2022年12月2022河南省职工医院急重症医学部招聘5人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022河南省职工医院急重症医学部招聘5人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是______。A.复方新诺明B.庆大霉素C.卡那霉素D.头孢氨苄E.红霉素2.不属于骨质增生X线表现的是______。A.骨小梁增粗B.骨皮质增厚C.肌腱骨化D.骨干粗大E.骨小梁密集3.肾脏在病理情况下，出现蛋白尿的原因是______。A.血浆蛋白含量增多B.肾小球滤过率增多C.滤过膜上的糖蛋白减少D.肾小球毛细血管血压升高E.肾小球对蛋白质重吸收减少4.急性肾衰竭少尿期的表现是______A.高钾血症B.高钠血症C.高钙血症D.高磷血症5.急性蜂窝织炎的治疗原则是______、______、______、______和支持疗法。6.用电动吸引器吸痰时，方法不正确的是

A.先用生理盐水试吸，检查导管是否通畅B.每次吸痰时间至少要15秒以上，才能彻底吸出痰液C.痰液粘稠时，可叩拍胸背、超声雾化吸入，使痰液稀释，便于吸出D.吸痰过程中应注意吸出物的性质、颜色、量及粘稠度E.小儿吸痰时，吸痰管应细，压力＜40.0kPa7.可有痉挛性斜颈表现的病是______A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍8.“水火不济”反映的是______两脏间的平衡失调。A.肝与肾B.心与肝C.脾与心D.心与肾9.纸币的发行量取决于______。A.市场购买力B.流通中所需要的金属货币量C.商品价格总额D.商品的供求状况10.患者，男，70岁。诉大便干结如羊屎状10年，伴头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰膝酸软。两颧红赤，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。其诊断、治疗正确的是______。A.方药选用润肠丸加减B.其证型为阴虚便秘C.其证型为血虚便秘D.方药选用增液汤加减E.治法为滋阴通便11.望色十法，中散指的是面色清明。12.患者女，47岁，误食磷化锌类灭鼠药中毒，急诊入院，首选的洗胃液是______。A.0.1%硫酸铜B.牛奶C.5%醋酸D.蛋清水13.巴金的《爱情三部曲》包括《雾》《雨》《电》。14.抢救氰化物中毒，选用______。A.亚硝酸钠+硫代硫酸钠B.阿托品C.小剂量亚甲蓝D.二巯基丁二酸胶囊15.异位妊娠并存血腹症患者阴道后穹隆穿刺阳性是指抽出的血为______。A.暗红色不凝血B.暗红色血C.鲜红色不凝血D.鲜红色血，可凝E.暗红色血，可凝16.下列骨骼改变的X线描述，哪一项是骨质疏松的主要表现

。A.骨密度减低B.骨小梁模糊C.骨骼变形D.骨小梁稀疏E.骨密度减低和骨小梁稀疏17.肠造口观察的内容包括______。A.肠造口的活力B.肠造口凸出的高度C.肠造口的形状D.肠造口的位置18.指导消化性溃疡患者服用抗酸药，如氢氧化铝时需注意______。A.饭前半小时服药B.三餐进食时服用C.饭后1小时和睡前服用D.片剂需嚼服，若为乳剂，服前应充分摇匀19.细胞合成DNA通常有两条途径：一条为生物合成的主要途径；另一条为替代途径。要阻断主要途径，在培养液中需加入的关键成分是______。A.叶酸B.聚乙二醇C.维生素B12D.雌黄嘌呤E.氨甲蝶呤20.引起水俣病是因为食用了______。A.含汞水B.含镉食物C.含砷食物D.含甲基汞的食物21.公文的拟制环节不包括______。A.起草B.审核C.签发D.登记22.下列临床表现，不属于左心衰竭的是______。A.呼吸困难B.肺部湿啰音C.舒张期奔马律D.颈静脉充盈23.下列方式不属于肺栓塞排除性诊断的检查是______。A.心电图B.胸部X线检查C.血气分析D.胸部CTE.血清分析24.甲状舌管囊肿可发生于颈正中线自______至胸骨切迹的任何部位。25.临床上器官移植效果最显著的是______。A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.肺移植26.对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法为______。A.X线透视B.超声C.CTD.MRI27.以下属于计量资料的有______。A.身高B.浓度C.气压D.年龄E.职业28.下列关于休克患者的说法不正确的选项是______。A.可取平卧位或休克体位(头和躯干抬高30°～35°，下肢抬高20°～30°)B.调整室温至20℃左右，必要时用热水袋、电热毯提升患者体表温度C.可经鼻导管给氧，氧浓度为40%～50%，氧流量为6～8L/minD.建立静脉通路，检测CVCE.可取侧卧位，下肢屈曲29.一项关于吸烟与膀胱癌关系的前瞻性研究结果，男性吸烟者膀胱癌发病率为48.0/10万，不吸烟者发病率为25.4/10万，其相对危险度为______。A.0.00048B.0.52C.0.89D.1.8930.下列关于清虚热剂适用范围的描述，错误的是______A.温病后期B.气分余热未清C.阴虚邪伏D.肝肾阴虚E.虚火内扰31.患者口淡乏味提示______。A.肝脾不调B.食滞胃脘C.脾胃气虚D.肝胃不和E.脾胃湿热32.李某，女，28岁，心烦不寐，入睡时寐时醒，胸闷脘痞，头重目眩，口苦，嗳气，泛恶。查舌红，舌苔黄腻，脉滑数。代表方是______。A.龙胆泻肝汤B.朱砂安神丸C.黄连温胆汤D.黄连阿胶汤33.与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒为______。A.单纯性疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.巨细胞病毒D.以上均是34.下列哪项不是食管静脉曲张的表现______A.串珠状充盈缺损B.张力降低C.管壁僵硬D.蠕动减弱E.以上都是35.支气管哮喘发作时表现为哮鸣音和呼气性呼吸困难。36.属于肩关节特点的是

A.关节囊厚、坚韧B.关节头小、关节窝大C.关节前下方薄弱D.关节后下方薄弱37.瘢痕性幽门梗阻患者长期呕吐所引起的水、电解质、酸碱平衡失调的类型包括______。A.脱水B.低血氯C.低血钾D.代谢性碱中毒E.高血钙38.疟疾的发热特点是______。A.寒热往来有定时B.寒热往来无定时C.壮热D.潮热39.春季是外出赏花的好时节，各赏花景点游人如织，赏花期间易出现一些不和谐现象，如有人疯狂地摇动花枝树干，使花瓣掉落一地，或未成功购票的旅行团不听工作人员劝阻和拦堵，强行闯入景点等。游客文明行为亦是社会主义核心价值观中的重要一环，这要求我们在公共场所______。A.不乱扔杂物、不随地吐痰B.不损坏花草树木、不吵架、不斗殴C.不违禁吸烟D.注意文明，共同维护良好的秩序40.神经阻滞成功条件包括以下哪些因素?______A.熟悉解剖，定位准确B.安全剂量用药C.适当的镇静药应用D.病人清醒、合作E.备好预防急救用具41.饱食后不宜做剧烈运动，因为这有碍消化和吸收。42.有关节盘的是______。A.肩关节B.胸锁关节C.肘关节D.髋关节43.骨盆骨折最严重的并发症是______。A.直肠损伤B.膀胱损伤C.尿道损伤D.休克44.下列选项中，全部属于社会意识形式中的非意识形态部分的是

。A.政治思想、语言学、道德B.技术科学、哲学、艺术C.自然科学、逻辑学、语言学D.法律思想、逻辑学、宗教45.我国社会主义初级阶段的基本经济制度是______。A.国有经济为主体，多种所有制经济共同发展B.公有制为主体，多种所有制经济共同发展C.非公有制为主体，多种所有制经济共同发展D.公有制和非公有制经济均衡发展46.即刻全口义齿术后护理不包括______。A.患者在术后24h内最好不戴义齿，以免影响血块形成B.必要时服用镇痛药，在面部做冷敷C.在初戴24h之内应吃流质食物，不要吃较硬和过热的食物，以免刺激伤口疼痛，或引起术后出血D.次日来院复查并预约患者2～3个月后进行检查E.如基托与牙槽嵴黏膜之间出现间隙时，应即时进行重衬处理和调整咬合，或重新制作义齿47.阿米巴痢疾和细菌性痢疾最主要的鉴别点是______。A.粪便的外观B.粪便的气味C.粪便的量D.粪便中找到原病体48.机体能进行糖异生的器官有______。A.肝B.脑部C.肾D.脾49.高位小肠梗阻时，有意义的早期临床表现为______。A.胃肠减压时胃液极少B.频繁呕吐，腹胀不明显C.明显失水及酸中毒D.体温升高E.以上都不是50.下列关于蝶鞍在侧位X线平片上形态的描述，属于正常蝶鞍的是

。A.椭圆形蝶鞍B.蝶鞍增大C.葫芦型蝶鞍D.鞍背骨质吸收E.鞍底双边51.李××，女，31岁，公司职员，平素嗜食辛辣刺激食物，1月前与家人发生口角，情志不舒，此后常出现上腹部胀痛，过及两肋，心烦善太息，暖气频作，饮食欠佳，呕逆酸苦，时有胃脘部烧灼感，大便不爽，舌红苔薄白。

试析本病的诊断、证型、治则、针灸处方及方义。52.甲氨蝶呤能干扰______的合成。53.医患关系是一种______。A.信托关系B.主从关系C.商品关系D.纯粹的技术关系54.有利于甲状腺癌诊断的CT表现是______。A.钙化B.边缘模糊C.增强明显D.分叶状E.甲状软骨破坏55.下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤?______A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.淋巴瘤D.少突胶质细胞瘤E.髓母细胞瘤56.关于传染病区使用口罩，以下哪项是错误的?______A.口罩必须盖住口鼻B.口罩潮湿应立即更换C.一次性口罩使用时间不超过6hD.不用时不能挂在胸前E.不可用污染的手接触口罩57.失神即无神，是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，临床见于病重症和邪实患者。58.染色体的化学成分包括

A.糖类B.蛋白质C.RNAD.DNA59.贯彻“以事实为根据，以法律为准绳”的原则，在适用法律时，______A.就不必考虑形势B.也应考虑形势C.必须考虑形势D.法律必须无条件服从形势60.留置导尿管者，在拔管前做间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能。61.实验设计的基本原则是

A.随机化、重复、盲法B.随机化、对照、盲法C.随机化、对照、重复D.盲法、对照、重复62.“阴中求阳”、“阳中求阴”治法确立的理论依据是______。A.阴阳对立制约B.阴阳协调平衡C.阴阳互为消长D.阴阳相互转化63.B型胃炎主要是由下列哪种原因引起的

A.胆汁返流B.幽门螺杆菌感染C.消炎药D.吸烟E.酒癖64.下列关于口服给药法正确的是______。A.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度B.服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不应立即饮水C.服用某些磺胺类药物后不要多饮水D.服用洋地黄时应加强对心率、节律检测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用65.基础代谢率与下列哪项具有比例关系

A.体重B.身高C.体表面积D.环境温度E.心率卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，用后易出现结晶尿、血尿、蛋白尿、尿少、腰痛等。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，大剂量使用可有尿闭，急性肾衰。肾功能不全者慎用卡那霉素。头孢氨苄肾毒性少见，红霉素有肾毒性和耳毒性。2.参考答案：C[解析]骨质增生硬化X线表现为骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密，发生于长骨可见骨干粗大，骨髓腔变窄或消失。3.参考答案：C[解析]肾脏病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，蛋白质易于通过滤过膜，因此出现蛋白尿。4.参考答案：AD[解析]急性肾衰竭少尿期由于少尿、酸中毒和组织分解过快出现高钾血症；水潴留过多致低钠血症；另外还会出现与慢性肾衰竭相同的低钙血症和高磷血症，只是程度较轻。5.参考答案：局部制动

抬高患肢

应用效抗生素

及时切开引流6.参考答案：B[解析]每次吸痰时间不超过15秒，以免缺氧。7.参考答案：E[解析]胸锁乳突肌肌张力增高会导致痉挛性斜颈。8.参考答案：D[解析]“心肾不交，水火不济。心肾既交，水火既济。”9.参考答案：B[解析]纸币是按照金属货币执行流通手段的，纸币的发行量必须以流通中所需货币量为基础，不能太多，也不能太少。纸币发行量要以流通中所需的金属货币量为限。10.参考答案：BDE[解析]依主症，伴见症状不难诊断为阴虚便秘，治宜滋阴通便，方选增液汤加减。11.参考答案：B[解析]望色十法，是根据面部皮肤色泽的浮、沉、清、浊、微、甚、散、抟、泽、夭十类变化，以分析病变性质、部位及其转归的方法。清，是面色清明，多主阳证。散，是面色疏散，多主新病，或病邪将解。12.参考答案：A[解析]磷化锌中毒时，口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促使其排出体外。13.参考答案：A[解析]巴金的《爱情三部曲》包括《雾》《雨》《电》，他的《激流三部曲》包括《家》《春》《秋》。14.参考答案：A15.参考答案：A[解析]阴道后穹窿处穿刺抽出暗红色不凝血为阳性，就说明腹腔内有血液。16.参考答案：E[解析]骨质疏松是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少。X线表现主要是骨密度减低，在长骨可见骨小梁变稀。17.参考答案：ABCD[解析]患者进行肠造口护理时要注意观察造口有无坏死，造口凸出的程度是否合适，造口形状是否发生变化，造口位置是否合适，以及造口大小是否合适，指导患者定期用手指进行造口的扩张。18.参考答案：CD[解析]抗酸药氢氧化铝应在餐后1小时及睡前服用，如为乳剂，服用前应充分摇匀。避免与奶制品、酸性食物及饮料同时服用。19.参考答案：E[解析]DNA生物合成的主要途径是由氨基酸及其小分子化合物合成核苷酸，进而合成DNA，在这一合成途径中，叶酸为重要的辅酶，而氨甲蝶呤是叶酸拈抗剂，加入氨甲蝶呤后主要合成途径被阻断。20.参考答案：D[解析]水俣病是长期食用受甲基汞污染的鱼贝类食物后，甲基汞经吸收蓄积于脑组织，达到一定水平时产生以神经系统损害为主要病变的疾病。21.参考答案：D[解析]根据《党政机关公文处理工作条例》第十八条规定，公文拟制包括公文的起草、审核、签发等程序。登记是公文办理程序中收文办理的一个环节，故本题答案选D。22.参考答案：D[解析]左心衰的临床表现主要为肺淤血表现，如患者出现呼吸困难，咳嗽、咳痰，肺部湿啰音。心脏听诊有舒张期奔马律。颈静脉充盈为右心衰竭的临床表现。23.参考答案：E[解析]肺栓塞指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征(PE)。患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。常见检测方法有：心电图、血气分析、D-二聚体及超声下血管内血栓检查等，可经胸部X线检查、CT等与急性心肌梗死、主动脉夹层动脉瘤破裂和肺炎等鉴别。24.参考答案：舌盲孔25.参考答案：C[解析]肾移植是最早开展的移植手术，已有60万人接受了肾移植，其移植手术基本已定型，我国最长存活已超过27年，1年存活率超过95%。相比其他器官的移植是最稳定和显著的。26.参考答案：B[解析]对肝内病变经皮针刺活检，目前使用方便、最常用的导向方法为超声。27.参考答案：ABCD[解析]计量资料是用仪器、工具或其他定量方法对每个观察单位的某项标志进行测量，并把测量结果用数值大小表示出来的资料，一般带有度量衡或其他单位。其特点是每个观察单位的观察值之间有量的区别。28.参考答案：ABE[解析]休克病人的护理措施：①迅速建立两条或两条以上静脉输液通路，补充血容量，维持体液平衡；②采用休克体位(头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°)，改善组织灌注，促进气体正常交换，给予鼻导管输氧，输氧浓度为40%～50%，流量为6～8L/min；③观察和防治感染；④休克时保暖可采用盖棉被、毛毯、调节病室内温度等措施，切忌用热水袋、电热毯等方法提升患者体表温度，以防烫伤及皮肤血管扩张增加局部组织耗氧量而加重组织缺氧，引起重要脏器的血流灌注进一步减少；⑤预防皮肤受损和意外受伤；⑥密切检测病人的尿量和生命体征、四肢触感等。29.参考答案：D[解析]相对危险度(RR)也叫危险比或率比，是暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比，它是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标。RR的计算公式是：RR=暴露组的发病或死亡率/非暴露组的发病或死亡率。48.0/10÷25.4/10=1.89。30.参考答案：B[解析]清虚热剂适用于温病后期，阴虚邪伏；肝肾阴虚，虚火内扰。清透伏热药配伍滋阴清热药。气分余热未清应选用清气分热剂。31.参考答案：C[解析]脾胃气虚，腐熟运化能力低下，患者自觉口淡乏味。32.参考答案：C[解析]本证为不寐之痰热扰心证，故用黄连温胆汤清化痰热。33.参考答案：D[解析]单纯性疱疹病毒可导致口腔的单纯性疱疹；水痘-带状疱疹病毒可引起口腔的带状疱疹；巨细胞病毒可能是复发性阿弗他溃疡的致病菌。34.参考答案：E[解析]食管静脉曲张早期下段食管黏膜皱襞增粗或稍迂曲，管壁软，钡剂通过良好。进一步发展，典型者为串珠状或蚯蚓状充盈缺损，管壁边缘不规则，食管腔扩张，蠕动减弱，排空延迟。35.参考答案：A36.参考答案：C[解析]肩关节的特点为肱骨头大，关节盂小，关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇加深关节窝：关节囊薄而松弛，囊的上方附于关节盂周缘，下方附着于肱骨解剖颈，囊的上、前、后方有肌肉加强，下壁薄弱，肩关节脱位时，肱骨头常从前下方脱出。C项正确。37.参考答案：ABCD[解析]瘢痕性幽门梗阻患者反复呕吐丢失胃液，常伴有低氯低钾性碱中毒、消瘦、脱水等。38.参考答案：A39.参考答案：ABCD[解析]文明出行要求包括：①在公共场所，不乱扔杂物、不随地吐痰、不损坏花草树木、不吵架、不斗殴等；②在设有禁烟标志的公共场所，不违禁吸烟；③在影剧院、图书馆、纪念馆、博物馆、会场等公共场所，注意保持安静、文明，共同维护良好秩序，不大声喧哗、不污言秽语、不嬉戏吵闹。故本题选ABCD。40.参考答案：ABCDE[解析]以上均是保证神经阻滞麻醉麻醉成功的先决条件，只有做到以上条件才能保证病人麻醉过程中的安全和麻醉的成功。41.参考答案：A[解析]饭后马上进行剧烈运动，会让正在参与胃肠部消化的血液又重新分配，流向肌肉和骨骼，从而会影响胃肠的消化和吸收。故本题判断正确。42.参考答案：B[解析]关节腔内的纤维软骨板，叫作关节盘。关节盘将关节腔分隔两部，作用是使关节面和关节窝更加适应，增加了运动的灵活性和多样化。常见的含有关节盘的关节有颞下颌关节、胸锁关节、桡尺远侧关节、桡腕关节等。43.参考答案：D[解析]骨盆骨折出血量较大，可达数千毫升，故骨盆骨折最严重的并发症为失血性休克。44.参考答案：C[解析]非意识形态是指不反映一定社会集团的利益和要求的意识形式，在阶段社会中不具有阶级性，如自然科学、语言学、形式逻辑等。45.参考答案：B[解析]党的十五大将公有制经济的主体地位和多种所有制经济共同发展。用“制度”固定下来，反映了我国对社会主义建设和发展规律认识的深化。故本题答案选B。46.参考答案：A[解析]刚戴上活动假牙时，对牙龈会有一些压痛或擦伤，但经过修改后一般都会很快适应，千万不能将假牙搁置起来，时间久了口腔组织和假牙形态会发生改变，就更不好戴了，最后只能重做。47.参考答案：D[解析]阿米巴痢疾粪便中可见到滋养体，并可找到包囊。细菌性痢疾通过细菌培养与鉴定可确证致病病原体。48.参考答案：AC[解析]糖异生的主要器官是肝，肾也可以进行糖异生。49.参考答案：B[解析]肠梗阻的共同表现是腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便。高位梗阻的呕吐出现较早，呕吐较频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容。腹胀发生在腹痛之后，其程度与梗阻部位有关。高位肠梗阻腹胀不明显，偶可见胃型。50.参考答案：A[解析]蝶鞍颅骨侧位上，可观察蝶鞍的大小、形状及结构。正常蝶鞍前后径平均为11.5mm，深径9.5mm。形状分为椭圆形、扁平形和圆形。51.参考答案：诊断：胃痛

证型：肝气犯胃

治则：疏肝理气，和胃止痛。只针不灸，泻法。

处方：针灸基本处方：中脘、内关、公孙、足三里，加期门、太冲。

方义：胃为六腑之中心，以通降为顺。中脘为胃之募、腑之会，足三里乃胃之下合穴，故凡胃脘疼痛，不论寒热虚实，均可用之通调腑气、和胃止痛；内关为手厥阴心包经之络穴，