2022年08月温州市鹿城区下半年公开招聘（选调）72名事业单位卫生专业技术人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月温州市鹿城区下半年公开招聘（选调）72名事业单位卫生专业技术人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.不属于肝门的结构是______A.肝固有动脉B.肝静脉C.肝门静脉D.肝左管E.肝右管2.患者，女，72岁。今晨突然心前区疼痛，胸憋，心慌，气短喘息，不得安卧，舌暗苔薄白，辨证为______。A.心脉痹阻B.胸阳不振C.痰浊阻痹D.瘀血阻络E.痰瘀互阻3.一口水井，在不渗水的情况下，甲抽水机用4小时可将水抽完，乙抽水机用6小时可将水抽完。现用甲、乙两台抽水机同时抽水，但由于渗水，结果用了3小时才将水抽完。问在渗水的情况下，用乙抽水机单独抽，需几小时抽完?______A.12小时B.13小时C.14小时D.15小时4.下列检查蛲虫的方法中，错误的是(

)A.在肛门周围检查虫卵B.收集粪便涂片镜检C.在晚间肛门周围检虫D.无须保温5.肠结核最好发的部位是______A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部6.下列药物中，润肠通便，兼有利水消肿功效的是______。A.郁李仁B.火麻仁C.芒硝D.番泻叶E.芦荟7.一般累犯的构成条件是______A.前后两罪均为故意犯罪B.后罪发生于前罪刑罚执行完毕或赦免以后五年以内C.犯罪分子因犯前罪被判处了有期徒刑以上刑罚D.后罪也应判处有期徒刑以上刑罚8.细胞内K+向外移动是通过______。A.单纯扩散B.通道易化扩散C.载体易化扩散D.主动转运9.试述重症病人进行机械吸痰时需注意的有关事项。10.邓小平理论的精髓是

。A.解放思想、实事求是B.两手抓，两手都要硬C.发展是硬道理D.以经济建设为中心11.亚慢性毒性是指______。A.机体连续接触外源化学物14～30天所产生的毒效应B.机体连续接触外源化学物30天所产生的毒效应C.机体连续接触外源化学物较长时间(相当于生命周期的1/10)所产生的毒效应D.机体连续接触外源化学物90天所产生的毒效应12.长期输入生理盐水可引起高钾血症。13.颌下间隙感染的来源多为______。A.化脓性颌下腺炎B.淋巴结核C.颌下淋巴结炎D.颌下间隙感染所波及14.慢性支气管炎偶有轻微咳嗽、少量痰液，采取下列哪项措施最为合适?______A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症15.左心衰的主要症状有胃肠道症状、咳嗽、咯痰、咯血。16.关于肾蒂诸结构的排列，正确的是______A.由上而下为肾盂、肾动脉、肾静脉B.由上而下为肾静脉、肾动脉、肾盂C.由前向后依次为肾静脉、肾动脉、肾盂D.由前向后依次为肾动脉、肾静脉、肾盂17.类风湿关节炎本身的特点______。A.慢性进展B.四肢小关节炎C.多发对称复发D.活动受限E.后期畸形18.胎位不正常的病人，针灸取至阴穴，临床上采用______A.直接灸B.间接灸C.温针灸D.温和灸19.中医基础理论20.口腔中最常见的结核性损害是______。A.结核初疮B.结核性溃疡C.皮肤口腔结核D.寻常狼疮E.以上均不是21.约束带只能短期使用，一般定期松解时间是______。A.每2小时松解1次B.每4小时松解1次C.每8小时松解1次D.每12小时松解1次E.每16小时松解1次22.有机磷农药中毒时______。A.应迅速清除毒物B.解磷定应用的目的是使磷酰化胆碱酯酶复活C.及早、足量、反复地使用阿托品D.解磷定与阿托品合用的目的是增加疗效E.阿托品可复活胆碱酯酶23.肺虚证，采用“补母泻子法”，本经、他经分别应取______。A.尺泽、阴谷B.太渊、太白C.列缺、阴陵泉D.孔最、太溪24.喉痉挛多发生与全麻的哪个期______A.Ⅰ——ⅡB.Ⅱ——ⅢC.Ⅲ——ⅣD.Ⅰ——ⅢE.Ⅱ——Ⅳ25.前臂孟氏骨折表现是______A.尺骨近1/3骨折伴肘关节桡骨脱位B.尺骨中1/3骨折伴肘关节桡骨脱位C.尺骨远1/3骨折伴肘关节桡骨脱位D.桡骨骨折伴肘关节桡骨脱位26.肾盂肾炎的病变特点有______A.病变主要存在于肾间质B.由细菌直接感染引起C.以渗出性炎为主要病变D.病变分布不均匀27.不属于消化腺的是______。A.甲状腺B.肝脏C.唾液腺D.胰腺E.腮腺28.一个血型为AB型的孩子，父母的血型组合不可能是______。A.A型×B型B.AB型×O型C.A型×AB型D.AB型×B型29.使红细胞沉降率加快的因素有(

)A.白蛋白增高B.球蛋白增高C.卵磷脂增高D.血脂增高30.在病伤死因统计分析中，用作死因顺位的指标是

A.发病率B.死因百分构成比C.死因别死亡率D.死因别病死率31.下列哪项磁场强度不适用于人体MR成像装置

。A.0.2TB.0.5TC.1.0TD.2.0TE.4.7T32.肝素抗凝的作用机制为______。A.抑制血小板凝集B.抑制凝血酶原的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.增强抗凝血酶Ⅲ活性33.最好用哪种方法检测不完全抗体?______A.酶介质法B.盐水介质法C.抗人球蛋白试验D.特异性微柱凝胶血型卡法34.药效学是研究

。A.药物对机体的作用和作用机制B.药物的体内过程及规律C.给药途径对药物作用的影响D.药物的化学结构与作用的关系E.机体对药物作用的影响35.乙型肝炎患者血清中不能检出的是______。A.HBeAgB.HBsAgC.HBcAgD.抗-HBe36.男性，48岁，因恶心呕吐6天就诊，检查发现：贫血貌，血压200/110mmHg，血肌酐97umol/L，肾脏B超：长轴7.7cm。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎B.急性肾小管坏死C.急性间质性肾炎D.慢性肾衰竭E.恶性高血压37.肝的脏面“H”沟，其左纵沟的前部容纳______。A.胆囊B.下腔静脉C.肝静脉D.肝圆韧带38.超声心动图检查评价心脏舒张功能的主要指标是

A.E/AB.左房大小C.左室大小D.右室大小E.左室射血分数39.临床上检测血清淀粉酶，主要用于诊断______。A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.肝硬化D.有机酶中毒40.良、恶性肿瘤的主要区别______。A.生长方式B.有无浸润C.分化程度D.有无复发41.下列关于急性炎症时白细胞渗出的描述，哪项是错误的?______A.在炎症反应中，中性粒细胞靠边、附壁B.内皮细胞收缩，使中性粒细胞从间隙游出血管C.中性粒细胞通过伸出巨大伪足逐渐从内皮细胞间隙游出血管D.在趋化因子作用下，中性粒细胞到达炎症部位E.补体C3、C5是重要的炎性因子42.脑疝的治疗方法正确的是______。A.立即静脉注射20%甘露醇250mlB.情况不明而条件具备时，应立即做CT检查C.行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D.充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E.补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入43.血尿的浓度与肾损伤的程度不成正比。44.抽样误差的大小可以用标准差来表示。45.神经根型颈椎病，首选的摄影体位是______。A.颈椎双斜位B.颈椎过伸位C.颈椎开口位D.颈椎过屈位E.以上都不是46.摩擦力大小的产生，主要取决于______。A.预备体表面粗糙B.窝洞底面平，点线角清楚C.预备体的轴壁要平行D.修复体与预备体要非常吻合E.以上都对47.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果是______。A.渗出B.增殖C.钙化D.纤维化48.上焦的生理特点是______。A.主气之生发B.喜润恶燥C.通行元气D.升已而降，若雾露之溉49.与之相比，国际游客在中国的消费行为多是到餐饮店享受中国美食，或到小商品市场买些小商品，一般不会到百货店和大型超市去买东西。国际游客来了，却带动不了中国商业的发展，为什么?因为中国没有品牌商品的定价权，零售业的经营方式带有相当大的“食利”性质，导致中国虽已成为制造业大国，却还不是国际游客的购物天堂。因此，不能简单地将旅游作为平衡国际贸易顺差、减少贸易磨擦的一种手段，而应从国家利益的高度，限制欧美品牌在中国市场实行最高价格定位的做法，从法律角度理清欧美品牌在中国市场的价格政策是否形成了价格垄断。

这段文字上一段谈论的内容最可能是______A.中国餐饮业在欧美国家的发展状况B.中国本土消费者对市场的巨大带动C.品牌商品定价权的形成机制D.国际游客在欧美的消费50.能补肝肾，强筋骨，又能续伤的药物是______。A.杜仲B.牛膝C.续断D.土鳖虫E.臭梧桐51.男，11岁，反复浮肿半年。尿常规示：蛋白+++～++++，红细胞8～18个/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血清总蛋白40g/L，白蛋白15g/L，BP160/100mmHg，最可能的诊断为

A.急性链球菌感染后肾炎B.单纯性肾病C.病毒性肾炎D.急进性肾炎E.肾炎性肾病52.风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区第一心音增强D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E.肺动脉瓣区第二心音分裂53.肝门静脉系位于两级毛细血管之间，且无静脉瓣，下列不属于肝门静脉的属支的是______。A.肠系膜上静脉B.脾静脉C.胃左、右静脉D.肺静脉54.简述消化性溃疡疼痛的特点。55.黄苔主热证，若热结于里，则见______。A.舌苔淡黄B.舌苔深黄C.舌苔焦黄D.舌苔灰黄56.小儿中度脱水的表现不包括

A.皮肤弹性差B.眼窝明显凹陷C.烦躁不安D.眼泪少E.无尿57.控制性降压时，最重要的监测是______。A.动脉内直接测压B.CVPC.无创测压D.心电图E.血红蛋白测定58.可确定心跳、呼吸骤停的是______。A.昏迷B.瞳孔散大固定C.严重青紫D.大动脉搏动消失E.肌张力低下59.患者男，20岁，急性阑尾炎术后3天，出现里急后重、解黏液便、次数多而量少、排尿困难等症状，体温38.5℃，直肠指诊直肠前壁饱满、触痛，该患者最可能是______。A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.皮下积液E.切口感染60.下列不是血液分析仪检测红细胞参数的是______。A.HbB.RDWC.MPVD.HCTE.MCH61.代谢性酸中毒病人的呼吸变化是深而快。62.中切牙冠与根的比例多数为

。A.1:2B.1:1C.2:1D.3:1E.1:363.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎64.以下关于MRI成像“流动效应”的表述中，说法有误的是______。A.流空的血管呈白影B.血液流空现象使血管腔内不使用对比剂即可显影C.流动的血液信号还与流动方向、速度及层流和湍度有关D.流空现象亦出现于脑脊液65.上颌骨参与______结构的组成。A.翼上颌裂B.颞窝C.眶下裂D.颞下窝E.鼻腔侧壁裂卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]肝门是肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支及淋巴管、神经等出入肝的部分。2.参考答案：A[解析]心前区疼痛，胸憋，心慌，气短喘息，不得安卧，舌暗苔薄白，辨证为胸痹。胸痹的主要病机为心脉痹阻，病位在于心，涉及肝、脾、肾、肺等脏。证候表现为血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅致心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处。入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累加剧。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。3.参考答案：A[解析]本题是工程问题。

设工程量为12，则甲效率为3，乙效率为2，设渗水效率为n，则有，解得n=1；则乙抽水机单独抽时，所需时间为小时。故正确答案为A。4.参考答案：B蛲虫雌虫不在人体肠道内产卵，所以粪便中不易查见虫卵。5.参考答案：E[解析]肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染，主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于盲肠。6.参考答案：A[解析]郁李仁润肠通便，用于老人、幼儿、产妇及体弱者津枯血少之肠燥便秘，兼具利水消肿，用于水肿、脚气浮肿。7.参考答案：ABCD[解析]《中华人民共和国刑法》第六十五条规定：“被判处有期徒刑以上刑罚的犯罪分子，刑罚执行完毕或者赦免以后，在五年以内再犯应当判处有期徒刑以上刑罚之罪的，是累犯，应当从重处罚，但是过失犯罪除外。”从法条出发，我们不难选出答案。8.参考答案：B[解析]静息状态下，细胞内K+浓度比细胞外高20～40倍，细胞内K+顶浓度差向外移动。膜上存在一种K+-Na+渗漏通道，属于非门控性K+通道，这种通道总是处于开放状态。9.参考答案：(1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程；(2)吸痰时注意无菌操作；(3)吸痰管大小合适，抽吸压力要适当；(4)插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当；(5)抽吸时吸痰管要左右180°旋转吸痰，每次吸痰时间不超过10～15秒，两次抽吸最好间隔3分钟；(6)吸痰时观察痰液性质和病人反应；(7)机械吸痰工作应由医护人员进行。10.参考答案：A[解析]四个选项都是邓小平理论的内容，只有A项是邓小平理论的精髓。11.参考答案：C[解析]亚慢性毒性是指机体在较长时间内、连续或反复多次接触外源化学物而产生的中毒效应。所谓“较长时间”相当于生命周期的1/10(对于啮齿类动物为1～6个月)。12.参考答案：B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症。13.参考答案：C[解析]颌下间隙感染的来源多为颌下淋巴结炎。14.参考答案：D[解析]慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对慢性支气管炎缓解期的病人是不合适的。15.参考答案：B[解析]胃肠道症状是右心衰的主症；咳嗽、咯痰、咯血是左心衰的主症。16.参考答案：C[解析]出入肾门的结构合称为肾蒂，排列关系：由前向后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂。从上向下依次为：肾动脉、肾静脉和肾盂。C项正确。17.参考答案：ABCDE[解析]类风湿关节炎是以对称性关节炎为主要临床表现的慢性疾病，多发生在腕、掌指关节等小关节，患者晚期出现关节畸形，活动受限。18.参考答案：D[解析]温和灸，又称温灸法是指将艾条燃着端与施灸部位的皮肤，保持一定距离，在灸治过程中使患者只觉有温热而无灼痛的一种艾条悬起灸法。胎位不正常的病人，针灸取至阴穴，适于采用温和灸。19.参考答案：中医基础理论是研究和阐明中医学基本概论、基本理论和基本规律的学科。20.参考答案：B[解析]口腔中最常见的结核性损害是结核性溃疡。21.参考答案：A[解析]制动性保护具只能短期使用，须定时松解约束带，一般每2小时松解一次，同时注意患者肢体应处于功能位。22.参考答案：ABCD[解析]阿托品为M受体阻断剂，不可复活胆碱酯酶，胆碱酯酶复活剂包括氯解磷定、碘解磷定等。23.参考答案：B[解析]肺虚证，应“补其母”，肺属“金”，金之母为“土”，肺经属土的穴位为太渊穴，此为本经取穴；他经取穴中，肺属“金”，脾属“土”脾经即为肺经的“母经”故取脾经属土的穴位，即俞穴太白穴。24.参考答案：E[解析]喉痉挛病因：(1)气道内操作，浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。(2)气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。(3)手术操作：浅全身麻醉下剥离骨膜，扩肛手术，扩张尿道，牵拉内脏等。(4)搬动病人。(5)药物：刺激性挥发性麻醉药(如乙醚)以及某些静脉麻醉药如疏喷妥钠，盐酸氯胺酮等。(6)缺氧，二氧化碳蓄积。(7)麻醉环路故障。故Ⅱ～Ⅳ均可发生喉痉挛。25.参考答案：A[解析]尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。26.参考答案：ABCD[解析]肾盂肾炎是由细菌直接感染而致化脓性炎，病变可累及单侧或双侧肾，主要侵犯肾间质和肾盂黏膜，病变分布不均匀，呈不规则的灶状或片状。27.参考答案：A[解析]消化腺指腺体细胞分泌物可进入消化管道，从而对食物有化学消化作用的腺体。甲状腺分泌物不进入消化管道，亦无消化作用。28.参考答案：B[解析]血型组合为AB型和O型的父母，其下一代的血型只能是A型或B型，不会出现AB型。29.参考答案：BD大分子球蛋白、胆固醇、甘油三酯等可促使红细胞聚集，使血沉加快；白蛋白和卵磷脂可抑制红细胞聚集，增高时使血沉减慢。所以本题应选BD。30.参考答案：B[解析]死因顺位是指各类死因构成比按大小由高到低排列的位次，说明各类死因的相对重要性，故选B。31.参考答案：E[解析]人体MR成像装置的磁场强度为0.5～4.0T(特斯拉)。32.参考答案：D[解析]肝素能抑制凝血酶原激酶的形成、干扰凝血酶的作用、干扰凝血酶对因子Ⅻ的激活，影响非溶性纤维蛋白的形成；阻止凝血酶对因子Ⅷ和Ⅴ的正常激活、防止血小板的聚集和破坏。其作用机制是加强或激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的作用，灭活凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa而发挥抗凝血作用。33.参考答案：C[解析]抗人球蛋白试验是检查不完全抗体最敏感可靠的方法，但操作繁琐、费事，不利于急诊检查和血库的大批量工作。34.参考答案：A药效学是研究药物对机体的作用、作用机制、量效关系和有关影响因素的科学。35.参考答案：C[解析]乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝的检查：①肝功能检查，包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等；②特异血清病原学检查，包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM，有条件可检测HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pre-S2等；③肝活检(肝穿刺检查)；④血糖、尿糖、尿常规等。36.参考答案：D[解析]患者中年男性，贫血、低钙、高磷血症、双肾缩小、肌酐981umol/L，均支持诊断为慢性肾衰竭。37.参考答案：D[解析]肝的脏面中部有略呈H形的三条沟，左侧的纵沟较窄而深，沟的前部称为肝圆韧带裂，有肝圆韧带通过。38.参考答案：A[解析]超声心动图检查评价心脏舒张功能的主要指标E/A比值，当E/A＞1时，说明心脏舒张功能正常，当E/A＜1或E＞2A时说明心脏舒张功能减退。39.参考答案：A[解析]血清中的淀粉酶主要来源于胰腺等，另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。40.参考答案：C[解析]良、恶性肿瘤的主要区别在于分化程度。良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化不好，异型性大。41.参考答案：B[解析]在炎症反应中，由于血流动力学的改变，中性粒细胞和其他白细胞靠边、附壁，并借阿米巴运动伸出伪足，通过内皮细胞的间隙游出血管；在趋化因子的作用下，到达炎症部位。在这一过程中自细胞游出血管是一种主动活动，内皮细胞收缩并不起主导作用。42.参考答案：ABCD[解析]脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则，快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。如难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用脑室外引流术，以降低颅内高压和抢救脑疝。43.参考答案：A[解析]肾损伤患者大多都有血尿，但血尿与损伤程度并不一致。44.参考答案：B[解析]样本指标与总体指标之间存在的差别，称为抽样误差，其大小通常用均数的标准误来表示。45.参考答案：A[解析]颈神经是从椎间孔发出的，由于颈椎的骨质增生、生理曲度改变、椎间隙或椎间孔的狭窄、变形等原因，压迫了神经根，形成神经根型颈椎病。检查时重点要观察椎间孔。只有颈椎双斜位，两侧椎间孔才得以清楚显示。46.参考答案：D47.参考答案：C[解析]受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积下来，形成钙化。48.参考答案：D[解析]上焦如雾。49.参考答案：D[解析]“与之相比，国际游客在中国的消费行为”则暗含了上一段应为国际游客在欧美的消费。50.参考答案：C[解析]续断能补肝肾，强筋骨，行血脉，续伤；杜仲、牛膝能补肝肾，强筋骨；土鳖虫续伤；臭梧桐祛风通络，止疼，降压。51.参考答案：A[解析]急性链球菌感染后肾炎的临床表现为高血压、水肿、血尿、蛋白尿、一过性肾功能减退，肾病的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇，急进性肾炎的临床表现肾功能减退严重。根据题干最可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎。52.参考答案：D[解析]重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”，双颧绀红，口唇暗紫，其心脏体征有：①心尖搏动正常或不明显；②心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好；如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失；③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。常可触及舒张期震颤。且心尖区隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左心房增大，一般可诊断二尖瓣狭窄。53.参考答案：D[解析]肝门静脉的属支有脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉。54.参考答案：上腹部不适或疼痛是消化性溃疡的主要症状，可分为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛，或呈饥饿样不适感。疼痛部位多位于上腹中部、偏右或偏左。

多数病人疼痛有典型的节律，DU表现为空腹痛即餐