2020年10月山西忻州市代县医疗集团招聘9人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年10月山西忻州市代县医疗集团招聘9人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.蛋白质变性的主要原因是______。A.三维结构破坏B.肽键破坏C.交替稳定性因素被破坏D.亚基的解聚2.关于吗啡的药理特性，下列哪项正确?______A.有较强的镇静、镇痛作用B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性C.可用于支气管哮喘病人D.能扩张阻力血管和容量血管，引起体位性低血压E.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛3.耐青霉素G的金葡菌的感染可首选______。4.血虚者亦可化生内风。5.叶长于发表散寒，梗长于理气宽中、安胎的药物是______。A.防风B.羌活C.生姜D.紫苏6.传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具有自限性，可出现______。A.嗜酸性粒细胞增高B.中性粒细胞毒性改变C.异型淋巴细胞D.Auer小体7.简述腰椎间盘突出症的治疗原则及护理要点。8.关于肾上腺皮质激素的分泌，下列哪一项是正确的?______A.束状带主要分泌糖皮质激素B.束状带主要分泌盐皮质激素C.网状带主要分泌糖皮质激素D.束状带主要分泌盐皮质激素E.球状带主要分泌性激素9.成人脊髓下端水平达到______。A.第1腰椎下缘水平B.第3腰椎下缘水平C.第2骶椎下缘水平D.椎管末端10.下列关于仰卧位低血压综合征的描述，错误的是______。A.是由于妊娠子宫压迫主动脉及腔静脉所致B.产妇采取右侧倾斜30度或垫高左髋部即可缓解C.进行硬膜外麻醉前，应常规开放静脉通道，预防性输液扩容D.当血压低于80mmHg时，会使胎盘灌注减少，危及胎儿E.在硬膜外麻醉特别是交感神经阻滞更易发生11.婴儿、儿童以及成人的药理是不同的，其主要是与哪些因素有关?______A.体液占体重的百分比B.心排血C.肝肾功能状况D.药物的蛋白质结合情况，代谢及排泄12.恶性上皮组织肿瘤的形态包括

A.可呈菜花状、蕈伞状或息肉状，表面常有坏死及溃疡形成B.切面呈灰白色、较干燥C.肿瘤细胞呈巢状排列，实质与间质分界清楚D.癌细胞之间纤维组织丰富13.哪种细菌不是肠道致病菌______A.痢疾志贺菌B.伤寒沙门菌C.阴沟肠杆菌D.小肠结肠炎耶尔森菌14.对于患严重疾病，妊娠可能危及孕妇生命的，医疗保健机构应当予以医学指导。15.关于支原体的生物学性状，下述哪些是正确的(

)A.无细胞壁B.多形态性C.能通过滤菌器D.细胞膜中胆固醇含量高16.早产儿易发生低体温的原因下列哪项正确______A.皮下脂肪薄B.体表面积相对较大C.棕色脂肪多D.容易散热E.体温调节功能差17.完成全面建成小康社会和实现现代化的历史性任务，重点和难点都在______。A.城市B.农村C.工业D.农业18.鉴别水肿之阴水、阳水。19.男，50岁，被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)。最可能的诊断是

A.脑出血B.脑梗死C.急性心肌梗死D.急性一氧化碳中毒E.糖尿病酮症酸中毒20.由于生产力和生产关系，经济基础和上层建筑还存在一系列的矛盾，因此，我国必须进行社会主义改革。当前我国进行的社会主义改革的性质是______。A.中国的第二次革命B.社会主义制度的自我完善C.社会主义初级阶段的必然选择D.社会主义社会的发展动力21.急性白血病骨髓移植的最佳时机是______A.第一次完全缓解时B.第一次复发时C.联合化疗时D.发作最严重时E.化疗1个疗程后22.下列选项中，属于甲状腺功能亢进高代谢综合征的症状是______。A.手指细颤B.怕热多汗C.紧张失眠D.周期性麻痹E.激动易怒23.发作时两肺广泛哮鸣音，缓解后哮鸣音消失，常见于

A.支原体肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.慢性支气管炎急性发作期D.支气管哮喘E.支气管扩张症24.下列人体组织中CT值最低的是______。A.骨皮质B.脂肪C.肌肉D.脑白质E.脑脊液25.以下哪些是正确的______A.老年人或久病衰弱者常有肾上腺皮质功能不全B.病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎C.对糖尿病病人行择期手术时术前必须限制饮食D.肾上腺皮质醇增多症病人对麻醉和手术的耐受能力均较差E.嗜铬细胞瘤病人均有低血容量26.《灵枢·本神》说：“故生之来谓之______，两精相搏谓之______。”27.新生儿硬肿症主要的致病因素是______A.肺炎B.腹泻C.黄疸D.贫血E.寒冷28.血小板计数＜20×109/L，可发生自发性出血。29.骨、关节病变不包括______。A.炎症B.损伤C.肿瘤D.关节脱位E.永存骨骺30.下列能抑制或杀灭支原体的药物有______。A.红霉素B.青霉素C.四环素D.氯霉素31.下列血细胞比容的概念叙述错误的是______。A.是指血细胞在全血中所占体积百分比B.常用来诊断贫血并判断其严重程度C.其高低与红细胞数量及大小有关D.红细胞比容是一项相对值32.不属于药源性急病高危因素的是______。A.老年人B.肥胖C.肝功能受损患者D.多重用药E.酗酒33.应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？34.阿托品解痉作用最好的是______。A.支气管平滑肌B.子宫平滑肌C.胃肠平滑肌D.胆道平滑肌E.输尿管平滑肌35.下列关于急性化脓性骨髓炎X线检查的描述，错误的是

。A.软组织肿胀B.骨质破坏C.骨质增生D.骨膜增生E.偶见死骨36.牙龈瘤最常见的部位是

。A.前牙区B.双尖牙区C.后磨牙区D.翼颌韧带处E.仅发生在尖牙37.男，45岁，腹部汽车撞伤2小时入院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mmHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输入10mL血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即______A.停止输血B.减慢输血速度C.物理降温D.止痛E.给予异丙嗪38.女孩青春期发育的各指征中作为女性进入青春期的第一信号是______A.身高突增B.乳房发育C.阴毛发育D.月经初潮39.患者心悸而痛，胸闷，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色苍白，舌质淡苔白，脉沉微欲绝。其证候是

A.心血瘀阻B.心肾阴虚C.心肾阳衰D.寒凝心脉E.气阴两虚40.表面活性剂的生物学性质包括______。A.对药物吸收的影响B.与蛋白质相互作用C.毒性D.刺激性41.癌病主要病机是痰瘀郁毒，阴伤气耗，虚实夹杂，气郁为先。42.尿路阴性结石是指______。A.X线检查时，不能显示的尿路结石B.X线平片检查时，不能显示的尿路结石C.能透过X线的尿路结石D.USG和CT检查能发现的尿路结石43.公民下落不明满3年，利害关系人可以向人民法院申请宣告其为失踪人。44.昏前医学检查是对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行的医学检查。其中婚前检查不包括______。A.乙型肝炎血清学标志检测B.女性阴道分泌物滴虫C.精液常规D.唐氏筛查45.下颌神经出______。A.棘孔B.卵圆孔C.圆孔D.茎乳孔46.伤后3天内出现血肿位于颅骨内板与硬膜之间，该血肿为______。A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.脑震荡D.脑内血肿E.慢性硬膜下血肿47.下列公文中的语句，没有语病的是______。A.参与私分赃款的有五个公司的经理B.他们对本单位职工及其家属，都漠不关心C.我们必须不断地提高思想觉悟，抵制某些不正之风D.所有的进口药品，基本上已经封存48.患者男性，50岁，55kg，患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。术前了解病情对麻醉意义最大的是______。A.营养状况B.体温变化C.心肺功能D.咯血史及24小时痰量E.肝肾功能49.甲硝唑用于

。A.阿米巴痢疾B.阿米巴肝脓肿C.血吸虫病D.滴虫病E.厌氧菌感染50.患者，女，41岁，已婚。阴部瘙痒疼痛，坐卧不安，带下量多，色黄如脓，味腥臭，胸闷不适，舌苔黄腻，脉弦数。其治法是(

)A.清热利湿，杀虫止痒B.滋肾降火，调补肝肾C.健脾养血D.养阴清热E.清肝利湿51.下列需执行呼吸道隔离的是______。A.流脑B.乙脑C.流感D.伤寒E.乙肝52.浆细胞主要存在于______A.胸腺B.外周血C.脾及淋巴结D.黏膜相关的淋巴组织E.骨髓53.绘制脉搏、心率曲线时，脉率以______表示。A.红圈B.蓝圈C.红点D.蓝点54.M受体阻断药不包括______。A.后马托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.筒箭毒碱E.哌仑西平55.根据相关规定，药物标签中的有效期标注顺序应该是______。A.年月日B.月日年C.月日时D.时月日56.唇疱疹的发病诱因不包括______。A.阳光照射B.机械损伤C.感冒D.情绪变化E.长期服用抗生素57.成人24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL，称为少尿。58.下列淋证各证型中，治法应清热利湿通淋的是______。A.热淋B.石淋C.血淋D.气淋59.全麻的诱导60.下列方剂中，患者症见一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮色，口中渴，腹微满，小便短赤，舌苔黄腻，脉象滑数，适用的是______A.藿香正气散B.菌陈蒿汤C.八正散D.三仁汤利E.甘露消毒丹61.下列骨盆外测量，异常的是______。A.髂棘间径23～26cmB.髂嵴间径25～28cmC.骶耻外径17cmD.坐骨结节间径9cmE.耻骨弓角度90°62.处方用名“七叶一枝花”的正规名称是______。63.三查七对64.躯体神经支配体表结构和骨关节，内脏神经支配内脏和腺体。65.国家提倡十八周岁至六十五周岁的健康公民自愿献血。卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]蛋白质主要依靠规则的复杂空间结构来维持其性质。因此，蛋白质变性的主要原因是蛋白质的空间结构被破坏。蛋白质变性后的主要特征是失去活性，变性蛋白质在去除致变因素后仍能在结构和活性上得到部分恢复。2.参考答案：ABDE[解析]吗啡可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺源性心脏病禁用吗啡。3.参考答案：苯唑西林(或氯唑西林)4.参考答案：A[解析]肝风内动证分为热极生风、肝阳化风、阴虚风动和血虚生风四型。若肝血不足，则筋脉失于濡养，筋脉挛急，虚风内动。故血虚可化生内风。5.参考答案：D6.参考答案：C[解析]传染性单核细胞增多症是一种急性的单核一巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB病毒的抗体等。7.参考答案：腰椎间盘突出症的治疗原则：(1)骨盆牵引、正确的按摩、理疗等有一定效果；

(2)症状较重者可作封闭疗法，即硬脊膜外腔注射皮质激素类药物及局麻药；

(3)经严格非手术疗法而无效者或反复发作者或中央型突出者可考虑行椎间盘摘除术。

护理要点：护理中应要求病人严格卧床；急性期过后可适当使用围腰起床活动；指导病人按规定方法每日做腰背肌功能锻炼；指导病人养成良好的工作、劳动姿势，纠正不良生活和劳动习惯。8.参考答案：A[解析]束状带细胞分泌糖皮质激素。网状带细胞分泌雄激素，但分泌量较少，在生理情况下意义不大。球状带细胞分泌盐皮质激素，主要代表为醛固酮，调节电解质和水盐代谢。9.参考答案：A[解析]成人脊髓下端达到第1腰椎椎体下缘或第2腰椎上缘。10.参考答案：B[解析]产妇采取右侧倾斜10～15度或垫高左髋部即可缓解。其余均是仰卧位低血压综合征的正确描述。11.参考答案：ABCD[解析]小儿对药物的反应与许多因素有关，包括身体组成(脂肪、肌肉、水含量)、蛋白结合情况、体温、心排血量的分布、心脏功能、血脑屏障及肝肾功能的成熟度。12.参考答案：ABCD[解析]癌是多见于40岁以上的人群。癌常以浸润性生长为主，故与周围组织分界不清。发生在皮肤、黏膜表面者外观上常呈息肉状、蕈伞状或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成；发生在器官内的常为不规则的结节状并呈树根状或蟹足状向周围组织浸润。切面常为灰白色，质地较硬，较干燥。镜下，癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列，与间质分界清楚。低分化或未分化癌的癌细胞在间质内呈弥漫浸润性生长，与间质分界不清。13.参考答案：C[解析]阴沟肠杆菌是肠道正常菌群的成员。14.参考答案：A[解析]根据《母婴保健法》第15条的规定，对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。故本题判断正确。15.参考答案：ABCD支原体无细胞壁，具高度多形态性，是原核细胞生物中最小的，可通过一般除菌滤器。电镜下支原体细胞膜的超微结构分三层，内、外层为蛋白质和糖类，中间层为脂质，其中胆固醇含量较多。支原体主要以二分裂繁殖。16.参考答案：ABDE[解析]新生儿提问调节功能差，皮下脂肪薄，提面积相对较大，容易散热，早产儿尤甚；产热依靠棕色脂肪，早产儿棕色脂肪少，如保暖不当即易发生低体温，有时甚至体温不升。17.参考答案：B18.参考答案：阳水起病较急，病程较短，浮肿多从面目开始，由上而下，继及全身，肿处皮肤绷紧光亮，按之凹陷即起，兼见寒热表证；而阴水病势较缓，病程较长，肿多由足踝开始，由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷，不易恢复，甚则按之如泥，兼见脾肾虚寒证。19.参考答案：D20.参考答案：B[解析]改革是第二次革命，这是从引起社会变化的广度和深度，从解放生产力和发展生产力、引起社会生活各方面的变化、促进社会进步来说的，意思是改革的作用和意义不亚于革命。但改革实际上是为了解决社会的基本矛盾、推动社会发展。从改革的对象、目的、功能、主体和领导力量来看，改革是社会主义制度的自我完善。故本题答案选B。21.参考答案：A[解析]急性白血病骨髓移植治疗时，最佳时机为第一次完全缓解时。22.参考答案：B[解析]高代谢综合征是指由于TH分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、多汗、怕热、低热(危象时可有高热)，糖耐量异常或糖尿病加重，负氮平衡，体重下降，尿钙、磷等排出量增高等。23.参考答案：D支气管哮喘发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，治疗后缓解或消失。支原体肺炎和肺炎链球菌肺炎可闻及肺部湿哕音；支气管扩张症可闻及粗湿啰音；支气管炎患者可闻及中湿哕音。24.参考答案：B[解析]CT值是测定人体某一局部组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位(hounsfieldunit，HU)。人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高，CT值定为+1000HU，脑白质CT值为25～30HU，肌肉CT值为40～80HU，脂肪CT值为-20～-80HU，脑脊液CT值为0～20HU，由此可知，脂肪的CT值最低。25.参考答案：ABCDE[解析]老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退，常有肾上腺皮质功能不全。内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化，病程长的嗜铬细胞瘤病人可有儿茶酚胺性心肌炎，糖尿病病人术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病，控制糖尿病并发症，改善全身情况，提高病人对麻醉手术的耐受力。因此必须限制饮食，控制血糖。有些病人还需用药物来控制血糖；肾上腺皮质醇增多症病人由于代谢及电解质紊乱，对手术和麻醉耐受性差。嗜铬细胞瘤病人由于长期血压升高导致外周血管收缩，血管床缩小，循环血容量一般比正常减少20%～30%。26.参考答案：精神27.参考答案：E[解析]新生儿硬肿症是由于寒冷和(或)多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害。早产儿多见。因此，该病的主要致病因素是寒冷。28.参考答案：A[解析]血小板计数在(10～50)×109/L之间时，可发生不同程度的自发性出血。29.参考答案：E[解析]关节损伤、关节脱位、炎症、肿瘤均属于骨关节病变。永存骨骺是临床常见解剖变异，由二次骨化中心未完全融合所致，不属于病变范畴。30.参考答案：AC31.参考答案：A[解析]血细胞占全血容积的百分比，叫血细胞比容，曾称血细胞压积或血细胞比积。男性为0.40～0.50，女性0.35～0.45。故答案A错误。32.参考答案：B[解析]年龄因素、性别因素、基础疾病因素、遗传因素、过敏反应、不良生活方式以及药物因素和药物制剂因素都是药源性疾病高危因素。33.参考答案：观察休克病人的病情：①神志；②血压；③脉搏；④尿量；⑤皮肤黏膜颜色和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面。34.参考答案：C[解析]阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，其松弛作用取决于平滑肌的机能状态，且不同器官的平滑肌对其敏感性也不同：①对过度活动和痉挛的平滑肌松弛作用最明显；②对各器官平滑肌的解痉作用强度依次为胃肠道＞膀胱＞胆管、输尿管、支气管和子宫；③对胃肠道括约肌的作用取决于其机能状态，如幽门括约肌痉挛时，阿托品有解痉作用，但作用较弱而不稳定。35.参考答案：E[解析]急性化脓性骨髓炎X线检查可见在发病后两周内，虽然临床表现明显，但平片检查可见骨无明显变化。如周围软组织显影良好，则可见一些软组织改变。发病两周后可见骨改变。开始在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失。以后骨质破坏向骨干延伸，范围扩大，可达骨干2/3或全骨干。小的破坏区融合而成为大的破坏区。骨皮质也发生破坏。有时可引起病理性骨折。死骨为急性化脓性骨髓炎的常见表现，而非偶发，因此E错误。36.参考答案：B[解析]牙龈瘤以女性多见，多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。37.参考答案：A[解析]当输入10mL血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿说明病人出现了溶血反应，应立即停止输血。38.参考答案：B[解析]乳房发育是女性进入青春期的第一信号。39.参考答案：C[解析]心肾阳虚是指心肾阳气俱衰，温煦失职，其临床表现为心悸怔忡，肢体浮肿，小便不利，畏寒肢冷，神倦乏力，朦胧欲睡，唇甲青紫，舌淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微细。40.参考答案：ABCD[解析]表面活性剂的生物学性质有：①影响药物的吸收；②毒性；③刺激性；④生物降解；⑤与蛋白质的相互作用，使蛋白质变性。41.参考答案：A[解析]癌病常与积聚、噎嗝、瘿病相关。主要病机：痰瘀郁毒，阴伤气耗，虚实夹杂，气郁为先。初期：邪盛而正不虚，以气郁、血瘀、痰结、湿聚、热毒等实证为主。42.参考答案：B[解析]尿路阴性结石是指X线平片检查时，不能显示的尿路结石。43.参考答案：B[解析]《民法通则》第二十条规定：公民下落不明满2年的，利害关系人可以向人民法院申请宣告其为失踪人。44.参考答案：D[解析]婚前检查包括询问病史和体格检查(内科检查、生殖器检查和实验室检查)，实验室检查包括女性阴道分泌物和男性精液常规化验。法定传染病如乙肝也是必查项目。唐氏筛查属于孕检。45.参考答案：D[解析]蝶骨两侧大翼的大脑面由前向后外有三个孔，分别是圆孔(上颌神经由此出颅)；卵圆孔(下颌神经由此出颅)；棘孔(脑膜中动脉由此入颅)。46.参考答案：A[解析]硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿；硬膜下血肿出血聚集在硬脑膜下腔。47.参考答案：C[解析]A项有歧义，“五个”是修饰“公司”还是修饰“经理”，不明确；B项，“其”指代不明；D项“所有”与“基本”矛盾；C项没有语病，因此本题选C。48.参考答案：D[解析]正常人无痰或仅有少量泡沫样痰或黏液痰。支气管扩张症患者支气管平滑肌与弹力纤维破坏，生理无效腔增大，V/Q比例失调，常出现低氧血症。在呼吸系统疾病时，痰量可增多，一般临床分为：①轻度＜10ml/d；②中度10～100ml/d；③重度＞100ml/d。本例患者每日痰量80～120ml，为保证麻醉中呼吸道通畅，应注意24小时痰量。49.参考答案：ABDE甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染。50.参考答案：A[解析]根据题干描述，可诊断为阴痒，证型为肝经湿热证。肝经湿热下注，损伤任带二脉，故使带下量多，色黄如脓，稠黏臭秽；湿热浸渍，则阴部瘙痒，甚则灼痛；湿热内阻，气机不畅，故胸闷不适，舌苔黄腻，脉弦数为肝经湿热之征。治疗应选用清热利湿，杀虫止痒之法。51.参考答案：AC52.参考答案：B[解析]浆细胞是产生Ig的效应细胞，也是终末细胞，当产生Ig后3～5天就死亡，主要存在于外周血中。53.参考答案：C[解析