2020年03月浙江上城区小营街道社区卫生服务中心招聘1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2020年03月浙江上城区小营街道社区卫生服务中心招聘1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.关于局部兴奋正确的是______A.不是“全”或“无”的B.有电紧张性扩布的特性C.可产生时间性总和D.可产生空间性总和2.机体抵抗病原微生物感染的基本免疫功能是______。A.免疫耐受B.免疫防御C.免疫自稳D.免疫监视3.阴中求阳、阳中求阴治疗的理论依据是阴阳对立制约。4.肝的上界在右锁骨中线平第5肋。5.正常人尿中的主要色素是______A.胆色素B.胆红素C.胆绿素D.胆汁酸E.血红素6.关于粪便性状异常的描述，正确的是______。A.阿米巴痢疾患者呈绿色样便B.下消化道出血时为柏油样便C.上消化道出血时粪便呈暗红色D.直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状7.同质的个体间不存在变异。8.对于甲状腺功能亢进患者施行拔牙术，下列哪项叙述正确______。A.脉搏不超过120次/分即可进行牙拔除术B.血糖控制在8.88mmol/L以下即可进行牙拔除术C.基础代谢率必须在20%以上D.手术前后要采取抗感染措施E.局麻药中应加入少量肾上腺素9.抗恶性肿瘤药的主要不良反应有

。A.消化道黏膜损害B.肝、肾损害C.抑制免疫功能D.骨髓抑制E.脱发、致畸10.可引起视力突然降低的是______。A.眼眶肿瘤B.视网膜中央动脉阻塞C.视乳头水肿D.视网膜色素变性E.视网膜中央静脉阻塞11.根据作用和性质的不同，公文可分为______。A.上行文、下行文、平行文B.通用公文、专用公文C.规范性公文、指挥性公文、呈请性公文、知照性公文D.收文、发文12.按血气分析诊断呼吸衰竭，动脉血中氧分压为______，二氧化碳分压为______。13.衣原体的生活周期中无感染性的繁殖体是______。A.中间体B.始体C.原体D.包涵体E.核糖体14.当怀疑插管位置有问题时，以下判断方法哪些是错误的?______A.上腹部听诊不应该听到呼吸音B.胸骨切迹听诊不能听到呼吸音C.胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动D.可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断E.剑突位置听诊有无气过水声15.肿瘤特异性抗原一般表达于______。A.胚胎细胞表面B.胚胎细胞核内C.肿瘤细胞表面D.肿瘤细胞核内E.以上均有表达16.竞争性拮抗剂的特点是______。A.无亲和力，无内在活性B.有亲和力，无内在活性C.有亲和力，有内在活性D.无亲和力，有内在活性17.浮脉脉位表浅，轻取既得，主______、属阳。18.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是______。A.厌氧菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.结核菌E.真菌19.某溶液的pH约为8.5，用酸度计测定其精密pH时应选择的两个标准缓冲溶液的pH是______。A.1.68，4.00B.5.00，6.86C.4.00，6.86D.6.86，9.1820.绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外，最常见于______。A.宫颈柱状上皮异位B.宫颈息肉C.宫腔积脓D.萎缩性阴道炎E.外阴阴道假丝酵母菌病21.药物产生副作用的药理学基础是______A.药物的安全范围小B.用药剂量过大C.作用的选择性低D.病人的肝肾功能差E.病人对药物过敏22.卵巢良性肿瘤的并发症有______、破裂、______、恶变等。23.把毛泽东思想确立为中国共产党的指导思想的会议是______。A.中共九大B.中共十大C.中共十一届六中全会D.中共七大24.黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆红素浓度升高，渗入组织，尤其是巩膜、黏膜，染成黄色所致。25.5岁，男孩。高热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗净的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型为______A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型26.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有______。A.阿托品B.酚苄明C.哌唑嗪D.吗啡E.山莨菪碱27.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有______A.左心室大小接近正常B.右心室大小接近正常C.肺淤血D.左心房大小接近正常E.左心房血栓形成28.人体体温调节只有自主性体温调节一种方式。29.既能发汗解表，又能行气安胎的药物是______。A.香薷B.薄荷C.紫苏D.荆芥30.吗啡的呼吸抑制作用是因为

A.激动丘脑内侧的阿片受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C.激动中枢盖前核的阿片受体D.激动脑干的阿片受体E.激动蓝斑核的阿片受体31.CT诊断价值优于MRI的疾病是______。A.主动脉夹层动脉瘤B.识别纵隔淋巴结C.室壁瘤、心房黏液瘤D.肺间质纤维化E.先天性心脏病32.吗啡中毒后可有下述哪几项表现?______A.瞳孔缩小B.血压降低C.血压升高D.瞳孔散大E.呼吸抑制33.缩窄性心包炎的特征性表现是蛋壳样钙化。34.______是诊断反流性食管炎最准确的方法。A.24小时试管pH检测B.食管吞钡X线检查C.内镜检查D.试管测压35.全身麻醉药36.引起腹部压痛的原因有______A.腹部炎症B.肿瘤浸润C.脏器淤血D.肠寄生虫病E.检查手法欠妥37.水肿起病急骤，从面目先肿，肿势以腰以上较甚，肤色光亮而薄，按之凹陷易于恢复，是为阴水。38.如何鉴别咯血与呕血?39.患者，男性，38岁。诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d，2个月，尿蛋白由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?______A.停用泼尼松B.加用潘生丁C.改用环磷酰胺D.加用雷尼替丁E.改用吲哚美辛40.吗啡主要用于______A.慢性钝痛B.急性锐痛C.分娩镇痛D.胃肠绞痛E.肾绞痛41.MRI图像上纵隔内血管结构一般呈低信号是由于肺血管的流空效应。42.临床进行尸体护理的依据是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.脑电波平直D.医生确定患者死亡，开具死亡诊断书43.属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是______。A.少灌少流B.少流多灌C.静水压升高D.微血栓形成44.确诊消化性溃疡的首选辅助检查方法是______。A.粪便隐血试验B.胃镜检查C.幽门螺旋杆菌检测D.X线钡餐45.男婴，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型B，母血型O，血清胆红素15mg/dl最可能的诊断为

A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁46.反治47.碘及碘化物在临床的用途有哪些?48.社会历史观的基本问题是______。A.物质与意识的关系问题B.个人和群众的关系问题C.生产关系和生产力的关系问题D.社会存在和社会意识的关系问题49.X线检查风湿病患者的心脏呈“梨形”的心瓣膜病是

A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全50.以下关于唇裂外科修复的适应证，错误的是______。A.单侧唇裂较合适的年龄为3～6个月B.患儿的体重至少6公斤C.患儿的血色素应超过100g/LD.患儿的白细胞应超过：10×109/LE.患儿近期无感冒腹泻51.《中华人民共和国食品卫生法》规定______。A.国家实行食品控制制度B.国家实行食品卫生监督制度C.国家实行食品无污染制度D.国家实行食品凭证制度52.行政合同的当事人一方必定是______。A.行政主体B.国家机关C.公民D.法人53.Th细胞表面特有的标志是______。A.CD2B.CD3C.CD4D.CD854.右心超声造影的主要用途是______。A.大血管间左向右分流B.心腔与大血管间的左向右分流C.右心瓣口的反流D.识别心腔解剖结构E.心腔右向左分流55.在人群中进行高血压筛检，经筛检出的病例得到提前治疗，而表面上延长了生存时间，用这类病例来研究疾病的生存期可能会引起______。A.检出症候偏倚B.时间效应偏倚C.领先时间偏倚D.病程长短偏倚56.生态经济的定义为，不破坏环境、不污染环境的经济，不以不可再生资源为基础的经济。

根据上述定义，下列属于生态经济的是______A.某地利用开山伐树筹集来的资金修建成马路后，极大地方便了村民的出行B.某市在发展煤炭经济时注重改进技术、提高资源利用率，以保护并修复环境C.某村利用家畜—沼气—经济作物的沼气工程发展当地经济D.某乡运用新型肥料和农药发展鱼藕混养模式，农民收成再创新高57.关于体内酸碱平衡失调，下列叙述错误的是______。A.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均有血钾过低B.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均有HCO3-升高C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有pH下降D.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均有CO2结合力升高E.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均有HCO3-下降58.引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于______。A.深静脉B.深动脉C.股动脉D.股静脉59.麻疹传染性极强-易感者接触后90%以上均发病，以______岁小儿发病率最高。60.阿莫西林属于

。A.β-内酰胺类B.氨基糖苷类C.喹诺酮类D.林可霉素类E.大环内酯类61.正常精液的化学成分有多种精浆蛋白，但不含有______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.纤维蛋白D.α2巨球蛋白62.巴比妥类进入脑组织的快慢取决于______。A.剂型B.给药途径C.剂量D.脂溶性63.在急性重症肝炎肝细胞严重坏死时，可出现“胆酶分离”现象，是指______。A.黄疸进行性降低，转氨酶活性反而升高B.黄疸进行性降低，转氨酶活性随之降低C.黄疸进行性加深，转氨酶活性随之降低D.黄疸进行性加深，转氨酶活性反而升高64.下列符合pancoast肿瘤特点的是______。A.声带麻痹，声音嘶哑B.剧烈胸痛C.上腔静脉压升高D.血性胸水E.吞咽困难65.脑瘤痰瘀阻窍的主治方法是______。A.复元活血汤B.桃红四物汤C.通窍活血汤D.血府逐瘀汤卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABCD[解析]与动作电位相比，局部兴奋有以下几个特点：①局部兴奋随着阁下刺激强度的增大而增大，而不是“全”或“无”式的；②不能在膜上做远距离传播，只能通过电紧张向邻近细胞膜扩布；③局部兴奋可以互相叠加，主要有空间性总和与时间性总和两种叠加形式。2.参考答案：B[解析]免疫防御是指免疫系统通过正常免疫应答，阻止和清除入侵病原体及其毒素的功能，即抗感染免疫作用。免疫耐受是指免疫活性细胞接触抗原性物质时所表现的一种特异性的无应答状态。免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。免疫监视即免疫系统具有的识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能。3.参考答案：B[解析]应为阴阳互根互用。4.参考答案：A5.参考答案：A[解析]正常人尿中的主要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆红素、胆绿素、胆汁酸及血红素。6.参考答案：D[解析]阿米巴痢疾患者的粪便为暗红色果酱样脓血便，下消化道出血时粪便呈暗红色，上消化道出血时为柏油样便。7.参考答案：[解析]变异是在同质基础上观察单位间的差异，因此即使是同质个体，个体间也存在变异。8.参考答案：D[解析]拔牙应在甲亢控制后静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在20%以下方可进行。麻药中勿加肾上腺素，术后预防感染。9.参考答案：ABCDE抗恶性肿瘤药的毒性反应可分为近期毒性和远期毒性两种。近期毒性又可分为共有的毒性反应和特有的毒性反应，前者出现较早，大多发生于增殖迅速的组织，如骨髓、消化道和毛囊等，出现骨髓抑制、消化道反应和脱发等；后者出现较晚，常常发生于长期大量用药后．可累及心、肾、肝、肺等重要器官。远期毒性主要见于长期生存的患者，包括第二原发恶性肿瘤、不育和致畸。10.参考答案：B[解析]视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一，由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞时间极短，而且及时解除阻塞，否则将永久性视力障碍。多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身性疾病。11.参考答案：C[解析](1)通用公文与专用公文。根据形成和作用的公务活动领域(即通常所说的按公文形成和使用范围)划分。(2)对外公开文件、限国内公开文件、内部使用文件、秘密文件、机密文件、绝密文件。这是根据公文内容所涉及的国家秘密程度划分的。(3)上行文、平行文、下行文。这是公文制发机关根据行文方向而划分的。(4)指挥性公文、规范性公文、呈请性公文、知照性公文。这是根据公文的性质和作用所划分的。(5)平件、急件、特急件。这是依据对处理时限的要求划分的。(6)收文、发文。这是机关内部根据文件来源划分的。12.参考答案：＜60mmHg

＞50mmHg13.参考答案：B[解析]衣原体在细胞内生长繁殖，有独特的发育周期，可观察到两种不同的颗粒结构，一种为始体(繁殖型)，呈圆形或卵圆形；另一种为原体(感染型)，呈球型。14.参考答案：B[解析]气管、食管前后并列位于胸骨切迹，此处听诊无论插管位置是否正确都有呼吸音。所以不能进行判断。15.参考答案：C[解析]肿瘤抗原分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关性抗原，前者只表达于肿瘤细胞表面，而不存在于正常组织细胞，后者正常组织细胞也可表达。16.参考答案：B[解析]竞争性拮抗剂的拮抗作用是可逆的，拮抗剂与激动剂相互竞争相同的受体，称为竞争性拮抗。与激动剂合用时取决于两者的浓度和亲和力。拮抗剂具有亲和力，但是没有内在活性。17.参考答案：表18.参考答案：A[解析]肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰。19.参考答案：D[解析]《中国药典》(2015年版)三部通则规定：溶液的pH使用酸度计测定。测定前，按各品种项下的规定，选择两种pH值约相差3个pH单位的标准缓冲液，并使供试品溶液的pH处于两者之间。20.参考答案：B[解析]血性白带常见于子宫颈癌、子宫内膜癌等生殖器恶性肿瘤，以及宫颈息肉、宫颈炎和子宫黏膜下肌瘤等病变。21.参考答案：C22.参考答案：蒂扭转

感染23.参考答案：D[解析]在1945年召开的党的七大上正式将毛泽东思想确立为党的指导思想。故本题选D。24.参考答案：A[解析]黄疸是由于胆色素代谢障碍致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，尤其是巩膜、黏膜和皮肤，染成黄色所致。25.参考答案：D[解析]患儿发热，黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，且病前吃过未洗净的黄瓜，诊断为中毒型细菌性痢疾。26.参考答案：BC[解析]酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体，能降低前列腺和尿道平滑肌的张力，从而缓解膀胱出口梗阻，但不影响膀胱逼尿肌，是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难，而加重病情。故答案为BC。27.参考答案：ACE[解析]二尖瓣狭窄时由于左心房内血液不能顺利进入左心室从而导致左心房增大、肺循环淤血等症状，同时由于二尖瓣瓣口面积变小导致涡流血流形成，导致左心房内血栓形成，而左心室大小在病变早期及中期则不会变大。28.参考答案：B[解析]正常人的体温是相对恒定的，维持体温相对恒定主要依赖于自主性(生理性)体温调节和行为性体温调节两种方式。29.参考答案：C[解析]紫苏能行气宽中，可收止呕、安胎之效，可用于脾胃气滞，胸闷呕吐；胎气上逆，胎动不安。因其外散风寒，内行气滞，故对于外有风寒，内有气滞之证最为相宜。30.参考答案：B[解析]吗啡呼吸抑制作用的原因：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对呼吸抑制的程度与使用吗啡的剂量并行，过大剂量可致急性吗啡中毒，病人出现昏睡、呼吸减慢、瞳孔缩小如针尖样，进而可致呼吸麻痹而死亡。31.参考答案：E[解析]心脏疾病常选用超声、CT检查，因为心脏搏动影响，MRI常产生运动伪影，对病变的诊断造成干扰。32.参考答案：ABE[解析]吗啡中毒表现为昏迷，瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，呼吸高度抑制，血压降低甚至休克。33.参考答案：B[解析]缩窄型心包炎特征性表现是肺毛细血管压力、肺动脉舒张压力、右心室舒张末期压力、右心房压力均升高且都在同一高水平；右心房压力曲线呈M或W波形，右心室收缩压轻度升高，呈舒张早期下陷高原形曲线。X线检查示心影大小正常，左右心缘变直，主动脉弓小或难以辨认；上腔静脉常扩张，有时可见心包钙化。蛋壳样钙化：环壁很薄，常小于1mm，为球形物表面沉积的钙化，见于脂肪坏死或囊肿。34.参考答案：C[解析]内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。该检查不仅能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，还可进行活检以区别其他引起食管炎的病因及其他食管病变。虽然食管吞钡X线检查、食管24小时pH监测和食管测压等都对本病的诊断有帮助，但都不是最准确的检查方法。35.参考答案：全身麻醉药是一类能抑制中枢神经系统功能的药物，能使意识、感觉和反射暂时消失，骨骼肌松弛，主要用于外科手术前麻醉。36.参考答案：ABCDE37.参考答案：B[解析]此为阳水。38.参考答案：咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，随咳嗽经口腔排出。少量咯血仅表现为痰中带鲜血，大咯血时鲜血可从口鼻涌出。咳出物中混有痰。呕血：上消化道疾病(食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰腺)或全身疾病所致的消化道出血，经口腔呕出。呕出血液的颜色主要取决于出血部位高低、出血量的多少以及血液在胃内停留时间的长短。可为鲜红色、暗红色、咖啡色、黑色。呕血前常有恶心；常伴有黑便，呕血停止后仍可持续数日；呕吐物中混有食物残渣。39.参考答案：D[解析]长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，出现激素的消化系统不良反应，但此时不可停用泼尼松或换药，应予以对症处理。加用雷尼替丁能有效地抑制胃酸的分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸过多、烧心的治疗。停用激素应渐减，用药时间越长，减药须越慢。40.参考答案：B[解析]吗啡有强大的镇痛作用，主要用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。41.参考答案：A[解析]纵隔血管腔因血流的流空效应呈无信号或低信号，与纵隔高信号脂肪对比鲜明，血管壁介于脂肪与血管腔之间呈中等信号。42.参考答案：D[解析]尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤，也是临终关怀的重要内容之一。尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，这样既可减少对其他患者的影响，也可防止尸体僵硬。43.参考答案：A[解析]休克代偿期属于休克早期，此时机体内交感神经兴奋，导致血管收缩，处于少灌少流或是少灌多流的状态。44.参考答案：B[解析]胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。45.参考答案：C[解析]新生儿溶血病以ABO系统血型不合为最常见，母亲多为O型，婴儿为A型或B型。46.参考答案：反治是顺从疾病假象而治的一种治疗法则，又称从治。从，是指采用方药的性质与疾病假象一致，此法适用于疾病的征象与本质不相一致的病证。47.参考答案：碘及碘化物的临床用途为：小剂量作为合成甲状腺的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量有抗甲状腺的作用，与硫脲类抗甲状腺药一起用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象。48.参考答案：D[解析]社会历史观是指人们对社会历史发展以及人与社会关系的总看法和根本观点。马克思主义哲学把全部纷繁复杂的社会现象划分为社会存在和社会意识两大类，认为社会历史观的基本问题，就是社会存在与社会意识的关系问题，它是哲学基本问题在社会历史领域的延伸与体现。故本题选D。49.参考答案：B[解析]二尖瓣狭窄时，左心房、右心房和右心室均扩张，使心脏成为“梨形”；二尖瓣关闭不全时心脏呈“靴形”；主动脉瓣狭窄时心脏呈“球形”。50.参考答案：D[解析]在患儿3～6个月龄，同时具备以下条件时可开始准备唇裂整复手术。即体重大于6公斤；血红蛋白大于100g/L；白细胞小于1.2×109/L；且近2周内无上呼吸道感染和腹泻。51.参考答案：B[解析]《中华人民共和国食品卫生法》第二条规定：国家实行食品卫生监督制度。52.参考答案：A[解析]行政法律关系的主体一方是行政主体，另一方是行政相对人(包括法人、公民和其他社会团体组织)，因此本题选A。53.参考答案：C[解析]Th均表达CD4，通常所说的CD4+T细胞就是指Th。54.参考答案：CDE[解析]超声造影即在M型或二维超声心动图监视下，从周围静脉注射声学造影剂，在相应的心脏内出现浓密的回声，以