2021年04月湖北荆州沙市区事业单位招聘工作人员101人（医疗6人）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年04月湖北荆州沙市区事业单位招聘工作人员101人（医疗6人）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.关于遗忘综合征的叙述，不正确的是______。A.以注意障碍为主要特征B.无意识障碍，智能相对完好C.可有虚构、错构D.以近事记忆障碍为主要特征E.可有定向障碍2.用药的间隔时间主要取决于______A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度3.习近平总书记在同北京大学师生座谈时指出：“人类社会发展的历史表明，对一个民族、一个国家来说。最持久、最深层的力量是______。”A.全国人民的道路自信、理论自信、制度自信B.全体人民群众的团结和凝聚C.领导干部的模范行为和高尚人格D.全社会共同认可的核心价值观4.主血脉的脏是______。A.肝B.脾C.心D.肺5.下列药物中，作为乌梅丸臣药的是

A.附子B.蜀椒C.细辛D.干姜E.桂枝6.下列结核球的CT征象中错误的是______。A.呈圆形、类圆形阴影病灶中心可见较低密度影B.多数病灶度不均，周边或中央常可见钙化C.病灶边缘清楚，少数可见毛刺征D.常可见周围的卫星病灶E.增强检查病灶明显强化7.主动转运的特点是______。A.顺浓度差，不耗能，需载体B.顺浓度差，耗能，需载体C.逆浓度差，耗能，无竞争现象D.逆浓度差，耗能，有饱和现象8.浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据______。A.对声、光刺激有无反射B.咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常C.血压是否正常D.呼吸、脉搏是否正常9.当血钾浓度逐步升高时，心肌的兴奋性______。A.逐步升高B.逐步降低C.先升高后降低D.先降低后升高E.不变10.糖皮质激素长期大剂量使用可引起向心性肥胖，原因是其影响了一种物质代谢，这种物质代谢是______。A.糖代谢B.蛋白质代谢C.脂肪代谢D.水和电解质代谢11.第一代H1受体阻断药最常见的不良反应是______。A.烦躁、失眠B.镇静、嗜睡C.消化道反应D.变态反应12.男，40岁，15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150g/次。12年前饮俩量明显增加，饮50度白酒＞300g/次才能喝醉。11年前出现喝酒渴望，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天，后出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在______A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前13.有关亚慢性毒性试验的目的，下列说法不正确的是______。A.研究受试物亚慢性毒性剂量-反应关系，确定NOAEL和LOAELB.观察受试物亚慢性毒效应谱、毒性作用特点、靶器官及毒性作用的可逆性C.为慢性毒性试验的剂量设计和观察指标选择提供依据D.确定半数致死剂量的大小14.适用于高血压合并糖尿病或并发心脏功能不全，肾损害且有蛋白尿的患者的降压药物是______。A.氢氯噻嗪B.阿替洛尔C.维拉帕米D.依那普利15.无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应______A.先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏B.行12导心电图检查C.建立深静脉通道D.准备电除颤E.给与急救药物16.乳腺癌的直接X线征象是______。A.乳头凹陷B.肿块C.血运增多D.皮下脂肪层模糊E.皮肤局限增厚和收缩17.由平卧位突然站立时每搏输出量减少，其原因是心迷走神经兴奋。18.女，停经35天，疑为早孕，下列哪项与之不符______A.胃脘部略胀，乏力B.乳房胀感C.检查发现子宫偏软略大D.B超发现子宫增大，以横径为主E.阴道分泌物增多19.50kg正常成人的血液总量有______。A.2000～2500mlB.2500～3000mlC.3000～3500mlD.3500～4000mlE.4000～5000ml20.夹脊穴中下胸部穴位主治______。A.心肺疾患及上肢疾患B.头面五官疾患C.脾胃疾病D.腰腹及下肢疾患21.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是______A.改善微循环状况B.纠正酸中毒C.促使钾离子移向细胞内D.增加神经肌肉应激性E.增加心肌收缩力22.藿香正气散是临床常用方剂，最适合应用本方的病证是______。A.感冒外有风寒湿邪，内有寒湿困脾证B.湿阻之湿困脾胃证C.痢疾之寒湿痢D.泄泻之寒湿泄泻23.下列肺痈各时期中，应排脓解毒的是

A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.以上都是24.关于抗凝血酶(AT)的临床意义，正确的是______。A.AT活性增高为异常，活性减低无临床意义B.AT活性减低为异常，增高无临床意义C.AT活性增高或减低，均可导致出血D.AT活性增高可导致出血，减低导致血栓形成25.下述哪个核团属于内脏感觉核？______A.薄束核B.前庭神经核C.三叉神经中脑核D.楔束核E.孤束核26.决定儿童生长发育的潜力的是______。A.遗传因素B.生物因素C.环境因素D.饮食习惯27.五倍子与五味子均具有______、______、涩精止遗、涩肠止泻的功效。28.Ⅲ型变态反应的重要病理学特征是______。A.嗜酸性粒细胞浸润B.单核细胞浸润C.充血水肿，局部坏死和中性粒细胞浸润D.嗜碱性粒细胞浸润29.有关核酶的解释不正确的是

A.它是由RNA和蛋白质构成的B.它是RNA分子，但具有酶的催化功能C.是专门水解核酸的酶D.它是由DNA和蛋白质构成的E.细胞核内的酶30.酮体是脂肪酸在肝氧化分解时的正常中间代谢产物，它包括______A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮31.初期佝偻病的主要表现______。A.骨骼系统改变B.运动系统改变C.语言发育落后D.非特异性神经精神症状E.反复感染32.慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是______A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.乳酸性酸中毒33.治疗湿热痢应首选的方剂是______。A.芍药汤B.连理汤C.桃花汤D.不换金正气散34.椎间盘突出的MRI直接征象是______。A.髓核突B.髓核游离C.Schmorl结节D.硬膜外静脉丛受压，迂曲E.硬膜囊、脊髓或神经根受压35.男性生殖腺是睾丸，女性生殖腺是卵巢，能产生生殖细胞，也能产生性激素。36.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

A.肥皂水B.稀醋酸液C.地塞米松D.谷氨酸钾E.精氨酸37.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应______。A.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.外敷消肿药膏38.利用CD抗原分离细胞的技术主要有______。A.磁性微球分离法和流式细胞仪分选法B.磁性微球分离法和吸附柱过滤法C.滤膜渗透法和流式细胞仪分选法D.免疫细胞化学法和磁性微球分离法39.下列哪一项在溶血性黄疸时不存在?______A.尿胆素原B.粪胆素原C.尿中胆红素D.血游离胆红素40.属于骨折晚期并发症的是______。A.脂肪栓塞B.内脏损伤C.关节僵硬D.低血容量性休克E.脊髓损伤41.冠心病病人术前应用β-受体阻滞药至______A.术前2周停用B.应用至手术当天C.术前3天停用D.术前1周停用E.术前3周停用42.传导躯干四肢特异性感觉的纤维束，经脊髓白质上行至脑，最终在大脑皮质的感觉中枢形成感觉。在脊髓白质内传导特异性感觉的纤维束有______。A.脊髓丘脑束B.脊髓小脑束C.薄束和楔束D.皮质脊髓束43.性发育迟缓44.构成面部最大的骨骼的是______。A.额骨B.颧骨C.上颌骨D.下颌骨45.被动转运46.三尖瓣复合体47.小儿化脓性脑膜炎常见的并发症有______。A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.抗利尿激素异常分泌综合征D.脑积水48.临床血液储存正确的是______。A.血液可以放在冰箱门上B.冰箱内应留有冷空气的流通空间C.保存温度为4℃±2℃D.血液可暂时放在室温下，最多4小时49.重度喉痉挛临床表现为______。A.仅吸气时呈现喉鸣音B.仅呼气时呈现喉鸣音C.吸气和呼气时都出现喉鸣音D.声门禁闭气道完全阻塞E.吸气时出现哮鸣音50.患者女，69岁。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房纤颤，长期服用地高辛和氢氯噻嗪，近一周病情加重，心电图室二早二联律，血清钾2.3mmol/L。下列措施适宜的是______。A.静脉注射普罗帕酮B.停用地高辛，静脉补钾C.继续服用地高辛D.静脉注射利多卡因51.尿管型基质中含有的主要成分是______。A.α1球蛋白B.α2球蛋白C.T-H糖蛋白D.β2微蛋白52.术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为______。A.低钾血症B.麻醉反应C.颅内压增高D.麻痹性肠梗阻E.手术刺激内脏神经53.健康传播的最终目的

A.知晓健康信息B.健康信念认同C.态度向有利于健康转变D.采纳健康的行为和生活方式54.高速铁路简称“高铁”，是指改造原有线路(直线化、轨距标准化)，使最高营运速率达到不小于每小时150公里，或者专门修建新的“高速新线”，使营运速率达到每小时至少200公里的铁路系统。55.女性，28岁，7年前因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。3年前甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用______A.大剂量碘剂B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年C.用他巴唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用他巴唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E.直接行甲状腺大部切除术56.当红细胞渗透脆性增大时______。A.红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减少D.对低渗盐溶液抵抗力减少E.对低渗盐溶液抵抗力增加57.急性胰腺类的生化检查指标是______。A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脱氢酶D.淀粉酶58.进行OGTT时，抽血的正确时间顺序的是______。A.餐前、餐后30分钟，餐后60分钟，餐后120分钟，餐后180分钟B.餐前、餐后30分钟，餐后60分钟，餐后90分钟，餐后120分钟C.餐前、餐后1小时，餐后2小时，餐后3小时，餐后4小时D.餐后30分钟，60分钟，120分钟，180分钟，260分钟59.法人是具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。60.膀胱三角的标志为______。A.尿道内口与膀胱底之间B.输尿管间襞与膀胱尖之间C.尿道内口与膀胱尖之间D.N输尿管口与膀胱尖之间E.尿道内口与两输尿管口之间61.乳牙早失后是否需做功能性缺隙保持器主要应考虑______。A.患儿年龄和牙列拥挤情况B.牙齿萌出的先后顺序C.继承恒牙的发育情况D.继承恒牙胚是否先天缺失E.乳磨牙缺失的数目和部位62.结核性胸膜炎属于______。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.与变态反应无关E.Ⅳ型变态反应63.中性粒细胞功能中具有共性的是______。A.黏附作用B.调理作用C.吞噬作用D.中和作用64.温热郁蒸，酿痰蒙蔽心包其病变在______A.气分B.营分C.血分D.气营65.体温每升高1℃，成人心率平均每分钟约增加______。A.5次B.10次C.18次D.20次E.25次卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]遗忘综合征是脑部器质性病变导致的选择性或局灶性认知功能障碍，是以近事记忆障碍为主要特征或唯一临床表现的综合征。患者为弥补记忆障碍或遗忘的缺陷，常产生错构或虚构现象、时间定向力障碍，意识清晰，其他认知功能保持完好。2.参考答案：D[解析]药物的半衰期反映了药物在体内消除(排泄、生物转化及储存等)的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数，确定给药间隔的主要依据。3.参考答案：D[解析]2014年5月4日，习近平在北京大学师生座谈会的讲话提出，“对一个民族、一个国家来说，最持久最深层的力量是全社会共同认同的核心价值观。”本题正确答案为D。4.参考答案：C[解析]心主血脉是指心气推动和调节血脉循行于脉中，周流全身的作用，发挥营养和滋润作用。5.参考答案：BC乌梅丸组方中，臣药包括蜀椒、细辛、黄连、黄柏。附子、干姜、桂枝为佐药。6.参考答案：E[解析]结核球的CT增强扫描多无强化。7.参考答案：D[解析]主动转运特点：逆浓度差，耗能，有饱和现象。8.参考答案：B[解析]昏迷是最严重的意识状态，按其程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷与深昏迷的区别，主要根据咳嗽、吞咽、瞳孔、角膜反射是否正常。浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，肢体呈迟缓状态，深、浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现，机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。9.参考答案：C[解析]血钾浓度是影响心肌兴奋性的重要因素，当血钾逐渐升高时，心肌的兴奋性会出现先升高后降低的现象。血中K+轻度或中度增高时，细胞膜内外K+浓度梯度减小，静息电位绝对值减小，距阈电位接近，兴奋性增高；当血中K+显著增高，静息电位绝对值过度减小时，Na+通道失活，兴奋性则完全丧失。因此，血中K+逐步增高时，心肌兴奋性先升高后降低。10.参考答案：C[解析]糖皮质激素影响脂肪代谢及脂肪分布，导致中心腹部脂肪堆积，引起向心性肥胖。向心性肥胖指患者体内脂肪沉积是以心脏、腹部为中心发展的一种肥胖类型。该病多见于皮质醇增多症患者。11.参考答案：B[解析]H1受体阻断药的不良反应：镇静、嗜睡、乏力等，驾驶员和高空作业者不宜使用，还可引起视物模糊、便秘、尿潴留及消化道反应，如恶心、呕吐、腹泻。12.参考答案：C[解析]酒依赖的患者出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。故该患者在11年前出现了酒依赖。轻度戒酒综合征主要症状是情绪障碍和睡眠障碍，此外还可出现舌震颤和四肢肌肉的震颤；中度戒酒综合征症状除轻度症状表现外，可出现幻觉和妄想。13.参考答案：D[解析]半数致死量：是指能够引起试验动物一半死亡的药物剂量，通常用药物致死剂量的对数值表示，通常是急性毒性试验的指标。14.参考答案：D[解析]ACEI类药物适用于高血压合并糖尿病，或者并发心脏功能不全，肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄，肾功能衰竭患者禁用的是ACEI类药物。15.参考答案：A[解析]急救指南规定无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应先给予5组CPR。16.参考答案：B[解析]乳腺癌X线诊断的主要目的是发现早期乳腺癌及鉴别良恶性，认识乳腺癌的X线表现及其病理基础对诊断与鉴别诊断十分重要。乳腺癌的X线表现一般可分：①直接征象。肿块(结节)，钙化，非对称性致密影，单导管增粗、扩张；②间接征象。乳晕增厚，皮肤增厚，乳头内陷，乳腺结构扭曲，静脉血管增多增粗，牛角征，腋下淋巴结肿大等。17.参考答案：[解析]由平卧位突然转为站立位时，因大量血液淤滞于下肢，导致静脉回心血量减少。心室肌的前负荷、后负荷及心肌收缩力等因素可影响每搏输出量的多少。而静脉回心血量又是影响心室前负荷的决定性因素，所以由平卧位突然站立时每搏输出量减少，是因为静脉回心血量的减少。18.参考答案：D[解析]早孕反应：乳房变大、胀痛，疲倦，恶心或呕吐，尿频，停经，消化系统症状，早孕试纸检测阳性等，B超诊断早孕是最正确可靠的方法。最早在妊娠第5周，B超可见妊娠环。19.参考答案：D[解析]人体内的血液量大约是体重的7%～8%，50kg×7%=3.5L，50kg×8%=4L，故50kg正常成人的血液总量为3500～4000ml。20.参考答案：C[解析]夹脊穴主治范围较广，上胸部穴位主治心肺、上肢疾病，下胸部穴位主治脾胃、肝胆疾病，腰部穴位主治肾病、腰腹及下肢疾病。21.参考答案：C[解析]高钾血症时，注射葡萄糖酸钙是因为钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用。22.参考答案：AB[解析]藿香正气散可解表化湿、理气和中，主治外感风寒、内伤湿滞证，以及湿浊中阻、困遏脾胃证。23.参考答案：C肺痈溃脓期症见咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常。治法应排脓解毒；方用加味桔梗汤。24.参考答案：D[解析]AT为体内主要的抗凝蛋白。因而其增高可导致出血，减低可导致血栓形成。25.参考答案：E[解析]传导内脏感觉的脑神经包括膝神经节、舌咽神经下节和迷走神经下节，脑神经节细胞的周围突随同面、舌咽、迷走神经分布于内脏器官，中枢突随同面、舌咽、迷走神经进入脑干，终止于孤束核。26.参考答案：A[解析]遗传决定生长发育的潜力或最大限度，环境条件则可在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，并最后决定发育的速度及可能达到的程度。27.参考答案：敛肺止咳

敛汗止汗28.参考答案：C29.参考答案：ACDE[解析]核酶是具有催化活性的RNA，即化学本质是核糖核酸，却具有酶的催化功能。大多数核酶通过催化转磷酸酯和磷酸二酯键水解反应参与RNA自身剪切、加工过程。30.参考答案：ABE[解析]酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不属于酮体。31.参考答案：D[解析]维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足导致的钙磷代谢失常，以骨骺病变为特征的全身慢性营养性疾病。初期表现为神经兴奋性增高，易激惹，烦闹，夜啼，睡眠不安，易惊易醒，多汗。多汗与气候无关，由于汗液刺激，患儿经常摩擦枕部，形成枕秃或环形脱发。32.参考答案：B[解析]肺源性心脏病出现呼吸衰竭时，由于缺氧和二氧化碳潴留，最先出现呼吸性酸中毒。当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内酸碱平衡时，可发生代谢性酸中毒。33.参考答案：A[解析]治疗湿热痢首选的方剂是芍药汤。连理汤是休息痢的首选方剂，桃花汤的是虚寒痢的首选方剂，不换金正气散是寒湿痢的首选方剂。34.参考答案：ABC[解析]直接征象：①髓核突出。突出于低信号的纤维环外，呈“逗点、火柴头”征，信号强度与髓核变性程度有关，突出部分与未突出部分有窄颈相连；②髓核游离。突出于低信号的纤维环外，突出部分与本体无联系，其位置不定；③Schmorl结节。软骨终板退变，局部缺损，髓核突入椎体内。35.参考答案：A[解析]生殖腺是人体内分泌腺之一。男性为睾丸，女性为卵巢。睾丸和卵巢均有产生生殖细胞的生殖腺功能以及合成、释放性激素的内分泌腺功能。睾丸是产生精子的器官，同时也可以分泌雄性激素；女性产生生殖细胞，卵细胞的器官是卵巢，同时卵巢也可以分泌雌性激素。36.参考答案：B肝性脑病患者当肠道内pH增加时，可使NH3弥散入血。故应该用弱酸液进行灌肠，如醋酸。37.参考答案：B[解析]放疗后患者皮肤护理：穿全棉内衣，避免粗糙衣服摩擦；保持皮肤清洁干燥，禁用肥皂或热水擦洗局部皮肤；防止日光直射，局部皮肤不可抓挠，脱皮者切忌用力撕脱。38.参考答案：B[解析]利用CD抗原分离细胞技术主要有磁性微球分离法和吸附柱过滤法。39.参考答案：C[解析]溶血性黄疸时，尿中胆红素不存在。40.参考答案：C[解析]关节僵硬是因为长时间的关节固定所致，其他的均为早期并发症。41.参考答案：B[解析]冠心病病人术前用β-受体阻滞药可以减少心肌耗氧量，如果突然停用，可使原来因用药而降低的心肌耗氧量骤增，从而可以诱发或加重心绞痛的发作，甚至诱发心肌梗死，故主张继续服用到手术当天。42.参考答案：ABC[解析]脊髓丘脑束、脊髓小脑束，以及薄束和楔束属于脊髓白质内上行纤维(传导)束。上行纤维传导束又称为感觉传导束，主要传导同侧躯干及上、下肢的本体感觉(位置觉、运动觉和震动觉)、皮肤的精细触觉，触、压觉等特异性感觉。43.参考答案：性发育迟缓：又称为青春性发育迟缓，一般以男孩13.5～14岁未出现睾丸增大，女孩13～13.5岁未出现乳房发育为特征。44.参考答案：D[解析]下颌骨是最大的口腔颌面部骨，它是颌面部骨中唯一能活动的骨，位于面部下1/3。45.参考答案：被动转运是指不需要细胞额外提供能量，而是靠物质在膜两侧的电化学梯度进行转运的方式。46.参考答案：位于右房室口，由纤维环，三尖瓣、腱索和乳头肌组成，功能是防止血液返流。47.参考答案：ABCD[解析]约30%～60%的化脑并发硬脑膜下积液，若加上无症状者，其发生率可高达80%；脑室管膜炎主要发生在治疗被延误的婴儿；抗利尿激素异常分泌综合征；脑积水；各种神经功能障碍。48.参考答案：BCD[解析]切勿把血液放在冰箱的门上或存放在冰箱内靠近冷冻室的部分。故A不正确。49.参考答案：D[解析]重度喉痉挛临床表现为咽喉部肌肉皆进入痉挛状态，声门紧闭，使呼吸道完全梗阻，因无气流通过反而无任何声音，病人很快呈发绀状态。50.参考答案：B[解析]根据患者病史及实验室检查，治疗宜停用地高辛，静脉补钾。51.参考答案：C[解析]管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为T-H糖蛋白。52.参考答案：B[解析]术后早期出现恶心、呕吐常是麻醉反应所致，待麻醉作用消失后，即可自然停止。若反复呕吐，有可能是急性胃扩张或肠梗阻。53.参考答案：D[解析]健康传播效果：是受传者接受健康信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。健康传播的效果，按可达到的难度层次由低到高一次可分为4个层次：①知晓健康信息，这是传播效果中最低层次。②健康信念认同，受传者接受所传播的信息，并对信息中倡导的健康信念理解，认同一致。③态度向有利于健康转变。④采纳健康的行为和生活方式，这是健康传播效果的最高层次。54.参考答案：B[解析]高速铁路是使最高营运速率达到不小于每小时2