2022年07月2022北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位第三批招聘额管理人员2人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年07月2022北京怀柔区卫生健康委员会所属事业单位第三批招聘额管理人员2人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.面色浮显于皮肤之外主阳证。

2.甲胎蛋白是原发性肝癌主要也是最重要的诊断方法。3.满面通红多属于______。A.实热证B.阴虚证C.血瘀证D.虚寒证4.一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备______。A.高灵敏度B.高特异性C.重复性好D.总有效率高5.患者，女，42岁，主诉：刷牙时牙龈出血6～7年。现病史：6～7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。全身情况：良好，否认血液病、糖尿病等全身系统疾病。检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积，全口牙龈中度充血水肿；探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以邻面为重，附着丧失2～4mm；牙齿无松动；咬合关系未见异常。X线检查：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。

要求：进行病例分析，写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、鉴别要点及治疗设计。6.患者，男，25岁。半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查：全血细胞减少，中性粒细胞0.4×109/L，骨髓增生低下，肉眼有很多脂肪滴。该患者诊断可能是______。A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.白细胞不增多性白血病C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.缺铁性贫血7.消化性溃疡的发病机制包括______。A.幽门螺杆菌感染B.胃酸和胃蛋白酶C.高海拔D.高脂饮食8.做早期脑梗塞诊断最有用的脉冲序列是______A.FSE序列T2加权像B.FSE序列T1加权像C.IR序列(T2FLAIR)D.DWI弥散加权像E.GRE序列FSET29.膀胱病变的最基本的检查方法是______。A.B超检查B.膀胱逆行造影检查C.膀胱镜检查D.静脉尿路造影检查E.CT检查10.关于霍乱，错误的描述是______。A.属于烈性传染病B.引起霍乱的致病菌是O2血清群霍乱弧菌C.病愈后，少数病人可长期带菌D.霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素11.紫外线在哪个波长处灭菌作用最强?

A.200nmB.230nmC.254nmD.270nmE.290nm12.下列药物中属于“十八反”的是______。A.巴豆与牵牛B.水银与砒霜C.丁香与郁金D.川乌与半夏13.流产的定义指妊娠28周前终止者，胎儿体重小于1000g。14.下列关于血瘤临床表现的描述，错误的是______。A.以四肢、躯干、面颈部多见B.随着年龄增长而持续长大C.瘤体外观呈暗红色或紫蓝色D.质地柔软，状如海绵E.肢体活动时胀大15.下列能导致消化性溃疡的是______。A.水杨酸盐B.保泰松C.吲哚美辛D.甲苯磺丁脲16.时下，接受继续教育，参加技能培训仍是不少技术人员提升业务水平的首选方式。从经济学角度看，“接受继续教育，参加技能培训”的消费属于______。A.生存资料消费B.发展资料消费C.生产资料消费D.享受资料消费17.糖尿病性神经病变最常见的部位是______。A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变18.下列关于新生儿病理性黄疸的叙述正确的是______。A.生后24小时内出现B.黄疸持续时间，足月儿大于2周，早产儿大于4周C.足月儿生后2至3天出现黄疸D.每日血清胆红素升高小于85μmol/L19.下列覆盖义齿的优点是______。

A．通过反馈系统调节力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康

B．可以促进骨吸收

C．基牙不易龋坏

D．免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间

E．覆盖义齿相对于普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能20.肝硬化时，AST/ALI比值______。A.=1B.1～2C.＜1D.＞1E.2～321.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为0，则表示______。A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛22.库存血在4℃冰箱冷藏能保存______A.1周B.2～3周C.4周D.5周E.6周23.下列哪项最有助于区别心绞痛和心肌梗死?______A.疼痛部位B.疼痛性质C.心电图D.有无心率增快24.根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收?______A.计算机B.阵列处理机C.探测器D.磁盘25.急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起。26.非肾小球源性血尿，尿中异形细胞常(

)A.＜40%B.＜50%C.＜60%D.＜80%27.对麻醉医生来说，术前哪项最重要

A.现病史B.个人史C.过去史D.既往手术麻醉史E.治疗用药史28.关于颊棚区的描述，正确的是______。A.其外界为下颌骨外缘B.其内界为牙槽嵴的颊侧斜坡C.前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫D.此处骨质疏松，基托不宜伸展E.此部骨质致密，可承受垂直压力29.脑脊髓液葡萄糖含量减少最明显的是______。A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎30.迁延性腹泻多见于人工喂养差的患儿。31.乳牙早失需做间隙保持器，其要求只需保持缺隙的近远中距离适宜。32.院前急救处理病人时遵循的最为可靠的顺序是______A.躯干到四肢B.头到脚C.哪里出血先处理哪里D.个人习惯E.无所谓33.毕脱氏斑的形成是维生素A摄入过多所致。34.类风湿性关节炎患者最多受累的关节是______。A.手足小关节B.脊柱C.膝关节D.肘关节35.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为______。A.瘦长体型B.左心房增大C.左心室增大D.右心房增大E.右心室增大36.医师必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得______医学文书及有关资料。A.隐匿B.伪造C.篡改D.销毁37.下列对于颌外动脉的描述正确的是______。A.来源于颈总动脉B.开始在颈内动脉前内侧，继而转到前外侧C.上行于腮腺的浅面，形成终支一颞浅动脉D.在颈部有一系列分支E.当颜面中下区损伤出血多时，可暂时压迫止血38.在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是______。A.LDHB.CKC.ALPD.ACP39.溶血标本对测定结果最有影响的是______。A.CKB.LDC.ASTD.ALP40.下列关于心悸病因的描述，错误的是

A.心胆气虚，突受惊吓B.心气、心阳不足，鼓动乏力C.血、心阳亢进，心神失养D.脾肾阳虚，水气凌心E.胆郁痰扰，心神不宁41.预防支气管哮喘发作的首选药物是______。A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.麻黄碱D.异丙基阿托品42.女性，60岁，以右侧胸腔积液性质待查入院。胸腔积液检查为血性，比重1.030，pH7.42，LDH800U/L，ADA10U/L。最可能的诊断是______A.恶性胸腔积液B.结核性胸膜炎C.脓胸D.血胸E.肺栓塞43.大剂量的阿司匹林可以抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向，______可以进行预防。A.维生素AB.维生素CC.维生素KD.维生素D44.红细胞上有A抗原，血清中有抗B抗体，该血型为______。A.A型B.B型C.AB型D.O型45.连翘在保和丸中的作用是______A.辛凉解表B.清热解毒C.透热转气D.清热散结46.根管治疗根管预备的目的______。A.去除管壁的感染物质B.便于根管充填C.便于根管消毒D.以上都是47.患者失眠，睡中易醒，兼心悸、食少倦怠、健忘等症状，多属于______。A.心脾两虚B.心肾不交C.阴虚内热D.肝胆火盛48.引起小儿夏季(5～8月)腹泻最常见的病原体是______。A.致病性大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.轮状病毒D.科萨奇病毒E.空肠弯曲菌49.出生牙是指从出生到生后60天萌出的牙。50.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。51.诊断消化性溃疡最可靠的方法是______。A.根据临床症状B.测胃酸C.钡餐D.胃镜E.粪便潜血试验52.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，喘咳，脉浮紧。其证候是______。A.暑湿证B.风寒证C.风湿证D.燥湿证53.给兔静脉注射50%葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是______。A.血浆胶体渗透压降低B.肾小球毛细血管血压增高C.小管液溶质浓度增加D.血浆晶体渗透压增高54.简述骨折的共同临床表现。55.下列各项说法正确的是______。A.爪为骨之余B.发为血之余C.脉为血之府D.脑为髓之海56.心肌工作细胞动作电位平台期的离子移动，正确的为______。A.钠离子内流B.钠离子外流C.钾离子内流D.钾离子外流E.氯离子内流57.简述行政行为的合法要件。58.弱碱性药物在碱性尿液中

。A.解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓B.解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解离度↓，重吸收量↓，排泄量↓D.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑E.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓59.老年病室适宜的温度为______。A.16～18℃B.18～20℃C.20～22℃D.22～24℃E.24～26℃60.上颌中切牙的唇面形态与牙弓形及面形是协调一致的。61.根治性肾切除术是肾癌主要的治疗方法，行肾全切除术的病人一般需卧床______。A.1～2日B.3～5日C.1～2周D.2～3周62.下列哪项不是马蹄肾诊断依据?______A.双侧肾脏较正常位置低B.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常C.双肾旋转不良D.输尿管在肾脏前面下行，有一定弧度63.属于保钾利尿药的是______。A.呋塞米B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺64.可利水渗湿，健脾宁心的药物是______。A.薏苡仁B.茯苓C.猪苓D.益母草65.下列哪项是属于原生环境问题______A.自然灾害B.环境污染C.生态破坏D.社会生活问题卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B面色浮显于皮肤之外主表证。2.参考答案：A[解析]AFP检测是发现和诊断原发性肝细胞癌的重要手段，迄今为止诊断原发性肝癌最灵敏的指标，其灵敏度和特异性远远超过CT、同位素扫描、超声检查和血清酶学检查。3.参考答案：A[解析]满面通红者多属外感发热或脏腑火热炽盛的实热证；阴虚证多表现为两颧潮红；血瘀证多表现为面色发青；虚寒证多表现为面色淡青。4.参考答案：B[解析]一般认为用于确诊性试验的分析方法应具备高特异性。5.参考答案：诊断：成人牙周炎

诊断依据：①发病年龄：35岁左右；②全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失；③牙槽骨普遍水平吸收；④疾病进展缓慢。

鉴别诊断：边缘性龈炎

鉴别要点：①假性牙周袋；②无附着丧失；③无牙槽骨吸收和牙齿松动。

治疗设计：①口腔卫生宣教；②全口牙洁治；③全口牙刮治；④定期复查维护治疗。6.参考答案：D[解析]再生障碍性贫血临床主要表现为进行性贫血、感染、出血和全血细胞的减少；重型再障可出现皮肤苍白、出现出血点、紫癜或大片瘀斑。再生障碍性贫血中性粒细胞＜0.5×109；骨髓象为确诊再障的主要依据，骨髓涂片肉眼观察有较多脂肪滴。7.参考答案：AB[解析]消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。幽门螺杆菌感染是最常见的病因，胃酸和胃蛋白酶是造成消化性溃疡最终的原因，其他的发病机制还包括长期使用非甾体抗炎药物、长期服用刺激性食物或患者长期处于紧张状态。8.参考答案：D[解析]超急性脑梗死最佳检查序列为DWI，即弥散加权成像，阳性率较MRI其他常规序列高。9.参考答案：A[解析]通过使膀胱充盈、膀胱壁黏膜充分伸展，B超可以详细显示膀胱的情况，提示有无病变。10.参考答案：B[解析]目前能引起霍乱的病原体是O1血清群和O139血清群霍乱弧菌，O1血清群为非致病的不凝集弧菌，不引起霍乱。霍乱弧菌的致病物质包括菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。霍乱发病重笃，传播速度快。可导致世界性大流行，属于烈性传染病，少数患者可于病愈后带菌3～4周。接种霍乱O1群死菌苗可使机体获得3～6个月的特异性免疫力，可用于特定人群的接种。11.参考答案：C紫外线灭菌法是指用紫外线照射杀灭微生物和芽胞的方法。用于紫外线灭菌的波长一般为200～300nm，灭菌力最强的波长为254nm。12.参考答案：D[解析]十八反：“半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”13.参考答案：A[解析]流产：妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前为早期流产；12周至不足28周为晚期流产。14.参考答案：B[解析]血瘤的临床表现为可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。15.参考答案：ABC[解析]水杨酸盐类和非甾体类抗炎药是导致消化性溃疡的原因之一。16.参考答案：B[解析]消费资料，亦称“生活资料”或“消费品”，是用来满足人们物质和文化生活需要的那部分社会产品。按满足人们需要层次分，有生存资料(如衣、食、住、用方面的基本消费品)、发展资料(如用于发展体力、智力的体育、文化用品等)、享受资料(如高级营养品、华丽服饰、艺术珍藏品等)。“接受继续教育，参加技能培训”的消费是用于发展体力、智力的消费，属于发展资料消费。故本题答案选B。17.参考答案：A[解析]糖尿病发生时间较长时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，导致神经纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木，针刺样、烧灼样疼痛，通常以下肢较严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型时呈手套或袜套样分布；有时表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉到明显疼痛，严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。18.参考答案：AB[解析]黄疸出现过早(24小时内)；黄疸过重，手足心发黄，血清胆红素＞205μmol/L；黄疸退而复现或迅速加重，血清胆红素每日升高＞85.5μmol/L等，黄疸持续过久，足月儿＞2周，早产儿＞4周。19.参考答案：ADE[解析]覆盖义齿的优点是：义齿修复效果理想，义齿稳定性好，固位力强，咀嚼效率高；保护口腔软硬组织的健康，保留了感觉反馈系统，减小基牙的侧向力和扭力，减轻软组织和牙槽骨的压力，减缓牙槽骨的吸收；减轻患者痛苦；具有口腔生理功能；义齿易于修理和调整。20.参考答案：D[解析]AST/ALT比值＞1提示肝损伤严重。21.参考答案：A[解析]视觉模拟评分法(简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。22.参考答案：B[解析]此题考查考生对血液制品保存原则的记忆能力。23.参考答案：C[解析]心绞痛心电图可无变化或有暂时性改变，在不发作时没有明显异常。心肌梗死心电图可呈进行性特殊改变，呈不断恶化的趋势，心电图可见坏死Q波。24.参考答案：C[解析]根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被探测器接收。25.参考答案：A[解析]急性上呼吸道感染约有70%～80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等，另有20%～30%由细菌引起。26.参考答案：B非肾小球源性血尿主要是肾小球以下部位和泌尿通路上毛细血管破裂出血，红细胞未经肾小球基底膜挤压损伤，因而形态大多正常。27.参考答案：A[解析]对于麻醉师来说，现病史最为重要，能反映现在身体状况，其余均可作为参考资料。28.参考答案：ABCE[解析]颊侧翼缘区又称颊棚区，外界是下颌骨外缘，内侧是牙槽嵴的颊侧斜坡，前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫。此区面积较大，骨质致密。义齿基托在此区内可有较大范围的伸展，可承受较大的力和支持作用，并有稳定义齿的作用。29.参考答案：D[解析]化脓性脑膜炎，因脑脊液中细菌大量消耗葡萄糖而使葡萄糖浓度明显降低，在疾病发展至高峰时葡萄糖为0。30.参考答案：A[解析]迁延性腹泻多见于人工喂养差的患儿。31.参考答案：B[解析]间隙保持器是指儿童牙齿在早失后，为了保持这个空缺，维持正常的生理间隙，防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长而制作的一种装置，它不仅需要保持早失牙齿在牙列中的近远中间隙，也需要保持垂直间隙，保证继承恒牙的正常萌出。32.参考答案：B[解析]院前急救处理病人时遵循的最为可靠的顺序是从头到脚，既保证头部重要器官的安全，又防止漏诊。33.参考答案：B[解析]儿童维生素A缺乏最重要的临床诊断体征是毕脱氏斑，为贴近角膜两侧和结膜外侧因干燥而出现皱褶，角膜上皮堆积，形成大小不等的形状泡沫的白斑。34.参考答案：A[解析]类风湿性关节炎常累及小关节，如手足的掌指关节，为对称性，有晨僵现象。35.参考答案：C[解析]正常心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处。若心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，即向左下移位，提示左室增大，故选C。36.参考答案：ABD[解析]根据《执业医师法》第23条规定，医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。故本题答案选ABD。37.参考答案：ABDE38.参考答案：C[解析]ALP常用于骨骼和肝脏疾病的诊断。39.参考答案：B[解析]溶血标本对部分检验结果的影响有以下几点。①乳酸脱氢酶(LD)，在红细胞中的浓度为红细胞外的160倍左右，即使较小的溶血都会导致结果偏高；②谷草转氨酶(AST)，血浆中的AST活性是人红细胞中的1/40，若标本出现溶血时，会导致血清内AST活性的上升；③谷丙转氨酶(ALT)，细胞中的ALT比血浆中的含量要多7倍左右，溶血后ALT数值上升，主要是由于细胞中ALT的大量释放；④磷酸肌酸激酶(CK)，红细胞和几乎所有组织内都存在腺苷酸激醇(AK)，对三磷酸肌酸和二磷酸腺苷(ADP)生成肌酸和三磷酸腺苷(ATP)的反应有催化效应，在反应过程中生成的ATP会增加CK活性，进而引起结果偏高。40.参考答案：C心悸的病因包括：①心胆气虚，突受惊吓；②心气、心阳不足，鼓动乏力；③血、心阴亏虚，心神失养；④脾肾阳虚，水气凌心；⑤胆郁痰扰，心神不宁；⑥心脉痹阻，血行不畅。41.参考答案：C[解析]预防支气管哮喘发作的首选药物是麻黄碱。42.参考答案：A[解析]老年女性，血性胸腔积液，LDH超过500U/L，考虑恶性胸腔积液可能大。43.参考答案：C[解析]维生素K是凝血因子所必需的辅酶，可促进血液凝固。因此，维生素K可以预防非甾体抗炎药所引起的凝血功能障碍。44.参考答案：A[解析]A型血有A抗原，B抗体；B型血有B抗原，A抗体；AB型血有A抗原和B抗原，无A抗体和B抗体；O型血无A抗原和B抗原，有A抗体和B抗体。45.参考答案：D[解析]连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热。46.参考答案：D[解析]根管预备的目的是清理和成形根管，即尽可能的去除根管系统内的细菌及感染物质，并形成光滑、流畅的连续锥形，以利于冲洗及严密充填。47.参考答案：A48.参考答案：A[解析]引起小儿夏季(5～8月)腹泻最常见的病原体是致病性大肠埃希菌，轮状病毒是秋季小儿腹泻的主要致病菌。49.参考答案：B[解析]在刚出生的婴儿口腔中，可偶见已经萌出的乳牙，称为“诞生牙”，也称“出生牙”。在出生后30天内早萌的乳牙称为“新生儿牙”。50.参考答案：B[解析]心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。51.参考答案：D[解析]胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准，是最可靠、最准确的方法，也是首选的检查方法。通过胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，能发现溃疡的部位、大小、数量及病变的程度，还能在直视下对病变的部位取活检做病理检查，来鉴别溃疡是良性的还是恶性的。52.参考答案：B[解析]此证属外感风寒表实证。为外感风寒，肺气失宣所致。风寒之邪侵袭肌表，使卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，故见恶寒、发热、无汗、