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严重创伤(急危重症护理学服从真理,就能征服一切事物严重创伤(急危重症护理学严重创伤(急危重症护理学服从真理,就能征服一切事物第七章严重创伤国杨长旭教学目的与要求了解:创伤的分类;③熟悉:创伤指数;⑧掌握:多发伤的伤情评怙及特点;多发伤的现场救护及转运途中的救护一、引言听力是考查学生从有声材料中获得信息的能力,在英语听、说、读、写四要素中处于最基础的地位,中考中听力占30分,怎样做才能得到高分呢?就此,本文谈谈如何冲刺中考英语听力。二、中考听力所需基本功的培养众所周知,语言学习的最终目的是为了与他人进行沟通与交流。所以,在英语课上应尽可能地为学生营造听说的机会。比如:教师坚持用英语口语教学,用已学的英语解释和表达新的教学内容,让学生在日常课堂学习中多感受英语信息的刺激等。同时,英语学习是漫长的过程,需要系统的、按规律的学习,综合以上听力学习标准,具体做法如下:1.强化语音与语调训练音标是语音的基础,学生要排除母语及方言的影响,准确掌握音标是培养学生听力的前提。学生需掌握辨别单词中的长短元音,辨认语流中的重读、弱读、失去爆破和语调等能力。2.注重单词积累单词的重要性在英语学习中不言而喻,但在单词记忆方面,很多学生都存在“前面记后面忘”的苦恼。针对这一问题,我们可以根据艾宾浩斯遗忘曲线给予我们的启示制定相应的单词记忆计划:每天固定背20-30个单词,第二天复习前一天的单词,然后每周末花一个小时把一周的单词复习一遍,一个月后再复习本月的单词,以此类推,词汇量就会大大的增加。3.加强阅读训练在目前日常教学中,阅读是学生接触最多的英语学习方式。学生可以通过增加阅读量,积累词汇和语法知识、了解英语国历史知识、风土人情、宗教信仰、礼仪等文化背景,进而克服听力障碍。4.听说读写综合训练“为了说的出,必须先听得懂”,我们教师应该多为学生提供开口讲英语的机会,指导学生自我听力训练,要求每个学生每天回家一定要听懂、熟记、背诵当天课堂所学的短文、对话,并对照朗读磁带,自查不足,第二天教师检查学习成果,帮助学生及时纠正不正确的语音语调。三、中考听力题型和解题技巧解答听力题除了从思想上高度重视,加强平时训练外,还需要掌握一些听力题的答题技巧,起到事半功倍的功效。首先,我们要对中考听力题型有很好的了解,主要题型包括以下几种:2.短对话理解要求学生能识别对话中的重要信息,进行简单的推理,有的需要降语音信息转化为图片信息,从而选出正确的答案。这一题中考的听力材料一般不难,所提的问题也很直接,而且题目的问题学生也能看见,不需要学生听出来,这与以往也不一样,难度降低了很多。3.长对话理解4.短文理解这一题主要考查学生根据所听到的内容,在理解主旨大意的基础上,从短文中获取信息、分析综合、正确判断的能力。这一题信息量较大,难度也大。这一题型的内容通常是一篇短文。学生必须先浏览题目,做到心中有数,然后带着问题去听。在听的过程中,首先要特别关注6个W(what.which.who.when.where.why)和一个H(how)相关的信息,必要时需要做些简单的笔记,以防听了后面忘了前面。5.信息转换学生要对所听到的信息进行填补。这题很好的把听和写能力相结合。这一题是学生中考中十分最多的一题,这一题不仅考查学生理解文章的能力,而且还考查学生写的能力。学生在填写时要注意填进去的单词正确与否,比如名词的单复数、动词的“三单”形式,形容词与副词的比较等级等语法方面的问题。四、中考听力注意事项1.保持良好的心态2.瞬间预览并预测学生应该充分利用播放录音的间隙,阅读每一题的题干和选项,强记目标词语,充分利用题干、选项和自己的知识经验,做出适当的分析和推断,预测对话和短文的的内容,变被动为主动。3.从提问中理解对话的主旨大意,大胆猜测在浏览题目的时候,学生应该尝试通过题目猜测文章的内容,这样在听的时候才心中有数,降低解题的难度。当然,这需要平时多听多练,积累更多的素材,猜测的准确性才会更高。总之,听力水平的提高并不是孤立的,它是基于阅读理解、词汇量、语法知识和背景知识等其他能力之上的,因此还必须提高学生综合运用语言的能力。当然,多听是增强语感,提高听力之本,若能做到本文所提到的听力方法,并掌握必要的技巧和对策,调整心态,冲刺中考听力才有备无患。1.优化课堂结构,提高每一节课的教学效率教师应精心设计每一堂课,上好每一堂课,提高课内45分钟的教学效益,尽可能减轻学生的负担。通过课题的研究和实践,我深深体会到:只有优化课堂结构,充分发挥每位学生的聪明才智,点燃他们思维的火花,才能全面提高课堂教学效益。如何优化课堂教学结构,提高课堂教学效率,教师应采取以下措施:1.1合理安排各阶段的课堂教学,巩固学生所学的知识。化学教学中,教师应对各阶段的教学内容,有步骤、有重点进行教学,要合理安排各阶段的教学。新授课时,要以教材编排体系顺序的一章一节地传授;当单元复习或第一轮复习时,应将章节作整体安排,把分散的知识点依据相互的关系连接起来,这样可使无序的知识条理化、系统化和结构化;当第二轮复习时,则采用专题复习和综合复习并举的方式,将有关的知识串联起来分成几个板块或编成网络,帮助学生记忆,提高复习效果。1.2精心选择课堂作业并认真指导解题。考虑到教材的难点和重点,要求教师自己动手编题或精心选择一些有代表性的题目,让学生完成,避免机械重复做题。此外,要对学生进行解题指导:(1)对解题方法和解题思路的指导;(2)加强规范化解题的指导。许多学生解化学题目时,思路不清,过程紊乱,缺乏条理性,一般只停留在题目的表面,没有真正"深"下去,一旦题型一变,就束手无策。为此,在平时的教学中,教师要有意识地在这个薄弱环节上多下工夫,帮助学生归纳出各类题的解题规律、解题格式,养成一题多解、解后深思的良好习惯。1.3运用现代教育技术,提高课堂教学效率。心理学表明,初中学生主要通过形象思维理解和掌握所学知识,高中学生的抽象思维、逻辑思维得到迅速的发展,其观察能力、记忆能力、想象能力不断发展变化和完善,他们不仅能认识事物的本质属性,还能揭示事物运动发展变化的原因。通过计算机进行多媒体教学,使文字、图形、动画、影片等多种信息帮助教师呈现教学内容,提供辅助信息,充分发挥听觉、视觉感知活动的作用,激发并强化学生的各种心理活动,增强化学教学的直观性和形象性,使认知过程进行得更顺利,从而提高化学教学的有效性。2.展示方案,进行实验2.1方案一:各取少许白色粉末放入试管中,分别滴加稀盐酸,产生气泡的是纯碱,另一种是食盐。经过同学们讨论后,大部分同学同意该方案,这是同学们熟知的碳酸盐的鉴定反应。而其中有几名同学对该方案提出异议,在家中没有盐酸,怎么完成实验呢?我赞赏这几名同学的观点,他们不仅知识掌握的牢固,还懂得从实际出发考虑问题。同学们再次进行了热烈的讨论,达成可以用醋代替盐酸的共识,该组同学演示了该实验,现象明显。此时课堂气氛空前高涨,同学们争先恐后地拿出了自己小组设计的方案。2.2方案二:品尝。分别取二种粉末进行品尝,咸的是食盐其余的是纯碱。展示后同学们同意该方案,也有同学提出纯碱属于盐类,它是什么味的呢?食盐味咸无可置疑,纯碱若是咸的就无法鉴别了。同学们把目光投向我,我向同学们介绍了某校名言:你听说了就知道了,你看到了便记住了,你亲自做了便理解了。为消除同学们品尝顾忌,我解释了品尝少许纯碱对人体无副作用。同学们通过品尝知道了纯碱具有涩涩的味道,这具有挑战性的、刺激性的实验进一步激发了学生的鉴别热情。在此我顺势引导同学们,化学试剂品尝一定要慎重,未经允许,切记盲目品尝。2.3方案三:取两种物质的溶液,分别滴加氯化钙溶液,有白色生成的是纯碱,另一种是食盐。在同学们的讨论中我鼓励各组织间进行交流,以减小同学们间存在的差异,注重培养组内合作精神增强同学们的团结意识。有同学提议滴加硫酸铜现象更明显,或使用氯化铁溶液也可以。我对同学们的提议未加以解释,而是说:"你们可以试一试"。同学们做了对比实验,使用硫酸铜现象更明显。但是用氯化铁却产生大量气泡并生成红褐色沉淀,同学们百思不得其解,由于时间关系只能在课下进行探究了。实验探究进行的得如此深入、热烈,我内心非常高兴,这样的学习探究,不仅对学生学习起到促进作用,更重要的是学生把课堂当成积极参与学习的场所,这样的学习氛围对培养学生良好的情感、发展学生的科学素养起到了积极作用。接下来同学们展示了第四方案:取二者溶液,滴加酚酞后,变成红色的为纯碱溶液,无现象的是食盐溶液。该组成员边展示方案边解释道:"纯碱属于盐类,不属于碱类。为什么俗称纯碱呢?我们猜想是其溶液呈现碱性造成的,我们需要实验验证。"该组同学通过演示实验,能清楚地看到滴加酚酞的纯碱溶液呈现出粉红色,与猜想吻合。通过该实验同学们不仅了解到了纯碱俗名的由来,还学习了纯碱的另一特性,真是受益匪浅呀!其他方案呢?同学们静了下来。值得思考的是:没有上过化学课的老奶奶能区分开,我们的父母也能不采用上述方法分辨开,他们靠的什么分开的呢?我提醒同学们,同学们无一应答。我解释道:他们靠的是仔细的观察和生活经验,食盐和纯碱无论从颜色还是从颗粒大小方面是有差别的,以至手感是不同的。3.注重学生综合能力的培养,提高课堂教学效率提高教学效率是现代教学的基本要求,是提高教学质量的关键。教学是师生的共同活动。在教学过程中应调动学生学习的积极性,但必须是在充分发挥教师主导作用下才能真正做到。如果教学中形成满堂灌、注入式的局面,或者教师放任自流,学生各行其是,都不能保证教学质量。教学过程是在教师指导下的认识过程。就初中化学课来说,我们主要培养学生的观察能力、思维能力、实验能力、自学能力和创新能力。而这些能力的提高,关键在于教师的启发和引导。教师要在课堂四十五分钟内向学生传授化学基础知识和基本技能,并使他们能轻松接受,这必须要下一番工夫。它除了要求教师自身极渊博的知识,较强的表达能力和组织能力,还要在课前充分理解吃透教材,并且还应了解掌握学生,结合学生暴露的问题,瞄准学习目标,深入准确、画龙点睛地讲。要符合学生的认识规律,激发思维,扩大密度,使他们在短短的几十分钟内思维始终保持在最佳状态,只有这样才能取得良好的教学效果。所谓精讲,既要配合教材内容,又要面向全体学生。化学教师应具有对教材探索、创造和对知识进行筛选归纳、补充的能力。另外要加强和改进化学实验,给学生创造条件。教师可设计某一实验、检验内容,让学生亲自动手动脑设计完成实验。也可把部分课堂演示实验直接改为学生实验,以增强学生的感性认识。这有利于化学概念的形成,从而培养了学生观察、思维、实验和自学能力。第七章严重创伤国杨长旭教学目的与要求了解:创伤的分类;③熟悉:创伤指数;⑧掌握:多发伤的伤情评怙及特点;多发伤的现场救护及转运途中的救护0心网新新闻综合门户网站矿难创伤8创伤(trauma)自人来诞生就开始出现,已经成为现代社会的首要公害,成为人类伤残和死亡的主要原因之一。每年全球死于创伤的人数高达500余万,伤者达数干万。③我国每年创伤死亡人数高达70万,创伤死亡已经成为中国第4--5位死因,也是1—-34岁居民的第1位死因。自20世纪70年代以来,创伤学已经逐渐成为门独立的学科,积极开展创伤救护与预防是急救医学和急救护理学的重要任务。创伤的概念⑧广义(损伤):指机体受到外界某些物理性(如高热、电击等)、化学性(如强酸、强碱、农药等)或生物性(如虫、蛇、犬等动物咬伤)致伤因素作用后引起的组织结构与功能的破坏。狭义(创伤):指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。常见的致命创伤:如车祸、高空坠落伤等。严重创伤:是指危及生命或造成肢体残疾的创伤;或简明创伤分级≥3;或多发损伤严重程度评分≥16的创伤。第一节概述8-、创伤的分类8二、创伤后的生理病理变化8三、创伤评分系统创伤的分类(一)按致伤原因分类③可分为:刺伤、挫伤、坠跌伤、挤压伤、火器伤、③冷武器伤、烧伤、冻伤、化学伤、放射损伤及多种因素所致的复合伤。(二)按损伤类型③1.开放性创伤是指皮肤黏膜表现有伤口,伤口与外界相通。eg:擦伤、砍伤、刺伤、裂伤等等。③2.闭合性创伤是指皮肤或者黏膜表面完整,无伤口③eg:扭伤、挫伤、挤压伤、关节脱位、闭合

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