2021年11月山东临沂市河东区卫生健康系统招聘劳务派遣制医疗专业技术工作人员5人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年11月山东临沂市河东区卫生健康系统招聘劳务派遣制医疗专业技术工作人员5人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.电视剧里出现的一些古代场景，常有令人啼笑皆非的文史错误。下列电视剧中的场景没有违背史实的是______。A.秦始皇在宴会上招待群臣吃石榴B.汉将军李广和部下约定以烟火爆炸为进攻号令C.三国曹植痛饮葡萄酒一醉方休D.唐太宗李世民背诵三字经教导百姓2.一般情况下，要求全颌种植固定式义齿的种植体数目是______。A.1～3枚B.4～6枚C.7～8枚D.9～12枚3.心脏传导系统不包括______。A.窦房结B.房室结C.希氏束D.上行纤维束E.束支和浦肯野纤维束4.肱骨中骨折容易损伤______。A.正中神经B.腋神经C.尺神经D.桡神经5.一种物质既可以是抗原又可以是抗体。6.关于诺氟沙星的叙述，错误的是______。A.不宜与牛奶同时服用B.需避光保存C.该药物结构中的氟原子对活性有很大影响D.该药不溶于氢氧化钠水溶液E.该药物结构中的哌嗪基团对提高活性有重要影响7.中国古代地名中“阴”“阳”往往体现了该地与相邻山水的关系，以下都表示“阳”的方位是______。A.山之南，水之北B.山之南，水之南C.山之北，水之北D.山之北，水之南8.关于肝性脑病，神经冲动传递的叙述错误的是______。A.去甲肾上腺素、多巴胺属兴奋性神经递质B.酪氨酸、苯丙胺属于代谢产物，被身体所产生的酶清除C.慢性神经性递质是胺和苯乙醇胺D.鱆胺和苯丙醇胺的构造与去甲状腺素相同E.肝性脑病是兴奋神经递质γ-氨基丁酸增多9.沙利度胺的______构型有更强的胚胎毒性。A.R(+)镜像物B.S(-)镜像物C.S(+)镜像物D.R(-)镜像物10.铅中毒的病人外周血涂片可出现______。A.小红细胞B.球形红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.有核红细胞11.血站开展采供血活动，应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记，取得《血站执业许可证》，其有效期为______年。A.六B.一C.二D.三12.软组织肿瘤钙化MRI一般呈长T1、短T2信号。13.糖尿病性神经病变最常见的部位是______。A.周围神经病变B.颅神经病变C.植物神经病变D.中枢神经病变E.脊髓病变14.泄泻证候类型有______。A.湿热B.食滞C.寒湿D.肾阳虚衰E.脾胃虚弱15.下颌骨中央性颌骨骨髓炎，出现下牙槽神经损害时会引起下唇麻木。16.网络上流行的很多语言，比如说洪荒之力、吃瓜群众、小目标等，其流行的背后都有一定的故事或共鸣，并不是凭空产生的。这种情况表明______。A.意识是客观存在的主观映象B.意识具有能动改造世界的作用C.意识是对物质的正确反映D.社会意识具有相对独立性17.人体内缺乏必要的酪氨酸酶会引起白化病。18.喘息气急，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，咳嗽痰多，黏腻色白，咳吐不利，或呕恶、口黏不渴，舌苔色白厚腻，脉滑。其辨证属______。A.风寒闭肺B.水凌心肺C.肝气乘肺D.痰浊阻肺19.左边给定的是纸盒的外表面，下列哪一项能由它折叠而成?______

A．

B．

C．

D．20.前列腺增生症病人发生急性尿潴留，首选的处理方法是留置导尿。21.小儿肺炎合并心力衰竭是由于

A.循环充血B.中毒性心肌炎C.心肌水肿D.肺动脉高压E.代谢性酸中毒22.工作关系不同，行文关系和行文方向便不同。23.可在口腔部位测量体温的病人是

A.腹泻患儿B.呼吸困难者C.昏迷者D.痔疮术后E.精神病人24.甲因害怕家长催婚，欲租个女友回家过年。甲与乙签订合同约定：甲租乙回家过年，时间7天，每天甲支付乙1000元，甲的父母及亲友给乙的礼金等，乙须如数还给甲。甲先付给乙3000元定金。回家过年出行前，甲反悔。下列说法正确的是______。A.甲乙签订的是租赁合同B.甲乙签订的合同有效C.甲有权要求乙退还3000元D.乙有权要求甲承担违约责任25.突发公共卫生事件发生后，______人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。A.省级B.市级C.县级D.县级以上26.心律失常药物的基本电生理作用有______、______、______。27.试述口腔颌面部感染切开引流的指征。28.栓剂是指原料药物与适宜基质制成供腔道给药的固体制剂，以下辅料中不可用作栓剂基质的是______。A.可可豆脂B.滑石粉C.半合成脂肪酸甘油酯D.甘油明胶29.下述关于青霉素抗菌谱的叙述，错误的是______。A.对G+球菌有效B.对G-球菌有效C.对放线菌无效D.对螺旋体无效30.牙冠形态不同于任何恒牙的乳牙是______。A.下颌第一乳磨牙B.下颌第二乳磨牙C.上颌第一乳磨牙D.上颌第二乳磨牙E.以上都不是31.李女士，26岁，初产妇，于今日早晨经阴道自然分娩一男婴。那么______内她可以下床轻微活动。A.2～6小时B.6～12小时C.2～3日D.5～7日32.鹿角状结石的主要成分是______。A.草酸钙B.磷酸镁铵C.胱氨酸D.黏蛋白的基质类E.尿酸类33.预产期(EDC)推算方法错误的是______。A.按阳历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7B.按阴历推算，末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加15C.如果孕妇记不清末次月经日期，可根据早孕反应出现时间，胎动开始日期以及子宫底高度等加以估计D.实际分娩日期与推算的预产期可以相差2～3周34.吸收营养物质的主要部位是在______。A.胃B.空肠和回肠C.胃和十二指肠D.十二指肠和空肠35.下列关于经济全球化的说法中，正确的是______。A.其主导力量是技术进步B.其主要表现形式是贸易、投资和金融的全球化C.其内容不仅涉及生产领域，还包括流通、金融、科技和文化领域D.其核心是各国社会再生产过程的交叉渗透形成全球社会再生产36.全麻后(非气管插管时)哪一种体位最为安全?______A.俯卧位B.俯卧位床尾抬高C.仰卧位D.侧卧位床尾抬高37.“夺血者无汗，夺汗者无血”的理论依据是______。A.气能生血B.津血同源C.气能摄血D.津能载气38.丘脑非特异性投射系统

A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态39.高热患者行物理降温30分钟后测量的体温，在体温单上表示正确的是______。A.以红×表示，划在物理降温前稳定的同一纵格内B.以红○表示，划在物理降温前稳定的同一纵格内C.以红×表示，划在物理降温前稳定的后一纵格内D.以红○表示，划在物理降温前稳定的后一纵格内40.降钙素的主要靶器官是______A.甲状旁腺B.肾C.胃肠道D.骨E.腺垂体41.婴儿开始添加辅食的时间是出生后______。A.2～3个月B.4～6个月C.7～9个月D.10～12个月42.男性，62岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮43.最常见的国际资本流动形式是对外直接投资与间接投资，其中对外间接投资包括证券投资、借贷资本输出和______。A.国外企业收购B.合资企业C.国际融资D.利润再投资44.免疫复合物病引起血管炎的发生机制是______。A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应45.评价精子受精能力的酶为______。A.腺苷脱氨酶B.酸性磷酸酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氨酶E.精子顶体酶46.2016年7月13日，国务院新闻办公室发表《中国坚持通过谈判解决中国与菲律宾在南海的有关争议》白皮书。白皮书强调，中国一贯遵守______的宗旨和原则，在坚定维护中国在南海的领土主权和海洋权益的同时，坚持通过谈判协商解决争议。A.《联合国宪章》B.和平共处C.独立、自主D.《九国公约》47.酶活性中心是酶分子的一小部分。48.下列行为中，属于我国公民实现基本权利的有______。A.高校老师将自己多年科研成果出版B.华侨回国参加人民代表的选举C.科技人员领取科技发明奖D.为争取福利待遇，农民工经申请获准上街游行49.事业单位与工作人员订立的聘用合同的期限一般不低于______。A.3年B.4年C.5年D.6年50.薤白的功效是______。51.霍奇金病特征性的热型是______A.间歇热B.稽留热C.弛张热D.周期性发热E.不规则热52.简述渗出液和漏出液的区别。53.关于慢性淋巴细胞白血病，错误的是______A.多发于50～60岁B.全身淋巴结肿大C.白细胞数升高D.常死于感染E.多数是T淋巴细胞来源54.张力性气胸的紧急处理是：用大号针头自锁骨中线第2或第3肋间穿入胸膜腔内放气减压。55.弹性阻力大，肺不易扩展，肺的顺应性大；弹性阻力小，肺易扩展，肺的顺应性小。56.实事求是是思想路线，但不是工作方法。57.下列哪一项临床和超声表现与葡萄胎无关?______A.妊娠剧吐B.血清β-HCG升高C.阴道流血D.子宫小于妊娠月份58.下列属于我国完善生态文明建设体系的基本措施的有______。A.建立责任追究制度B.划定生态保护红线C.改革生态环境保护管理体制D.实行资源有偿使用制度和生态补偿制度E.健全自然资源资产产权制度和用途管制制度59.呼吸道阻塞后临床表现为胸部和腹部呼吸运动反常，不同吸气性喘鸣，严重者可出现“三凹征”：______、______、______。60.简述β受体阻断药、血管扩张药、血管紧张素转化酶抑制药在治疗充血性心力衰竭中的地位和作用。61.下列哪些物质的合成过程不仅仅在肝进行

A.糖原B.尿素C.血浆蛋白D.酮体62.公平目标的实现可以通过______实现。A.政府干预B.市场自动调节C.价格政策D.货币贬值63.急性胰腺炎患者，下列哪项指标不提示病情危重______A.血钙1.5mmol/LB.血糖升高＞11.2mmol/LC.脐部皮肤紫斑D.腹膜刺激征E.黄疸64.生理情况下，肾小球的滤过分数约为______A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%65.耳部CT常用的扫描体位是______。A.横断面

矢状面B.横断面

冠状面C.矢状面

冠状面D.斜面

矢状面E.横断面

斜面卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]石榴是西汉时期张骞出使西域后才传入中国，秦朝不可能有石榴，A项错误。火药发明在唐宋时期，西汉时期不可能会有烟火爆竹，B项错误。葡萄酒是西汉时期张骞出使西域后传入中国，三国时期会出现，C项正确。《三字经》的成书年代和作者历代说法不一，有说宋人，有说明人，但唐朝不会存在。D项不对。故本题答案选C。2.参考答案：B[解析]固定支架式全口义齿通过螺丝将金属支架固定在种植基台上，患者不能自行摘戴，通常需要4～6个种植体来支持上颌或下颌的全口义齿。3.参考答案：D[解析]心脏传导系统是指心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，包括窦房结、房室结、房室束(希氏束)、前后结间束、左右房室束分支、分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。组成心脏传导系统的细胞有起搏细胞、移行细胞和浦肯野纤维。4.参考答案：D[解析]肱骨干骨折系指肱骨外科颈以下1～2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的1.31%。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。5.参考答案：A[解析]抗体分子是一种蛋白质，也具有刺激机体产生免疫应答的性能。故一种物质既可以是抗原又可以是抗体。6.参考答案：D[解析]诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，不能与牛奶同服。诺氟沙星在水或乙醇中极微溶解，在醋酸、盐酸或氢氧化钠溶液中易溶。诺氟沙星在空气中能吸收水分，遇光色渐变深，需避光保存。7.参考答案：A[解析]阴阳原指日光向背，向日为阳，背日为阴。我国位于北半球，山水一般呈东西走向，山水相间，山之南与水之北向阳，故山南水北为阳，反之为阴。故本题答案选A。8.参考答案：E[解析]γ-氨基丁酸是抑制性神经递质。9.参考答案：B[解析]异构体和立体构型对毒性有影响，如沙利度胺S(-)镜像物的胚胎毒性强于R(+)镜像物。10.参考答案：C[解析]嗜碱性点彩颗粒为铁粒幼红细胞性贫血及铅中毒的特征之一。11.参考答案：D[解析]根据《血站管理办法》第十三条规定，血站开展采供血活动，应当向所在省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请办理执业登记，取得《血站执业许可证》。没有取得《血站执业许可证》的，不得开展采供血活动。《血站执业许可证》有效期为三年。故本题答案选D。12.参考答案：A[解析]MRI目前应用不多，钙化和骨化部均呈长T1、短T2信号。13.参考答案：A[解析]糖尿病发生时间较长时由于血糖升高引起神经纤维一系列的代谢紊乱，导致神经纤维肿胀以至变性，从而发生周围神经病变。周围神经病变主要表现为四肢末端麻木，针刺样、烧灼样疼痛，通常以下肢较严重，两侧肢体可同时或先后发生，典型时呈手套或袜套样分布；有时表现为痛觉过敏，很轻微的刺激即感觉到明显疼痛，严重穿衣服及盖被子亦会觉得疼痛。14.参考答案：ABCDE[解析]泄泻依临床表现可分为湿热、食滞、寒湿、肾阳虚衰、脾胃虚弱等证型。15.参考答案：A16.参考答案：A[解析]A项正确。网络用语实质是一种意识，它们不是凭空产生的，而是对客观的反映，是对客观存在的主观映象。

B项错误。意识的能动作用在材料中没有体现出来。

C项错误。意识对物质的反映有正确的，也有错误的。

D项错误。意识的相对独立性体现在社会意识的变化发展与社会存在的变化发展具有不完全同步性。与材料所述不符。

故本题选A。17.参考答案：A[解析]酪氨酸通过酪氨酸酶催化代谢合成黑色素。先天性酪氨酸酶缺乏的患者，可因为不能合成黑色素，导致皮肤和毛发发白，称为白化病。18.参考答案：D[解析]本证主要因中阳不运、积湿生痰、痰浊壅肺、肺失肃降所致。19.参考答案：A[解析]本题考查空间重构，通常用排除的思想。根据相对面不相邻的原则，包含N的一面和包含O的一面是相对面，折叠后不可能相邻，排除D项。B项中T的竖线应该指向N，C项中的箭头尖部应该是背向四边形的。故正确答案为A。20.参考答案：A[解析]前列腺增生症患者急性尿潴留以膀胱高度膨胀和下腹部胀痛为主，首选的处理方法是留置导尿管，帮助患者排出尿液，缓解症状。21.参考答案：BD[解析]小儿肺炎可引起中毒性心肌炎，或由于缺氧、二氧化碳潴留造成肺小动脉收缩，导致肺动脉高压，严重时合并心力衰竭。其余选项均不正确。22.参考答案：A[解析]公文可以依据公务需要发文，依据职责权限发文，也可以依据工作关系发文。工作关系不同，行文关系和行文方向便不同。故本题判断正确。23.参考答案：D[解析]禁忌口温测量的有婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者。24.参考答案：C[解析]《中华人民共和国合同法》第二条规定，“本法所称合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。婚姻、收养、监护等有关身份关系的协议，适用其他法律的规定”。故合同法只能调整财产关系，租女友回家过年不属于财产关系，合同无效，那么定金也无效，故甲可以要求乙返还定金。故本题选C。25.参考答案：D[解析]根据《突发公共卫生事件应急条例》第4条的规定，突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。

县级以上地方人民政府有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。

故本题答案选D。26.参考答案：抑制异常冲动形成

影响传导速度

延长不应期27.参考答案：切开引流的指征是：

(1)发病时间一般是牙源性3～4天，腺源性为5～7天，经抗生素治疗后仍高热不退，白细胞总数及中性粒细胞明显增高者；

(2)局部肿胀明显，波动性跳痛，压痛明显者；

(3)局部凹陷性水肿，有波动感，或穿刺抽出脓液者；

(4)腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；

(5)脓肿已穿破，但引流不畅者。28.参考答案：B[解析]油脂性基质包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸甘油酯；水溶性基质包括聚乙二醇(PEG)、甘油明胶、泊洛沙姆。29.参考答案：CD[解析]青霉素对G+球菌、G-球菌、放线菌及螺旋体均有效。30.参考答案：A[解析]下颌第一乳磨牙牙冠形态不同于任何恒牙。31.参考答案：B[解析]自然分娩的产妇应当早日进行适当地活动，产后6～12小时内即可起床轻微活动。32.参考答案：B[解析]磷酸铵镁结石占结石中6%-9%，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过X线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。33.参考答案：D[解析]预产期(EDC)一般由孕妇妊娠的末次月经(LMP)的日期以推算，实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周34.参考答案：B[解析]胃有一定的吸收功能，但能力不高，主要吸收一点糖分。大肠也有一定的吸收功能，但主要是水分和毒素，所以要多排便。空肠和回肠是主要的消化和吸收地点，主要吸收糖、油酸、氨基酸等。食物通过在空肠和回肠内的消化作用，被分解成可被吸收的小分子物质。食物在空肠和回肠内停留的时间较长(一般是3～8小时)，为食物吸收提供了充分时间。空肠和回肠是消化管中最长的部分(全长5～6m)，空肠和回肠的绒毛结构使吸收面积增加。35.参考答案：BCD[解析]跨国公司在全球范围内组织生产和流通，日益成为经济全球化的主导力量和主要载体。A项错误。故本题答案选BCD。36.参考答案：D[解析]全麻后由于手术、麻醉等多种原因可引起呕吐，在非气管插管时有误吸的危险，侧卧头低脚高位有利于呕吐物从病人嘴里流出，减少误吸发生率。37.参考答案：B[解析]津血同源，是指血和津液皆由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养的作用，二者在生理上相互补充，相互转化，在病理上也相互影响。对于失血患者，不宜妄用汗法；对于多汗夺津或因吐、泻等致津液大量丢失的患者，不可轻用破血逐瘀之峻剂，此即“夺血者无汗，夺汗者无血”。38.参考答案：C非特异性丘脑核接受脑干网状结构上行纤维并向大脑皮质广泛部位投射，终止于大脑皮质各叶和各层，构成非特异性投射系统，其作用就是维持与改变大脑皮质的兴奋状态。39.参考答案：B[解析]物理或药物降温半小时后，应重测体温，测量的体温以红圈“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红虚线与降温前的温度相连，下次测得的温度用蓝线仍与降温前温度相连。40.参考答案：D[解析]降钙素的作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨和肾，但以前者为主。41.参考答案：B[解析]婴儿4～6个月龄后，随着生长发育的逐渐成熟，纯乳类喂养不能满足其需要，故需向固体食物转换。此为婴儿食物的过渡期，又称换乳期。42.参考答案：C[解析]夜间发作，与活动无关，考虑变异性心绞痛，其治疗以钙离子拮抗剂治疗疗效最好。43.参考答案：C[解析]对外间接投资包括证券投资、借贷资本输出和国际融资，其特点是投资者不直接参与这些投资企业的经营和管理。国际融资是指通过国际金融市场来筹集企业发展所需的流动资金、中长期资金，目的是进入资金成本更优惠的市场，扩大企业发展资金的可获取性，降低资金成本。44.参考答案：C[解析]Ⅲ型超敏反应指可溶性抗原与相应抗体(主要是IgG、IgM，也可以是IgA)结合，形成中等大小的可溶性免疫复合物，沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体系统，吸引白细胞和血小板聚集，引起以充血水肿、中性粒细胞浸润、组织坏死为主要特征的病理性免疫应答。45.参考答案：E[解析]精子顶体酶对于精子的运动和受精过程都是必要的，因此顶体酶活性测定可作为精子受精能力和诊断男性不育症的参考指标。46.参考答案：A[解析]2016年7月13日，国务院新闻办公室发表《中国坚持通过谈判解决中国与菲律宾在南海的有关争议》白皮书。白皮书强调，中国一贯遵守《联合国宪章》的宗旨和原则，坚定维护和促进国际法治，尊重和践行国际法，在坚定维护中国在南海的领土主权和海洋权益的同时，坚持通过谈判协商解决争议，坚持通过规则机制管控分歧，坚持通过互利合作实现共赢，致力于把南海建设成和平之海、友谊之海和合作之海。故本题答案选A。47.参考答案：B[解析]酶的活性中心是指酶分子中能结合底物并能将底物转变为产物的空间区域，与酶的活性密切相关，是酶分子中最关键的部位，不一定是酶的一小部分。48.参考答案：ABCD[解析]根据我国宪法的规定，公民享有的基本权利有平等权、政治权利和自由、宗教信仰自由、人身自由、社会经济权利、文化教育权利、监督权和获得赔偿权等。A项的权利属于政治权利和自由中的出版权；B项中的权利属于选举权；C项属于文化教育的权利；D项属于游行权利和自由。故本题答案选ABCD。49.参考答案：A[解析]《事业单位人事管理条例》规定事业单位与工作人员订立的聘用合同，期限一般不低于3年。故本题选A。50.参考答案：通阳散结，行气导滞51.参考答案：D[解析]间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等；稽留热见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期；弛张热见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等；周期性发热又称回归热，见于霍奇金病；不规则热见于结核病、风湿热、支气管炎、渗出性胸膜炎等。52.参考答案：渗出液：(1)蛋白含量高；(2)细胞成分多；(3)浑浊，易凝固；(4)密度高；(5)见于炎症。

漏出液：(1)蛋白含量低；(2)细胞成分少；(3)清亮透明，不易凝固；(4)密度低；(5)见于血液循环障碍。53.参考答案：E54.参考答案：A[解析]张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气减压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔即刻排气减压。55.参考答案：B[解析]弹性阻力大，肺不易扩展，肺的顺应性小；弹性阻力小，肺易扩展，肺的顺应性大。56.参考答案：B[解析]实事求是指从实际对象出发，探求事物的内部联系及其发展的规律性，认识事物的本质。作为党的重要思想路线，实事求是不仅是中国共产党人认识世界和改造世界的