2022年12月2022山东临沂市公费医学生选岗高新区岗位拟聘用人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022山东临沂市公费医学生选岗高新区岗位拟聘用人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.脂肪的变质主要是______。A.酸败B.酵解C.霉变D.自溶2.下列哪个选项不是暴露的特征______。A.暴露途径B.暴露速率C.暴露期限D.暴露频率3.骶管麻醉进针的定位标志是______。A.第5腰锥棘B.骶管裂孔C.骶正中嵴D.骶骨角4.病原体对药物的敏感性下降称为

。A.耐受性B.过敏反应C.毒性反应D.继发反应E.耐药性5.治疗军团菌应首选______。A.红霉素B.青霉素C.链霉素D.庆大霉素6.避孕失败后最常用的补救措施是______。A.服用避孕药B.引产C.人工流产D.放置宫内节育器7.乙醇拭浴8.手术所使用的精密仪器消毒灭菌方法宜选用______。A.乙醇浸泡法B.煮沸法C.紫外线照射法D.环氧乙烷低温灭菌法9.肾调节水液代谢主要是肾的固摄作用。10.下列有关胶囊剂的说法正确的是______。A.提高药物的稳定性，掩盖不良臭味B.药物在体内起效快C.可延缓药物释放，定位解毒D.液体药物的固体化11.为女性患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应把导尿管取出，再继续重新插管。12.血浆中最重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ和肝素。13.治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是卡马西平。14.下列关于我国古代医学家及其成就描述不正确的是______。A.华佗发明了麻沸散，开创了世界麻醉药物的先例B.扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河C.葛洪的《千金要方》在食疗、养生、养老方面做出了巨大贡献D.张仲景的《伤寒杂病论》是中国第一部从理论到实践、确立辨证论治法则的医学专著15.小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是______。A.A组β溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.支原体E.乙型肝炎病毒16.导滞17.施拉姆双向传播模式，增加了

A.符号B.反馈C.信息D.受众18.药物制剂的含量限度表示方法为

。A.杂质量B.实际量C.标示量D.实际量占标示量的百分比E.杂质量占标示量的百分比19.下列关于驱虫剂的描述，正确的是______。A.以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫作用B.主治蛔虫病C.服用以空腹为宜，并应忌食油腻香甜之食物D.驱虫药+温里药、清热药、补益药、泻下药等E.年老体弱、孕妇等宜慎用或禁用20.习近平总书记强调长江经济带的各个部门、各个地区、各个城市在各自发展过程中一定要树立“一盘棋”思想，实现错位发展、协调发展，形成整体合力，努力将长江经济带打造成为有机融合的高效经济体，这表明______。A.整体与部分是相互区别的B.自然界、人类社会和人的认识都是不断发展的C.联系是普遍的、无条件的D.整体与部分相互联系21.取某一维生素类药物约5mg，加氢氧化钠试液2.5ml溶解后，加铁氰化钾试液0.5ml与正丁醇5ml，强力振摇2分钟，放置使分层，上层的醇层显强烈的蓝色荧光。加酸使其成酸性，荧光即消失。再加碱使其成碱性，荧光又显现。该药物为______。A.维生素CB.维生素EC.维生素B1D.维生素A22.枕左前位胎头进入骨盆入口时，其衔接的径线是______。A.双顶径B.双颧径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颊径23.十二经脉的分布多结聚于______。A.胸腹部位B.皮肤体表C.头部及颈部D.关节和骨骼附近24.下列选项中，哪项为非离子型对比剂的特点

。A.以分子的形式存在B.渗透压接近人体血浆C.黏稠度低，毒性小D.人血后几乎不与血浆蛋白结合E.对脑、脊膜刺激轻微25.影响肺部气体交换的因素有______。A.通气/血流比值B.气体的扩散系数C.呼吸膜的通透性和有效面积D.机体的代谢率E.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差26.正常肺部叩诊音为______A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音27.患者女性，39岁，已确诊为系统红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是______。A.可增强对紫外线的敏感B.造成肾小球的进行性损伤C.可对雄激素有协同作用D.加重皮肤的损害E.加重关节的损害28.控制性降压的监测主要包括______。A.血压B.心电图C.SaO2、ETCO2D.尿量E.动脉血气、Hb、HCT等29.下列有首过消除作用的给药途径是______。A.舌下给药B.直肠给药C.口服给药D.静脉给药30.一词当然可以多义，但一词的多义应当是相近的。例如，“帅”可以解释为“元帅”，也可以解释为“杰出”，这两个含义是相近的。由此看来，把“酷(cool)”解释为“帅”实在是英语中的一种误用，应当加以纠正，因为“酷”在英语中的初始含义是“凉爽”，和“帅”毫不相及。

题干的论证所必须假设的一项是______A.语言的发展方向是一词一义，用人工语言取代自然语言B.除了“酷”以外，在英语中不存在其他的词具有不相关的多种含义C.词语的多义将造成思想交流的困难D.一个词的初始含义，是该词的唯一确切的含义31.不能用灌肠方式走讲行腹部准备的是______A.腰肌冷脓肿B.疑尿路结石C.急性肠梗阻D.肾盂造影前E.疑胆石症者32.下列哪些与咯血有关

A.出血前有胸闷、喉痒B.有肺结核病史C.血液呈鲜红色D.血液呈酸性E.有恶心、呕吐33.食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于______。A.是动物蛋白还是植物蛋白B.蛋白质的绝对含量C.蛋白质与脂肪的比值D.必需氨基酸含量与比值34.呼吸中带有刺激性蒜味提示酮症酸中毒。35.二氧化碳：温室效应______A.石油：煤炭B.公路：汽车C.洪水：水灾D.投资：神秘风险36.妊娠后胎儿在子宫内死亡称为死胎。37.下列选项中，属于胁痛致病外因的是______A.情志不畅B.饮食不调C.久病体虚D.外感湿热E.劳欲过度38.维生素K对下列哪种疾病所致的出血无效?______A.新生儿出血B.肝素过量致自发性出血C.梗阻性黄疸D.慢性腹泻39.反映龋齿严重程度的指标是

A.龋均及患者龋均B.龋患率C.牙别龋患率D.DMFT40.航天飞机以很高的速度绕地球飞行，宇航员能够离开航天飞机在太空中行走而不被甩掉的原因是______A.宇航员用一根绳子与航天飞机相连B.这种传闻是错误的，人不可能在太空行走C.他们身上都背着一个火箭助推器，使他们的速度与航天飞机同步D.太空中没有阻力，他们在太空中仍然保持着与航天飞机相同的速度41.外科术后采取半卧位，常用于______。A.甲状腺大部切除术后B.气胸闭式引流术后C.血胸闭式引流术后D.腹膜炎手术后E.腹股沟疝手术后42.食管静脉曲张的X线征象为______A.蚯蚓或串珠状充盈缺损B.黏膜增粗，中断管壁僵硬C.食管下段漏斗状狭窄，边缘光滑D.食管胃环出现在膈上方E.食管内高密度影43.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是______A.妊娠合并急性阑尾炎B.胎盘早剥C.前置胎盘D.先兆子宫破裂E.先兆早产44.急性肾盂肾炎治疗应该是______A.反复轮替长期使用各种抗生素B.用药48小时无效，应考虑换药C.不宜选用庆大霉素D.治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始45.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是______A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解46.有关药物生物转化的叙述，不正确的是______。A.药物进行生物转化的主要器官是肝脏B.药物主要在肝药酶的催化下进行生物转化C.药物经二相转化生成水溶性、极性高的代谢产物D.代谢产物的药理活性减弱或消失，少数活性增加E.生物转化都会降低药物的毒性47.信度48.全麻的基本要求，不正确的是

A.意识丧失B.完全抑制应激反应C.镇痛完全D.肌肉松弛E.保持呼吸、循环等生理指标相对稳定49.艾滋病毒主要存在于患者的______。A.血液B.精液C.阴道分泌物D.乳汁E.伤口渗出液50.一般不出现血红蛋白尿的疾病是______。A.溶血性贫血B.血型不符的输血反应C.挤压伤综合征D.阵发性睡眠性血红蛋白尿51.有关乳腺摄影的叙述，错误的是______A.屏气曝光B.需要加压C.使用高速增感屏D.常规摄取斜侧位和轴位E.依发育期确定曝光条件52.静滴去甲肾上腺素发生药液外漏时，酚妥拉明应采用何种给药方法治疗?______A.静脉注射B.静脉滴注C.肌内注射D.局部皮下浸润注射53.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争______。A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转移酶54.引起“电击型”死亡的是哪种生产性毒物中毒

A.铅B.苯C.聚乙烯D.氰化氢55.下列关于相对数表述正确的是______。A.治疗2人，治愈1人，其治愈率为50%B.构成比和率的作用是相同的C.几个组的率可直接相加求平均率D.内部构成比影响总率比较时要作率的标准化56.姜某，男，62岁，有高血压病史2年，近日因情志不遂出现头痛而眩，心烦易怒，失眠，面红口苦。查苔薄黄，脉弦有力。方药宜选______。A.芎芷石膏汤B.天麻钩藤饮C.大补元煎D.半夏白术天麻丸57.下列情况属于发热的是______。A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.妊娠期出现的体温升高D.抗原抗体复合物引起的体温升高58.女，35岁，身高162cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的试验室检查是______。A.餐后2小时血糖B.血谷氨酸脱羧酶抗体C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.24小时尿糖定量59.可以帮助患者清理呼吸道分泌物的护理技术包括______。A.有效咳嗽B.背部叩击C.人工呼吸D.吸痰法60.患者女性，24岁，停经45天，为了确诊其是否妊娠，快速且最准确的检查方法是______A.妊娠试验B.黄体酮试验C.基础体温测定D.超声检查E.宫颈黏液检查61.张某，大量呕血送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应______。A.止血吸氧B.测血压，建立静脉通道，配血C.准备升压药D.详细询问呕血的发生过程62.铸造金属全冠的牙体颊舌面预备包括______。A.消除倒凹B.将最大周径降低到全冠的边缘处C.形成协调的戴入道D.预备出修复体的足够间隙E.2°～5°的聚合度63.三腔二囊管压迫止血持续时间按最长不得超过______。A.10小时B.12小时C.24小时D.36小时64.肺水肿病人的临床表现包括______。A.全肺可闻及水泡呼吸音B.端坐呼吸C.瞌睡D.面色苍白E.口唇发绀65.在280nm波长附近具有最大吸收峰的氨基酸是______A.色氨酸B.丝氨酸C.精氨酸D.天冬氨酸E.苯丙氨酸卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]蛋白质在微生物作用下进行分解，碳水化合物的腐败主要是酵解，脂肪的腐败是酸败。2.参考答案：B[解析]暴露的特征有暴露途径、暴露期限和暴露频率。3.参考答案：B[解析]沿骶正中嵴向下，由第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成的孔为骶管裂孔，是椎管的下口。裂孔两侧向下的突起为骶角，体表易于触及，是骶管麻醉的进针定位标志。4.参考答案：E耐药性又称抗药性，一般是指病原体与药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。5.参考答案：A[解析]治疗军团菌首选红霉素。6.参考答案：C[解析]人工流产手术是妊娠早期(14周)内用人工方法终止妊娠的手术，是避孕失败的最常用补救措施。常用的方法有药物流产术、钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术。7.参考答案：乙醇拭浴：是利用乙醇的挥发作用及其刺激皮肤血管扩张的作用，通过蒸发而增加机体散热，达到降温目的的一种方法。8.参考答案：D[解析]手术所使用的物品根据不同种类采取不同消毒灭菌方法，精密仪器一般不采取浸泡、高压蒸汽灭菌等方法，避免损坏仪器。手术使用的精密仪器如高频电刀、电钻、激光刀等较好的灭菌方法为环氧乙烷低温灭菌。9.参考答案：B[解析]肾调节水液代谢主要是通过肾的气化作用实现的。10.参考答案：ABCD[解析]胶囊剂具有下列特点：①可掩盖药物不适的苦味及臭味，使其整洁、美观、容易吞服；②可使药物在体内迅速起效；③可使液态药物固体剂型化；④可延缓或定位释放药物。11.参考答案：B[解析]导尿管误入阴道时，应立即取出导尿管，更换新的导尿管重新插入，以免造成泌尿系统感染，同时应向病人致歉，若进入阴道较深，应给病人做B超，检查阴道内及其他生殖器官有无损伤。12.参考答案：A[解析]血浆中最重要的抗凝物质是抗凝血酶Ⅲ和肝素。抗凝血酶Ⅲ与凝血酶结合形成复合物，使凝血酶失活。肝素能加强抗凝血酶Ⅲ的活性及加速凝血酶失活，还能使血管内皮释放凝血抑制物和纤溶酶原激活物。13.参考答案：A14.参考答案：C[解析]《千金要方》又称《千金方》，是中国古代中医学经典著作之一，被誉为中国最早的临床百科全书，作者是“药王”孙思邈。故本题选C。15.参考答案：A[解析]小儿急性肾小球肾炎大多数属于A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。16.参考答案：即疏导积滞之义。指功能泻下、行气消积的药物能疏导体内积滞，适用于食积、虫积、大肠积滞、大便秘结、气滞脘腹胀痛以及泻痢不爽、里急后重等实邪内积之证。药如大黄、枳实、槟榔等。17.参考答案：B[解析]美国传播学者威尔伯·施拉姆用双向传播模式将传播过程描述为一种有反馈的信息交流过程。这一传播模式强调传播双向都是传播的主体，在传播的过程中，传受双向的角色并不是固定不变的，一个人在发出信息时是传播者，而在接受信息时则又在扮演受传者的角色。18.参考答案：D原料药含量限度以百分比表示，制剂含量限度以标示量的百分比表示。若制剂中主药的实际含量与标示量相同时，其标示量的百分比为100%。药物制剂占标示量的百分比，可用下式表示：

标示量%=(实际量/标示量)×100%

制剂含量测定计算结果在药典规定的含量限度内，则认为该制剂符合药典规定。19.参考答案：ABCDE[解析]驱虫剂是以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫作用，用以治疗人体消化道寄生虫病的方剂。主治蛔虫病。驱虫药与温里药、清热药、补益药、泻下药等配伍。用法以空腹为宜，并应忌食油腻香甜之食物。攻伐有毒，注意剂量，用量过大，易致中毒，用量不足，则难奏效；年老体弱、孕妇等宜慎用或禁用。20.参考答案：D[解析]D项正确，A项错误。长江经济带协调发展，形成整体合力，说明部分的有机结合可以促进整体的发展，体现了整体与部分的相互联系。

B项错误。题干强调的是整体与部分之间的相互联系，与认识的不断发展无关。

C项错误。联系是普遍的，但是联系具有条件性。任何一个具体事物只有在一定的条件下才能产生、生存、发展和灭亡。随着条件的改变，事物之间以及事物内部各要素之间联系的性质和方式也会发生变化。

故本题选D。21.参考答案：C[解析]维生素A用三氯化锑反应鉴别，在饱和无水三氯化锑的无醇氯仿溶液中显蓝色，后渐变成紫红色。维生素C鉴别常用的方法有两种，一种是取本品0.2g，加水10ml溶解后，取溶液5ml，加硝酸银试液0.5ml，即生成金属银的黑色沉淀；另一种是取本品0.2g，加水10ml溶解后，取溶液5ml，加二氯靛酚钠试液1～2滴，试液的颜色即消失。维生素E鉴别常与硝酸反应显橙红色，和与三氯化铁反应呈红色。维生素B1的鉴别方法则如题所述。22.参考答案：D[解析]在分娩机制中，衔接时胎头呈半俯屈状态进入骨盆，以枕额径衔接。23.参考答案：D[解析]十二经脉联结肢体骨肉，维络周身，主司关节运动，循环走向自四肢末梢走向躯干，终于头身，不入脏腑，多结聚于四肢关节和肌肉丰富之处。24.参考答案：ABCDE[解析]对比剂分为高密度和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。水溶性有机碘对比剂分两型，离子型对比剂具有高渗性，毒副反应较多；非离子型对比剂，具有相对低渗性、低黏度、低毒性等优点，减少了毒副反应。25.参考答案：ABCDE[解析]影响肺部气体交换的因素有：

(1)气体的扩散速度气体的扩散速度可以影响气体交换的进行。如果扩散速度快，气体交换也快；扩散速度慢，则气体交换也慢。气体扩散速率受气体分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数的影响。肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差、机体的代谢率可影响气体的扩散速度。

(2)呼吸膜的厚度肺换气时O2和CO2的扩散必须通过呼吸膜。呼吸膜的厚度、通透性和面积都会影响气体交换的效率。

(3)呼吸膜的面积

气体扩散速率与扩散面积成正比。

(4)通气/血流比值

VA/Q=0.84，VA与Q的匹配最合适，气体交换的效率最高。26.参考答案：D[解析]正常肺部叩诊音为清音。27.参考答案：A[解析]尽可能避免可诱发狼疮的食物：如含补骨脂素的芹菜和无花果，含联胺基团的蘑菇和炯熏食物，含L—刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外，磺胺类和四环素类药也有此类作用，应尽量避免。28.参考答案：ABCDE[解析]控制性降压的监测主要包括有创或无创的血压、心电图、脉搏氧饱和度、呼气末CO2分压、尿量、血气分析、血红蛋白、血细胞比容等。29.参考答案：C[解析]首过消除是指某些药物口服后药物通过肠壁或肝时被其中的酶代谢，使进入体循环的有效药量减少的现象，是影响药物吸收的重要因素。首过效应明显的药物不宜口服给药。30.参考答案：D[解析]D是必须假设的，若一个词的初始含义不是该词唯一确切的含义，则“帅”就完全可能是“酷”的另一种含义，因此我们不能认为把“酷”解释成“帅”是一种误用，其他几项都不是假设内容。因此选D。31.参考答案：C[解析]因为灌肠方式会加重急性肠梗阻病情。32.参考答案：ABC[解析]咯血是呼吸道出血，出血前有喉痒、胸闷、咳嗽，血呈碱性，色鲜红，混有泡沫或痰液，无黑便，咯血后数日内可有血痰，咯血常发生于有肺结核病病史的病人。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。33.参考答案：D[解析]食物中蛋白质生物学价值的高低主要取决于蛋白质中必需氨基酸含量与比值。34.参考答案：B[解析]呼吸中带有刺激性蒜味提示有机磷农药中毒，酮症酸中毒呼吸中带有烂苹果味。35.参考答案：C[解析]“二氧化碳”过多会导致“温室效应”，“洪水”泛滥也会导致“水灾”，在这里有一种因果关系，而其他选项都没有这种关系。36.参考答案：B[解析]妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡称死胎。37.参考答案：D[解析]胁痛的致病外因包括外感湿热；内因包括情志不畅，饮食不调，久病体虚，劳欲过度。38.参考答案：B[解析]肝素过量致自发性出血用鱼精蛋白解救。39.参考答案：A[解析]反映龋齿严重程度的指标是龋均和患者龋均。40.参考答案：D[解析]太空中的环境是接近真空的，没有阻力，在太空中宇航员与航天飞机是可以依惯性保持一致的。41.参考答案：ABCD42.参考答案：A[解析]食管静脉曲张早期下段食管黏膜皱襞增粗或稍迂曲，管壁软，钡剂通过良好，进一步发展，呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损。43.参考答案：B[解析]本题中妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，说明此孕妇是一个重度妊高征的患者，而且治疗3天无显效，而胎盘早剥的主要风险之一就是妊高征。清晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬的症状，所以最可能的诊断是胎盘早剥。44.参考答案：BD[解析]急性肾盂肾炎用药48小时无效，应考虑换药；抗生素治疗应在做尿常规和尿培养后立即开始；可以选用庆大霉素；不需要反复轮替长期使用各种抗生素，若停药6周内数次尿细菌培养阴性就可视为临床治愈。45.参考答案：D[解析]幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。46.参考答案：E[解析]药物进行生物转化的主要器官是肝脏，主要在肝药酶的催化下进行生物转化。肝脏内的生物转化反应主要可分为第一相反应(氧化反应、还原反应、水解反应)和第二相反应(结合反应)。生物转化可灭活或活化药物，也可增加或降低药物毒性。47.参考答案：指使用某研究工具所获得结果的一致程度或准确程度。当使用同一研究工具重复测量某一研究对象时所得结果的一致程度越高，说明该工具的信度就越高。稳定性、内部一致性和等同性是信度的三个主要特征。48.参考答案：B[解析]完全抑制应激反应属于全麻第四期，全麻过深，其余均是全麻的基本要求。49.参考答案：ABCD[解析]艾滋病患者和无症状病毒携带者是艾滋病的传染源，其主要经性接触、血液、母婴传播。感染HIV的孕妇可经胎盘将病毒传给胎儿，也可经产道及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。50.参考答案：C[解析]输血不良反应包括溶血反应，急性输血相关性溶血常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等；血管内溶血实验室检查血红蛋白尿尿常规示隐血阳性，尿蛋白阳性，红细胞阴性；典型的阵发性睡眠性血红蛋白尿以慢性血管内溶血，血红蛋白尿，及含铁血黄素尿为主要表现。51.参考答案：C[解析]乳腺摄影追求高分辨率，所以不能使用高速增感屏。52.参考答案：D[解析]长期静脉滴注去甲肾上腺素可致皮肤缺血、苍白和剧烈疼痛，甚至坏死，可用酚妥拉明溶于