿液被污染变质E.防止尿液被空气氧化卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案:BCD[解析]切勿把血液放在冰箱的门上或存放在冰箱内靠近冷冻室的部分。故A不正确。2.参考答案:E[解析]琥珀胆碱属于除极化型肌松药,能使眼外骨骼肌短暂收缩,引起眼内压升高,故禁用于青光眼,白内障晶状体摘除术。一般发生在30秒内,6分钟左右恢复。非去极化型肌松药与去极化型肌松药可相互拮抗。成人先静注筒箭毒碱3-5mg,能解除琥珀胆碱的肌束震颤。3.参考答案:A[解析]砂皮舌,舌粗糙有刺,如沙鱼皮,或干燥枯裂,主津液枯竭,病危;镜面舌,舌深绛无苔而光亮如镜,主胃气,胃阴枯涸;猪腰舌,舌面无苔,如去膜的猪腰,多见于热病伤阴,胃气将绝,主病危。囊缩卷舌,舌体卷缩,兼阴囊缩入,属厥阴气绝,难治。4.参考答案:ACD[解析]肌肉收缩能力指与负荷无关的决定肌肉收缩效能的肌肉本身的内在特性,受Ca2+及ATP数量影响。肾上腺素与α受体和心肌的β1受体结合可以产生兴奋的作用。5.参考答案:A[解析]发生溶血反应应立刻停止输血。6.参考答案:B本患者临床表现为寒战、高热,伴腰痛及尿路刺激症状,肾区叩痛,尿检白细胞显著增多,白细胞管型,疑似肾盂肾炎。肾盂肾炎分急性和慢性,慢性肾盂肾炎多有慢性腰部酸痛不适、间歇性尿频、排尿不适,可反复急性发作,病情迁延多有肾小管损伤,出现夜尿增多、低渗尿。该患者无既往病史,此次急性发作,考虑为急性。肾盂肾炎可能性大。7.参考答案:B[解析]内囊出血是脑出血最多见的类型,典型表现为三偏征,即病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。8.参考答案:A[解析]政策执行,指的是把政策方案变为政策现实,从而解决政策问题、满足公共需要、实现政策预定目标的所有活动。故本题判断正确。9.参考答案:C[解析]补法是通过滋养、补益,使人体脏腑或气、血、阴、阳之间的失调重新归于平衡的一种治疗方法。适用于各种虚证。选项中A、B、D均属于虚证。因此,选C。10.参考答案:A[解析]硝酸甘油属硝酸酯类药物,可以扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量,还可扩张外周血管,减轻心脏负荷。11.参考答案:ACDE[解析]对乙酰氨基酚无抗炎和抗风湿作用。12.参考答案:C13.参考答案:D[解析]早期终止妊娠即人工流产,有药物流产和手术流产,手术流产又分为人工流产负压吸引术(适用于孕10周以内者)和人工流产钳刮术适用于11~14周者。药物流产适用于7周内者。14.参考答案:B[解析]豆腐渣样白带常见于念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎。15.参考答案:D[解析]在婴儿补液液体中,口服补液盐(ORS)液的张力为2/3张。16.参考答案:A[解析]Wilson病是由体内铜代谢障碍引起的,其具体表现有:血清总铜量和铜苎蛋白减少而疏松结合部分的铜量增多,肝脏排泄铜到胆汁的量减少,尿铜排泄量增加,许多器官和组织中有过量的铜沉积尤以肝、脑、角膜、肾等处为明显。过度沉积的铜可损害这些器官的组织结构和功能。17.参考答案:D[解析]支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现,造成氧气不足,血氧分压下降,呼吸加深加快是一种代偿性体现,以纠正低氧血症。而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用,治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢,每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质,使气道痉挛加重。所以支气管哮喘发作期应禁用吗啡,其余均是支气管哮喘发作期的常用药物。18.参考答案:B[解析]女性体内hCG的合成在受孕后显著提高,血浆和尿液中hCG的存在是怀孕的最早期信号之一,用于妊娠检测。19.参考答案:D[解析]高温作业人员要补充含盐饮料,饮食要增加维生素C的含量;夏季田间劳动者必须戴遮阳帽,劳动间隙到阴凉处休息,出汗多时应补充含盐饮料。20.参考答案:B[解析]右侧心力衰竭是风湿性心脏病晚期常见并发症,右侧心力衰竭时右心排血量明显减少,肺循环血量减少,左心房压下降,所以肺淤血减轻,呼吸困难亦有所减轻。21.参考答案:D[解析]实践受到历史条件的制约,人只能在其所处的历史背景下进行实践。而认识的真理性是随着实践的发展而不断地拓展与深化的。因此在特定的历史阶段,实践无法检验一切认识的真理性。因此本题选D。22.参考答案:A[解析]蛋白质在体内的氧化分解不完全,因此在其释放的能量低于在体外燃烧时释放的能量,也就是说蛋白质的生物热价小于它的物理热价。23.参考答案:E[解析]白血病的诊断标准为原始细胞增生活跃,比例大于30%。24.参考答案:C非特异性丘脑核接受脑干网状结构上行纤维并向大脑皮质广泛部位投射,终止于大脑皮质各叶和各层,构成非特异性投射系统,其作用就是维持与改变大脑皮质的兴奋状态。25.参考答案:C[解析]在腔静脉沟的上端处,有肝左、中、右静脉出肝后即注入下腔静脉,临床上常称此处为第二肝门。26.参考答案:(1)应用铁剂时同服维生素C、稀盐酸均有利于铁剂吸收,避免与碱性药物、钙盐、浓茶、四环素等同用;(2)口服铁剂常有胃肠刺激症状,应于饭后逐渐增量服之;(3)铁剂可引起便秘,同时使粪便染成黑色,应注意与血便区别。27.参考答案:BD28.参考答案:D[解析]预激综合征伴心房颤动、二度或完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、窦性心律的单纯性二尖瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死心力衰竭者最初24h内,一般不主张用洋地黄制剂;而洋地黄中毒者属于绝对禁忌证。29.参考答案:B[解析]参苓白术散功效益气健脾,渗湿止泻;主治脾虚湿盛证,症见饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。30.参考答案:B[解析]唐代的《新修本草》是我国编纂的第一部药典。31.参考答案:B因子Ⅶ参与外源性凝血系统,缺乏时PT延长,应选B。32.参考答案:C[解析]淋巴细胞起源于骨髓中的造血干细胞,一部分造血干细胞的子细胞在骨髓内直接发育成熟,成为B淋巴细胞;另一部分子细胞随血液流入胸腺并在胸腺内发育成熟,成为T淋巴细胞。33.参考答案:B[解析]新生儿窒息首先应清理呼吸道,若呼吸道不通畅,口对口呼吸、给予吸氧、乙醇擦胸刺激呼吸非但不起作用,反而将呼吸道的羊水等吸入肺内引发感染。心率<100次/分时慎用肾上腺素。34.参考答案:A[解析]如何认识社会存在和社会意识的关系是区分历史唯物主义和历史唯心主义的关键。是否以联系的、发展的、全面的、矛盾的观点来考察世界是区分辩证法和形而上学的标准。是否认为世界的本源只有一个是一元论和二元论的区分标准。物质和精神何者为第一性的问题是区分唯物主义和唯心主义的标准。因此,本题的正确答案是A。35.参考答案:D[解析]冠状动脉闭塞后,随着时间推移出现在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺m最早出现的是缺血性T波改变,通常缺血最早出现在心内膜下肌层,使对向缺血区的导联出现高而直立的T波。36.参考答案:B[解析]作为手阳明经引经药的是升麻、石膏、葛根。37.参考答案:D[解析]给药原则“三查七对”中的“三查”:操作前、操作中、操作后查。“七对”:床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。38.参考答案:ABCD39.参考答案:A[解析]H1受体阻断药的化学结构与组胺相似,能竞争性地与组胺靶细胞上的H1受体结合,阻断H1受体,缓解过敏症状,用于皮肤黏膜的超敏反应效果突出。40.参考答案:(1)原发性肺结核(Ⅰ型)肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。(2)血型播散型肺结核(Ⅱ型)包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。(3)继发型肺结核(Ⅲ型)本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。(4)结核性胸膜炎(Ⅳ型)病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。41.参考答案:C一般滴眼剂若药物性质稳定者,可在配液后以大瓶包装,100℃灭菌30min,然后在无菌操作条件下分装。主药性质不稳定者,按无菌操作法制备,可加入抑菌剂。一般滴眼剂每个容器的装量不超过10mL。42.参考答案:阻生齿是指由于邻牙骨或软组织的阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出,且以后也不可能萌出的牙。43.参考答案:ABCD44.参考答案:D[解析]临床表现单发肿块,边界清,可推动且表面光滑,判断为良性肿瘤。乳腺囊性增生的增厚区与周围乳腺组织分界不明显。45.参考答案:E解表药的注意事项包括:中病即止,不可过量;以微汗为宜,以免耗阴又伤阳;不宜久煎;多汗、淋证、失血及疮疡日久等阴伤者慎用;根据病证选择适宜的解表药;根据地域、季节选择解表药,并适当调节用量。46.参考答案:C47.参考答案:B[解析]儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是毕脱氏斑,为贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶,角膜上皮堆积,形成大小不等的形状泡沫的白斑。48.参考答案:C[解析]儿童,肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂,可能是房间隔缺损。49.参考答案:A甘露醇在医药上是良好的利尿剂,可降低颅内压、眼内压,可用作治疗肾药、脱水剂、食糖代用品,也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。50.参考答案:D[解析]将上门齿作为支点显露声门,会造成牙齿松动脱落。气管插管过程中必须避免。51.参考答案:常用的麻醉前用药:
(1)安定镇静药:如地西泮、咪达唑仑,具有安定镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥的作用。
(2)催眠药:如苯巴比妥,具有镇静、催眠、抗惊厥的作用。
(3)镇痛药:如吗啡、哌替啶,具有镇痛、镇静的作用。
(4)抗胆碱药:如阿托品、东莨菪碱,具有抑制腺体分泌、解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋的作用。52.参考答案:BD[解析]类风湿关节炎及肺水肿引起的肺功能障碍主要表现为限制性通气功能障碍,可伴有小气道通气功能减低,不表现为阻塞性通气障碍。重症支气管扩张及慢性支气管炎因支气管壁及支气管周围炎症,管腔内分泌物留滞可引起阻塞性通气障碍。53.参考答案:BC[解析]痰液标本采集时应先用漱口液漱口,再用清水漱口,A选项错误。如查癌细胞,应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送检,B选项正确。不可将唾液、漱口液、鼻涕等混入痰液中,C选项正确。收集痰液时间宜选择在清晨,因此时痰量较多,痰内细胞也较多,以提高阳性率,D选项错误。54.参考答案:ABE[解析]大便隐血试验可以诊断胃肠
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