2021年03月山东乳山市中小学（含中职）选聘专职校医19人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年03月山东乳山市中小学（含中职）选聘专职校医19人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.不能产生肠毒素的细菌是______A.白喉棒状杆菌B.霍乱弧菌C.肠产毒性大肠埃希菌D.产气荚膜梭菌E.金黄色葡萄球菌2.心脏右前斜位片主要观察______A.左心房、肺动脉主干和右心室B.左心室、主动脉弓的全貌C.右心房、主动脉窗D.气管分叉E.以上全不是3.循行于上肢内侧中间的经脉是______。A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阳三焦经D.手少阴心经4.下列关于伤寒证临床表现的描述，错误的是______。A.肢体关节冷痛较剧B.恶寒发热，无汗C.咳嗽，鼻塞D.肠鸣泄泻，呕吐清水E.苔薄白，脉浮紧5.关于ELISA测定细胞因子说法下列正确的是(

)A.简便、快速、可定量B.根据不同的细胞因子分泌时相不同，选用适时的测定时间C.可用于可溶性细胞因子受体或可溶性粘附因子的测定D.特异性高6.社区卫生服务特点之一是综合性，就其服务内容而言包括______。A.疾病预防、治疗和康复B.个人、家庭和社区C.健康人和病人D.生理、心理和社会文化7.患者身热，微恶风，汗少，肢体疫重，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦，口渴，舌苔薄黄而腻，脉濡数，治疗应首选______。A.银翘散B.桑菊饮C.新加香薷饮D.桑白皮汤E.藿香正气散8.患者在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了______。A.脑震荡B.脑水肿C.脊椎休克D.脊椎水肿E.疼痛性休克9.诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为______。A.上腔静脉扩张B.心包增厚C.心包钙化D.胸腔或心包积液E.室间隔扭曲成角10.病毒性心肌炎患者心电图可出现病理性Q波。11.怎样诊断高血压?高血压分级标准是什么?12.磁场的主要治疗作用是

A.消炎作用B.消肿作用C.镇痛、镇静作用D.止咳、平喘作用E.磁处理后的水有排石作用13.生物转化和排泄统称为药物的消除。14.下列工资收入属于国民收入初次分配的是______。A.国家机关工作人员的工资B.工业企业职员的工资C.高等学校教师的工资D.文艺工作者的工资15.以下哪种抗心律失常药会引起金鸡纳反应?______A.苯妥英钠B.维拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮16.实验流行病学不包括______。A.社区实验B.病例报告C.临床试验D.现场试验17.患者，女，28岁，妊娠25周，浮肿乏力高血压；显微镜检查：白细胞2～5个/HP，尿蛋白试验(PRO)定性(+++)，定量5.2g/24h。最可能的诊断是______。A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.妊娠中毒症D.急性肾小球肾炎E.肾动脉硬化18.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是______A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大19.法律在执行社会公共事务上的作用具体表现在______。A.法律维护人类社会基本生活条件B.法律维护生产和交换的秩序C.法律促进教育、科学、文化的发展D.法律调整统治阶级和被统治阶级的关系20.慢性肾衰时排磷减少，导致血磷升高、血钙下降，纠正酸中毒时，常发生低钙性抽搐。

21.女性，查体双眼凸出，惊愕表情，此为______。A.慢性病面容B.甲亢面容C.二尖瓣面容D.伤寒面容22.病情与脉搏异常相符的是______。A.高热可出现速脉B.心房纤颤可出现绌脉C.颅内压增高可出现缓脉D.洋地黄中毒可出现室性早搏二联律E.间歇脉多见于心脏病患者23.下列哪一项CT征象对诊断视网膜母细胞瘤最有价值?______A.眼球内肿块B.眼球内肿块伴出血C.眼球内肿块伴坏死D.眼球内肿块伴钙化E.眼球内肿块向颅内扩展24.使用普萘洛尔时可产生下列哪一项不利作用?______A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗D.扩张冠脉，增加心肌血供25.患者肺痈胸痛，咳吐脓痰，痰黄腥臭，咽痛音哑。应首选的药物是

A.桔梗B.半夏C.竹茹D.天南星E.旋覆花26.我国佛教艺术驰名中外，云冈石窟、龙门石窟和莫高窟三大石窟举世皆知。以下关于三大石窟地理位置的捕述，正确的是______。A.所在省份两两接壤B.所在省份都有黄河流过C.均地处黄土高原D.所处纬度大致相当27.眼用制剂最主要的吸收途径是______。A.角膜渗透B.结膜渗透C.虹膜渗透D.巩膜渗透E.脉络膜渗透28.______是我国静止轨道气象卫星从第一代向第二代跨越的首发星，首颗地球静止轨道三轴稳定定量遥感卫星。A.“风云四号”B.“风云三号”C.“风云二号”D.“风云一号”29.成人男性门齿至隆突的距离是

A.10～14cmB.15～18cmC.19～22cmD.23～27cmE.28～32cm30.口角炎种类较多，常见的是

。A.营养不良性口角炎B.过敏性口角炎C.球菌性口角炎D.真菌性口角炎E.糜烂型口角炎31.急性肾衰竭患者，尿钠15mmol/L，病因应是______。A.急性肾炎B.急进性肾炎C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎E.肾前性急性肾衰竭32.胆囊造影检查前日中午病人进脂肪饮食的目的是______。A.刺激胆囊产生胆囊收缩素B.有助于造影剂进入干细胞C.刺激胆囊收缩和排空D.有利于胆汁进入胆囊E.刺激肝细胞多分泌胆汁33.下列关于透脓散的描述，正确的是

A.补气养血，托毒溃痈B.主治气血两虚，疮痈脓成难溃C.解毒消痈，化痰散结D.温通、活血、散结、消痈诸法通用E.用于疮痈内已成脓，无力外溃，漫肿无头34.急性胰腺炎时血尿淀粉酶越高意味着病情越严重。35.麻黄为麻黄杏仁甘草石膏汤的君药，功效清泄肺热。

36.通过甲状腺素促进蛋白质合成的元素是______。A.铁B.铜C.钙D.碘37.急性CO中毒迟发脑病患者，在意识障碍恢复后，经过约2～60天的“假愈期”，可能出现的临床表现有______。A.精神意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系统神经损害D.大脑皮质局灶性功能障碍38.后遗效应是在下列何种剂量下出现的不良反应______A.大于治疗量B.小于治疗量C.等于治疗量D.药浓度低于阈浓度39.根据藏象学说，骨属于______。A.脏B.腑C.经络D.奇恒之腑40.一居民楼内只能允许同时使用6台空调。现有8户人家各安装了一台空调，问在一天(24小时)内，平均每户(台)最多可使用空调多少小时?______A.16小时B.18小时C.20小时D.22小时41.非同步电复律适用于______。A.心房扑动B.心室颤动C.心房颤动D.心室扑动42.下列关于自汗、盗汗病因的描述，错误的是______A.病后体虚B.思虑烦劳过度C.情志不舒D.暑邪外袭E.嗜食辛辣43.胰腺属于内分泌腺。

44.导致新生儿化脓性脑膜炎常见病原因是______。A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌45.表现为心胸憋闷刺痛，痛处不移的心脉痹阻证，其病因是

A.寒凝B.瘀阻C.气滞D.痰阻E.气虚46.肺性脑病47.在输血过程中发生溶血反应，下列做法正确的有______。A.立即停止输血B.热水袋敷双侧肾区C.酸化尿液D.密切观察生命体征及尿量48.WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是______。A.75mgB.75gC.150mgD.100gE.150g49.下消化道是指______。A.从胃到直肠B.从盲肠到直肠C.从空肠到肛管D.从十二指肠到肛管50.能促进机体产热的最主要的激素是______。A.肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.甲状腺激素D.生长激素E.胰岛素51.四个月健康婴儿，生活在某地。因无母乳，当地只有羊奶。而喂羊奶的唯一缺点是______。A.蛋白质含量稍多，但以白蛋白为高B.月旨肪含量多，但其脂肪球少C.叶酸与维生素B12含量少D.矿物质含量过高E.每100ml羊奶中的热量过低52.下列有关睾酮功能的叙述，错误的是______A.促进精子生长发育B.抑制蛋白质合成C.促进骨骼生长D.促进副性征的出现E.维持正常性欲53.

A．

B．

C．

D．54.19世纪的西方建筑师大多满足于把钢铁作为一种______手段应用于当时流行的古典式或哥特式建筑。很久以后，建筑师才______了古典和哥特模式，充分发挥了钢铁构架结构的各种潜能。

填入横线部分最恰当的是______A.次要

放弃B.补充

摆脱C.主要

超越D.典型

淘汰55.男，37岁，大便秘结不通，排便艰涩难解，兼见腹胀腹痛，身热，口干口臭，舌红苔黄，针灸时选______。A.足阳明、手阳明经穴为主B.足阳明、足厥阴经穴为主C.足阳明、足太阴经穴为主D.足阳明、手少阳经穴为主56.黄苔主热证，若热结于里，则见______。A.舌苔淡黄B.舌苔深黄C.舌苔焦黄D.舌苔灰黄57.洋地黄类药物可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统，兴奋迷走神经，洋地黄中毒最常见的心律失常是______。A.房室传导阻滞B.房性期前收缩C.室性期前收缩D.房颤58.下列对鉴别哮与喘无意义的是______。A.有无宿根B.喉中有无痰鸣C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促59.世界上第一部由国家制定的药典是______。A.唐本草B.千金方C.伤寒论D.本草纲目60.根据老年人的代谢特点，其营养选择应是______A.低蛋白、低脂肪、热量较低B.高蛋白、高脂肪、热量较高C.高蛋白、低脂肪、热量较低D.低蛋白、高脂肪、热量较低E.低蛋白、高脂肪、热量较高61.有关糖化血红蛋白错误的表述是______。A.与葡萄糖连接的Hb称糖化血红蛋白B.可反映2月前血糖水平C.新发生的糖尿病病人糖化血红蛋白未见明显增高D.糖尿病被抑制血糖下降后糖化血红蛋白亦迅速下降62.下列关于公文正文编排格式的描述，正确的是______。A.公文首页必须显示正文B.引用公文应先引标题，后加括号引发文字号C.使用非规范化简称时应先用全称，并括注简称D.文中数字除成文日期、部分结构层次序数和在词、词组、惯用语、缩略语、具有修辞色彩语句中作为词素的数字必须使用汉字外，应当使用阿拉伯数字63.医疗机构对甲类传染病病人、病原携带者应予以______。A.隔离治疗B.单独治疗C.专门治疗D.在指定场所治疗64.急性盆腔炎发展的结果有______。A.局限性腹膜炎B.弥漫性腹膜炎C.败血症D.感染性休克E.死亡65.患者女，42岁。脐周腹痛2个月，伴水样腹泻，时有哮喘，可因情绪激动症状加重或发作。查体：脐右偏下触到肿块，压痛。如疑小肠类癌，最有诊断意义的是______。A.肠套叠肠梗阻B.左侧心瓣膜病C.阵发性腹部绞痛D.按压肿瘤则面部、上半身皮肤潮红E.柏油样便或血便卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]白喉棒状杆菌主要产生白喉毒素，不能产生肠毒素，其他四项皆能产生肠毒素。2.参考答案：A[解析]右前斜位前方为右心室构成心缘，向上与肺动脉段相接，在肺动脉段后方为升主动脉，升主动脉向上后行，形成主动脉弓，在此位上主动脉弓并非充分显示；食管吞钡时可见左心房压迹。3.参考答案：B[解析]四肢部经脉的分布：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。所以排除阳经。循行于中间的阴经经脉——手足厥阴经。4.参考答案：AD[解析]伤寒的病机为寒邪袭表，阻遏卫阳。症见恶寒发热，无汗，头身痛，咳嗽，鼻塞，苔薄白，脉浮紧。肢体关节冷痛较剧见于寒湿痹症；肠鸣泄泻，呕吐清水见于寒滞胃肠。5.参考答案：ABCD细胞因子生物学测定方法是根据待测细胞因子特定的生物活性，如刺激细胞增殖活性，维持细胞生长和存活活性、抑制细胞生长活性等，进行测定的方法，而ELISA测定细胞因子是高特异性的免疫测定方法，所测定的只是细胞因子的蛋白含量，与其生物活性不一定成正比。6.参考答案：A[解析]社区卫生服务综合性，即预防、治疗、康复和健康促进相结合，院外服务与院内服务相结合，卫生部门与家庭社区服务相结合。疾病预防、治疗和康复是其内容，个人、家庭和社区是其服务对象。7.参考答案：C[解析]该患者诊断为感冒，证型是暑湿袭表，选用新加香薷饮。因此选C。8.参考答案：C[解析]患者意外事故导致急性脊髓炎症，脊髓休克多是指急性脊髓炎性疾病早期，表现为出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失、病理反射阴性。一般持续2～4周则进入恢复期，肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射，肢体肌力的恢复常始于下肢远端，然后逐步上移。9.参考答案：ABC[解析]诊断缩窄性心包炎最重要的三种征象为上腔静脉扩张、心包增厚、心包钙化。10.参考答案：A[解析]病毒性心肌炎合并有心包炎可有ST-T改变和各种心律失常，严重心肌损害时可出现病理性Q波。11.参考答案：(1)诊断：至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准，即可认为有高血压。

(2)分级：高血压分为三级：①1级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg；②2级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg；③3级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。12.参考答案：ABCDE[解析]磁疗主要有以下作用：(1)镇痛；(2)消炎、消肿；(3)降压、降脂；(4)镇静；(5)抑制肿瘤；(6)止咳、平喘。另外磁化水有活血化淤、溶解人体内结石、降低血液黏稠度、增强人体生物膜的通透性、恢复血管弹性和康复溃疡面，提高人体免疫力的功效。13.参考答案：A[解析]药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降，最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。14.参考答案：B[解析]初次分配指国民总收入(即国民生产总值)直接与生产要素相联系的分配。国家机关工作人员的工资、高等学校教师的工资属于国家财政支出，属于再分配；文艺工作者的工资属于财政或是其他单位的业务外支出，也是再分配支出；而工业企业职工的工资是属于企业经营成本范围支出，是最原始支出，所以属于国民收入初次分配。故本题答案选B。15.参考答案：C[解析]金鸡纳树皮提取的药物，可能会有金鸡纳反应。金鸡纳树皮提取的药物有奎宁、奎尼丁等。16.参考答案：B[解析]流行病学实验主要分为三类，即临床试验、现场试验、社区试验。17.参考答案：C[解析]妊娠中毒症是指妊娠20周以后出现高血压、水肿及蛋白尿，严重时可出现抽搐与昏迷。18.参考答案：D[解析]诊断Crohn病主要依据临床表现、X线检查与结肠镜检查所见，进行综合分析，表现典型者可作出临床诊断(如活检黏膜固有层见非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集)。19.参考答案：ABC[解析]社会公共事务是相对于纯粹政治活动而言的一类社会活动，其特征是，这些事务的直接目的并不表现为维护政治统治。因此选项D错误。20.参考答案：A21.参考答案：B[解析]甲状腺功能亢进面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。22.参考答案：ABCDE23.参考答案：D[解析]诊断视网膜母细胞瘤最有价值的CT征象是眼球内肿块伴钙化。24.参考答案：B[解析]普萘洛尔抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时由于收缩力减弱，导致射血时间延长，氧耗增加。25.参考答案：A[解析]桔梗能宣肺祛痰，利咽排脓，用于治疗肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，失音，肺痈咳吐脓痰。26.参考答案：B[解析]云冈石窟位于山西省大同市，龙门石窟位于河南洛阳市，莫高窟位于甘肃省敦煌市。甘肃和河南、山西两省不接壤，A项错误。这些省都有黄河流过，因此B项正确。河南洛阳位于平原地区，因此C项错误。河南省在山西省以南，纬度差别大，因此D项错误。故正确答案为B项。27.参考答案：A[解析]药物溶液滴入眼部主要经过角膜和结膜两条途径，角膜吸收是起局部作用，结膜吸收起全身作用。眼用制剂一般发挥局部作用，所以最主要的是角膜渗透。28.参考答案：A[解析]“风云四号”卫星是我国静止轨道气象卫星从第一代(风云二号)向第二代跨越的首发星，也是我国首颗地球同步轨道三轴稳定定量遥感卫星，使用全新研制的SAST5000平台，设计寿命7年。故本题选A。29.参考答案：E[解析]中等体型成人自上门齿至隆突的距离，男性约为26～28cm，女性为24～26cm。30.参考答案：ACD[解析]口角炎指上下唇连合处发生的炎症，其种类较多，常见的是营养不良性口角炎、球菌性口角炎和真菌性口角炎。31.参考答案：E[解析]急性肾衰竭患者。尿钠＜20mmol/L，提示肾前性氮质血症。32.参考答案：C[解析]胆囊造影饮食：适用于需要用X线或B超进行胆囊检查的患者。检查前1天午餐进高脂肪饮食，可刺激胆囊收缩和排空，有助于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类的清淡饮食，晚餐后口服造影剂，禁食、禁娴至次日上午照摄X线片。检查日早晨禁食，第一次摄片后进食脂肪餐，脂肪量不低于50g，30min后再次摄片观察。33.参考答案：ABE透脓散功效补气养血，托毒溃痈；主治气血两虚，疮痈脓成难溃，症见疮痈内已成脓，无力外溃，漫肿无头，或酸胀热痛。配伍特点：气血双补。34.参考答案：B[解析]血尿淀粉酶的含量与病情无正相关关系。35.参考答案：B麻黄杏仁甘草石膏汤的君药为麻黄和石膏。麻黄的功效为宣肺平喘，解表散邪；麻黄得石膏宣肺不助热。石膏的功效为清泄肺热；石膏得麻黄清热而不凉遏。36.参考答案：D[解析]碘作为必需微量元素，最主要的功能是参与甲状腺素组成，调节体内代谢平衡。当蛋白质摄入不足时，甲状腺素有促进蛋白质合成作用；当蛋白质摄入充足时，甲状腺素可促进蛋白质分解。37.参考答案：ABCD[解析]四项均为急性CO中毒迟发性脑病的临床表现。38.参考答案：D[解析]血浆药浓度下降至阈浓度以下时所残存的药理效应，称为后遗效应。39.参考答案：D[解析]根据藏象学说，奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞之总称。40.参考答案：B[解析]从题意可以看出，八户人家必须有两户不能使用(即只能有六户同时使用)空调，如果这个不能使用的“机会”平均分配给每个人的话，则将24个小时分为四个部分，而每个人均必须在这个四个时段中至少有一个时段不能用空调，所以可以得出，一户人家最多可使用3×6=18个(小时)。41.参考答案：B[解析]心房颤动治疗给予同步电复律，对于心室颤动应给予非同步电复律。42.参考答案：D[解析]自汗、盗汗的病因包括：①外因，风邪外袭；②内因，病后体虚，表虚受风，思虑烦劳过度，情志不舒，嗜食辛辣。43.参考答案：B[解析]胰腺不属于内分泌腺。44.参考答案：D[解析]0～2个月患儿以肠道革兰阴性菌(最多见大肠埃希菌)和金黄色葡萄球菌为主。3个月到3岁流感嗜血杆菌为主，5岁以上患儿主要致病菌为脑膜炎双球菌、肺炎链球菌。题中是新生儿，所以选D。45.参考答案：B[解析]因瘀血阻痹心脉所致的心脉痹阻证临床表现：疼痛位置不移，刺痛拒按，发热、夜间尤甚，面色黧黑，口唇爪甲青紫，肌肤甲错，皮下瘀斑，或体表络脉呈缕，或腹壁青筋暴露，或下肢青筋胀痛，毛发焦枯，舌色青紫，上有瘀点或瘀斑，脉涩。46.参考答案：是由慢性肺、胸疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一种综合征。47.参考答案：ABD[解析]当患者出现溶血反应时应立即停止输血，给予氧气吸入，并通知医生，遵医嘱皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5ml～1ml(紧急情况可静脉注射)，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。同时保护患者肾脏，双侧腰封或肾区热敷，记录每小时的尿量，测定尿血红蛋白，观察尿色。密切观察患者生命体征，防止出现并发症。48.参考答案：B[解析]WHO推荐的OGTT试验给受试者口服的葡萄糖量是75g。49.参考答案：C[解析]下消化道由空肠、回肠和大肠组成。50.参考答案：C[解析]甲状腺激素能促进机体产热，所以在炎热环境中，甲状腺激素分泌减少。51.参考答案：C[解析]羊奶的脂肪球大小与人奶相同、仅是牛奶脂肪球的1/3，羊奶的蛋白质结构与人乳基本相同，含有大量的乳清蛋白，某些可致过敏的异性蛋白的含量要比牛奶少。羊奶中还特别含有在人乳中才有的上皮细胞生长因子，这是牛奶中所不含有的。因此可以适合不同体质的婴儿。羊奶是最佳的母乳替代品。其唯一的缺点是叶酸与维生素B12含量少，应注意额外补充。52.参考答案：B[解析]睾酮的功能主要有三个方面：①促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲；②对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；③促进精子的生成。53.参考答案：C[解析]笔画问题。本题中第一组图形一笔可以画出，第二组图形是两笔画出，故本题选择C项。54.参考答案：B[解析]题干分为两部分，从“很久以后……充分发挥了钢铁构架结构的各种潜能”可推知前文19世纪时不是“主要”或“典型”手段，排除C、D；“放弃”一般指主观方面，而“摆脱”有种客观意味，是被动中寻求主动，而后面提到发挥其本身潜能，即选“摆脱”，所以选择B选项。55.参考答案：D[解析]此为实证便秘，治疗以足阳明、手少阳经穴为主。56.参考答案：C[解析]黄苔主热证、里证。热邪愈甚，苔色愈黄。57.参考答案：C[解析]洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见的心律失常为室性期前收缩，多呈二联律或三联律。58.参考答案：E[解析]《医学正传》说：“哮以声响言，喘以气息言，夫喘促喉中如水鸡声，谓之哮；气促而连续不能以息者，谓之喘。”简而言之，哮指声响言，发时喉中哮鸣有声，是一种发作的独立性疾病：喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，喘未必兼哮。呼吸急促困难哮证和喘证都有。因此选E。