2020年04月海南儋州市考核招聘“镇属村用”乡村医生33人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年04月海南儋州市考核招聘“镇属村用”乡村医生33人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.小儿重度脱水时，失水量为______。A.＜50ml/kg(体重)B.50～100ml/kg(体重)C.100～120ml/kg(体重)D.120～150ml/kg(体重)E.＜150ml/kg(体重)2.以不正当手段取得医师执业证书的，相关部门将予以吊销，对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员______。A.依法给予行政处分B.直接开除C.依法给予刑事处分D.依法给予民事处分3.静脉麻醉药4.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是______。A.胰蛋白酶局部注射或者套封B.拔出毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药5.最适于制备缓、控释制剂的药物半衰期为______。A.＜1hB.2～8hC.24～32hD.32～48hE.＞48h6.肿瘤相关抗原只表达于肿瘤细胞而不存在于任何不同发育阶段的正常细胞。7.心源性水肿首先好发于______。A.胫骨前B.眼睑C.身体低垂部位D.腹腔积液E.以上都不是8.MRI成像最常用的待检原子是______。A.氢原子核B.磷原子核C.钠原子核D.钙原子核9.我国现存最早的脉学专著是______。A.《脉经》B.《脉诀》C.《濒湖脉学》D.《黄帝内经》10.华法林的抗凝作用机制是______。11.下列先天性心脏病属于右向左分流型的是______。A.室间隔缺损B.右位心C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损12.胆道手术后放置T形引流管的目的______。A.引流胆汁和减压B.引流残余的胆结石C.支撑胆道D.通过T形管给药13.组成骨盆的骨骼包括______A.一块骶骨B.一块尾骨C.一块髂骨D.两块坐骨E.两块髋骨14.榧子用于多种肠道寄生虫、______病。15.试验研究中，对照组与实验组发病率之比为

A.有效率B.治愈率C.生存率D.保护率E.效果指数16.某患者有严重系统性疾病，重要器官功能受限，但仍在代偿范围内，行动受限，但未丧失工作能力，其ASA分级为______。A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级17.在控制性降压过程中最易受损的器官是______。A.脑B.肾脏C.肺脏D.心脏E.肝脏18.我国选举制度有哪些原则?______A.选举权的普遍性原则B.选举权的平等性原则C.选民对代表的监督、罢免原则D.秘密投票原则19.蛋白质分子中的次级键有______A.肽键B.离子键C.范德华力D.氢键E.疏水作用20.人民行使国家权力的机关是全国人民代表大会，不包括地方各级人民代表大会。

21.8岁以下儿童禁用四环素是因为______。A.影响骨、牙生长B.易致二重感染C.胃肠反应D.肝肾损害22.骨折远侧断端向侧方或前后方位移此为______。A.断端嵌入B.重叠移位C.分离移位D.旋转移位E.横向移位23.肺源性心脏病主要引起______。A.左、右心衰竭B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.左心衰竭E.脑衰竭24.肝素或双草酸盐抗凝血都适用于______。A.红细胞计数B.白细胞分类计数C.血红蛋白测定D.红细胞比容测定E.红细胞形态检查25.患儿，女性，4岁。发热2～3天，皮疹半天，咳剧。两眼畏光，结膜充血，口腔黏膜粗糙，耳后、发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚触及。该患儿最可能的诊断是______。A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.麻疹D.伤寒E.患儿急疹26.骨折不愈合的影像学表现是______。A.骨折断端明显移位B.骨折线较前明显C.骨折断端硬化、光滑D.时间超过正常时间的两倍，仍未愈合E.骨折部位明显骨质疏松27.CHARCOT三联征包括______。A.腹痛、黄疸和呕吐B.腹痛、黄疸和腹胀C.腹痛、黄疸和寒热D.腹痛、寒热和呕吐E.腹痛、腹胀和便秘28.常规需行CT薄层扫描的是______。A.纵隔病变B.颅脑外伤C.肝巨大血管瘤D.肾上腺病变29.抗菌后效应30.不属于飞沫隔离的是______。A.流行性乙型脑炎B.百日咳C.流行性感冒D.病毒性腮腺炎31.在甲型肝炎病程中，传染性最强的是______。A.潜伏期B.黄疸前期C.黄疸期D.恢复期E.慢性期32.关于床上擦浴的目的，下列不正确的是______。A.促进皮肤血液循环B.增强皮肤排泄C.清洁舒适D.预防过敏性皮炎33.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对?______A.长期医嘱有效时间在24h以上B.临时医嘱一般只执行一次C.临时备用医嘱有效时间在24h以内D.长期医嘱医生注明停止时间后失效E.长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效34.婴幼儿发生病原体感染性肺炎，除呼吸道症状外，皮肤还可见猩红热样或荨麻疹样皮疹，最有可能是______。A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.衣原体肺炎35.血液中二氧化碳分压增高主要引起外周化学感受器兴奋，从而呼吸兴奋。36.下列关于饮食禁忌的描述，错误的是______。A.辛热食物对热证不利B.食油过多会加重发热C.食盐过多会加重水肿D.生冷食物对寒证，特别是脾胃实寒证不利E.服皂矾应忌茶37.喉痉挛发生的原因是由于支配咽喉部的哪个神经兴奋性增强所致

A.交感神经B.迷走神经C.喉返神经D.喉上神经E.舌神经38.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA39.Th细胞表面特有的标志是______。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD840.超声探头最重要的部件是______。A.保护层B.匹配层C.压电振子D.负极引线E.探头导线41.节律性呼吸运动起源于中枢神经系统。在中枢神经系统内，______是产生节律性呼吸的基本中枢。A.间脑B.脑桥C.小脑D.延髓42.甲胎蛋白是原发性肝癌主要也是最重要的诊断方法。43.党的公文格式有“发送范围”一项，功能近似于行政公文的“附注”，这是一个必须有的项目。44.颞下颌关节的功能区包括关节结节后斜面与______。45.在水溶液中，维生素C以______形式存在较为稳定。A.2-酮式B.3-酮式C.醛式D.烯醇式46.心血虚证症见心悸怔忡、心烦、失眠多梦、形体消瘦、口燥咽干、五心烦热、潮热、盗汗、颧红、舌红少苔或无苔、脉细数。47.关于脾外伤CT检查的叙述，错误的是______A.伤后立即做CT平扫和增强检查。结果正常不能完全除外脾破裂B.随时间推移血肿密度逐渐减低，是血肿内的血红蛋白和水容量减少所致C.平扫不易发现脾包膜下血肿D.脾撕裂伤时可见脾外形不完整或模糊，脾边缘裂缝E.脾破裂出血多积聚于左侧结肠旁沟48.十二指肠溃疡上腹痛的特点______。A.慢性周期性B.腹痛部位在左上腹C.节律性D.疼痛常为饥饿痛E.服用碱性药物可缓解49.患者，女性，18岁。转移性右下腹痛1天，伴恶心、呕吐。急诊入院，查体：中性粒细胞高，右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。50.引起肺泡回缩的主要因素是______A.支气管平滑肌收缩B.肺泡表面张力C.胸膜腔内压D.大气压E.肺内压51.1型和2型糖尿病的共同病因是______。A.自身免疫B.遗传因素C.化学因素D.生物因素E.物理因素52.导致肝硬化的DNA肝炎病毒是______A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV53.李某，女，31岁，公司职员，平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两肋，心烦善太息，嗳气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。54.在发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的情况时，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告______小时内，向国务院卫生行政主管部门报告。A.1B.2C.24D.1255.循行于上肢内侧中间的经脉是______。A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阳三焦经D.手少阴心经56.下列有关真核细胞核孔复合体错误描述的是______。A.一种环状复合结构B.核孔的大小是可以调控的C.核孔的边缘有蛋白颗粒D.中央有蛋白颗粒E.核孔复合体定时开或关57.患者，男，25岁，脓血便及肛门下坠感数月，首选的检查是______。A.乙状结肠镜B.大便培养C.直肠指检D.纤维结肠镜58.为了做好挂号收费服务，相关人员应该做到______。A.仪表端庄，身着工作服，佩戴服务牌B.准备上班为挂号做准备C.满足患者挂号要求，并发放门诊病历D.认真学习业务知识E.ACD是59.下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是______。A.寒与热B.上与下C.动与静D.邪与正60.中断注册三年以上者，必须按省、自治区、直辖市卫生行政部门的规定参加临床实践三个月，并向注册机关提交有关证明，方可办理再次注册。61.结构中含有三氮唑的新一代抗真菌药物是______。A.伊曲康唑B.咪康唑C.益康唑D.噻康唑62.中央型肺癌的X线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。63.固定义齿设计的主要依据是______。A.患者的要求B.舒适程度C.牙周膜面积D.基牙牙冠的大小E.基牙牙根多少64.传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。65.咖啡因化学结构的母核是______。A.喹诺酮B.黄嘌呤C.喹啉D.嘌呤E.蝶呤卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]脱水按其严重程度分为：①轻度脱水时体内水分丢失小于体重的5%(30～50ml/kg)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性稍差；②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(50～100ml/kg)，临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差；③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上(100～120ml/kg)，临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢厥冷，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。2.参考答案：A[解析]以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。3.参考答案：凡经静脉途径给予的全身麻醉药，统称为静脉麻醉药。4.参考答案：A[解析]局部注射或者套封胰蛋白酶，可以使毒素分解破坏。5.参考答案：B[解析]一般半衰期较短的药物(t1/2=2～8小时)，可制成缓、控释制剂，从而降低药物在体内浓度的波动性。剂量很大(＞1g)、半衰期很短(＜1小时)、半衰期很长(＞24小时)的药物，一般情况下，不适于制成口服缓释制剂。6.参考答案：B[解析]肿瘤特异性抗原(TSA)是指该类抗原系肿瘤细胞所特有，只表达于肿瘤细胞，而不存在于任何处于不同发育阶段的正常细胞。肿瘤相关抗原(TAA)是指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。7.参考答案：C[解析]水肿出现的部位因发病原因不同而各有不同。心源性水肿首先出现在低垂部位(从足部开始，向上延及全身)，肾性水肿先表现为眼睑或面部水肿，肝性水肿以腹腔积液多见。8.参考答案：A[解析]磁共振最常用的核是氢原子核质子(1H)，其信号最强，在人体组织内也广泛存在。9.参考答案：A[解析]《脉经》是我国现存最早的一部系统论述脉学的专著，由晋代医学家王叔和编撰而成，这是对三世纪以前的脉学的系统总结。10.参考答案：拮抗维生素K11.参考答案：D[解析]右向左分流型先天性心脏病因大动脉起源异常，使大量静脉血流入体循环，均可出现持续性青紫，如法洛四联症和大动脉错位等。12.参考答案：ABC[解析]胆道手术后放置T形引流的目的是：引流胆汁、引流残余的结石、支撑胆道。13.参考答案：ABE[解析]骨盆是由骶骨、尾骨、左右两块髋骨组成的。14.参考答案：丝虫15.参考答案：E[解析]试验研究中，对照组与实验组发病率之比为效果指数。16.参考答案：C[解析]ASA3级是有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险。17.参考答案：A[解析]在控制性降压过程中最易受损的器官是脑，由于神经细胞对缺氧的耐受性很低，一旦发生则可引起脑细胞功能的损害。当MAP低于8kPa(60mmHg)时，脑血管的自动调节机能则丧失，有发生脑缺氧的危险。18.参考答案：ABD[解析]我国选举制度的基本原则有：(1)选举权的普遍性原则；(2)选举权的平等性原则；(3)直接选举和间接选举并用的原则；(4)秘密投票原则。故选ABD。19.参考答案：BCDE[解析]肽键是共价键。蛋白质结构中的次级键有：氢键、范德华力、疏水作用和离子键。20.参考答案：B[解析]人民行使国家权力的机关是全国人民代表大会和地方各级人民代表大会。21.参考答案：A[解析]8岁以前的孩子过多服用四环素后，可造成四环素牙，使牙齿变成永久性黄棕色，甚至使乳牙及恒齿的釉质发育不良；有时可出现暂时性阻碍孩子骨骼生长；用药后偶可发生过敏反应，如药疹、肛门及外阴瘙痒；长期或大量使用四环素可造成肝、肾损害，血栓静脉炎，并且还可能造成尿中核黄素排泄增加；有的由于给孩子用四环素而引起体内正常菌群紊乱，导致耐药的葡萄球菌、大肠杆菌、真菌等二重感染，而且还可使肠道内制造B族维生素及维生素K的细菌遭到抑制，而出现维生素缺乏症。对婴儿使用四环素的危害更大。22.参考答案：E[解析]横向移位为骨折远侧断端向侧方或前后方移位；断端嵌入多半发生在长骨的干骺端或骨端，为较细的骨干断端嵌入较宽大的干骺端或骨端的松质骨内；重叠移位，骨折断端发生完全性移位后，因肌肉收缩而导致断端重叠，肢体短缩；分离移位，骨折断端间距离较大，称为分离移位，多为软组织嵌入断端间，或牵引所致；旋转移位为远侧断段围绕骨纵轴向内或向外旋转。23.参考答案：C[解析]肺动脉高压，是慢性肺心病发病的关键环节。肺动脉高压使右心室负荷加重，失代偿使有心室增大，有心功能衰竭。24.参考答案：D[解析]草酸钠、草酸钾中钾和钠离子可使血细胞皱缩。草酸铵则使血细胞膨胀，测血细胞比容时把两种抗凝剂适当比例混合有助保持细胞形态和体积。肝素抗凝不影响细胞形态。因此此两种抗凝剂适刚于红细胞比容测定。25.参考答案：C[解析]该患者发热后出现口腔黏膜粗糙，耳后、发际和颈部有红色斑丘疹，提示麻疹。26.参考答案：B[解析]骨折不愈合的诊断最基本的条件是在骨折部位没有骨痂形成，有持续的骨折线存在。27.参考答案：C[解析]Charcot三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)。为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。28.参考答案：D[解析]肾上腺病变，常规须行CT薄层扫描。29.参考答案：抗菌后效应是指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于最低抑菌浓度(MIC)或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。30.参考答案：A[解析]飞沫传播的隔离与预防是对经飞沫传播的疾病如百日咳、流行性感冒、病毒性腮腺炎及急性传染性非典型性肺炎(SARS)等特殊急性呼吸道传染性疾病采取的隔离与防护。31.参考答案：B[解析]甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是黄疸前期。32.参考答案：D[解析]床上擦浴可帮助患者保持皮肤清洁，促进患者的身心舒适；床上擦浴可促进皮肤的血液循环，增强皮肤排泄功能，预防感染和压疮的发生；促进患者肢体放松；观察患者一般情况。33.参考答案：C[解析]临时备用医嘱有效时间在12h以内，未用时，就用红笔写“未用”二字。34.参考答案：B[解析]在本题的四个选项中，除了呼吸道症状之外，皮肤有皮疹的情况只有腺病毒肺炎出现。其余的肺炎主要表现均为呼吸道和全身症状。35.参考答案：B[解析]动脉血中CO2分压升高，CO2的浓度也增高，可使呼吸加深加快，肺通气量增加。机制：①通过延髓中枢化学感受区兴奋，使呼吸中枢兴奋，由于血液CO2能迅速通过血-脑脊液屏障，加之脑脊液的缓冲能力差，pH值下降，从而使中枢化学感受区周围液体中的氢离子浓度升高，刺激中枢化学感受区，引起呼吸中枢兴奋，呼吸增强；②通过外周化学感受器兴奋，反射性地引起呼吸中枢兴奋。当血中CO2浓度升高时，可刺激颈动脉体和主动脉体，冲动经窦神经和主动脉神经，然后分别并入第九与第十对脑神经入延髓，反射性地增强呼吸运动。36.参考答案：D[解析]饮食禁忌包括：忌食可能妨碍脾胃消化吸收功能、影响药物吸收的食物；忌食对某种病证不利的食物，如生冷食物对寒证，特别是脾胃虚寒证不利，辛热食物对热证不利，食油过多会加重发热，食盐过多会加重水肿等；忌食与所服药物之间存在类似相恶或相反配伍关系的食物，如服皂矾应忌茶。37.参考答案：B[解析]喉痉挛是支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，声门关闭活动增强所致。38.参考答案：D[解析]按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对，则tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA。39.参考答案：C[解析]Th均表达CD4，通常所说的CD4+T细胞就是指Th。40.参考答案：C[解析]超声波探头是在超声波检测过程中发射和接收超声波的装置。探头的性能直接影响超声波的特性，影响超声波的检测性能。在超声检测中使用的探头，是利用材料的压电效应实现电能、声能转换的换能器。探头中的关键部件是晶片，它是一种压电材料，受到压力作用时会在两端面间出现电压，具有压电效应，可将电能和声能互相转换。41.参考答案：D[解析]延髓是产生节律性呼吸的基本中枢。42.参考答案：A[解析]AFP检测是发现和诊断原发性肝细胞癌的重要手段，迄今为止诊断原发性肝癌最灵敏的指标，其灵敏度和特异性远远超过CT、同位素扫描、超声检查和血清酶学检查。43.参考答案：B[解析]《党政机关公文格式》中规定，如有附注，居左空二字加圆括号编排在成文日期下一行。由此可见，附注不是公文必须有的项目。故本题说法错误。44.参考答案：髁状突前斜面45.参考答案：B[解析]烯醇式由于双键在碳碳之间，π电子云造成了碳上的电子云密度增加，但是氧的电负性强，电子云易偏向氧，从而在多数情况下，酮式的结构较为稳定，平衡偏向3-酮式。46.参考答案：B[解析]心血虚证症见心悸怔忡，失眠多梦，健忘，眩晕，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，脉细弱。心悸怔忡，心烦，失眠多梦，形体消瘦，口燥咽干，五心烦热，潮热，盗汗，颧红，舌红少苔或无苔，脉细数见于心阴虚证。47.参考答案：B[解析]是血肿内红细胞破坏、血肿液化所致。48.参考答案：ACDE[解析]十二指肠溃疡病的腹痛特点为：慢性周期性、节律性腹痛，类似饥饿性胃痛，服用碱性药物如硫糖铝后疼痛可缓解。49.参考答案：A[解析]急性阑尾炎是最常见的急腹症，右下腹阑尾区(麦氏点)压痛是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。结合该患者的检查，可考虑为急性蜂窝织炎性阑尾炎。50.参考答案：B[解析]引起肺泡回缩的主要因素是肺泡表面张力。肺组织的弹性阻力占肺总弹性阻力的1/3，表面张力约占2/3。51.参考答案：B[解析]Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。Ⅰ型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。52.参考答案：B[解析]在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是导致肝硬化的DNA病毒。53.参考答案：诊断：胃痛。

证型：肝气犯胃。

治则：疏肝理气，和胃止痛。只针不灸，泻法。

处方：针灸基本处方：中脘、内关、公孙、足三里，加期门、太冲。

方义：胃为六腑之中心，以通降为顺。中脘为胃之募、腑之会，足三里乃胃之下合穴，故凡胃脘疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气、和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，沟通三焦，功善理气降逆，宽胸解郁，又为八脉交会穴，通于阴维脉，“阴维为病苦心痛”，取之可畅达三焦气机、和胃降逆止痛；公孙为足太阴脾经之络穴，调理脾胃而止疼痛，也为八脉交会穴，通于冲脉，“冲脉为病，逆气里急”，与内关相配，专治心、胸、