2021年03月山东省金乡县公立医院2021年“优才”公开招聘29名人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年03月山东省金乡县公立医院2021年“优才”公开招聘29名人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.患者，女，23岁。每于经期出现小腹部疼痛，甚则牵连腰背疼痛。推拿治疗可选取的穴位不包括______。A.八髎B.关元C.归来D.足三里2.接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察1天，如无异常则可出院。3.男性，65岁，肾病综合征患者，高度浮肿，尿量400～500ml/天，持续2周，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率100ml/分。本患者的治疗主要是______A.呋塞米(速尿)B.消炎药C.输血浆或白蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析4.公函的用语一定要符合公文语言的要求，但结束语可以使用“此致敬礼”“特表示感谢”等用语。5.化学致癌物6.苯巴比妥过量中毒，为了促使其加速排泄，应______。A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收7.肉芽组织具有以下哪些功能

A.机化B.修复C.吞噬、搬运D.抗感染8.生首乌偏于______，制首乌偏于______。9.某孕妇25岁，妊2产0，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次/3分钟，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是

A.诊断为早产临产B.慎用度冷丁、吗啡类药物C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切开D.产程中孕妇吸氧E.做好新生儿抢救准备10.______不属于太阳病提纲。A.头痛B.恶寒C.项强D.身体痛11.女，75岁，摔伤后右侧股骨颈骨折，经诊断后为GargenⅡ，最合适的治疗方案为______。A.髌骨置换术B.三翼钉内固定术C.保守治疗D.加压空心针内固定E.人工股骨置换12.下列典型的心包积液征象中错误的是______。A.心脏呈烧瓶样或球形B.上腔静脉增宽C.肺野清晰D.心脏搏动明显减弱或消失E.主动脉搏动减弱13.“治崩三法”是指(

)A.止血、固脱、调经B.调经、固本、善后C.补肾、扶脾、调肝D.塞流、澄源、复旧E.以上都不是14.麻黄碱是α、β受体激动药，较肾上腺素弱而持久，但不能用于防治低血压，治疗鼻塞、过敏，缓解支气管哮喘。15.血沉增快可见于(

)A.大面积烧伤B.严重感染C.高原居民D.结核病活动期16.动脉血压升高可导致

A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长C.心室射血相延长D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长17.剪刀步态的特点有______。A.下肢向前内侧迈出B.双膝内侧常互相摩擦碰撞C.足尖着地，呈剪刀步或交叉步D.身体摇晃不稳，如醉汉E.膝关节疼痛患者膝稍屈，以足趾着地行走18.关于贫血与妊娠的相互影响，错误的是______。A.妊娠可使母亲贫血病情加重B.重度贫血可导致母亲贫血性心脏病C.一般情况下胎儿缺铁程度严重D.母体缺铁严重可致重度贫血，引起胎儿生长受限E.贫血使孕妇妊娠风险增加19.成人择期手术术前______小时禁食______小时禁水。20.有首关清除作用的给药途径是

A.舌下给药B.直肠给药C.喷雾给药D.静脉给药E.口服给药21.与细菌耐药性有关的结构是______A.性菌毛B.细菌染色体C.质粒D.鞭毛E.异染颗粒22.在耐力运动中，主要的供能物质是蛋白质。23.G+菌细胞壁含有(

)A.肽聚糖B.异染颗粒C.脂多糖D.磷壁酸24.关于我国宪法规定的人事产生方式，下列说法不正确的是______A.国家副主席由全国人大常委会选举B.国务院总理由全国人民代表大会决定C.最高人民法院院长由全国人民代表大会选举D.最高人民检察院副检察长由全国人大常委会任免25.牙根之间，左上乳Ⅲ牙根无吸收。此时最佳处理方法是______。A.拔除左上乳Ⅲ，完整拔除左上3移植于拔牙窝内B.拔除左上乳Ⅲ及左上3种植修复C.拔除左上乳Ⅲ活动修复D.拔除左上乳Ⅲ，左上3开窗牵引助萌E.保留左上乳Ⅲ观察26.嗜酸性粒细胞计数时所使用的乙醇-伊红稀释液中，乙醇的作用是______。A.抗凝剂B.溶血剂C.染色剂D.保护剂27.子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是

A.宫腔填塞纱条B.按摩子宫，并注射宫缩剂C.压迫腹主动脉D.双手压迫腹部，按摩子宫E.子宫切除术28.下列化合物中，属于胆色素的是

A.血红素B.胆绿素C.胆红素D.胆素原族E.胆素族29.急性细菌性化脓性炎症的病人血中中性粒细胞数增多。30.在人群中进行高血压筛检，经筛检出的病例得到提前治疗，而表面上延长了生存时间，用这类病例来研究疾病的生存期可能会引起______。A.检出症候偏倚B.时间效应偏倚C.领先时间偏倚D.病程长短偏倚31.妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，首要的护理措施是______。A.加床档，防止受伤B.使患者取头低侧卧位，保持呼吸道通畅C.置患者于安静、暗光的单人病房D.观察病情，详细记录E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅32.某大学生近段时间来晚上入睡困难，看书容易走神，白天无精打采。对于该患者下列哪些治疗方法是恰当的?

A.心理动力学导向治疗B.行为治疗C.现代ECT治疗D.针灸治疗33.患儿，6个月，因腹泻出现脱水，医嘱口服ORS液，现有氯化钠、枸橼酸钠、葡萄糖，按照世界卫生组织推荐的配方，还应有的成分是______。A.氯化钙B.乳酸钠C.氯化钾D.葡萄糖酸钙E.葡萄糖酸锌34.巨核细胞增多，常见于(

)A.急性白血病B.ITPC.再生障碍性贫血D.骨髓瘤35.有机磷农药中毒引起迟发性多神经毒作用。36.正常人舌体略瘦而偏红，常见于______。A.老年人B.肥胖人C.年轻人D.消瘦人37.慢性小儿腹泻的病程是2个月以上。38.适合湿颗粒快速、方便的干燥设备是______。A.箱式干燥器B.沸腾干燥器C.喷雾干燥器D.微波干燥器39.消化性溃疡常见的并发症是______。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱40.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如______。A.鸡蛋B.牛奶C.豆浆D.豆腐41.穿隔离衣的目的是为了保护工作人员和患者，防止交叉感染。42.简述妊娠生理对麻醉的影响。43.可以用治湿热黄疸的药物是______。A.黄柏B.龙胆草C.栀子D.大黄44.低钾血症的表现有______。A.碱中毒B.恶心、呕吐C.腱反射减低D.心电图出现U波45.男，75岁，长期高血压、心肌缺血，因右下腹痛，高热39℃，4小时入院，诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术，术中突然心跳骤停死亡。以下不属于其治疗方案的主要错误的是______。A.术前未用抗生素B.未及时纠正酸中毒C.补充血容量不足D.术前术中心功能未监测E.不应该手术46.《内经》指出“阳胜则热”，故热证就是阳邪侵袭所致。47.印制本上，文头位于公文的首页下端。

48.第一代H1受体阻断药最常见的不良反应是______。A.烦躁、失眠B.镇静、嗜睡C.消化道反应D.变态反应49.糖皮质激素治疗肾病综合征取得疗效的关键在于______。A.加用利尿剂B.同时使用细胞毒药物C.尿蛋白消失后，可减量D.无效时，可大剂量冲击治疗E.用量要足，时间要充分50.对环境污染描述错误的是

A.可由各种人为的或自然的原因引起B.造成环境质量恶化，破坏了生态平衡C.不会造成环境理化结构的改变D.对人类健康可造成直接的、间接的或潜在的有害影响51.出现上腹振水音，提示幽门梗阻或胃扩张。52.营养不良时最先萎缩的是______。A.骨骼肌B.脂肪细胞C.肝脏D.脑E.内分泌器官53.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸部形态为______。A.漏斗胸B.扁平胸C.桶状胸D.鸡胸54.全国人民代表大会举行会议时，主持会议的是

。A.大会主席团B.全国人大常委会C.全国人大常委会委员长D.大会秘书长55.慢性牙髓炎就诊时的临床表现不包括______。A.冷热刺激痛B.食物入龋洞后痛C.剧烈的自发痛D.咬合痛，轻叩痛56.为了防止两极分化，规范收入分配，不宜采取

。A.取缔非法收入B.整顿不合理收入C.调节过高收入D.实行平均分配57.釉质发育不全，其表面上形成凹陷的原因如下，除外______。A.造釉细胞分泌釉质基质障碍B.牙乳头组织向造釉器突起C.釉质基质不能及时矿化而塌陷D.成牙本质细胞变性，不能形成正常牙本质E.造釉细胞不能分化成高柱状细胞58.患者，女，20岁，低热1月。起病时胸痛一周，近10天气短、腹胀。心脏扩大，心音弱，心率105次/分，律齐，无杂音，两肺呼吸清音，肝脏肋下3厘米，颈静脉怒张。X线显示：心影向两侧扩大，ECG显示Ⅰ，Ⅱ，aVF，V2～V6导联ST段弓背向下抬高。可能是______。A.缺血性心肌病心功能不全B.风湿性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎伴心包积液E.感染性心内膜炎59.简述硫脲类药物的药理作用、临床应用及不良反应。60.______是我国静止轨道气象卫星从第一代向第二代跨越的首发星，首颗地球静止轨道三轴稳定定量遥感卫星。A.“风云四号”B.“风云三号”C.“风云二号”D.“风云一号”61.项圈征62.患者失眠，睡中易醒，兼心悸、食少倦怠、健忘等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛63.与解剖学水平面平行的定位线是听眶线。64.患者，孙某，男，34岁。2小时前不慎从高处坠落，头部摔伤，当时昏迷，在被送医院途中曾清醒，诉头痛，并呕吐1次，入院后再次昏迷，孙某最有可能出现了______。A.脑震荡B.脑内血肿C.硬脑膜下血肿D.硬脑膜外血肿65.葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别主要的依据是______。A.症状有区别B.阴道出血持续时间长C.查体有区别D.病检有无绒毛结构卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]根据患者症状，诊为痛经。其推拿治疗原则为通调气血，取穴有气海、关元、章门、期门、足三里、肾俞、八髎、肝俞、膈俞、脾俞、胃俞等。2.参考答案：B[解析]麻疹的传染期为接触过麻疹患儿后7天至出疹后5天，接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天，若接触后接受过免疫者则延迟至4周。易感儿接触麻疹后5天内注射血清免疫球蛋白可预防发病。3.参考答案：D[解析]患者高度浮肿，少尿，尿蛋白强阳性，持续时间2周。激素有抑制醛固酮、抗利尿激素分泌的功能，可起到利尿、消除尿蛋白的作用，故选择肾上腺皮质激素。4.参考答案：A[解析]公函是党政机关、人民团体、企事业单位间商洽和联系工作时使用的一种文体。用语一定要符合公文语言的要求，通常应根据函询、函告、函或函复的事项，选择运用不同的结束语。如“请即复函”“特此函告”“特此函复”等。有的函也可以不用结束语，如属便函，可以像普通信件一样，使用“此致敬礼”“特表示感谢”等用语。故本题判断正确。5.参考答案：化学致癌物：是指具有引起或诱导正常细胞发生恶性转化并发展成为肿瘤的化学物质。6.参考答案：C7.参考答案：ABD肉芽组织有修复创面、机化血栓和异物、抗感染的功能，不具备吞噬、搬运功能。8.参考答案：解毒、解疟、润肠通便

补益精血、固肾乌须9.参考答案：C[解析]早产临产指妊娠28周至不满37周出现规律宫缩，伴宫颈缩短≥75%，宫颈扩张2CM以上。早产不可避免时处理方式进入第二产程后适时在阴部神经阻滞麻醉下做会阴切开术、以减少盆底组织对胎头的阻力。10.参考答案：D[解析]《伤寒论》太阳病提纲：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”。11.参考答案：D[解析]股骨颈骨折的标准治疗是外科手术，一般不推荐保守治疗。GargenⅡ型为完全骨折但无移位。中空螺钉内固定术适用于GardenⅠ～Ⅱ型骨折。人工关节置换术只适应于65岁以上，GardenⅢ、Ⅳ型骨折且能耐受手术麻醉及创伤的伤者。三翼钉内固定术适用于：①中间型或内收型股骨颈骨折，有移位或有移位倾向者；②外展型股骨颈骨折，股骨头有旋转移位者。12.参考答案：E[解析]250ml以下的少量心包积液，X线可无阳性所见或仅见心影轻度增大。中等量以上心包积液，X线征象典型。①心影向两侧增大，呈“普大型”(球形或烧瓶状)，心腰及心缘各弓的分界消失；②心脏搏动普遍减弱以至消失，主动脉搏动多为正常，两者形成鲜明对比；③卧位透视见心底部阴影较立位时增宽；④巨大心影与清晰的肺血管纹理不对称；⑤部分患者可伴有上腔静脉扩张。13.参考答案：D[解析]“治崩三法”是指塞流、澄源、复旧。14.参考答案：B[解析]麻黄碱是α、β受体激动药，较肾上腺素弱而持久。特点是有中枢兴奋作用，可产生快速耐药性，停药一定时间后可恢复。用于防治低血压，治疗鼻塞、过敏，缓解支气管哮喘。大量长期应用可引起失眠、不安、头痛、心悸等。15.参考答案：ABD血沉是一种非特异的检查，各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、贫血、高球蛋白血症均可引起血沉增快，但高原居民因缺氧红细胞代偿增多而血沉减慢。16.参考答案：D[解析]心室收缩期分为等容收缩期和射血期。射血期是指当心室继续收缩使室内压超过主动脉压时，血液循压力梯度冲开半月瓣进入主动脉。在心动周期中，收缩期和舒张期的周期长度是相同的。心动周期和心率成反比。动脉血压升高后，左室舒张末期压力和主动脉之间的压力差值增大，在收缩期为了达到或超过主动脉压，等容收缩期会延长，而射血期则会缩短。17.参考答案：ABC[解析]剪刀步态，是脑瘫的症状之一，即由于分娩时因窒息引起的大脑损伤或先天发育异常、感染等引起，是痉挛性麻痹的一种表现，即肌张力增加，腱反射亢进，表现为髋关节屈曲，内收、内旋，足下垂及内翻，行走时双膝互相摩擦，甚至两腿完全交叉，呈典型的“剪刀式”步态。身体摇晃不稳，如醉汉是醉酒步态。18.参考答案：C[解析]因为孕妇骨髓和胎儿在竞争母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，故一般情况下胎儿缺铁程度不会太严重。19.参考答案：12；4[解析]成人择期手术术前12小时禁食4小时禁水。禁食禁饮保证胃排空，防止术中出现呕吐误吸。20.参考答案：E[解析]从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝，肝对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首关消除。如口服给药。注射，舌下和直肠给药均可避免肝代谢。21.参考答案：C[解析]细胞质中的质粒是细菌染色体外的遗传物质，控制细菌某些特定的遗传性状，可独立复制、编码决定细菌的耐药性。性菌毛能在细菌之间传递DNA，鞭毛可增强细菌致病性。22.参考答案：B[解析]在耐力运动中，主要的供能物质是脂肪。23.参考答案：AD革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成。24.参考答案：A[解析]全国人大选举全国人大常委会委员长、副委员长、委员会秘书长和委员，选举国家主席、副主席，故A项错误。选举中央军事委员会主席、最高人民法院院长和最高人民检察院检察长，所以C项正确。根据国家主席的提名，决定国务院总理的人选，所以B项正确。根据《宪法》规定，最高人民检察院副检察长应由全国人大常委会任免。所以D项正确。故本题选A，国家剐主席由全国人民代表大会选举产生。25.参考答案：D[解析]乳牙影响恒牙萌出时应拔除乳牙，利于正常恒牙的萌出。现在恒尖牙阻生，应开窗助萌。26.参考答案：D[解析]乙醇为嗜酸性粒细胞保护剂。27.参考答案：B[解析]对于子宫收缩乏力性产后出血，加强宫缩是最迅速有效的方法。28.参考答案：BCDE[解析]胆色素是一种生物色素，是某些卟啉代谢中形成的黄色、绿色、红色或褐色非金属化合物系列之一。根据碳原子的双键数目可分为0的后原胆色素原，如尿后胆色素原；1的甲川胆色素，如粪后胆色素；2的二甲川胆色素，如胆红素；3的三甲川胆色素，如胆绿素。血红素不是胆色素，它是由血红蛋白分解而来的。29.参考答案：A30.参考答案：C[解析]领先时间偏倚是指筛检诊断时间和临床诊断时间之差，被解释为因筛检延长的生存时间。

这种表面上延长的生存时间，实际上是筛检导致诊断时间提前所致的偏倚。31.参考答案：E[解析]妊娠高血压综合征患者发生抽搐时，应首先保持患者呼吸道通畅，立即吸氧，用开口器或于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定防止舌后坠情况的发生，使患者取头低、侧卧位，以防黏液吸入呼吸道内或舌阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征；患者昏迷未清醒时，禁止喂食和口服药物，防止误吸而致吸入性肺炎。遵医嘱采用药物控制抽搐，首选硫酸镁。注意观察病情变化，留置尿管，记录出入量。32.参考答案：ABD[解析]题中该大学生的症状为神经衰弱的症状。现代ECT主要用于严重的抑郁、精神分裂症，一般不用于神经衰弱。所以排除C项，答案为ABD。33.参考答案：C[解析]ORS液配方：氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，加温开水1000ml溶解。34.参考答案：B急性白血病恶性增生的细胞抑制其他系统的增生，巨核细胞多为减少，再障因造血干细胞受损或造血微环境改变，巨核细胞减少，骨髓瘤是浆细胞异常增生，巨核细胞可无明显改变。ITP因存在血小板自身抗体使血小板破坏过多，骨髓巨核细胞代偿增生而表现增多。35.参考答案：A[解析]有机磷农药可以直接损害神经元，造成中枢神经细胞死亡，并通过抑制神经靶酯酶，造成有机磷致OPIDP即迟发性多神经病。36.参考答案：D[解析]随着年龄的不同和体质的差异，舌象也可呈现不同的情况。老年人气血常常偏虚，舌多现裂纹，舌乳头也常见萎缩；小儿容易患舌疾，出现白屑或剥苔等；肥胖之人舌多略大且质淡；消瘦之人舌体略瘦而质偏红。37.参考答案：A[解析]慢性小儿腹泻的病程是2个月以上。38.参考答案：B[解析]沸腾干燥(又称“流床干燥”)是利用热空气流使湿颗粒悬浮，呈流态化，似沸腾状，热空气在湿颗粒间通过，在动态下进行热交换，带走水汽而达到干燥目的的一种方法。特点：适于湿颗粒物料，干燥速度快，产品质量好。39.参考答案：ABCD[解析]消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，主要病因是胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等。常见的并发症有：①出血

出血是消化性溃疡最常见的并发症，症状包括呕血(呕鲜血或“咖啡样”)，有便血或黑便，虚弱，直立性低血压，晕厥，口渴和出汗等；②穿孔

穿孔常表现为急腹症，穿透至腹膜腔的溃疡常位于十二指肠前壁，较少位于胃部，常以右下腹部疼痛最为显著，有时可放射至单肩或双肩；③胃癌

幽门螺杆菌感染患者较未感染者易发生胃癌，幽门螺旋杆菌与胃体和胃窦部的肠型腺癌有关，而与胃贲门部的癌肿无关；④幽门梗阻

胃出口梗阻可能是由于溃疡伴有的瘢痕、痉挛或炎症所引起的，症状包括反复大量呕吐，多发于傍晚，进食后持续性腹胀或饱满感和食欲下降常提示胃出口梗阻。40.参考答案：CD[解析]尿毒症病人应给予低蛋白，高生物价优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，蛋白质入量根据肾功能加以调整，应保证供给充足的热量以减少体内蛋白质的分解。41.参考答案：A[解析]穿隔离衣的目的：保护患者及工作人员、避免交叉感染及自身感染、防止病原体的传播。42.参考答案：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增加。妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。妊娠后期，孕妇腰椎代偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生仰卧位低血压综合征。

由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的发生。43.参考答案：ABCD[解析]黄柏清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮，可治疗湿热带下、热淋涩痛，湿热泻痢、黄疸，湿热脚气、痿证，骨蒸劳热、盗汗、遗精等。龙胆草清热燥湿、泻肝胆火，可治疗湿热黄疸、湿疹瘙痒、带下，肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦，惊风抽搐等证。栀子泻火除烦、清热利湿、凉血解毒，可治疗热病心烦、湿热黄疸、血淋涩痛、血热吐衄、目赤肿痛、火毒疮疡等。大黄泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经，可治疗积滞便秘，血热吐衄、目赤咽肿，热毒疮疡、烧烫伤，瘀血证，湿热痢疾、黄疸、淋证等。因此，本题选A、B、C、D。44.参考答案：ABCD45.参考答案：D46.参考答案：A[解析]阳胜则热，阳胜是指阳邪侵犯人体，“邪并于阳”而使机体阳气亢胜所致的病态。由于阳气的特性是热，故说“阳胜则热”。47.参考答案：B[解析]印制本上，文头位于公文的首页上端。48.参考答案：B[解析]H1受体阻断药的不良反应：镇静、嗜睡、乏力等，驾驶员和高空作业者不宜使用，还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻。49.参考答案：E[解析]影响糖皮质激素疗效的关键是开始用量要足，大剂量诱导用药时间要充分，有效者减药速度要慢。故选E。50.参考答案：C[解析]环境污染：指由于各种自然的(如火山喷发、森林火灾)和人为的(生产和生活的)原因，使环境的构成或状态发生变化，扰乱和破坏了环境生态平衡，对人类或生物造成直接、间接或潜在的危害。51.参考答案：B[解析]正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹振水音。若在清晨空腹或餐后6～8小时以上仍有此音，则提示胃排空障碍，如幽门梗阻或胃扩张。52.参考答案：B[解析]营养不良患者脂肪细胞最先萎缩。53.参考答案：C54.参考答案：A[解析]《宪法》第61条第2款规定，全国人民代表大会举行会议时，选举主席团主持会议。故本题答案为A。55.参考答案：C[解析]慢性牙髓炎一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛，可有长期的冷、热刺激痛病史，患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎无明显的自发痛，有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎无自发痛。患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛，冷、热刺激激惹患牙时产生剧痛。慢性增生性牙髓炎一般无自发痛，有时可有口才诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此长期不敢用患侧咀嚼食物。56.参考答案：D[解析]要规范收入分配，使收入差距趋向合理，防止两极分化，就要依法保护合法收入，取缔非法收入，整顿不合理收入，调节过高收入，保障低收入者的基本生活。不能实行平均分配。故正确答案为D。57.参考答案：B[解析]牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质，从而导致了畸形中央尖的发生，而并非釉质发育不良的病因，故选B。58.参考答案：D[解析](1)急性心包炎的心电图演变典型演变可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎为弥漫性病变，故出现于除aVR和V1外所有导联，持续2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②几天后ST段回复到基线，T波