2020年11月山西古交市招聘幼儿园教师和卫生系统人员70人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年11月山西古交市招聘幼儿园教师和卫生系统人员70人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.简述糖异生的生理意义。2.低血钾时，血清钾的浓度低于______。A.3mmol/LB.3.5mmol/LC.4mmol/LD.4.5mmol/LE.5mmol/L3.下列不常用的创伤分类方法是______。A.受伤部位B.病程特点C.致伤因素D.体表结构的完整性4.重吸收是肾生成尿液的重要步骤，是保证体内有用的营养物质不因排泄尿液而无谓大量流失的重要基础，其中______是最重要的重吸收部位。A.近端小管B.远端小管C.髓袢D.集合管5.甲亢危象是在甲亢症状未充分控制的情况下，由于应激而诱发的甲亢病情突然加重，出现危及生命的状态。6.某患儿，9岁，扁桃体切除术后，局部有少量出血，可在颌下______。A.放置热水袋B.放置冰囊C.用乙醇纱布湿敷D.进行红外线照射7.呼吸衰竭8.实用文体主题表现方法中“以意役法”的含义是

。A.确立主题的统率地位B.注重表意的方法C.内容合法D.意思的表示要合法9.战伤急救的基本技术主要有______。A.通气B.止血C.包扎D.固定E.搬运10.护理健康教育学属于______A.护理学科B.教育学科C.人文学科D.综合学科E.交叉应用学科11.卡介苗属于______。A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素D.免疫血清12.男性尿道的狭窄部位在______。A.尿道内B.前列腺部C.膜部D.尿道外口13.阿托品不能用作平喘药的原因是______。A.抑制呼吸道腺体分泌，使痰液变稠，不易排出B.容易引起过敏反应C.容易导致窦性心动过缓，不能平喘D.收缩支气管，加重哮喘14.上尿路阳性结石首选______A.B超检查B.腹部平片C.CT检查D.静脉肾盂造影15.临床上用口服抗凝药治疗时首选的监测指标是(

)A.PTB.APTTC.TTD.BT16.急性根尖周脓肿时，医生建立的最便利的引流通道是______。A.根尖孔→根管→髓腔开放B.根尖部→牙周袋C.根尖部→齿槽骨→黏膜下D.根尖部→齿槽骨→皮肤下E.根尖部→牙周间隙→龈袋17.患者男性，40岁，诊断为“疟疾”。发热时体温可骤升至39℃以上，然后很快降至正常，2天后再次发作，属于______A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.中等度热18.2岁男孩因发热，嗓子痛来就诊，临床诊断为急性化脓性扁桃腺炎，需做细菌学检查。应做的标本是______。A.抗酸染色B.瑞氏染色C.姬氏染色D.革兰染色E.齐-尼染色19.鼓励老年肺炎病人深呼吸、咳嗽、翻身、拍背最主要的目的是______。A.改善通气功能B.预防呼吸道并发症C.促进痰液排出D.预防压疮E.保持呼吸道通畅20.患者，女，26岁，10天前面部出现片状红斑，下肢水肿，医生考虑系统性红斑狼疮，为明确诊断，试验室检查中最有价值的指标是______。A.抗双链DNA抗体B.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗核抗体21.女性，42岁，颈部右侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽，鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是______A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移C.淋巴结结核D.肺癌转移E.鼻咽癌转移22.具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂有何特点?23.诊断小儿泌尿道感染的主要依据是______。A.中段尿沉渣中WBC升高B.尿细菌培养及菌落计数C.血培养D.泌尿系统影像学检查E.尿涂片找细菌24.便秘与哪种因素相关______。A.热盛B.气虚C.阴虚D.阳虚25.两侧声带之间的裂隙称为______。A.咽腔B.腭腔C.前庭裂D.声门26.创立儿科“五脏证治法则”的专著是______A.《炉内经》B.《幼科发挥》C.《幼幼集成》D.《小儿药证直诀》27.下列事项所形成的法律关系由《劳动法》调整的是______。A.丙公司为其职工购房向银行提供担保B.某国家机关招聘公务员C.种粮大户李某每日支付给帮忙收割的邻居50元D.女工赵某因怀孕被公司辞退28.系统性红斑狼疮以女性多见，患病年龄以______岁最多。A.10～20B.20～40C.40～50D.50～6029.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是

A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎30.患者，妊娠37+2周，无明显不适，早晨醒来时发现躺在血泊中，急诊送入院，查体：血压90/60mmHg，脉搏125次/分，神清，宫高37.5cm，臀先露，高浮，胎心音163次/分，骨盆正常，阴道中量活动性流血。选哪项处理最恰当

A.人工破膜B.期待疗法C.在输血输液同时行剖宫产D.臀位牵引术E.催产素滴注引产31.下列不符合抗凝血酶生理的是______。A.AT是丝氨酸蛋白酶的抑制物B.AT都是由肝细胞合成C.自己的抗凝作用慢而弱D.与肝素结合后，抗凝作用增加2000倍32.全麻维持过程中应根据手术刺激的强度来加深或减浅麻醉。33.居民膳食结构是指居民消费的______。A.粮食类食品的数量及其构成B.植物类食品的数量及其构成C.动物类食品的数量及其构成D.食物种类及其数量的相对构成34.孕激素使子宫内膜呈增殖期变化。35.异戊巴比妥较苯巴比妥进入脑组织速度快的主要原因取决于______。A.药物脂溶性B.药物水溶性C.药物分子量大小D.用药剂量E.药物剂型36.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是______。A.细菌B.衣原体C.支原体D.立克次体37.女，48岁。患甲亢经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该______A.维持原治疗B.减少丙硫氧嘧啶的剂量C.维持原治疗+普萘洛尔D.维持原治疗+泼尼松E.维持原治疗+甲状腺片38.外周血液中可查出丝虫的阶段是______。A.微丝蚴B.成虫C.丝状蚴D.腊肠期蚴39.当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的______A.3%B.5%C.7%D.10%E.15%40.临床上胃窦是指______A.十二指肠球部B.幽门管C.幽门窦D.幽门部E.贲门部41.长期使用广谱抗生素可引起(

)A.菌血症B.败血症C.脓毒血症D.菌群失调症42.某女性患者，20岁，未婚，因右下腹疼痛4小时到某医院急诊。医生诊断为急性阑尾炎而进行手术，术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密，当患者母亲问及病情时，医生应该______。A.如实向其母陈述病情B.先告知其母真情，再向患者解释C.说服患者，让其自己告诉其母实情D.为患者保密E.为其母编造病情43.肾结核多见于______。A.儿童B.老年人C.女性D.青壮年44.下列哪项是正确的

A.每日咯血＜150mL为小量咯血B.咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐C.一次咯血量＞500mL为大量咯血D.咯出的血液常呈碱性E.咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除45.男性，42岁，因呕血急诊住院，查体：患者呼吸急促，心率160次/分，血压60/30mmHg，估计其出血量大约是______A.500～1500mlB.1000～2000mlC.1500～2500mlD.2000～3000mlE.＞3000ml46.钟状期的成釉器由______细胞构成。A.2层B.3层C.4层D.5层E.6层47.下列不属于第二次卫生革命主攻目标的是______。A.心脑血管疾病B.急性传染病C.恶性肿瘤D.意外伤害48.以下关于中心型肺癌的X线表现正确的是______。A.肺门肿块阴影，边缘清楚B.阻塞性肺气肿C.阻塞性肺炎D.阻塞性肺不张E.无异常表现49.王女士，64岁，癌症患者，病情恶化，遵医嘱给予鼻饲饮食，护士在为其插鼻饲管的过程中，患者出现了呛咳、面部青紫，正确的处理是______。A.嘱患者深呼吸，稍停片刻继续插管B.嘱患者做吞咽动作，继续插管C.立即拔出胃管，休息片刻后继续插管D.托起患者的头部，继续缓慢插入50.消化性溃疡具有特征性的临床表现是______。A.恶心呕吐B.嗳气反酸C.食欲减退D.反复发作性上腹痛51.发生于四脑室的室管膜瘤最需与下列哪种肿瘤进行鉴别______A.松果体肿瘤B.髓母细胞瘤C.星形细胞瘤D.垂体瘤E.脉络丛乳头状瘤52.陛下是古时对君王的尊称，其中“陛”代指______。A.宫殿的台阶B.天的别称C.玉玺D.以上都不是53.无牙下颌牙槽嵴吸收方向是向下向内向前。54.具有抑制黄嘌呤氧化酶作用的是______。A.6-巯基嘌呤B.阿糖胞苷C.别嘌呤醇D.甲氨蝶呤55.理中丸的功用是______。A.补气健脾B.温中祛寒C.和胃止呕D.降逆止痛E.养血通脉56.心肌梗死急性期严重心律失常，尤其是室颤，是死亡的主要原因之一。57.面黑干焦为虚火灼阴；面黑而浅淡为肾虚水寒。

58.下列脏腑中，主决断的是______。A.胆B.胃C.小肠D.大肠59.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是______。A.输入钙剂B.输入碳酸氢钠C.进行血液透析D.口服钠型阳离子交换树脂60.诊断肝癌最重要的化验是______。A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.三酰甘油D.甲胎蛋白E.磷酸酶61.黄某，女，54岁。近来出现心烦失眠，颧红潮热，手足心热，头晕耳鸣等症状。其治法应为______。A.补益心牌，养血安神B.滋阴降火，镇心安神C.清热化痰，和中安神D.疏肝泻火，镇心安神62.医院内感染的主要因素不包括______。A.医护人员责任心不强B.规章制度不全C.不合理使用抗生素D.患者对医院环境不适应E.缺乏消毒灭菌效果的监测手段63.气滞血瘀型痛经的特点是______。A.经期或经后小腹隐痛B.经前或经期小腹冷痛C.经前或经期小腹胀痛D.经前或经期小腹坠痛64.实喘主要责之于______。A.心B.肝C.脾D.肺E.肾65.大量输血一般主要参考以下指标，其中哪项不是?______A.24小时内输注血液量达到患者的总血量B.3小时内输注血液量达到患者的总血量的50%以上C.12小时输注血液量达到患者的总血量的75%以上D.成年患者24小时内输注40U(国内标准)以上的红细胞制品卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：糖异生的生理意义：

(1)维持血糖恒定是糖异生最重要的生理作用。

(2)糖异生是补充或恢复肝糖原储备的重要途径。

(3)肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡。2.参考答案：B[解析]当人体血浆中钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。3.参考答案：B[解析]创伤是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍，创伤分类：①按流行病学分类战争创伤、交通创伤、工业创伤、其他创伤(天灾人祸、运动)；②按伤后皮肤和体表黏膜完整性分类闭合性创伤、开放性创伤，需要注意的是闭合性创伤和开放性创伤的区分并不是一种严重程度的区分，不能说开放性创伤比闭合性创伤严重；③多发性创伤和复合伤多发伤指同一致伤因素使人体同时或相继遭受两个以上解剖部位的严重创伤，复合伤指两种以上致伤因素造成同一解剖部位的创伤；④挤压伤和挤压综合征挤压伤是指肌肉丰富的部位较长时间压迫或挤压后所造成的严重而复杂的创伤，挤压综合征指在挤压伤基础上发生休克，导致受压组织变性坏死并出现以肌红蛋白尿、高血钾等特点的急性肾功能衰竭；⑤原发性损伤和继发性损伤原发性损伤指外力作用当时的瞬间或短暂时间内所发生的组织或器官损害，继发性损伤指在原发性损伤基础上，由于一系列创伤后反应所导致的组织或器官损害；⑥按损伤部位分类颅脑、胸部、腹部、盆腔、体表、四肢、骨盆、脊柱；⑦按损伤程度分类轻度伤(组织受损轻，局部影响为主)、中度伤(广泛软组织损伤，上下肢开放骨折等)、重度伤(胸、腹部损伤或颅内损伤，大面积皮肤剥脱伤，脊柱骨折合并脊髓及神经损伤，多发骨折，骨筋膜室综合征等，重度损伤除对局部组织及器官造成严重损毁外，常可伴随呼吸、循环及意识方面的障碍)。4.参考答案：A[解析]肾重吸收物质最重要的部位是近端小管，原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、碳酸盐、钠、钾等绝大部分由近端小管重吸收。5.参考答案：A[解析]甲亢危象是在原有甲亢的基础上突然发生致命的加剧、病死率极高。危象的发生是由于久患甲亢而未及时治疗控制，又外加手术，放射碘治疗后，妊娠，严重的应激等诱因所致。6.参考答案：B[解析]将小冰块放入冰袋1/2～2/3满，排气并夹紧袋口，检查无破损、漏水后将冰袋装入布套，放置所需处，减少局部出血量。7.参考答案：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。8.参考答案：A[解析]“以意役法”就是真正确立主题的统率地位，主题一经确定就调动一切手段来突出它、表现它。故A项符合要求。9.参考答案：ABCDE[解析]战伤急救的基本技术包括止血、包扎、固定、搬运和基础生命支持。10.参考答案：E[解析]护理健康教育学是护理学与健康教育学相交叉的一门应用学科，它以病人及其家属为研究对象，通过对病人及其家属进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高病人自我保健和自我护理能力。故选E。11.参考答案：B[解析]卡介苗是将有毒的牛型结核分枝杆菌培养于含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中，经230次移种传代，历时13年而获得的减毒活菌株。12.参考答案：ACD[解析]男性尿道有3个狭窄处，分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以尿道外口最为狭窄。13.参考答案：A[解析]阿托品属于胆碱受体阻断药，可用于治疗窦性心动过缓，能够扩张支气管，但由于抑制呼吸道腺体分泌，使痰液变稠，不易排出，因此不能作为平喘药。14.参考答案：B[解析]腹部平片即KUB，是最早用于临床检查上尿路结石的影像学诊断方法。15.参考答案：A口服抗凝药主要影响维生素K依赖因子的合成而起到抗凝作用，PT是检测外源性凝血系统常用的筛选试验，其中与维生素K依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ有直接关系，所以用口服抗凝药治疗时首选的监测指标是PT。16.参考答案：A[解析]急性根尖周炎治疗首先是开髓引流，打开髓腔引流通道，打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，以缓解根尖部压力，解除疼痛。17.参考答案：C[解析]高热与正常体温交替出现，发热时体温可骤升至39℃以上，然后很快降至正常，经过一段时间的间歇，又再次发作，称为间歇热，常见于疟疾。18.参考答案：D[解析]化脓性扁桃腺炎是由金黄色葡萄球菌感染所致的，金黄色葡萄球菌是革兰阳性菌。19.参考答案：C[解析]对于老年肺炎病人，协助其翻身，叩背，指导有效咳嗽，咳痰等综合护理措施，使病人呼吸困难症状减轻，肺功能得到改善，促进痰液顺利排出。20.参考答案：B[解析]Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体。21.参考答案：B[解析]根据题干提示，应考虑甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于30～45岁女性，病人可因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大、无痛活动性肿块、无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌；颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。22.参考答案：由于内在拟交感活性作用较弱，一般被其β受体阻断作用所掩盖，若对实验动物预先给予利血平以耗竭体内儿茶酚胺，使药物的β受体阻断作用无从发挥，这时再用β受体阻断药，如药具有内在拟交感活性，其激动β受体的作用便可表现出来，可致心率加速，心排出量增加等，内在拟交感活性较强的药物在临床应用时，其抑制心肌收缩力，减慢心率和收缩支气管作用一般较不具有内在拟交感活性的药物为弱。23.参考答案：B[解析]尿细菌培养及菌落计数是诊断尿路感染的主要依据。24.参考答案：ABCD25.参考答案：D[解析]声门包括声门裂和声带，两侧声带位于喉部，声带间的区域为声门。26.参考答案：D[解析]钱乙(字仲阳)是北宋中医儿科大家，对中医学的发展有着重要贡献，其学术思想主要体现在《小儿药证直诀》一书中。钱乙创立了小儿五脏证治法则，即心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚。27.参考答案：D[解析]《劳动法》第2条规定，在中华人民共和国境内的企业、个体经济组织(以下统称用人单位)和与之形成劳动关系的劳动者，适用本法。国家机关、事业组织、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者，依照本法执行。选项A为担保法律关系；B项为公务员法调整的范国，排除；C项是雇佣关系，而不是劳动关系，亦可排除：《劳动法》第29条规定，劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依据本法第26条、第27条的规定解除劳动合同：……(三)女职工在孕期、产期、哺乳期内的；……可见D项为劳动法调整的范围。28.参考答案：B[解析]以女性多见，患病年龄以20～40岁最多。29.参考答案：B强直性脊柱炎的基本病理为原发性、慢性、血管破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变；类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎；骨性关节炎的病理改变是关节软骨局部发生软化、糜烂，导致软骨下外露；痛风性关节炎的病理改变是存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织的痛风石，致骨、软骨的破坏及周围组织的纤维化和变性。30.参考答案：C[解析]根据病史及入院检查可能诊断为前置胎盘无痛性阴道大量出血，患者已血压下降、脉速失血现象，而且尚不具备马上阴道分娩的条件，故需立即输血输液同时行剖宫产挽救母婴生命。31.参考答案：B[解析]抗凝血酶(AT)是体内主要的抗凝物质，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。肝素与AT-Ⅲ结合，会引起AT-Ⅲ的构型发生改变，后者能够与丝氨酸蛋白酶以1:1的比例结合形成复合物，从而使凝血酶失去活性，从而发挥抗凝作用。32.参考答案：A[解析]麻醉的深度不是一成不变的，全麻时应该根据手术刺激来调节麻醉深度，防止麻醉过深或者过浅给病人损伤。33.参考答案：D[解析]居民膳食结构是指居民消费的食物种类及数量的相对构成。34.参考答案：B[解析]雌激素使子宫内膜呈增殖期变化，而孕激素使子宫内膜在增殖期基础上呈分泌期变化。35.参考答案：A[解析]本题主要考查药物的作用特点。本题的关键点在“进入脑组织速度快”，药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。36.参考答案：C[解析]衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培养增殖。细菌和支原体可在无生命培养基上生长繁殖，其中支原体的形体(直径0.2～0.3μm)要比细菌(直径0.5～3.0μm)小得多，也更低等，且支原体培养基中需加入丰富的营养和10%～20%人或动物血清。故支原体是目前所知能的无生命培养中生长繁殖的最小微生物。37.参考答案：E38.参考答案：A[解析]丝虫是由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫。成虫寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统、皮下组织、腹腔、胸腔等处。雌虫为卵胎生，产出带鞘或不带鞘的微丝蚴。大多数微丝蚴出现于血液中，少数出现于皮内或皮下组织。39.参考答案：B[解析]当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%，需要快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。40.参考答案：D[解析]角切迹与幽门之间的部分称幽门部，临床上又称胃窦。41.参考答案：D长期使用广谱抗生素可导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化，原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位，在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。42.参考答案：C[解析]患者为成人，医务工作者须尊重本人的意见为其保密，但在整个医疗活动中，患者母亲也需要了解病人病情，故最好让患者自己告诉其母实情。43.参考答案：D[解析]肾结核多见于青壮年，男性多于女性，近几年老人的发生率呈上升趋势，10岁以下的儿童很少发生。44.参考答案：D[解析]咯血常呈碱性，呕血常呈酸性。45.参考答案：C[解析]根据收缩压可估计失血量，收缩压降至90～100mmHg时，失血量约为总血量的1/5；收缩压降至60～80mmHg时，失血量约为总血量的1/3。人体总血量约为5000ml。46.参考答案：C[解析]帽状期成釉器不断增大，基底部的凹陷加深，形似吊钟，称为钟状期成釉器。此期凹陷面的形态已确定，在前牙为切牙牙冠的形态，在后牙为磨牙牙冠的形态。此期成釉器的细胞分化为四层：内釉上皮、星网状层、外釉上皮、中间层。47.参考答案：B[解析]第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神系统疾病和意外伤害。48.参考答案：ABCDE[解析]早期中央型肺癌在X线胸片上可能没有任何异常表现；进展期肺癌表现为肿瘤瘤体征象，即肺门肿块影；支气管阻塞征象，包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张。49.参考答案：C[解析]进行鼻饲插管时，若患者发生呛咳、面部青紫，证明胃管插入气管中，应迅速拔出，休息片刻，缓解后继续。50.参考答案：D[解析]典型的消化性溃疡有以下临床特征：①慢性过程，病史可达数年至数十年；②周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作期可为数周或数月，缓解期也长短不一，发作常呈季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发；③发作时上腹痛呈节律性，与进食有关。51.参考答案：B[解析]髓母细胞瘤和室管膜瘤均好发于儿童或青少年，且髓母细胞瘤主要发生在小脑蚓部，容易突入第四脑室。52.参考答案：A[解析]陛下的“陛”指帝王宫殿的台阶。据蔡邕《独断》记载，“谓群臣与天子言，因距离远，先呼立陛下。侧近臣与之言，由彼上达”。陛下之称，即由此而来。故本题选A。53.参考答案：B[解析]向下向内向前改为向下向前向外。54.参考