2021年06月浙江嘉兴市海宁市医疗保险服务中心招聘1人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年06月浙江嘉兴市海宁市医疗保险服务中心招聘1人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.对于中毒型菌痢病人，护理措施不妥的是______A.严密观察生命体征B.吸氧C.为减轻呼吸困难取半坐位D.迅速建立静脉通道E.降温、止惊2.正常小肠能产生逆蠕动的部位在______。A.空肠上段B.空肠下段C.回肠近段D.回肠末端E.回肠中端3.脑和长骨的发育，最重要的激素是甲状旁腺激素。4.下列关于补中益气汤主治病证的描述，正确的是______。A.脾气虚证B.气陷证C.脾虚湿盛证D.脾胃气虚证E.气虚发热证5.吴茱萸为补益肝肾，收敛固涩的要药。6.下列不同的祛痰剂中，润肺化痰药配伍生津润燥药的是______。A.燥湿化痰剂B.清热化痰剂C.润燥化痰剂D.温化寒痰剂7.试述酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础。8.肾近端小管功能检查的常用临床实验室指标有______。A.尿α1-微球蛋白B.尿β2-微球蛋白C.尿钠和滤过钠排泄分数D.尿NAG9.妊娠后孕妇的循环血量逐渐增多，一般在______达到高峰。A.30周B.33周C.35周D.38周E.40周10.水肿与伤阴并见者治当选用下列何方为佳

A.济生肾气丸B.六味地黄汤C.麦味地黄汤D.猪苓汤E.五苓散11.促进有效沟通的一般技巧正确的是______。A.闭合式提问要求患者不受限制的回答问题B.开放式提问要求患者做出肯定或否定回答C.对患者的谈话要及时做出是与非的判断D.倾听时要有耐心，不随便打断患者的谈话E.倾听患者谈话时，可抓紧时间书写护理记录12.健康教育项目进行工作人员培训，其效果评价包括______。A.培训过程中采取的各种活动的执行情况B.培训过程中采取的各种活动的效率C.培训后学员对知识、技能的掌握情况D.以上选项都正确13.公元383年，淝水之战交战的双方是______A.东吴和西晋B.东吴和曹魏C.东晋和前秦D.东晋和北魏14.病毒性心肌炎患儿的治疗正确的是______。A.应卧床休息至症状消失后3～4周B.心脏扩大者，休息不少于5个月C.恢复期可自由活动D.热退后可自由活动E.病情稳定后，可自由活动15.下列心脏超声检查的切面，哪一项适用于观察肺动脉及其瓣膜

。A.胸骨左缘左室长轴切面B.二尖瓣水平短轴切面图C.心底短轴切面图D.心尖四腔心切面图E.心尖五腔心切面图16.典型肝脓肿的CT表现为______。A.病灶呈圆形或椭圆形低密度B.中心区域CT值略高于水而低于正常肝组织C.密度均匀或不均匀D.病灶周围往往出现不同密度的环形影E.环状结构呈不同程度的增强17.在决定、通知、批复这些下行文中，只有批复的主送机关只能是一个。18.公文正文后带有多个附件的，序号用阿拉伯数字标注，并对齐，附件名称后不加标点。19.关于结核病化疗原则，下列叙述哪项不正确

A.对病灶部分硬结，痰茵阴性者，可先观察，暂不用化疗B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗C.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效D.应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药E.初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)20.供血细胞分析仪进行细胞计数时，血液标本应保存在4℃。21.滴虫性阴道炎分泌物一般呈豆腐渣样凝块。22.休克患者的一般监测，不包括______。A.意识B.尿量C.体温D.血压23.苏某，女，33岁。腹部胀痛，痞满拒按，大便秘结，身热多汗，烦渴喜饮，小便短赤，恶心，苔黄燥，脉滑数。治疗上拟以______为主。A.大承气汤B.大黄附子汤C.温脾汤D.厚朴三物汤E.大柴胡汤24.以下检查技术不属于医学影像诊断学范畴的是______。A.超声B.MRIC.数字化X线成像D.红外线成像25.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于______。A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾衰竭C.给予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等药物扩张血管E.手术切开减压，引流胆管26.恶性肿瘤的诊断的金标准为______。A.B超B.MRC.PET-CTD.病理诊断27.下利病证中，适用于滋润内燥剂的是

A.外感温燥证B.外感凉燥证C.脏腑津液不足之内燥证D.外感湿热证E.湿浊下注证28.不属于洋地黄使用禁忌证的是______A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合征伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭29.下列关于复发性腮腺炎的叙述，不正确的是

。A.起病时间不明确B.压迫腺体可从管口流出“雪花样”唾液C.一般无全身症状D.只发生于成人E.常为双侧性30.细胞涂片中下列何种细胞为诊断结核病的特征性细胞？______A.类上皮细胞B.淋巴细胞C.朗格汉斯细胞D.朗汉斯巨细胞31.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是

A.足背B.小腿中1/3外侧C.小腿中1/3内侧D.小腿下1/3内侧E.小腿下1/3外侧32.从扩大就业再就业的要求出发，以下说法正确的有______。A.在产业类型上，注重发展劳动密集型产业B.在企业规模上，注重扶持中小企业C.在经济类型上，注重发展非公有制经济D.在就业方式上，注重采用灵活多样的形式33.组胺H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效?______A.过敏性结肠炎B.过敏性休克C.支气管哮喘D.过敏性皮疹34.糖皮质激素抗炎作用的含义是指

。A.对病原微生物有强大的抑制作用B.延缓肉芽组织增生，防止粘连和瘢痕的形成，减少后遗症C.收缩炎症部位的血管，降低毛细血管的通透性，缓解红、肿、热、痛症状D.提高机体对细菌内毒素的耐受力E.刺激骨髓造血功能，使中性粒细胞增多，增强对细菌的吞噬功能35.异烟肼的作用特点是______。A.结核分枝杆菌不易产生耐药性B.只对细胞外的结核分枝杆菌有效C.对大多数G-菌有效D.对细胞内外的结核分枝杆菌有效36.出血坏死性胰腺炎的特点是______。A.恶心、呕吐B.上腹部疼痛C.发热、白细胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血钙降低37.肝硬化失代偿最突出的临床表现是______。A.脾大B.肝性脑病C.腹水D.肝肾综合征38.三大战役是指1948年9月至1949年1月，中国人民解放军同国民革命军进行的战略决战。下列三大战役按时间顺序排列正确的一项是______。A.辽沈战役—平津战役—淮海战役B.淮海战役—辽沈战役—平津战役C.淮海战役—平津战役—辽沈战役D.辽沈战役—淮海战役—平津战役39.患者男，因酒驾发生交通事故导致多处肋骨骨折，送医院途中出现呼吸困难。鼻翼扇动，口唇发绀，惶恐不安，伤侧胸壁可见气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口?急救应______。A.立即给氧，输液B.立即用清洁物品填塞伤口C.镇静，注射止痛药D.胸膜腔穿刺抽气40.卵巢合成及分泌雌激素、孕激素以及雄激素。41.易化扩散中，载体转运的特点为______。A.特异性B.饱和现象C.非竞争性抑制D.不消耗能量E.竞争性抑制42.洗必泰溶液是一种广谱元素，对口腔溃疡有效。43.患者咳嗽气粗，痰多色黄黏稠厚，咳吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干口黏，舌红，苔黄腻，脉数。其最佳选方是______。A.清金化痰汤B.沙参麦冬汤C.二陈汤D.泻白散44.关于洗手的说法正确的是______A.接触病人、无菌操作、戴口罩及穿脱隔离衣前后洗手B.洗手范围为手心、指缝、手背、手关节、指腹、指尖、腕部C.流动水洗手，时间不少于10～15秒D.以上都是E.以上都不是45.有关鼻窦的叙述，错误的是______A.鼻窦是颅骨不规则骨内的气腔B.上颌窦为一对最大的鼻窦C.上颌窦底朝鼻腔D.上颌窦的顶壁即眶底E.筛窦在额骨内46.肺癌的病因和发病机制尚未明确，一般认为与多种因素有关，其中导致肺癌死亡率进行性增加的首要原因是______。A.吸烟B.电离辐射C.职业致癌因子D.空气污染47.党政机关公文处理工作应该坚持的原则是______。A.实事求是B.准确规范C.精简高效D.安全保密48.男性，65岁，患有焦虑症。护士护理病人时错误的做法是______A.提供安全与舒适的环境B.减少对病人的感官刺激C.用医学术语解释治疗措施D.指导病人使用松弛术E.倾听病人的诉说49.过敏反应50.在五脏中，脾肾两脏与阳虚内寒产生关系最为密切。51.出院患者的护理，正确的是______。A.病情好转后通知患者办理出院手续B.如需继续服药可让患者到药房领取C.用红笔在医嘱上填写出院时间D.床垫、被褥在日光下暴晒3hE.征求患者和家属的意见52.眼的折光系统部不包括______。A.角膜B.睫状肌C.晶状体D.玻璃体53.挥发油通常采用的提取方法是______。A.浸渍法B.回流法C.渗漉法D.水蒸气蒸馏法54.下列腧穴中，属于治疗阳痿惊恐伤肾证配穴的是______。A.关元B.三阴交C.肾俞D.志室E.心俞55.判断烧伤深度时，临床上主要根据是

A.烧伤皮肤的感觉B.烧伤皮肤有无变质与坏死C.烧伤创面色泽D.病人有无休克56.阴道紫红色结节可见于

A.子宫颈癌B.恶性葡萄胎C.子宫体癌D.绒毛膜上皮癌57.手术前准备的最根本目的是

A.促进切口愈合B.防止切口感染C.提高病人对手术的耐受力D.预防术中各种并发症E.促进术后康复58.最常见的输液反应是急性肺水肿。59.世界上第一部由国家颁发的药典是______A.《本革纲目》B.《神农本草经》C.《新修本草》D.《内经》60.开放性气胸紧急现场处理为______。A.迅速封闭胸壁创口B.吸氧C.胸腔闭式引流术D.剖胸探查术61.马克思使社会主义从空想变成科学的两个伟大发现是______。A.无产阶级革命和无产阶级专政理论B.唯物史观和剩余价值论C.社会主义和共产主义学说D.劳动剩余价值和唯物辩证法思想62.具有缓而时止，止无定数特征的脉象是______。A.结脉B.代脉C.促脉D.散脉63.AG增高提示体内有______。A.高氯血性呼吸性碱中毒B.低氯血性呼吸性酸中毒C.低氯血性代谢性碱中毒D.正常氯血性代谢性酸中毒E.高氯血性代谢性酸中毒64.酶活性中心是酶分子的一小部分。

65.急性心肌梗死患者病后第一周护理，错误的是______A.日常生活均由护理人员帮助照料B.半量清淡流质或半流质饮食C.限制亲友探望D.鼓励在床上做伸展四肢活动E.避免不必要翻身卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]中毒型菌痢病人发病急骤，病情重，出现高热、惊厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等症状，其护理包括严密观察生命体征，吸氧，迅速建立静脉通道，降温、止惊。对于休克病人不能取半坐位。2.参考答案：D[解析]正常小肠能产生逆蠕动的部位在回肠末端。3.参考答案：B[解析]脑和长骨的发育，最重要的激素是甲状腺激素。4.参考答案：ABE[解析]补中益气汤功效补中益气，升阳举陷，主治：①脾气虚证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，舌淡脉虚；②气陷证，症见脱肛，子宫脱垂，胃下垂，久泻久痢，崩漏；③气虚发热证，症见身热自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。5.参考答案：B[解析]吴茱萸功效为散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。山茱萸功效为补肝肾，收敛固涩。6.参考答案：C[解析]润燥化痰剂适用于燥痰证，润肺化痰药配伍生津润燥药、宣肺利气药。7.参考答案：酚妥拉明治疗心功能不全的药理学基础：心功能不全者心输出量不足，可反射性引起交感神经张力增加，外周血管阻力增高，加剧心脏功能衰竭。酚妥拉明可阻断α受体及直接松弛血管平滑肌，使小静脉扩张，回心血量减少，心前负荷减轻。小动脉扩张，外周阻力下降，心后负荷减轻，还可降低肺毛细血管血压，减轻肺水肿，并解除或缓解心衰引起交感张力增高。另外可阻断突触前膜α2受体，使末梢去甲肾上腺素释放增加，可增加心肌收缩力和心输出量。综上作用，可改善心功能，用于治疗心功能不全。8.参考答案：ABD[解析]肾近端小管重吸收功能，重点常检测尿葡萄糖、尿氨基酸、尿β2-微球蛋白、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等。9.参考答案：B[解析]孕妇总循环血容量逐日增多，妊娠33周时达最高峰。此后逐渐下降，但仍比正常人显著增多。10.参考答案：D[解析]猪苓汤有滋阴利水的功效，利水不伤阴，因此常用于水肿与伤阴并见者。11.参考答案：D[解析]倾听患者说话时要认真、有耐心，并且要及时给予回应，不可随便打断患者的谈话。12.参考答案：D[解析]效果评价包括培训过程中采取的各种活动的执行情况及效率；培训后学员对知识、技能的掌握情况：培训后学员能否将所学的知识运用于实践中并产生明显的效果。13.参考答案：C[解析]淝水之战，发生于公元383年，交战双方为东晋和前秦，结果以前秦败给东晋而告终。14.参考答案：A[解析]病毒性心肌炎患儿的治疗应卧床休息，以减轻组织损伤。病变加速伴有心律失常，应卧床休息3～4周然后逐渐增加活动量；严重心肌炎伴有心脏扩大者应休息6个月至一年直到临床症状完全消失，心脏大小恢复正常。15.参考答案：C[解析]心底短轴切面探头置于胸骨左缘第二、三肋间心底大血管的正前方，可显示主动脉根部及其瓣膜、左房、右房、三尖瓣、右室流出道肺动脉近端及其瓣膜、左冠状动脉主干。16.参考答案：ABCDE17.参考答案：A[解析]批复适用于答复下级机关请示事项，批复与请示是相关联性的，必须一请示一批复。在所有下行文中，只有批复的主送机关只能是一个。故本题判断正确。18.参考答案：A[解析]《党政机关公文格式》规定，如有附件，在正文下空一行左空二字编排“附件”二字，后标全角冒号和附件名称。如有多个附件，使用阿拉伯数字标注附件顺序号(如“附件：1.××××”)；附件名称后不加标点符号。附件名称较长需回行时，应当与上一行附件名称的首字对齐。故本题判断正确。19.参考答案：D[解析]结核病的化疗原则为坚持早期、联用、适量、规律、全程用药。20.参考答案：B[解析]供血细胞分析仪进行细胞计数的血液标本，只能在室温下保存，低温(4℃)保存可影响血小板计数和MPV值。21.参考答案：B[解析]豆腐渣样白带常见于念珠菌感染引起的霉菌性阴道炎。22.参考答案：C[解析]休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求＞30ml/h；小儿＞20ml/h。23.参考答案：A[解析]病人腹部胀痛，痞满拒按，大便秘结，身热多汗，烦渴喜饮，小便短赤，恶心，苔黄燥，脉滑数，证属脾胃湿热壅滞，方用大承气汤加减。大承气汤为泻下剂，寒下，具有峻下热结之功效，主治阳明腑实证，大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬；热结旁流证，下利清谷，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实；里热实证之热厥、痉病或发狂等。24.参考答案：D[解析]超声、MRI、数字化X线成均属于医学影像诊断学。25.参考答案：E[解析]及时手术解除梗阻、引流胆管是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的最重要措施。26.参考答案：D[解析]病理检查结果最准确、可靠，是恶性肿瘤诊断的金标准。27.参考答案：C滋润内燥剂适用于脏腑津液不足之内燥证，甘寒滋阴润燥药配伍清热泻火药、止咳平喘药、益气药。28.参考答案：B[解析]心房纤颤为应用地高辛等洋地黄类药物的指征之一。29.参考答案：D[解析]儿童复发性腮腺炎可发生于任何儿童期，但以5岁左右最为常见。男性多于女性。可突发，也可逐渐发病。年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄增长，间隔期延长，持续时间缩短。30.参考答案：D[解析]朗汉斯是巨细胞是结核病中的典型细胞，是多核巨细胞的一种，体积大，胞质宽，核染色质较疏松，核膜较厚，着紫红色，结核结节的组成成分之一。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞，郎汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，是结核病的特征性病变，具有诊断意义。31.参考答案：D[解析]下肢静脉曲张最容易发生小腿下1/3内侧溃疡。32.参考答案：ABCD[解析]党的十六届三中全会审议并通过的《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出，深化劳动就业体制改革，“在产业类型上，注重发展劳动密集型产业；在企业规模上，注重扶持中小企业；在经济类型上，注重发展非公有制经济；在就业方式上，注重采用灵活多样的形式。”故本题选择ABCD。33.参考答案：D[解析]组胺H1受体阻断药临床上主要用于皮肤黏膜变态反应性疾病。34.参考答案：BC糖皮质激素对病原体、化学、物理或免疫反应等原因引起的炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用。在炎症的急性阶段，糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。在炎症后期，能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程，通过抑制炎症因子产生，有良好的退热作用。35.参考答案：D[解析]异烟肼具有高度选择性，对细胞内外的结核分枝杆菌有效，结核分枝杆菌易产生耐药性。36.参考答案：A[解析]腹痛开始即可出现恶心、呕吐的症状，呕吐后腹痛不缓解为该病特点。37.参考答案：C[解析]肝硬化失代偿期特征性的症状是腹水。38.参考答案：D[解析]辽沈战役是第一个战役，也是三大战役中最为关键的战役。辽沈战役从9月12日发起，至11月2日，辽沈战役胜利结束，东北全境宣告解放。淮海战役是第二个战役，是在以徐州为中心，东起海州、西至商丘、北起临城(今薛城)、南达淮河的广大地区进行的。淮海战役于11月6日发起。平津战役是最后一个战役，在11月29日发起。平津战役的胜利，使华北地区基本获得解放。辽沈、淮海、平津三大战役，历时142天，共争取起义、投诚、接受和平改编与歼灭国民党正规军144个师，非正规军29个师，合计154万余人，奠定了人民解放战争在全国胜利的基础。故本题正确答案为D。39.参考答案：B[解析]开放性气胸的急救应先变开放性气胸为闭合性气胸。40.参考答案：A[解析]卵巢除分泌两种主要类固醇激素、雌激素和孕激素外，还分泌少量雄激素。41.参考答案：ABDE[解析]易化扩散是由膜蛋白介导的从高浓度向低浓度扩散的一种被动转运。易化扩散有以下一些特点：①结构特异性，膜的各种载体蛋白与它转运的物质之间有高度的结构特异性，即只能转运特定结构的物质；②饱和现象，膜一侧物质浓度增加超过一定限度时，转运量速度就不再增加；③竞争性抑制，如果某一载体对A和B两种结构相似的物质都有转运能力，那么加入B物质将会减弱它对A物质的转运；④易化扩散不消耗能量，只有主动才产生能量消耗。42.参考答案：A43.参考答案：A[解析]本证主要为痰热壅肺，肺失宣降所致。故用清金化痰汤清热肃肺、豁痰止咳。沙参麦冬汤用于咳嗽之肺阴亏耗证；二陈汤用于咳嗽之痰湿蕴肺证；泻白散用于咳嗽之肝火犯肺证。44.参考答案：D[解析]①洗手指征：接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、黏膜和侵入性操作前后；进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后；接触血液、体液和被污染的物品后；脱手套后。②洗手方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10～15秒，流动水洗净。45.参考答案：E[解析]筛窦在筛骨内，不在额骨内。46.参考答案：A47.参考答案：ABCD[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第5条规定，公文处理工作应当坚持实事求是、准确规范、精简高效、安全保密的原则。故选ABCD。48.参考答案：C[解析]一般焦虑症的症状主要有心悸、气短、呼吸困难、食欲不振或尿频、尿急等，环境、感官的刺激都可能会诱发病人发病，所以要尽可能的减少刺激。指导病人使用松弛术可以减少病人不必要的紧张，从而减少发病概率。在与病人交流的过程中，言语不要过激，要站在病人角度去考虑问题，要耐心倾听病人的诉说，增加病人对护理工作人员的信任，配合治疗。用病人听不懂的医学术语只会让病人与工作人员对立。49.参考答案：是致敏患者对某种药物的特殊反应。药物或药物在体内的代谢产物为抗原，与机体特异抗体或激发致敏淋巴细胞，而造成组织损伤或生理功能紊乱有关。该反应仪发生在少数患者身上，与已知药物的作用性质无关，与剂量无线性关系，反应性质各不相同，不易预知。50.参考答案：A[解析]肾藏精，主人体的生长发育与生殖，为先天之本；脾主运化，为气血生化之源，为后天之本。先后天之间的关系是“先天生后天，后天养先天”。脾主运化，脾的运化全赖于脾之阳气的作用，但脾阳须依赖于肾阳的温煦才能强盛。肾藏精，但肾精必须得到脾运化的水谷精微之气不断滋生化育，才能充盛不衰，促进人体的生长发育与生殖。在病理情况下，脾肾病变常相互影响，互为因果。故阳虚内寒产生与脾肾两脏的功能失调关系最为密切。51.参考答案：E[解析]A项，患者出院需经医生开具出院医嘱，签好出院证，整理病历记录，分管护士完成出院指导等有关护理记录后方可通知患者办理出院手续。B项，出院继续服药应由护士领取药物指导用药。C项，应该在体温单上用红笔写出院时间。D项，床垫、被褥在目光下暴晒6h。52.参考答案：B[解析]眼的折光系统由外到内依次是角膜、房水、晶状体、玻璃体。53.参考答案：D[解析]水蒸气蒸馏法适用于能随水蒸气蒸馏而不被破坏的中药成分的提取，如中药中的挥发油，某些小分子生物碱，以及某些小分子的酚性物质