施工现场安全管理资料表格

施工现场安全管理资料表格编制说明施工现场安全生产是一个动态的过程，某一时刻的安全生产状况或一次安全检查的结果不能代表现场安全生产的全部。过去的安全生产工作情况及如何指导下一步（将来）的安全生产工作只有通过现场的安全内业资料来反映，同时安全内业资料是各级部门、人员落实安全生产责任制的（特别是发生产安全事故时）重要体现和直接证据。今后，安全内业资料是工程完工后安全评价、评优的证据，同时也将成为建设工程竣工备案的档案材料的一个重要部分。这些，没有统一、规范化、标准化的安全内业资料模式是无法实现的。各级建设行政主管部门、建筑安全监督机构、各企业、工程项目部必须重视施工现场安全生产内业资料管理工作。目前，我省建筑施工现场安全内业资料各地不统一、不规范，现场无专人管理、内业台帐混乱，有的甚至没有内业资料，也就不能反映现场安全生产的真实情况、不能指导施工安全生产。另外，在安全检查时看不到内业资料或是不检查内业资料，只看到现场外业的情况，这样的检查是不全面的。因此，根据建设部、省建设厅关于开展建筑施工安全质量标准化工作有关要求，统一编制了全省建筑施工安全内业资料标准模式。在编制过程中紧扣《建筑施工安全检查标准》（JGJ59—99）等标准、结合昆明市建筑安全监督管理站的安全内业资料、吸取省外先进地区的有效经验，征求了省内有关安全监督机构、企业、部分安全专家的意见，以“精简有效、方便实用”为原则，编制了《云南省建筑施工现场安全内业资料汇编》。在这里，要求各企业认真组织学习本套内业资料，认真做好施工现场安全内业的管理工作。各施工现场应落实一名有一定文字处理能力和文件资料管理经验的内业资料员专门从事施工现场的内业资料的“收集、整理、编目、归类”工作，小型的工程项目可由专职安全员兼任。-1-/93施工现场安全管理资料表格内业资料编制及填写要求一、《云南省建筑施工现场安全内业资料汇编》体系介绍本套内业资料将我省建筑施工现场安全内业资料分为三大部分，即安全管理内业资料（YJA）、安全技术资料（YJB）、验收记录（YJC）。施工现场安全内业资料（YJ×）安全管理安全技术验收记录内业资料资料（YJC）（YJA）（YJB）二、各部分构成如下：（一）安全管理内业资料（YJA）安全管理内业资料（YJA）

安全生产责任制（YJA1）目标管理（YJA2）安全检查（YJA3）安全教育（YJA4）班组安全活动（YJA5）特种作业人员管理（YJA6）工伤事故处理（YJA7）安全标志（YJA8）文明施工（YJA9）-2-/93施工现场安全管理资料表格（二）安全技术资料（YJB）安全技术资 料（YJB）

施工组织设计（YJB1）专项安全技术方案、措施（YJB2）分部分项工程安全技术交底（YJB3）应急预案（YJB4）（三）验收记录（YJC）验收记录（YJC）

基坑支护验收表（YJC1）施工用电验收单（YJC2）模板工程安全验收记录（YJC3）脚手架验收记录（YJC4）施工机具验收记录（YJC5）安全防护设施验收记录（YJC6）起重机械安全验收记录（YJC7）

落地式脚手架验收表（YJC4-1）悬挑式脚手架验收表（YJC4-2）门式脚手架验收表（YJC4-3）挂脚手架验收表（YJC4-4）吊篮脚手架验收表（YJC4-5）附着式升降脚手架验收表（YJC4-6）施工电梯安装验收记录（YJC7-1）龙门架及井字架验收记录（YJC7-2）塔吊安全技术资料及验收记录（YJC7-3）-3-/93施工现场安全管理资料表格三、内业资料编制及填写要求（一）安全管理内业资料（YJA）安全管理内业资料台帐包括安全生产责任制、目标管理、安全检查、安全教育、班组安全活动、特种作业人员管理、工伤事故处理、安全标志、文明施工九项内容，涉及责任制度、规定5项（安全生产责任制、目标管理考核规定、安全检查制度、安全教育制度、班组安全活动制度），内业资料统一表格15张。各分项编制及填写要求如下：安全生产责任制1.1施工现场要有公司各级各部门安全生产责任制文件或文本。1.2项目部要根据公司的安全生产责任制制定项目部各级人员安全生产责任制，包括：项目负责人、技术负责人、工长(施工员)、班组长等生产指挥系统及生产、技术、机械、材料、后勤等有关部门，按其职责分工确定安全责任，并要让各相关人员都知道各自安全生产责任或职责。1.3项目部要制定项目部各级管理人员及施工班组安全生产责任的定期检查和考核办法。1.4项目部要按1.3的规定进行考核，对考核结果及兑现情况应有记录（表YJA1-4）。1.5签订的工程承包合同中应有安全生产工作的具体指标和要求，或单独签订安全生产文明施工合同（协议书）。现场有多单位施工时，总分包单位在签订分包合同的同时要签订安全生产合同(协议)，签订合同前要检查分包单位的营业执照、企业资质证、安全生产许可证等。分包队伍的资质应与工程要求相符，在安全合同中应明确总分包单位各自的安全职责，原则上，实行总承包的由总承包单位负责，分包单位向总包单位负责，服从总包单位对施工现场的安全管理。分包单位在其分包范围内建立施工现场安全生产管理制度，并组织实施。-4-/93施工现场安全管理资料表格1.6项目部应根据国家有关安全技术标准、规范、规程制定主要工种的安全技术操作规程，一般应包括：砌筑、搅拌、混凝土、木作、钢筋、机械、电气焊，起重司索、信号指挥、塔吊操作、架子、水暖、油漆等工种，特种作业应另行补充。应将安全技术操作规程列为日常安全活动和安全教育的主要内容，操作岗位前应悬挂安全技术操作规程牌。1.7施工现场应按工程项目大小配备专职安全员（持有建筑施工企业专职安全生产管理人员安全生产考核合格证“云建安C××-×”）。人员配备可按建筑面积1万m2以下的工地至少有一名专职安全员；1—5万m2以上的工地设2—3名；5万m2以上的大型工地，按不同专业组成管理组进行安全监督检查。1.8项目部应根据施工现场规模、特点配备相适应的管理人员，并填写管理人员名册（表YJA1-8）。现场管理人员的有关证件复印整理成册，原件存档备查。1.9保存建设工程安全报监备案的有关资料备查。目标管理2.1项目部要对安全生产工作制定工作目标。安全管理目标主要包括：（1）伤亡事故控制目标：杜绝死亡、避免重伤，一般事故应有控制指标（负伤频率1-3‰）；（2）安全达标目标：一是总的安全达标目标，二是根据工程特点，按部位制定安全达标的具体目标（如：按JGJ59-99标准达到合格或优良）；（3）文明施工实现目标：根据合同承诺、作业条件等的要求，制定文明施工的具体方案和实现文明工地的目标（省、市级安全质量标准化工地或安全文明工地等）。2.2对制定的安全管理目标，根据安全责任目标的要求，按专业管理将目标分解到人。2.3制定责任目标考核办法，对分解的责任目标及责任人的执行情况与经济挂勾。-5-/93施工现场安全管理资料表格2.4定期进行考核，考核结果记录于安全责任目标考核记录（YJA2-4），安全管理目标执行的如何，按考核结果兑现。安全检查3.1项目部要建立定期的安全检查制度，并有文字材料的具体规定。3.2安全检查时，应由项目负责人组织有关专业人员和部门负责人共同进行。安全检查应按照有关规范、标准进行，并对照安全技术方案、措施提出的具体要求检查。检查完毕要及时汇总得分，填写安全检查记录（YJA3-2），并将各个专业检查按《建筑施工安全检查标准》（JGJ59—99）检查的评分表附后。施工生产指挥人员每天在工地指挥生产的同时，检查和解决的安全问题，不能替代正式的安全检查工作。3.3对检查发现的不符合规定和存在隐患的问题，要下达安全检查隐患整改通知单（YJA3-3），定人、定时间、定措施解决，并对实际整改情况进行登记。3.4对有关上级来工地检查中下达的重大事故隐患通知书所列项目，是否如期整改和整改情况应一并进行登记。安全教育4.1项目部要建立安全教育制度，并认真执行。4.2对施工现场所有人员入场前先必须进行三级入场安全教育并将受教育人员填入安全教育培训名册（YJA4—2）。4.3施工人员（民工）三级教育个人记录卡（YJA4—3）新入场人员必须经公司、项目、班组三级安全教育。三级教育的内容、时间及考核结果要有记录。按照建设部《建筑业企业职工安全培训教育暂行规定》（建教[1997]83号）规定：公司教育内容（法律法规教育）：国家和地方有关安全生产的方针、政策、法规、标准、规范、规程和企业的安全规章制度等。-6-/93施工现场安全管理资料表格项目教育的内容（规章制度教育）：工地安全制度、施工现场环境、工程施工特点及可能存在的不安全因素等。班组教育内容（本工种操作规程教育）：本工种的安全操作规程、事故案例剖析、劳动纪律和岗位讲评等。4.4安全教育记录表凡开展的入场三级教育、日常工作过程中（新的国家政策、法规、技术标准出台等的学习）及工人变换工种的安全教育的内容应填入安全教育记录表（YJA4—4）。工人变换工种的安全教育应先进行操作技能及安全操作知识的培训，考核合格后，方可上岗操作。4.5管理人员及专职安全员年度安全培训考核记录企业安全人员每年培训时间应不少于40学时，施工管理人员也应按建设部规定每年不少于二次进行安全培训，考核合格后方可上岗。对安全教育制度中规定的定期教育执行情况，应进行定期检查，考核结果填入管理人员及专职安全员年度安全培训考核记录（YJA4—5）。班前安全活动5.1班前安全活动是行之有效的措施，项目部应形成制度，按照规定坚持执行。2班前安全活动应有人负责抽查、指导、管理，应有活动内容，针对各班组专业特点和作业条件进行，不能以布置生产工作替代安全活动内容。每周进行一次总结，每天活动的主要内容简明扼要地记入班前安全活动记录（YJA5-2）。特种作业持证上岗特种作业人员管理6.1按照规定特种作业工种包括：架子、起重、司索、信号指挥、电工、焊工、机械、机动车驾驶、起重机司机、司炉等十四个工种。应按照规定参加上-7-/93施工现场安全管理资料表格级有关部门进行的培训并经考核合格持证上岗，应进行审验、复试，否则视为无证上岗。6.2特种作业人员应登记造册，填入特种作业人员名册（YJA6-2），记录证件号码、年限等，以便加强监管。特种作业人员证件复印整理成册，原件存档备查。工伤事故处理7.1工程建设重大质量安全事故快报表单（YJA7-1），填表说明附后。7.2工伤事故综合统计月报表（YJA7-2），填表说明见本表。施工现场凡发生轻伤、重伤、死亡及多人险肇事故均应进行登记，并按国家有关规定逐级上报。发生的各类事故均应组织调查和配合上级调查组进行工作。发生轻伤和险肇事故时，应把工地自己组织调查情况和吸取的经验教训及处理结果进行登记。重伤以上事故，按上级有关调查处理规定程序进行登记。按规定建立符合要求的工伤事故档案，没有发生伤亡事故时，也应如实填写《建设系统伤亡事故月报表》，按月向上级主管部门上报安全标志8.1施工现场安全标志总平面图（YJA8-1）项目部应针对作业条件悬挂符合《安全标志》（GB2894—1996）规定的安全标志，并应绘制施工现场安全标志布置图。当多层建筑各层标志不一致时，可按各层列表或绘制分层布置图。安全标志布置图应有绘制人签名，并经项目经理审批。安全色标应有专人管理，作业条件变化或损坏时，应及时更换。安全色标应针对作业危险部位标挂，不可以全部并挂排列于流于形式。8.2现场悬挂、使用的安全标志要统计后填入安全标志汇总表（YJA8-2）中。-8-/93施工现场安全管理资料表格文明施工（YJA9）项目部应按照《建筑施工现场环境与卫生标准》（JGJ146—2004 J375—2004）的规定制定门卫治安、消防制度和卫生防疫、防噪声、防尘、防污、不扰民等措施，并认真落实。（二）安全技术方案与交底资料（YJB）1.施工组织设计项目部所编制的施工组织设计，应当根据工程特点制定相应的安全技术措施。安全技术措施要针对工程特点、施工工艺、作业条件以及队伍素质等，按施工部位列出施工的危险点，对照各危险点制定具体的防护措施和安全作业注意事项，并对各种防护设施的用料计划一并纳入施工组织设计，施工组织设计必须经过上级技术负责人审批，并由现场总监理工程师批准后方可实施。2.专项安全技术方案、措施对专业性强、危险性大的工程项目，如脚手架、模板工程、基坑支护、施工用电、起重吊装作业、塔吊、物料提升机及其他垂直运输设备的安装与拆除，及基础和附着的设计，孔洞、临边防护，以及爆破施工、水下施工、拆除工程、人工挖孔桩施工等项目，应当编制专项安全技术方案（措施），并采取相应的安全技术措施，保证施工安全。专项安全技术方案（措施）的制定必须结构工程特点和现场实际，当施工方案有变化时，安全技术措施也应重新修订并经审批。方案和措施不能与工程实际脱节，不能流于形式。专项安全技术方案（措施）必须经过上级技术负责人审批，并由现场总监理工程师批准后方可实施。3.分部分项工程安全技术交底1、在布置、安排施工任务时，必须由施工员（工长）进行安全技术交底，-9-/93施工现场安全管理资料表格不但口头讲解，同时应有书面文字材料（表YJB3），并履行签字手续，受交底的所有人员都必须签字，现场安全员负责监督，施工负责人（最后交现场内业资料员或安全员收存，资料不符要求的资料员可拒收）、生产班组双方各留一份。2、安全技术交底主要包括两方面的内容：一是在施工组织设计、专项安全技术方案（措施）的基础上进行，按其要求进行细化和补充；二是要将操作者的安全注意事项讲明，保证操作者的人身安全。交底内容不能过于简单，千篇一律和口号化。应按分部分项工程和针对作业条件的变化具体进行。3、安全技术交底工作，是施工负责人向施工作业人员进行职责落实的法律要求，要严肃认真的进行，不能流于形式。（三）验收记录验收记录的七种分项表格需要根据国家有关标准、规范、规程及施工组织设计或专项方案先行填写验收要求，再进行验收。按边验收边填写的原则按照表格内容要求如实填写，相应的验收人员当场签字。-10-/93施工现场安全管理资料表格三、内业资料统一表格安全生产责任制台帐式样（YJA1）1、公司各级各部门安全生产责任制2、项目部各级人员安全生产责任制3、各级各部门及管理人员安全生产责任制考核办法4、安全生产责任制执行情况与考核记录5、经济承包合同6、各工种安全技术操作规程7、专职安全生产管理人员考核合格证8、管理人员名册9、各管理人员资格证件10、建设工程安全报监的有关资料

YJA1—1★YJA1—2★YJA1—3★YJA1—4YJA1—5★YJA1—6★YJA1—7★YJA1—8YJA1—9★YJA1—10★注：★号为施工企业或现场项目部应制定或收集的资料、文档或文件。-11-/93施工现场安全管理资料表格安全生产责任制考核记录工程名称：YJA1—4被考核部门（人）考核时间考核人考核依据责任制执行情况存在问题考核意见考核单位（部门）：考核负责人：年 月 日注：考核与被考核部门（人）各一份。-12-/93施工现场安全管理资料表格管理人员名册工程名称：YJA1—8序性年文化程度职务证件名称从事本岗位姓名证件编号号别龄起始时间填表人： 年 月 日-13-/93施工现场安全管理资料表格目标管理台帐式样（YJA2）1、安全管理目标 YJA2—1★2、安全管理目标分解 YJA2—2★3、安全管理目标考核规定 YJA2—3★4、安全管理目标考核记录 YJA2—4注：★号为施工企业或现场项目部应制定或收集的资料、文档或文件。-14-/93施工现场安全管理资料表格安全管理目标考核记录工程名称： YJA2—4被考核部门（人） 考核时间考核人 考核依据责任目标执行情况存在问题考核意见 考核负责人：年 月 日注：考核与被考核部门（人）各一份。-15-/93施工现场安全管理资料表格安全检查台帐式样（YJA3）1、安全检查制度 YJA3—1★2、安全检查记录 YJA3—23、安全检查隐患整改通知单 YJA3—3注：★号为施工企业或现场项目部应制定或收集的资料、文档或文件。-16-/93施工现场安全管理资料表格安全检查记录工程名称： YJA3—2检查单位（部门） 检查时间 年 月 日检查人员检查记录（存在问题及检查负责人： 受检项目负责人：隐患）是否隐患整改通知单 通知单编号隐患及整改措施（定人、定时间）整改总负责人： 年 月 日复查意 复查人： 受检项目负责人：见 年 月 日 年 月 日注：本表一式两份，复查完毕后一份存检查单位、一份存受检查单位。-17-/93施工现场安全管理资料表格隐患整改通知单工程名称：编号：YJA3—3检查单位（部门）检查时间年月日检查人员检查内容检查负责人： 受检工程负责人：年 月 日隐患整改措施：整改负责人： 年 月 日复查意见：复查人： 年 月 日 负责人： 年 月 日注：本表一式两份，复查完毕后一份存检查单位、一份存受检查单位。-18-/93施工现场安全管理资料表格安全教育台帐式样（YJA4）1、安全教育制度 YJA4—1★2、安全教育名册 YJA4—23、施工人员（民工）三级教育个人记录卡 YJA4—34、安全教育记录表 YJA4—45、管理人员及专职安全员年度安全培训考核记录 YJA4—5注：★号为施工企业或现场项目部应制定或收集的资料、文档或文件。-19-/93施工现场安全管理资料表格安全教育名册工程名称： YJA4—2序 性 年 文化 职务 进场日期 教育 考核 准入场证姓名号 别 龄 程度 工种 退场日期 时数 成绩 号胸卡号1234567891011121314151617181920212223注：本表可兼作施工现场名册。 填表人： 年 月 日-20-/93施工现场安全管理资料表格施工人员（民工）三级安全教育个人记录卡YJA4—3工程名称：姓名身份证号相片性别准入场证号出生年月胸卡证号文化程度进场日期工种退场日期家庭住址三级安全教育内容进行安全基本知识、法律、法制教育、主要内容是：1．党和国家的安全和产方针、政策；2．安全生产法规，标准和法制观念；级3．本单位施工过程及安全生产规章制度、安全纪律；教4．本单位安全生产形势，历史上发生的重大事故及应吸取育的教训；5．发生事故后如何抢救伤员，排险，保护现场和及时进行报告。进行现场规章制度和遵章守纪教育、主要内容是：1．本单位施工特点及施工安全基本知识；2．本单位（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及二 安全注意事项：级3．本工种的安全技术操作规程；教4．高处作业、机械设备、电气安全基础知识；育5．防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识；6．“三宝”正确使用，“四囗”、临边防护要求，防护用品、用具使用的基本知识。进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律教育、主要内容是：1．本班组作业特点及安全操作规程；级2．班组安全活动制度及纪律；教3．爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护育用品；4．本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策；5．本岗位的作业环境及使用的机构设备、工具的安全要求。

教育人 受教育人签名： 签名：年 月 日签名： 签名：年 月 日签名： 签名：年 月 日-21-/93施工现场安全管理资料表格安全教育记录表工程名称： YJA4—4工种 人数安全教育内容：教育人签名 受教育教育时间

者签名-22-/93施工现场安全管理资料表格施工管理人员及专职安全员年度安全培训考核记录工程名称： YJA4—5序号 姓名 性别 年龄 职务（称） 胸卡号 年教育培训内容 教育人 考核时间 考核结果 备注-23-/93施工现场安全管理资料表格班组安全活动台帐式样（ YJA5）1、班组安全活动制度 YJA5—1★2、班组安全活动记录 YJA5—2注：★号为施工企业或现场项目部应制定或收集的资料、文档或文件。-24-/93施工现场安全管理资料表格班组安全活动周记工程名称： 班组名称： YJA5—2年 月 出勤 工作工作内容 安全交底内容 备注第 周 人数 部位星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期日一周总结填表人：-25-/93施工现场安全管理资料表格特种作业人员管理台帐式样（ YJA6）1、特种作业人员管理制度 YJA6—1★2、特种作业人员名册 YJA6—23、特种作业人员证件复印件注：★号为施工企业或现场项目部应制定或收集的资料、文档或文件。-26-/93施工现场安全管理资料表格特种作业人员名册工程名称：YJA6—2序姓名性年文化职务（证件发证发证胸卡号号别龄程度工种）编号机关时间填表人： 年 月 日-27-/93施工现场安全管理资料表格工伤事故处理台帐式样（ YJA7）1、工程建设重大质量安全事故快报表单 YJA7—12、工伤事故综合统计月报表 YJA7—2-28-/93施工现场安全管理资料表格工程建设重大质量安全事故快报表单*□质量 *□安全事故基本信息序 号 *事故发生时间*天气气候 *事故发生地点 省 市*发生地域类型 *发生区域类型*事故发生部位 *事故类型事故简要经过原因初步分析工程概况*工程名称*工程类别*工程专业工程规模工程造价（平方米/延米）（万元）*结构类型*形象进度*工程性质投资主体本工程第承包形式几次事故开工日期计划竣工日期□立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标 □施工图审查基本建设程序履负责该工程安全生产监管单位□施工许可证□质量监督□安全监督*建设单位名称资质证书编号资质等级勘察单位名称资质证书编号资质等级设计单位名称资质证书编号资质等级*监理单位名称资质证书编号资质等级监理总监姓名注册证书编号资质等级-29-/93施工现场安全管理资料表格施工总承包单位*名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全考核合格证编号项目经理姓名安全考核合格证编号专职安全人员姓名安全考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省市专业施工分包单位*名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全生产考核合格证编号项目经理姓名安全生产考核合格证编号专职安全人员姓名安全生产考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省市劳务承包*名称资质等级企业性质资质证书编号安全生产许可证编号法定代表人安全生产考核合格证编号项目经理姓名安全生产考核合格证编号专职安全人员姓名安全生产考核合格证编号本年度第几次事故企业注册地省市事故人员伤亡情况*死亡人员数量（人）*重伤人员数量（人）总人数施工人员人数非施工人员人数总人数施工人员人数非施工人员人数施工伤亡人员情况姓名 性别 年龄 工种 用工形式 文化程度 从业时间 承包形式 伤亡情况备注：加*的项目为第一次快报必填项。-30-/93施工现场安全管理资料表格建设职工伤亡事故综合统计报表一职工平均人数（人）伤亡事故件数（件）伤亡人员（人）总包及其它非特别总计总包及其它非分包人员分包人员单位分包职工分包一般较大重大小计临时工总计总计重大其中：人员事故事故事故死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤小计事故死亡重伤轻伤死亡重伤轻伤临时工序号123456789101112131415161718192021总计1一、工程建设21、建筑施工企业3其中：全民企业4城镇集体企业5乡村集体企业6其它类型企业72、市政工程施工企业8其中：全民企业9城镇集体企业10其它类型企业113、房屋维修企业12其中：全民企业13城镇集体企业14其它类型企业154、建筑制品（工业）企业16二、城市公用事业17其中：全民企业18城镇集体企业19其它类型企业20单位负责人签章：填表人签章：电话：填表日期：

年 月受伤害直接人损失经济工作日损失总 数(万元)(工日)22 23年 月 日注：1、此报表一、二由项目部每月填一式两份，一份报公司、一份留项目存档。公司根据各项目部报表每月汇总报当地建设行政主管部门，当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州，各地、州汇总报省，省属各企业每月汇总后直接报省建设工程安全监督站。-31-/93施工现场安全管理资料表格2、发生重大伤亡事故后，按部要求四级事故 24小时内要报到建设部，三级以上事故 2小时内报到建设部，各企业要严格执行此规定。单位：事故件数(件)事故类别序1号总计1物体打击2车辆伤害3机具伤害4起重伤害5触电6高处坠落7坍塌8中毒和窒息9火灾和爆炸10

建设职工伤亡事故综合统计报表二年月伤亡合计土石方模板脚手架洞口与井字架与塔吊施工机具现场临时外电线路拆除其它（人）工程临边龙门架用电线路死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻死重轻亡伤伤亡伤伤亡伤伤亡伤伤亡伤伤亡伤伤亡伤伤亡伤伤亡伤伤亡伤伤亡伤伤亡伤伤2345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637其它伤害 11单位负责人签章： 填表人签章： 电话： 填表日期： 年 月 日注：1、此报表一、二由项目部每月填一式两份，一份报公司、一份留项目存档。公司根据各项目部报表每月汇总报当地建设行政主管部门，当地建设行政主管部门每月汇总报各地、州，各地、州汇总报省，省属各企业每月汇总后直接报省建设工程安全监督站。2、项目部发生伤亡事故后，各企业要严格按规定逐级上报。-32-/93施工现场安全管理资料表格安全标志台帐式样（YJA8）1、安全标志登记表 YJA8—12、施工现场安全标志总平面图 YJA8—2★注：★号为施工企业或现场项目部应制定或收集的资料、文档或文件。-33-/93施工现场安全管理资料表格安全标志登记表工程名称： YJA8—1序号 名 称 数量（块） 悬挂位置 备 注填表人：-34-/93施工现场安全管理资料表格文明施工台帐式样（YJA9）1、门卫制度YJA9—1★2、消防制度YJA9—2★3、卫生防疫宣传制度措施及宣传教育YJA9—3★4、防噪声、防尘、防污措施YJA9—4★5、不扰民措施YJA9—5★注：★号为施工企业或现场项目部应制定或收集的资料、文档或文件。-35-/93施工现场安全管理资料表格安全技术方案与交底台帐式样（ YJB）1、施工组织设计YJB1★2、专项安全技术方案、措施YJB2★（1）临时用电工程YJB2—1★（2）脚手架工程YJB2—2★（3）土石方开挖、降水及基坑支护YJB2—3★（4）模板工程YJB2—4★（5）垂直运输设备YJB2—5★（6）起重吊装作业YJB2—6★（7）防高坠、特殊条件施工方案或措施YJB2—7★3、分部分项工程、各工种安全技术交底YJB3基础工程（含各分项）主体工程（含各分项）屋面工程装饰工程门窗工程水暖、通风工程电气安装工程脚手架工程临时用电工程垂直运输机械的拆装、使用施工机具及设备的安装、使用防火工程 其它工程4、应急预案 YJB4注：★号为施工企业或现场项目部应制定或收集的资料、文档或文件。-36-/93施工现场安全管理资料表格施工现场安全技术交底记录表工程名称： YJAJ2分部分项工程称 交底时间 年 月 日交底部位 工种（第 页，共 页）交底人签名 接受交底人全体签名-37-/93施工现场安全管理资料表格工程名称支护日期序号施工1方案临边2防护坑壁3支护排水4措施

基坑支护验收表YJC1施工单位支护部位验收内容 验收要求 验收结果专项施工方案设计计算书临边防护其它防护坑槽边坡深坑支护支护设施排水措施防临边建筑沉降措施-38-/93施工现场安全管理资料表格序号 验收内容 验收要求 验收结果坑边 积土、料具进场堆放5荷 机械设备与坑边距离载6 上下通道土施工机械进场方7开 挖土作业挖变基坑支护变形监测形8监 毗邻建筑物等监测测支护作业负责人：项目负责人：验收签字年月日安全负责人：验收结论 技术负责人：年 月 日-39-/93工程名称分部验收外 电防 护接地与接零保护系统配电箱开关箱

分项验收外电防护距离及防护措 施接 地分 类接 地装 置接 零保 护系 统三 级配 电二 级保 护配电装置

施工现场安全管理资料表格临时用电验收表YJC2施工单位验收内容 验 收 结 果水平距离垂直距离防护措施工作接地重复接地防雷接地接 地 体接 地 线接地位置导线截面统一标志总配电箱分配电箱开 关 箱总（分配电箱）级漏电保护器末级漏电保护器隔离开关闸 刀线路标记-40-/93分部验收分项验收照现场明供电照明照明装置架空配线路电电线缆线路路负荷线路电电器器装装置置变变电配装置电装配电置装置

施工现场安全管理资料表格验收内容 验 收 结 果额定电压安全电压室外照明室内照明金属卤化物灯具杆 具横担档距相 序线 径架 设埋 设最大弧垂电 缆过道保护开 关熔 断 器安装使用变压器型号联接级别接地系统配电屏（盘）自备电源-41-/93施工现场安全管理资料表格分部检查用电档案验收结论

分项验收施工组织设计专业人电工检查

验收内容 验 收 结 果计算书平面图 立面图系统接线图电工岗位资格证书巡视维修记录地极摇测记录档案、管理安全负责人： 项目负责人：技术负责人：年 月 日-42-/93施工现场安全管理资料表格接地电阻检测记录YJC2－1工程名称 施工单位仪表型号 检测日期天 气 气 温检测项目 检 测 人 负 责 人 接地位置 电阻值（Ω）工作接地重复接地防雷接地-43-/93施工现场安全管理资料表格绝缘电阻检测记录YJC2－2工程名称 施工单位仪表型号 检测日期检测人 负责人额定电压电阻值（MΩ）设备名称型号规格（V）外壳相间一、二绕组注：变压器、电焊机以及缠绕式电动机应检测一、二次绕组绝缘电阻。-44-/93施工现场安全管理资料表格漏电保护器检测记录YJC2－3工程名称 施工单位仪表型号 检测日期检测人 负责人序用电设备护器保型漏电动作漏电动作接钮试验号号（电流mA）时间（S）注：按钮试验，动作划√，不动作划×，并检查、更换。-45-/93施工现场安全管理资料表格工程名称支模单位支模日期序号施工1方案支撑2系统立柱3稳定施工4荷载

模板工程验收表YJC3施工单位模板面积验收日期验收内容 验收要求 验收结果专项施工方案砼输送安全措施支撑设计计算书支撑安装立柱材料立柱垫板纵横向支撑立柱间距施工荷载荷载堆放-46-/93施工现场安全管理资料表格序号模板5存放支拆6模板运输7道路作业8环境验收签字验收结论

验收内容 验收要求 验收结果大模板存放模板堆放警戒措施拆模申请砼强度报告宽度走道垫板孔洞及临边防护垂直作业防护搭设负责人： 项目负责人：安全负责人： 年 月 日技术负责人：年 月 日-47-/93施工现场安全管理资料表格模板拆除申请报告书YJC3—2工程名称施工单位混凝土设计强度混凝土浇注日期拆除部位混凝土班组负责人试压混凝土强度试压报告单号申请内容及安全措施：申请班组负责人：年 月 日批复意见：技术负责人：年 月 日-48-/93施工现场安全管理资料表格落地式脚手架验收表YJC4—1工程名称施工单位搭设高度搭设位置序号验收内容验收要求验收结果施1工专项施工方案方设计计算书案基础立钢底座杆2 垫木基纵、横向扫地杆础排水措施架体3 硬拉结拉结杆立杆间距件大横杆间距间小横杆间距距4 剪刀撑宽度、角度与剪刀撑间距剪剪刀撑高度刀横向支撑撑脚脚手板种类手脚手板规格板脚手板铺设与5 密目网封闭防网边连接护施工层防护栏杆拦施工层挡脚板杆小横 大横杆、立杆交点处6 杆 杆件固定设 伸入墙内长度置-49-/93施工现场安全管理资料表格序号 验收内容 验收要求 验收结果杆立杆7件大横杆连剪刀撑接各杆件伸出扣件长度架架里首层附护体层间附护8内施工层附护封内立杆与建筑物之闭间封闭钢管材9 扣件质脚手件宽度、坡度防滑条斜 转角平台10道 通道防护剪刀撑附护栏杆计算书卸悬挑构件料11 平台底板平拉结系统台使用荷载验收 搭设负责人： 项目负责人：签字 安全负责人： 年 月 日验收结论技术负责人：年 月 日-50-/93施工现场安全管理资料表格悬挑式脚手架验收表YJC4—2工程名称 施工单位搭设高度 搭设位置序号 验收内容 验收要求 验收结果施工 专项施工方案1方 设计计算书案悬挑悬挑梁安装梁结构连接2及架立杆底部固定体架体与建筑物拉结稳定脚脚手板种类3手脚手板规格板脚手板铺设荷使用荷载4荷载堆放载杆件 立杆间距5间 大横杆间距距-51-/93施工现场安全管理资料表格序号6789

验收内容 验收要求 验收结果架施工层栏杆体施工层挡脚板防外侧密目网护层架里首层附护间层间附护防施工层附护护剪 剪刀撑宽度角度刀 剪刀撑间距撑 剪刀撑高度架 挑梁规格、材质体 架体钢管材 扣件质 脚手板验收搭设负责人：项目负责人：签字安全负责人：年月日验收结论 技术负责人：年 月 日-52-/93施工现场安全管理资料表格工程名称搭设高度序号施工方案架体基础架体稳定脚手板架体防护材质荷载通道验收签字验收结论

门型脚手架验收表YJC4—3施工单位搭投位置验收内容 验收要求 验收结果专项施工方案设计计算书架体基础垫木扫地杆架体拉结剪刀撑设置层间大横杆杆件锁件立杆垂直度脚手板铺设脚手板材质、规格操作层挡脚板操作层防护栏杆架体外侧密目网杆件锁件架体焊接施工荷载荷载堆放宽度坡度防滑条搭设负责人： 项目负责人：安全负责人： 年 月 日技术负责人：年 月 日-53-/93施工现场安全管理资料表格工程名称搭设高度序号施工方案制作组装材质脚手板

挂脚手架验收表YJC4—4施工单位搭设位置验收内容 验收要求 验收结果专项施工方案设计计算书架体制作与组装悬挂点悬挂点部件制作悬挂点间距杆件部件种类规格铺设5

荷载架体

施工荷载作业人数防护栏杆防护安装人员

架体外侧封闭架体底部封闭专项培训验收搭设负责人：项目负责人：签字安全负责人：年月日验收结论技术负责人：年 月 日-54-/93施工现场安全管理资料表格吊蓝脚手架验收表YJC4—5工程名称 施工单位搭设高度 架体名称序号 验收内容 验收要求 验收结果施专项施工方案工1 设计计算书方准用证案挑梁、锚固、配重等制抗倾覆装置作2 吊篮组装组电动、手动葫芦装吊篮荷载安葫芦保险卡3全保险绳装吊钩保险置作业人员安全带脚脚手板铺设手脚手板材质、规格板升 操作人员降 升降作业5操 两个吊篮升降同步作 装置-55-/93施工现场安全管理资料表格序号 验收内容 验收要求 验收结果吊 吊篮外侧封闭篮 周围设挡脚板6防 多层作业防护顶板护 两端头防护架吊篮与建筑物拉结体7 吊篮与墙体间隙稳钢丝绳垂吊定使8用施工荷载荷荷载堆放载验收搭设负责人：项目负责人：签字安全负责人：年月日验收结论技术负责人：年 月 日-56-/93施工现场安全管理资料表格附着式升降脚手架（爬架）验收表工程名称搭设高度序号使用1条件设计2计算架体3构造

YJC4—6施工单位架体名称验收内容 验收要求 验收结果准用证专项施工组织设计操作规程设计计算书设计荷载安装图纸支撑主框架支撑框架架体构造架体升高悬臂架体支座附着 主框架与楼层连接4支 钢挑架撑升同步升降装置5降索具吊具装升降支撑装置置升降操作-57-/93施工现场安全管理资料表格序号防坠防6倾装置脚手板架体8防护操作9事项验收签字验收结论

验收内容 验收要求 验收结果防坠落装置防倾斜装置材质、规格铺设距墙间隙架体外侧防护栏杆挡脚板操作方法操作人员安全警戒荷载堆放升降荷载搭设负责人： 项目负责人：安全负责人： 年 月 日技术负责人：年 月 日-58-/93施工现场安全管理资料表格搅拌机验收表YJC5—1工程名称施工单位设备型号设备自编号产品生产许产品合可证号格证号验收验收内容及要求验收结果项目安装 搅拌机安装在坚实的地面上，用支架或支脚架稳，不以位 轮胎代替支撑置钢钢丝绳完好，不超过报废标准，且润滑良好；料斗提升丝卷桶上的钢丝绳在放出最大长度后，至少预留三圈绳运转 离合器灵活、制动器可靠，各部润滑良好，运转平稳无检 异响查安全 料斗保险挂钩、操作手柄保险装置、传动部位防护罩齐装 全无异响置操作设置操作棚防雨防砸棚电气 设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，操作箱安 箱体完好，按钮开关灵活可靠全其它验收结 安全负责人： 项目负责人：论 设备管理员：年 月 日-59-/93施工现场安全管理资料表格钢筋弯曲机验收表YJC5—2工程名称施工单位设备型号设备自编号产品生产许产品合可证号格证号验收验收结果验收内容及要求项目安装安全防护运转电气其它验收结论

机身安装稳固，工作台和弯曲机台面保持水平按加工钢筋的直径和弯曲半径的要求装好芯轴、成型轴、挡铁轴或可弯挡架，芯轴直径应为钢筋直径的2.5倍检查芯轴、挡块、转盘无损坏和裂纹传动部位防护罩坚固可靠弯曲钢筋的作业半径内无障碍物设置操作棚防雨、防砸试运转正常，无异常设备外壳做保护接零；使用符合要求的开关箱；操作使用专用按钮开关安全负责人： 项目负责人：设备管理员：年 月 日-60-/93施工现场安全管理资料表格钢筋冷拉机验收表YJC5—3工程名称施工单位设备型号设备自编号产品生产许产品合可证号格证号验收验收结果验收内容及要求项目卷扬机安装稳固，地基坚实，设置前桩后锚安钢丝绳在卷筒上排列整齐，润滑良好，不超过报废标准，工作时卷筒上最少保留三圈装夹具完好有效，使用时不滑脱卷扬机前应设置防护挡板安全冷拉场地不准站人和通行防护设置和护操作棚防雨防砸电设备外壳做保护接零；使用符合要求的开关箱；使用按钮开关，严禁使用倒顺开关气其它验收结论安全负责人：项目负责人：设备管理员：年月日-61-/93施工现场安全管理资料表格电焊机验收表YJC5—4工程名称施工单位设备型号设备自编号产品生产许产品合可证号格证号验收验收内容及要求验收结果项目机体焊机有完整的防护外壳，设有防雨、防潮、防晒的机棚，并备有消防用品。施焊现场10M范围内，不得安放堆放氧气、乙炔、木材等。一次线长度不超过5M，穿管保护；二次线长度不超过导30M，接头不应超过三处，绝缘完好一、二次接线柱处应有保护罩，接线螺栓不松动线焊钳与把线绝缘良好、连接牢固，不得用钢丝绳或机电设备代替零线设备二次空载降压保护器或触电保护器电气安全 电源使用自动开关控制装置设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱其它验收结安全负责人：项目负责人：设备管理员：论年 月 日-62-/93施工现场安全管理资料表格圆盘锯验收表YJC5—5工程名称施工单位设备型号设备自编号产品生产产品合许可证号格证号验收验收内容及要求验收结果项目作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品安机身安装稳固，台面平整装锯片安装稳固、无裂纹、无连续断齿锯片上方防护挡板安全有效安全锯片防护罩齐全分料器厚薄适度，位置合适装置传动皮带齐全完好，防护罩符合要求电设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，操作使用专用按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要求气运转 工作平稳无异响其它验收结安全负责人： 项目负责人：论设备管理员：年 月 日-63-/93施工现场安全管理资料表格平刨验收表YJC5—6工程名称施工单位设备型号设备自编号产品生产产品合许可证号格证号验收验收内容及要求验收结果项目安装安全装置电气运转其它验收结论

作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品机身安装稳固，台面平整刀片重量厚度一致；刀架、夹板吻合；合金刀片焊缝不超出刀头；不使用有裂缝的刀具；坚固刀片的螺钉应嵌入槽内，并离刀背不少于10MM护手装置安全有效传动皮带齐全完好，防护罩符合要求设备外壳做保护接零；使用符合要求的形状开关箱；操作使用专用按钮开关；配电线路符合绝缘、防火要求工作平稳无异响安全负责人： 项目负责人：设备管理员：年 月 日-64-/93工程名称序号三1宝楼2梯口电梯3井口预留4洞口通道口临边6防护

施工现场安全管理资料表格安全防护设施验收记录表YJC6施工单位检查内容 验收标准 验收结果安全帽安全带安全网防护栏杆挡脚板井内防护井口防护洞口防护长度、宽度防护棚防护栏杆防护网阳台楼板楼梯基坑屋面验 收结 论安装负责人： 项目负责人：技术负责人：年 月 日-65-/93施工现场安全管理资料表格施工电梯安装验收表YJC7—1—①工程名称施工单位规格型号生产厂家产品生产产品合许可证号格证号验收项目及要求验收结果各部件安装正确无缺漏，螺栓紧固结构钢丝绳完好，固定牢靠，符合规范要求附墙装置安装牢固，间距符合说明书要求限速器灵敏有效笼门联锁装置灵敏有效上、下限位灵敏可靠顶门限位灵敏可靠安全断绳保护装置灵敏可靠缓冲器安装齐全功能正常防护底笼安装齐全牢固地面吊笼出入口防护棚搭设符合坠落半径要求，且防雨防砸；悬挂吊笼限载人数和重量每层卸料平台搭设和防护符合要求，且不与脚手架连接卸料平台防护门齐全，使用可靠传动机构运行平稳，起制动正常，无异响联络信号清晰准确电缆无破损，走线畅通避雷装置设置冲击接地阻值不大于30Ω基础符合本机说明书要求，且有良好排水措施架体垂直度符合本机说明书要求架高偏差试车空载、额定载荷试验各驱动装置、制动装置、各限位开关运行正常、灵敏可靠验收安装负责人：操作人：结安全负责人：项目负责人：论年月日-66-/93施工现场安全管理资料表格施工电梯安全装置检测表YJC7—1—②工程名称施工单位规格型号生产厂家产品生产产品合许可证号格证号检测项目及要求限按本机说明书测试规程和测试周期进行测试，要求速限速器灵敏可靠器上极分三次提笼运行，检测限位的灵敏性、可靠性，临近限位处低速运行限位笼门连锁分三次检测装置的灵敏性、可靠性装置顶门分三次检测限位灵敏性、可靠性限位断绳保护分三次检测装置灵敏性、可靠性装置验收

检 测 结 果第一次：第二次：第三次：第一次：第二次：第三次：第一次：第二次：第三次：第一次：第二次：第三次：第一次：第二次：第三次：结检测人：操作人：论安全负责人：项目负责人：年 月 日-67-/93施工现场安全管理资料表格龙门架及井字架物料提升机验收表YJC7—2—①工程名称

施工单位规格型号

生产厂家产品生产许可证号

产品合格证号验收项目及要求

验 收 结 果架体安装正确，螺栓紧固垂直偏差≤3‰，且最大不超过200mm（新制做≤1.5‰）架 吊篮导靴与导轨的安装间隙,应控制在5～10mm以内体 缆风绳组数符合规范要求，使用钢丝绳直径φ≥9.3mm与地面夹角○ ○45～60；地锚设置符合规范要求安架高20m以下设一组缆风绳，20～30m设二组装附墙杆材质与架体相同，连接牢靠，位置正确，间隔不大于9m井架顶部自由高度不得超过6m吊两侧应设置高度1m的安全挡板或挡网，顶板采用50厚木板，前后篮设工具化安全门，不得使用单根钢丝绳提升卷扬机安装稳固，设置前桩后锚，安装卷筒保险钢丝绳缠绕整齐，润滑良好，不超过报废标准，过路有保护和防拖地机措施构 第一个导向滑轮距离大于15倍卷筒宽度滑轮与架体钢性连接，无破损，且与钢丝绳匹配安全停靠装置灵敏可靠安 超高限位灵敏可靠全30～150m高架必须安装下极限限位器、缓冲器和超载限制器卸料平台安装符合规范要求，设防护栏杆，防护严密；脚手板搭设符防合要求；有工具化防护门护 地面进料口防护棚符合规范要求卷扬机操作棚符合规范要求架体及设备外壳做保护接零；使用符合要求的开关箱，采用按钮开关，电严禁使用倒顺开关气 避雷装置设置冲击接地电阻值不大于30Ω验收结安装负责人： 操作人：论安全负责人：

项目负责人：年 月 日-68-

/93施工现场安全管理资料表格龙门架及井架物料提升机安全装置检测表YJC7—2—②工程名称施工单位规格型号生产厂家产品生产产品合许可证号格证号安全停靠装置断绳保护装置上极限限位器紧急断电开关检测结

检测项目及要求 检 测 结 果第一次：分三次三个高度停靠吊篮，检测装置的灵第二次：敏性、可靠性第三次：第一次：分三次检测装置的灵敏性、可靠性，且滑第二次：落行程＜1m第三次：第一次：分三次起升吊篮，检测限位的灵敏性、可第二次：靠性。临近限位处低速运行第三次：第一次：分三次检测开关的灵敏性、可靠性 第二次：第三次：检测人： 操作人：论安全负责人： 项目负责人：年 月 日-69-/93施工现场安全管理资料表格YJC7—3档案编号年 月 日云南省塔式起重机装拆统一检查表云南省建设厅2006-70-/93施工现场安全管理资料表格塔式起重机安装、拆卸任务书工程名称： 安装单位 ： 表一施工单位 工地负责人 电话塔机型号 自编号备案编号 此次安装属本机第 次安装计划安装高度 计划安装臂长基础开工日期 基础竣工日期塔机安装日期 计划竣工日期初始安装高度 计划拆塔日期实际拆除日期 计划退场日期任务下达者 任务下达日期塔机平面布置示意图：塔机立面布置示意图：任务接受者： 年 月 日-71-/93施工现场安全管理资料表格塔式起重机安装、拆卸安全和技术交底书工程名称： 施工部位： 年 月 日塔机型号 生厂厂家出厂编号 出厂日期备案编号 自编号最大安装高度 米 最大安装臂长产权单位 安拆单位汽车吊配备 运输设备配备一、安全交底：

表二米-72-/93施工现场安全管理资料表格二、技术交底：安全交底人 技术交底人安装负责人 塔机机长安装作业人员签字：年 月 日-73-/93施工现场安全管理资料表格轨道塔机路基、路轨铺设验收表 表三备案编号：塔机型号：工程名称：产权单位：装拆单位：检查日期：年月日检查项目及标准检查记录检查项目检查记录1、塔机轨道路基地耐力≥10、钢轨接头高差≤2mm2、路基平面高差≤3/100011、路轨箱间距≤500mm3、轨距偏差≤1/100012、排水良好路基两边各宽绝对值≤6mm100—150mm后放坡4、轨道拉杆间距≤6m13、路轨箱与垫层接触良好5、两侧轨道接头错开距离≥1.5m14、轨道与基坑距离足够6、轨道纵向倾斜度≤1/100015、回转安全距离≥500mm7、钢轨与鱼尾板型号一致16、轨长50m以内接地≥38、接头处应架在轨枕上处；轨长50m以上接地≥4处；接地极长2.5m，9、钢轨接头间隙≤4mm入地埋深≥0.8m,；接地电阻≤4欧姆。验收意见工程技术负责人： 工程监理：验收 塔机技术负责人：人塔机机长：注：检查应在塔机安装前进行。-74-/93施工现场安全管理资料表格固定式塔机基础验收总包单位： 表四工程名称 塔机型号 产权单位检查日期 备案编号 安拆单位序号 内 容 标 准 实测 改进情况 备注地基土壤承载能力基础混凝土标号3 基础配筋钢筋混凝土保护层予埋件尺寸要求基础位置、基础外形6 尺寸偏差7 基础节垂直度8 底盘（安装基面）平面度地脚螺栓或地基锚符合说明书要求，有产品合格证基础混凝土强度

不小于C35按图要求20—50mm按设计图要求严格保证≤1/1000≤1/1000用双螺母拧紧螺杆外露不少于三个螺距达到80%以上11基础排水通畅、不积水12塔机基础基坑侧边坡按基础设计要求加固处理措施检查13接地装置接地线不少于8毫米圆钢2根（宜采用自然接地体）接地电阻≤4欧14安装场地组拼、吊装无障碍警戒区范围恰当验收意见塔机技术负责人：工程项目总监 工程技术负责人 项目安全员 塔机安全员 塔机机长签字注：1、基础必须严格按批准的方案交底后进行施工；2、提供基础施工图一份；施工现场提供隐蔽工程验收单、混凝土浇灌证明、基础混凝土试压报告附后；3、表中1、5、标准按使用说明书要求执行；检查验收应在塔机安装前进行。-75-/93施工现场安全管理资料表格塔机安装前零部件保养维修技术检验记录表 表五设备型号生产厂检查地点设备编号生产日期检查日期检查项目检查保养技术要求检查结果处理结果一、1、结构件无明显变形、裂纹、焊接缺陷，结钢结构：构件腐蚀深度不得大于原厚度10%；各杆件起重臂、变相邻节间弦杆弯曲≤1/1000（节间长），锈蚀幅小车、平部位补漆；衡臂、拉杆2、销轴完好齐全，各销轴与其相配孔实测配组件、塔帽、套架、标节、合正常，销轴挡块、螺栓或锁片齐全完好、螺栓孔完好；地基锚、平台、爬梯、护栏、司机室二、回转支承三、滑轮

3、爬升套架导轮灵活，润滑良好、爬爪可靠；4、各部位用高强度螺栓副强度等级符合规定，无倒牙、变形、锈蚀、裂纹等缺陷，润滑良好。5、平台、爬梯、护栏及司机室悬挂挂可靠、无安全缺陷，司机室玻璃完好，紧固牢靠。1、回转支承轴向、径向间隙符合JJ36.1-JJ36.3、JB/T2300等回转支承标准规定，润滑良好；1、检查回转支承各连接螺栓拧紧力矩应一致；2、大修或者必须更换新螺栓时，必须注意上下支座螺栓强度等级（不得低于8.8级）是否有区别，连接螺栓拧紧力矩应符合原要求且应一致；3、回转齿轮副润滑、啮合良好，齿面磨损不超过原齿厚30%；4、上、下支座钢结构无明显变形、开焊、裂纹，外观整洁无油污。（1）滑轮无缺损和裂纹；（2）滑轮槽壁磨损不大于原壁厚的20%；（3）轮槽底的磨损量小于相配钢丝绳直径的25%；（4）滑轮与轴承、轴与轴承配合不松旷，滑轮轴锁定牢固可靠；（5）滑轮与轴承润滑良好。-76-/93检查项目四、吊钩五、钢丝绳六、起升机构

施工现场安全管理资料表格检查保养技术要求 检查结果 处理结果1、吊钩禁止补焊；2、防脱棘爪可靠，钩转动灵活；3、用20倍放大镜检查不得有裂纹、破口；4、钩尾和螺纹部分等危险断面无永久变形，罗纹止动可靠；5、挂绳处断面磨损量不超过原高的10%；6、吊钩心轴磨损量不超过其直径的5%；7、吊钩开口度增加小于原尺寸的15%1、钢丝绳全长检查符合GB59722.5条使用要求，且润滑良好；2、起升钢绳防旋装置灵活可靠；3、起升、变幅钢绳末端固定装置零件齐全、完好，钢绳长度符合拟装塔高、臂长要求；1、卷筒无裂纹或轮缘破损，卷筒壁磨损量≤10%原壁厚，卷筒支座完好，固定可靠，最大容绳量时，卷筒轮缘高于顶层钢绳余量≥钢绳直径2倍；2、卷筒防脱绳装置完好、可靠；3、减速箱固定可靠，润滑油油质、油量符合要求，外观整洁；4、减速器输入端梅花弹性联轴器两轴心径向位移≤0.30，端面间隙应在6-8毫米之间；输出端滑块联轴器两轴心径向位移≤0.05，端面间隙应在0.5-1毫米之间；5、液压推杆制动器油质、油量符合要求，推杆活塞、叶轮上下连接可靠，外观整洁无泄漏；6、制动器摩擦衬垫磨损量不大于原厚度50%，但制动轮不得与铆钉摩擦；7、制动轮表面磨损量不大于2毫米，磨痕不得深于0.5毫米；8、制动器弹簧无塑性变形；9、制动器摩擦面不得有裂纹，粘有油污；10、制动器各销轴、轴孔磨损不得大于原轴、孔径的5%。-77-/93施工现场安全管理资料表格检查项目七、回转机构八、变幅机构九、顶升机构十、安全装置

检查保养技术要求 检查结果 处理结果1、外观整洁，润滑油质、油量达标；2、耦合器叶轮无摩擦，油质、油量达标，不渗漏，易熔塞完好；3、制动盘端面跳动≤0.5mm，与制制动片间隙应均匀，间隙宜为1mm;4、减速机试运转无异常声响。1、制动器按前述七、6-10条执行；2、减速机外观整洁，润滑油质、油量达标，试运转无异常声响；3、变幅小车滚、挡轮磨损正常，轮轴锁紧可靠，前后两对滚轮间距应一致。1、油缸与上下横梁连接可靠，下横梁及支撑头无裂纹、变形等缺陷；2、液压油管无腐蚀和变形，滤油器无粘污堵塞，管路及接头无渗漏；3、液压泵站、油缸清洁，液压油质油量符合要求；4、油缸、系统无内、外泄漏，各阀锁无异常，液压泵站压力表完好，溢流阀整定压力不大于额定值的110%5、加载试验无振动、爬行和不正常噪声，传动平稳。1、起升、变幅、回转等限位开关速比符合要求，传动联轴节可靠，微动开关与凸轮分合可靠；各缓冲止挡橡胶缓冲垫完好、固定可靠；2、力矩限制器弓形弹簧及底座无变形，限位开关触点分合可靠、弹簧无锈蚀，防雨罩完好可靠；3、起重量限制器连接孔轴不松旷，测力环无锈蚀油污，调节螺栓完好可靠，微动开关分合灵敏；6、小车断绳保护装置转动止挡应灵活可靠无变形，变幅钢绳约束环（孔）可靠无摩损；小车断轴保护装置防坠挡块可靠，前后两对防坠挡块每对间距均小于起重臂下弦宽度，小车运行中与起重臂无摩擦和干涉。-78-/93施工现场安全管理资料表格检查项目十一、电器系统保养维修结论

检查保养技术要求 检查结果 处理结果1.电控箱内外整洁无锈蚀，通风防雨可靠，警示标志醒目，门锁完好；2、继电器、接触器、联动台、限位器各电触点无烧损，弹簧无过热、变形，各电磁线圈绝缘无老化现象；3.联动台回位准确可靠；4、电气系统综合绝缘电阻实测≥1兆欧；5、电动机、电磁离合器电刷与滑环接触面积不得小于电刷截面的2/3，电刷磨损高度不得超过1/3刷头高；6、电控箱、和联动台电器元件接线齐全完好，电缆、电线无破皮老化现象，相间、对地（壳）绝缘电阻均≥1兆欧；7、各障碍灯灯座、灯罩完好、固定可靠。8、电动机、电阻器及各限位开关防雨罩无变形，紧固可靠。维修负责人 安全员 年 月 日机务负责人 技术主管 年 月 日说明：1、零部件检查结果由机务负责人填写，安全员监督。2、维修处理结果由维修负责人认可，安全员监督，机务员填写塔基技术主管审核。3、本表副本应于塔机安装前送交工程监理审核。4、未经保养、维修检验合格，工程监理审核签字，塔机严禁安装。-79-/93施工现场安全管理资料表格塔式起重机安装、拆卸过程记录 表六作业地点：工程名称安拆负责人塔机型号自编号辅助起重机配备日 期最大风速姓名 岗位

工程总包单位： 填表日期：年 月 日塔机产权单位塔机安装单位备 案 塔身安装高度 m编 号 安装幅度 m起重机司机资 格工 作 内 容证 号-80-/93施工现场安全管理资料表格起重机械塔身（架体）垂直度观察记录 表七工地名称： 总包单位：设备名称 规格型号 备案编号 安装日期设备产权单位 设备安装单位序 观测 测量 X方 Y方 垂直 测量仪 安装方检 总包方查号 日期 高度 向偏差 向偏差 度偏差 器型号 测人 测人123456789101112131415塔机垂直度偏差：（应使用经纬仪、钢尺测量）为X、Y方向偏差平方和的平方根除以测量高度，以‰表示。-81-/93施工现场安全管理资料表格塔式起重机安装完毕检验记录 表八（1）工程地点：总包单位：年月日安拆单位安拆负责人安拆资质安全生产证号等级许可证号塔式起型号备案编号起升高度额定起重力重机幅度最大起重量矩项目内容和要求结论塔机结构绳轮系统

钢结构件、平台、司机室、栏杆连接安装位置正确，无裂纹、变形、开焊及安全缺陷，销轴与孔配合不松旷、开口销完全撬开，销轴挡块紧固可靠，标节休息平台间距≤2个标节；螺栓使用及拧紧力矩符合技术要求压重、配重质量、位置、安装符合使用说明书规定各部位滑轮润滑良好，无裂纹、损伤、过度磨损，转动灵活、可靠，无卡塞，防脱槽挡块符合使用要求变幅牵引钢绳封头固定符合规定，驰度松紧合格。按GB59722.5检查，钢绳全长符合使用要求，各滑轮无缺陷，防脱绳挡块与滑轮间距符合规定起升钢绳封头固定及绳卡用量符合规定要求。按GB5972.5检查，钢绳全长符合使用要求，最大安装高度时，卷筒钢绳安全圈不少于3圈；各机构底座紧固可靠，转动运行应平稳、无异常响声传动系统各润滑点应润滑良好、润滑油牌号应正确制动器、离合器动作是否灵活可靠；塔机开关箱供电容量是否充分、电压380±5%，漏电保护器漏电动作电流≤分配电箱漏电保护器漏电动作电流；电器系统安全距离

电器各种安全保护装置按说明书和电器图安装齐全，动作灵敏可靠，碳刷、接触器、电器开关触点良好仪表、照明、报警系统是否完好、电控箱、各电机防雨可靠，控制操纵装置动作是否灵活可靠，回位准确；电器系统对塔机金属结构绝缘电阻≥0.5兆欧塔机金属结构接地应符合JGJ465.4.7条规定，接地电阻实测值不得大于4欧；塔机任何部位与供电、通讯线路安全距离符合JGJ464.1.4条规定，不符时按JGJ464.1.6、4.1.7条处理；起重臂、平衡臂360度回转有无障碍，有障碍时的处理措施；群塔作业时，任意两塔的任意部位垂直和水平方向上的间距均不得小于2米，并应有防碰撞措施。-82-/93施工现场安全管理资料表格塔式起重机安全保护装置检测记录 表八（2）1、力矩限制器（分别测试动作值，并计算误差应≤8%）定码变幅第1次试验第2次试验第3次试验最大额定起重量预警幅度动作幅度预警幅度动作幅度预警幅度动作幅度Qmax=Kn0.8R＜1.1R0.8R＜1.1R0.8R＜1.1R相应幅度R=m0.3Qmax=kn0.8R0.3＜1.1R0.30.8R0.3＜1.1R0.30.8R0.3＜1.1R0.3R0.3=m定幅变码第1次试验第2次试验第3次试验Rm最大幅额定值动作值额定值动作值额定值动作值Q＜1.1QQ＜1.1QQ＜1.1Qmax=eeeeee度额定起重量0.7Q相应幅度0.7Q＜0.77Q0.7Q＜0.77Q0.7Q＜0.77QmaxmaxmaxmaxmaxmaxmaxRo.7=m2、起重量限制器（测试动作值误差≤5%）3、起升高度限位器档位额定123测试减速时吊钩与停止时吊钩值动作值动作值动作值次数小车距离与小车距离高速档1中速档2低速档34、行走限位器（测试距缓冲止挡）5、回转限位器测试次数减速距离≥3m停止距离≥1m测试次数动作时回转角度1122336、幅度限位器最小幅度时距离缓冲止挡最大幅度时距离缓冲止挡测试次数减速距离3m停止距离减速距离≥3m停止距离≥≥0.2m≥0.2m1237、吊钩保险8、卷筒保险9、小车断绳保护10、小车断轴保护11、风速仪12、夹轨器12、缓冲止挡13、爬梯护圈15、障碍灯16、聚光灯注：1、各种安全保护装置测试次数不得少于3次。2、Qmax为塔机最大额定起重量；Rmax为塔机安装最大幅度；Rmax1为塔机最大设计幅度。-83-/93施工现场安全管理资料表格塔式起重机运行试验记录 表八（3）项目 内容和要求

检 验 结 果自检结果 验收结果一、 1、联动台回位准确，连锁可靠，挡位准确；2、起升高度、回转、变幅动作准确可靠；空载 3、各机构运转平稳，无冲击、振动、异响；4、减速箱、电机温升正常，各机构无油渍、操作 泄漏，应整洁；5、制动器制动轮间隙对称，间隙小于2mm,试验 6、各机构动作试验不少于三次。二、额定载荷试验超载25%静载试验超载10%动载试验幅度起重量幅度起重量幅度起重量载荷试验

m Kn m Kn m Kn额定载荷试验结果 超载25%静载试验结果 超载10%动载试验结果1、额定、超载10%工况试验，启动应平稳、制动可靠,符合本表一、1-6条要求，关键零部件应无损伤；2、静载试验时吊额定载荷离地100-200mm停止，逐次增加载荷至1.25倍，停留10分钟，检查：（试验时应用经纬仪监控塔身变形及恢复情况）1）钢结构应无永久变形、油漆脱落、可见裂纹，各部位连接件无松动；吊钩重物用钢尺测量应无下滑；（3）试验后各安全装置按规定要求整定，并加漆封。自检结论塔机机长： 质量安全： 技术负责人：验收意见总包单位： 工程监理：设 安拆单位： 使用单位： 年 月 日注：关键零部件包括起重臂、塔顶、平衡臂、小车、塔身及其连接，钢丝绳，起升、回转和变幅机构的支承、支座、齿轮、轴、联轴器和制动器。-84-/93施工现场安全管理资料表格塔式起重机顶升检验记录 表九档案编号： 年 月 日工程名称 施工单位施工地点 顶升负责人塔机型号 备案编号 原塔高 顶升后高项 目 检 查 内 容及要求 检查结果标准节数量型号正确，确定好各型号及有休息平台标节安装顺序，塔机各机构工作正常后，接通泵站电源；标准节、套架、平台等不得有开焊、变形和裂纹；配重位置、质量和安装符合说明书规定；顶

套架滚轮转动是否灵活、与塔身间隙是否合适（2-4mm）,电缆无缺陷，升长度足够且已放松理顺；前爬爪转动灵活，牢固可靠，油缸、横梁无异常；检查液压油油质、油量合格，系统压力达到要求，油路畅通，溢流阀整定压力≤110%额定值，试顶无震动爬行、噪声和泄漏；塔身轴线垂直度偏差顶升前应≤4/1000（内爬塔机≤2.5/1000）顶升作业风力应符合作业条件，风速≤8米/秒；塔机配平状况Rp=mQp=kn顶 升后检查

塔身连接是否可靠，螺栓和销子是否齐全，紧固可靠；塔身与回转平台连接是否可靠，螺栓拧紧达标；套架是否降低到规定位置，电源、电路接妥，电缆收理拴挂牢固；塔身垂直度偏差实测应≤4/1000（内爬塔机≤2.5/1000）；力矩、起重量限制器检查、高度限位器整定情况；塔机塔身最大自由悬高符合使用说明书规定。检查验收结论安装负责人：安全员：验收塔机机长：塔机技术负责人：签字塔机产权单位：土建施工负责人：Rp:塔机配平时幅度。Qp:塔机配平时的起重质量。-85-/93施工现场安全管理资料表格塔式起重机附墙锚固检验记录 表十档案编号： 年 月 日工程名称施工单位施工地点锚固负责人塔机型号备案编号锚固前m锚固后m自由高自由高附墙道数/与上道附墙m与建筑物水平距离m本次附墙标高垂直间距项目检查内容及要求检查结论符墙、锚固方案是否经审查批准附墙框梁、锚杆、附墙座无开焊、变形和裂纹锚固锚杆长度、结构形式是否符合附墙要求之前检查建筑物附墙点布置和强度是否符合要求项目基础经过加固后是否满足承压要求销轴、开口销、螺栓是否齐全、完好塔机配平后，塔身轴线垂直度偏差应≤2/1000塔机配平状况Rp=mQp=kn锚固框安装位置应设于标准节接头处，标高偏附墙差超过200mm时加固塔身标节，并保证传力可靠，锚固框与塔身紧定牢靠；锚固附墙杆倾斜≤10°，三杆附墙方式，两道附墙中间斜杆必须交叉布置；之后各部位螺栓、销轴应齐全，正确紧固牢靠垫铁、楔块等另部件齐全可靠检查最高附墙锚固点以下，塔身轴线垂直度偏差应项目≤2/1000，自由端塔身轴线垂直度偏差应≤4/1000；锚固点以上塔机自由高度符合规定符合上述要求后，螺栓、销轴防腐处理检查验收结论验 收 安装技术负责人：签 字 土建技术负责人：

质量、安全员：塔机机长：附墙道数应按以下方法填写：本次附墙道数/计划附墙道数。-86-/93施工现场安全管理资料表格塔式起重机拆除前技术状况检查记录表 表十一设备型号 生产厂备案编号 出厂日期施工地点 检查日期项目 内 容 和 要 求 处理结果1、起重臂、变幅小车、平衡臂、拉杆组件、塔帽、套架、平台、爬梯、护栏、司机室、回转支承等全部钢 检查无变形、裂纹、无严重腐蚀和安全缺陷；结2、销轴完好齐全，轴与孔配合正常，锁固可靠；构3、爬升套架导轮灵活，润滑良好、爬爪可靠；4、各高强度螺栓紧固，无倒牙、腐蚀缺陷。5、附着框与附着杆状况正常。1、吊钩组磨损不超限、无裂纹，防脱棘爪可靠；2、滑轮无缺损，滑轮槽磨损不超限；钢丝绳全长检查工 磨损腐蚀、断丝变形不超过使用极限；作3、各传动机构连接牢固，润滑良好，制动轮、摩擦片机磨损不超限；构4、液压顶升机构清洁，油缸横梁连接可靠，液压油管无腐蚀，油质油量符合要求，无内外泄漏溢流阀整定压力不大于额定值的110%。电器设备

1.电器元件齐全完好，保护其全、连线牢固无老化；2.电气系统绝缘电阻≥0.5兆欧；3.联动台回位准确可靠； 4.电控箱通风防雨可靠。安全装 1、零部件齐全完好，动作可靠；置2、各限位装置防雨可靠。拆除方案场地请况

1、拆除方案审批情况，拆塔高度应符合使用说明书规定；2、拆除场地情况，辅助起重机所需最大起重量、最大起升高度、最大工作幅度和架设位置，设备退场道路；3、降塔方向是否与建筑物、脚手架或通信、供电线路干涉，干涉处理情况；4、环保、公共安全防范措施及拆塔警戒区设置范围。检查结论机务： 安全质量： 技术负责人：-87-/9