2022年04月2022年恩施建始县事业单位专项招聘工作人员16名（医疗岗8人）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年04月2022年恩施建始县事业单位专项招聘工作人员16名（医疗岗8人）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.正常成人颈部完全伸展时，甲颌间距不小于______。A.6.0cmB.6.5cmC.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm2.某班同学要订A、B、C、D四种学习报，每人至少订一种，最多订四种，那么每个同学有多少种不同的订报方式?______A.7B.12C.15D.213.关于助溶机理的叙述，正确的有______。A.助溶剂与药物形成可溶性络合物B.助溶剂与药物形成可溶性有机分子复合物C.助溶剂与药物产生复分解反应而生成可溶性盐类D.助溶剂具有潜溶性4.某产妇，女，妊娠39周，第二产程初期听胎心为110次/分。胎心监护偶见晚期减速，顺娩一婴儿，生后1分钟Apgar评分为3分，诊断为重度窒息，引起该症状最可能的原因是______。A.产力过强B.产道狭隘C.药物因素D.胎儿窘迫E.孕妇紧张5.19岁的小张是湖北某大学的一名学生，精神正常，但没有收入，完全依赖父母的汇款为其生活来源，则小张是______。A.完全民事行为能力人B.限制民事行为能力人C.无民事行为能力人D.可视为完全民事行为能力人6.关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是______A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.血清脂肪酶在发病后48～72小时上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁清蛋白阳性7.急性大面积心肌梗死的患者应给予______。A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理8.患者，男性，40岁。行疝修补术后第一天清晨体温38.0℃，脉搏88次/分，可能的原因是______。A.肺部感染B.伤口感染C.吸收热D.颅内感染E.尿道感染9.4G网络理论上能够以______的速度下载，比目前的拨号上网快200倍。A.100MbpsB.1000MbpsC.10000MbpsD.100000Mbps10.甲是某市市委组织部部长。乙是甲的大学同学。一日，乙将某建筑公司的经理丙介绍给甲，丙想承包本市旧城改造的一部分工程，请甲帮忙。甲答应了，丙当时送给甲现金10万元。甲与市建委主任丁联系，要丁把工程承包给不具备资质条件的丙。丙后来又送给甲10万元。

请问：甲的行为是否构成犯罪?如果未构成犯罪，请说明理由；如果构成犯罪，罪名是什么?11.根管治疗不包括______。A.针对牙齿、牙髓、根尖病变的治疗B.清除根管内的坏死物质C.拔除患牙D.充填根管12.关于细胞膜的结构与功能的叙述，正确的是______。A.细胞膜结构为非平行排列的脂质双层B.细胞膜无渗透性C.细胞膜位于细胞壁外侧，紧密地围绕着细胞质D.细胞膜主要的化学成分为脂质、蛋白质及少量多糖E.细胞膜无分泌功能13.法律权利的内容是下列哪些权利要素的统一?______A.自由权B.生存权C.请求权D.胜诉权14.当前，中国特色社会主义进入新时代，我国社会的主要矛盾是______。A.人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾B.因贫富差距所引发社会各阶层的矛盾C.生产力和生产关系的矛盾D.上层建筑和经济基础的矛盾15.到目前为止，具备太空监视、载人航天的国家有______。A.美国B.中国C.伊拉克D.俄罗斯16.属于下运动神经元损伤的是______。A.弛缓性瘫痪B.病理反射阳性C.腱反射亢进D.肌张力降低E.早期出现肌萎缩17.临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是______。A.粪镜检无红细胞B.无柏油样黑便C.粪隐血试验阴性D.粪胆素试验阴性E.粪胆原试验阴性18.肺门残根样表现多见于______。A.肺动脉高压B.中央型肺癌C.肺水肿D.肺淤血19.现实生活中，有些人热衷于提“新口号”，出“新主意”，因其脱离实际，且过多过滥，结果必然是“落实难”。

这从哲学上告诉我们______A.使主观符合客观是正确认识世界和改造世界的根本立足点B.认识的根本任务是从实践中获得正确的感性认识C.现象和本质既有联系又有区别D.错误的思想意识对事物发展不起作用20.下列辅助检查对诊断原发性肝癌有较高特异性的是______A.乙肝病毒感染标志B.核素显像C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白测定E.B超21.麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病，其传染源主要是麻疹患者。22.对婴幼儿、老年人、昏迷及麻醉未清醒患者用热时应防止烫伤。23.患者男，35岁。因下肢水肿入院，诊断为慢性肾炎。其尿液检查结果中必然出现______。A.血尿B.菌尿C.管型尿D.脂肪尿E.蛋白尿24.药效学是研究

。A.药物对机体的作用和作用机制B.药物的体内过程及规律C.给药途径对药物作用的影响D.药物的化学结构与作用的关系E.机体对药物作用的影响25.患者女性，27岁。因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起，目的是______。A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉管肌肉舒张，便于插入26.下列哪种病变为肉芽肿性炎?______A.风湿性心肌炎B.小叶性肺炎C.慢性胆囊炎D.大叶性肺炎27.某患者需要氧浓度达到45%时，护士应遵医嘱为患者调节流量为______。A.4LB.10LC.6LD.8LE.2L28.心力衰竭病人应当如何限盐?______A.严格限盐，摄盐量越低越好B.由于可以充分使用利尿剂，心力衰竭病人不必限盐C.低钠血症时必须静脉补钠D.不伴水肿的低钠血症可采用高渗盐水补钠E.补钠必须使用静脉输液的方法29.骨折特有的体征不包括______。A.局部肿痛伴功能障碍B.异常活动C.局部畸形D.骨擦音或骨擦感30.血清酶活性测定的影响因素有______。A.温度B.地点C.溶血D.抗凝剂31.中药的作用是指______。A.中药的治疗效用B.中药的药性理论C.中药的不良反应D.中药的治疗效用和不良反应32.医生的干涉权应以医学伦理学原则为依据，有条件、有范围的行使。通常应遵守三条原则：一是不犯人；二是利人；三是不害人。33.下列药物中，不属于特殊管理药品的是______。A.生川乌B.生芫花C.生附子D.马钱子34.在霜降之后，萝卜往往吃起来味道会十分甜美，这是因为萝卜的淀粉在植物内酶的作用下水解成______。A.脂肪B.葡萄糖C.水D.蛋白质35.糖皮质激素和抗生素联合治疗严重感染的目的是______。A.增加机体的防御能力B.增强抗生素的抗菌作用C.拮抗抗生素的某些副作用D.增强机体应性E.通过激素作用缓解症状，度过危险期36.常用的降压药可归纳为五大类，下列药物属于利尿类的药物的是______。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.呋塞米37.对于中暑患者，首先要做的是______。A.对患者进行心肺复苏B.把患者送到医院进行急救C.将患者迅速脱离高热环境，移至通风好的荫凉地方D.给患者静脉滴生理盐水或林格氏液1000毫升38.下列部位出血中，属于上消化道出血的是______。A.胰腺B.空肠C.回肠D.胆道E.结肠39.患者男，35岁，不慎被高压电击中。5分钟内被家人送至医院进行抢救。患者不可能出现______。A.呼吸停止B.心跳停止C.瞳孔散大D.尸体僵硬E.没有任何反射40.麻醉诱导前即刻，麻醉医师应该了解患者哪几方面

A.基本生命征的测定值B.术前用药的种类、剂量、用药时间及效果C.最后一次进食、进饮的时间及内容和数量D.已静脉输入的液体种类、数量E.病人的具体要求(如拒用库血)41.王某拾到李某丢失的钱包，当李某向王某讨还时，王某拒不归还，二人由此形成的债权关系是______。A.合同之债B.不当得利之债C.无因管理之债D.单方民事法律行为之债42.下列药物的何种给药方法，可用于治疗上消化道出血?______A.去甲肾上腺素皮下注射B.去甲肾上腺素肌内注射C.去甲肾上腺素稀释后口服D.异丙肾上腺素气雾吸入43.肝门静脉的血液流入肝脏，肝脏的血液流入肝静脉。44.慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是______A.巨核细胞增多B.裸核巨核细胞增多C.成熟巨核细胞很少D.末梢血小板寿命缩短45.患者，女，35岁。受寒后突发腹部冷痛，得温痛减，遇寒尤甚，口淡不渴，小便清利，大便自可，舌淡红，苔白腻，脉沉紧，治宜______。A.寒因寒用，温中止痛B.温里散寒，理气止痛C.温中补虚，缓急止痛D.理气宽胸，散结止痛46.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标为______A.T3B.T4C.TSHD.FT3E.FT447.患者，男性，16岁。今天突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确?______A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎48.女性，40岁，白带增多2个月。检查发现宫颈中度糜烂，巴氏涂片Ⅱ级，经激光治疗后，白带减少，宫颈光滑，其修复过程是

A.鳞状上皮不典型增生B.鳞状上皮化生C.柱状上皮增生修复D.宫颈管腺上皮鳞化E.鳞状上皮间变49.简述有机磷农药中毒时用解磷定解救的机制。50.补阳还五汤中用量须重的药物是______。A.附子B.桂枝C.黄芪D.当归51.在戏曲舞台上，许多传统经典剧目的演出经久不衰。下列经典剧目与剧种搭配不正确的是______。A.《四郎探母》——京剧B.《天仙配》——黄梅戏C.《花木兰》——豫剧D.《梁山伯与祝英台》——吕剧52.休克早期引起微循环变化的最主要因子是______。A.血栓素B.内皮素C.心肌抑制因子D.缓激肽E.儿茶酚胺53.对重要问题提出见解和处理办法所用的公文是决定。54.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是______。A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄55.可在磨片中见到新生线的是______。A.乳牙B.第二恒前磨牙C.第三磨牙D.第二恒磨牙E.第一恒前磨牙56.中性粒细胞的毒性变化有哪些？57.在5-羟色胺受体拮抗药中，明显地兴奋子宫平滑肌而被广泛用于产后出血的是______。A.昂丹司琼B.氯氮平C.麦角新碱D.酮色林58.变化视盲指在短时间内物体表面特征明显改变但人类却无法察觉的现象。

根据上述定义，下列不属于变化视盲的是______A.电视剧中出现穿帮镜头，同一场戏由于不同时间拍了两次，结果主要演员穿了不同的衣服，但是大部分观众都没有发现B.一个学生在向小李问路，恰巧有人抬黑板从两人之间经过，之后小李告诉对方如何走，但是他没有发现那个人已经不是刚刚问路的那个学生了C.小王听了朋友在南非的一次冒险经历，很有感触，经常回想这件事，后来他竟然认为这件事是自己的亲身经历D.小张看见一个男人走进对面的房子，紧接着又走出来，但是他没有发现其实走出来的是一个女人59.最有效杀死芽孢的方法是______。A.干热灭菌法B.巴氏消毒法C.高压蒸汽灭菌法D.脱水干燥法60.文化不应仅是祖先给我们的那些东西，更应该是我们创造的、带着当代人生命脉动和智慧体温的文明作物。提到这一点，真是______得厉害：我们很多人还陷在物质围城中，廉价地认为，幸福就是以票子车子房子计量的物质体验。这些算计似乎都与文化真意______。

填入划横线部分最恰当的一项是：A.汗颜

天差地别B.羞耻

大相径庭C.懊恼

南辕北辙D.惭愧

相去甚远61.影响远曲小管和集合管主动重吸收Na+的激素是______A.肾上腺素B.甲状腺激素C.皮质醇D.醛固酮E.ADH62.尿流动力学检测的各项指标中，最能反映膀胱逼尿肌的功能是______。A.膀胱充盈初感觉B.逼尿肌的稳定性C.膀胱的顺应性D.膀胱收缩压E.膀胱最大容量63.气管拔管指征是什么?64.麻醉前给阿托品主要是抑制胃肠蠕动。65.服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确

A.超过6小时多数洗胃已无必要B.昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃应慎重C.吞服强腐蚀性毒物者，不宜洗胃D.惊厥患者不宜插管洗胃E.一般在服毒后6小时内洗胃有效卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：B[解析]甲颌间距是指颈部完全伸展时，从下颌骨下缘到甲状软骨切迹的距离。正常在6.5cm以上，小于3～4横指，用喉镜视声门可能发生困难。2.参考答案：C[解析]若只订1种，则有种订法；若订2种，则有种订法；若订3种，则有种订法；若4种都订，则只有1种方法。所以每个同学共有4+6+4+1=15种订法。3.参考答案：ABC[解析]助溶剂可溶于水，多为低分子化合物，通过与难溶性药物形成可溶性络合物、复盐或缔合物，增加药物在溶剂中的溶解度。助溶与潜溶的机理不同，助溶剂不具有潜溶性。4.参考答案：D[解析]该产妇第二产程胎心110次/分，偶见晚期减速，最有可能引起新生儿窒息的原因是胎儿窘迫。5.参考答案：A[解析]《中华人民共和国民法总则》第十七条规定，“十八周岁以上的自然人为成年人。不满十八周岁的自然人为未成年人”。第十八条规定，“成年人为完全民事行为能力人，可以独立实施民事法律行为。十六周岁以上的未成年人，以自己的劳动收入为主要生活来源的，视为完全民事行为能力人”。故本题选A。6.参考答案：CD[解析]血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后48～72小时上升；血清淀粉酶在6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。出血坏死型胰腺炎时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与清蛋白结合成正铁清蛋白，在起病72小时内常为阳性；出血坏死型胰腺炎时，血钙浓度常明显降低。7.参考答案：A[解析]特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂手术或者大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者。8.参考答案：C[解析]手术后的几天体温轻微升高，称为术后吸收热，是机体的一种正常免疫反应。9.参考答案：A[解析]4G指的是第四代移动通信技术，能够以100Mbps的速度下载。另外本题也可以通过计算得出答案，即512Kbps×200=100Mbps，因此本题选A。10.参考答案：甲是一名国家工作人员，虽然没有直接利用本人的职权，但是他利用了本人的职权和地位形成的便利条件，通过市建委主任丁，将旧城改造的一部分工程承包给丙，并且收受现金20万元。甲的行为完全符合受贿罪的构成要件，应以受贿罪定罪量刑。11.参考答案：C[解析]根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。12.参考答案：D[解析]细胞膜由平行排列的磷脂双分子层构成，细胞膜的主要成分是蛋白质和脂质，含有少量糖类。细胞膜包围在细胞表面，具有渗透性，具有将细胞与外界环境分隔开、控制物质进出细胞、进行细胞间的信息交流、分泌功能等作用。13.参考答案：ACD[解析]权利的构成要素：自由权，即可自由决定作出某种行为的权利要素；请求权，即请求他人为或不为一定行为的权利要素；胜诉权，即在权利受到侵害，提起诉讼后，赢得诉讼的权利要素。法律权利是以上三种权利要素的统一。14.参考答案：A[解析]党的十九大报告指出，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。故本题选A。15.参考答案：ABD[解析]载人航天是人类驾驶和乘坐载人航天器在太空中从事各种探测、研究、试验、生产和军事应用的往返飞行活动。其目的在于突破地球大气的屏障和克服地球引力，把人类的活动范围从陆地、海洋和大气层扩展到太空，更广泛和更深入地认识整个宇宙，并充分利用太空和载人航天器的特殊环境进行各种研究和试验活动，开发太空极其丰富的资源。当今世界上，具备太空监视、载人航天的国家仅有美国、中国、俄罗斯。故本题选ABD。16.参考答案：ABE[解析]本题考察下运动神经元损伤的表现，其余两项为上运动神经元损伤表现。17.参考答案：C[解析]隐血试验转为阴性可作为判断出血完全停止的可靠指标。18.参考答案：A[解析]肺动脉高压常见于肺心病、先天性心脏病肺血流量增多及肺动脉血栓栓塞等。主要表现为肺动脉段突出，肺门肺动脉大分支扩张而外周分支变细，与肺动脉大分支间有一突然分界，即肺门截断现象或残根样表现。19.参考答案：A[解析]“落实难”的原因是脱离实际，因此主观符合客观是正确认识世界和改造世界的根本立足点。20.参考答案：D[解析]原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白明显升高，阳性率可达70%。21.参考答案：B[解析]麻疹患者是麻疹的唯一的传染源。22.参考答案：A23.参考答案：E[解析]慢性肾炎特征性表现为血尿、水肿、蛋白尿、高血压其中蛋白尿为慢性肾炎的必有表现。所以尿液检查结果中必然出现多数蛋白尿+～+++。24.参考答案：A药效学是研究药物对机体的作用、作用机制、量效关系和有关影响因素的科学。25.参考答案：D[解析]昏迷病人插管时，当胃管插至14cm～16cm时，用左手将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过食管口。26.参考答案：A[解析]风湿性心肌炎的实质为肉芽肿性炎症，大叶性肺炎为纤维素性渗出性炎症，小叶性肺炎为化脓性炎症，肝硬化为肝实质细胞的坏死及纤维结缔组织的增生。27.参考答案：C[解析]吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(升/分)，根据公式计算得出，该患者的氧流量为6L。28.参考答案：D29.参考答案：A[解析]骨折的专有体征包括：局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。30.参考答案：ACD31.参考答案：D[解析]中药的作用不仅指中药的治疗作用，而且还包括中药的不良反应。因此，本题选D。32.参考答案：A33.参考答案：B[解析]特殊管理的药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。生川乌、生马钱子、生附子都属于医疗用毒性药品，而生芫花不属于医疗用毒性药品，故选B。34.参考答案：B[解析]在霜降以后，萝卜、等吃起来味道甜美，这是因为萝卜里的淀粉在植物内酶的作用下水解生成了葡萄糖。故本题答案选B。35.参考答案：E[解析]糖皮质激素是抗炎、抗过敏药，抗生素是抗菌药，糖皮质激素用于控制炎症，缓解症状，度过危险期，抗生素用于防治继发感染。36.参考答案：AD[解析]氢氯噻嗪、呋塞米属于利尿药，美托洛尔属于β受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。37.参考答案：C[解析]治疗原则：①立即移至阴凉处或空调室中，并给予物理降温；②重量症者迅速降温，头部戴冰帽、颈两侧、腋下腹股沟大动脉附近放冰袋，静脉注射复方氯丙嗪；③纠正水、电解质平衡：④防治合并症控制感染。38.参考答案：ABD[解析]上消化道是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。39.参考答案：D[解析]尸僵出现在死亡后1～3h。40.参考答案：ABCDE[解析]麻醉诱导前应对病人最后在进行一次复核及观察病人现在情况主要包括：入室后基本生命征的测定值、术前用药的种类、剂量、用药时间及效果、最后一次进食。进饮的时间及内容和数量、已静脉输入的液体种类、数量、病人的具体要求等。41.参考答案：B[解析]不当得利指没有合法根据，或事后丧失了合法根据而被确认为是因致他人遭受损失而获得的利益，应负返还的义务。《民法通则》第92条规定：“没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。”故选B。42.参考答案：C[解析]去甲肾上腺素稀释后口服使食道及胃黏膜血管收缩而产生止血效应，可用于治疗上消化道出血。43.参考答案：A[解析]肝门静脉的血液流入肝脏，在肝内反复分支注入肝血窦，肝血窦亦接受来自肝固有动脉分支的血液。肝血窦内的血液最后都经肝静脉回流注入下腔静脉。44.参考答案：ABCD[解析]慢性特发性血小板减少性紫癜的原因不明，现认为与免疫因素、脾因素有关。此时血小板寿命缩短，破坏加快，骨髓中巨核细胞代偿性增多，由于免疫抑制作用，巨核细胞形成血小板很少，裸核巨核细胞增多。45.参考答案：B[解析]患者受寒后突发腹部冷痛，得温痛减，遇寒加重可诊断为腹痛寒邪内阻证，治疗当温中散寒，理气止痛。46.参考答案：C47.参考答案：B[解析]该患者在发病前有鼻子痒、喷嚏、流涕和干咳等症状，可考虑是吸入变应原引起的过敏反应。随后患者又出现了呼吸困难(端坐呼吸)和双肺哮鸣音，结合上述表现可初步诊断为支气管哮喘。48.参考答案：B[解析]鳞状上皮化及鳞状上皮化生多见于宫颈糜烂愈合过程中，移行带区内核状上皮被鳞状上皮替代，愈合后的上皮与宫颈阴道部的鳞状上皮无区别。49.参考答案：有机磷农药中毒时可用解磷定解救的原因为：有机磷农药是胆碱酯酶抑制药，中毒时乙酰胆碱不被分解而大量蓄积，产生全身中毒症状，常用解磷定等药解救。解磷定是胆碱酯酶复活剂，能将中毒酶的磷酰基解脱下来，使胆碱酯酶重新恢复活性，发挥水解乙酰胆碱的作用。此外，解磷定也能直接与体内游离的有机磷酸酯类结合，使之成为无毒的化合物排出体外。50.参考答案：C[解析]方中重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。51.参考答案：D[解析]越剧电影《梁山伯与祝英台》于1953年由上海电影制片厂摄制，该剧通过草桥结拜、三载同窗、十八相送、楼台会、化蝶等几段戏的串联，将这个民间流传已久的爱情故事，表现得了淋漓尽致，是越剧舞台上的经典剧。吕剧的经典曲目主要有《看瓜园》《后娘打孩子》《小借年》《五女兴唐》《金鞭记》等。故本题选D。52.参考答案：E[解析]在休克的初期，组织灌注急剧减少，引起机体交感-肾上腺髓质系统兴奋，使儿茶酚胺大量释放，引起小血管收缩或痉挛，加重微循环的缺血缺氧。53.参考答案：B[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第八条的规定，决定适用于对重要事项作出决策和部署、奖惩有关单位和人员、变更或者撤销下级机关不适当的决定事项；意见