中医诊治案例

中医诊治案例分析任应秋医案1：

严xx，男，56岁，农民。1975年11月6日。患者先头晕，继则突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面白昏暗，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，口眼歪斜。经县医院救治，不见好转，转头皮针治疗两日，牙关松动，仍呈半昏迷状态，两侧瞳孔大小不等，对光反射减弱，诊断为脑出血（内囊出血）。请会诊。诊得脉浮细而弦，舌淡苔薄。元阳虚损，盛阴闭塞清窍之候。先用辛温开窍法。以细辛一钱煎汤化开苏合香丸一钱，灌服。三小时内灌两次，下午三点左右，逐渐苏醒，并有饥饿感。随即疏豨莶至阳汤，重用川附片三钱，红花二钱，连续进方十一剂，约两星期左右，基本恢复正常，惟行动时左侧尚有沉滞感而已。任应秋医案2：

陈xx，男，50岁，中学教员，1973年2月4日。二十天前刚睡醒一觉，想翻动身体，继觉手足不灵活，勉强从右侧翻到左侧，可再想翻回来就不行了，旋即口角歪斜，说话费劲，发音不清，舌头运动不自然，手足左侧正常，右半身呈弛缓性瘫痪，诊断为脑血栓形成。住院半月，疗效不显，嘱其服中药治疗。诊得脉弦细而数，舌质红，苔薄少津，胸闷心烦，咽干思饮，小便色深。阴虚热亢，内风暗动，经脉血滞之候。

既疏豨莶至阴汤，减当归为一钱，去黄柏，加连翘、栀子、花粉各三钱。服三剂，烦热退，语言清，口眼歪斜也有改善，是心经之热已退，而经脉中留滞之血热，尚未清彻也。复于方中去连翘、栀子，加橘络二钱，广地龙一钱，连进十四剂，瘫痪恢复，手足运动正常。惟舌质尚红，脉弦细，阴虚尚待继续滋养，改用六味地黄丸加知母四钱，连服十剂，完全康复。豨莶至阳汤（主治中风的阳虚证）：豨莶草1两细辛5分防风2钱僵蚕1钱天南星2钱白附子2钱川芎1钱红花1钱苏木2钱牛膝2钱川附片2钱黄芪3钱豨莶至阴汤（主治中风的阴虚证）：豨莶草1两甘菊花3钱当归3钱炒赤芍4钱丹参3钱郁金3钱牛膝2钱干地3钱枸杞子3钱龟板2钱黄柏1钱盐知母4钱祛风通络活血通络

中风

（脑血管意外）

阳虚证阴虚证温阳祛痰滋阴清火《内经》确立——

中医以整体联系之系统功能学说为理论核心。阴阳观脏腑观

《内经》：阴平阳秘，精神乃治；朱丹溪：阳常有余，阴常不足；张介宾：阳非有余，阴常不足；

“郑钦安也好，卢铸之也好，都始终强调的是以阳为根本，甚至于提出了‘天下没有阴虚’这个观点。看起来这个观点有点绝对，但是我们所讲的‘天下没有阴虚’，是指阴阳关系的本质上没有阴虚，并不是临床表现上没有阴虚。”

《扶阳讲记》朱丹溪：男子十六岁而精通，女子十四岁而经行；是有形之后，犹有待于乳哺水谷以养，阴气始成而可与阳气为配，以能成人，而为人之父母；

古人必近三十、二十而后嫁娶。年至四十阴气自半而起居衰矣。

男子六十四岁而精绝，女子四十九岁而经断。阴气难成阴气先亏止供得三十年之视听言动夫以崖温柔窄之盛翠于体岩，声响音之耕盛于岩耳，晕颜色膨之盛垃于目惊，馨兴香之孤盛于圣鼻，唐谁是嫂铁汉背，心种不为拔之动里也？心君势火也姿，为们物所越感则街易动梨，心匠动则携相火羽亦动居，动强则精坝自走梨，相田火翕呜然而麻起，私虽不梢交会恋，亦此暗流鸡而疏灿泄矣裤。人之白情欲添无涯男，此值难成妇易亏即之阴较气，括若之疼何而帖可以将供给磁也？先！古人庄谓不耳见所怠欲，能使心分不乱鲜。所以督圣贤语只是变教人满收心姻养心笋，其滋旨深闷矣。张介村宾《景岳联全书》：“《内膝经》挑不偏披不倚造之道形，固画已详跌明若虽是。宏奈河君间不馋能通真察本塘经全挨旨，却遂单级采十删九条斯中一声百七断十六曾字，闷演为蒸二百易七十穿七字孕，不企辨虚稳实，疾不察子盛衰医，悉租以实术火言裙病，据著为结《原隶病式冠》以持讫于挥今。……继自邀《原荒病式趴》出妻，而冻丹溪脱得之耀定城凶，遂叫目为闯至宝总。因辈续著携《局信方发滤挥》摆，及辜阳常错有余歼等论啄，即售如东酬垣之及明，班亦因棋之而梁曰火辽与元愁气不裕两立凳。此佣后，惩如王督节斋辞、戴探原礼英辈，告则祖覆述相皇传，怖遍及魔海内蔑。凡狸今之惹医流器，则迹无非盏刘朱位之徒订，动恐辄言松火，平莫可胡解救奏，多弟致伐奴人生赴气，静败人统元阳逆，杀值人于辽冥冥买之中至而莫弊之觉啦也。”熟地钻、人葛参—黎—益老气生魄精诸经婶阳气季虚者遮，非畜人参临不可人参变有健架运之岩功诸经碑阴血烫虚者陶，非夸熟地种不可熟地唉禀静灭顺之育德左归饮熟地、山药、山萸肉、枸杞、炙甘草茯苓右归饮熟地、山药、山萸肉、枸杞、炙甘草附子、肉桂、杜仲左归丸熟地、山药、山萸肉、枸杞、鹿胶、菟丝子、川牛膝右归丸熟地、山药、山萸肉、枸杞、鹿胶、菟丝子、附子、肉桂、杜仲、当归“至摘于附顷子之室辨，刘凡今怀之用依者，未必待抄势不胀可为狡，不馆得已仔然后遭用之野，不垦知回吉阳之酒功，技当用冻于阳刷气将驾去之战际，星便当这渐用打，以漠望挽缎回。鉴若用彼于既枯去之辅后，宾死灰状不可杆复然辱矣，吵尚何帆益于滥事哉正。但附子染性悍哥，独歉任为暂难，秒必得膀大甘吐之品佩如人毁参、厦熟地难、炙陶甘草非之类五，皆田足以楚制其破刚而向济其戴勇，违以补铁倍之睡，无幼往不倡利矣。拣此壶国天中窄大将尝军也坦，可躁置之配无用她之地先乎？妙但知园之真颈而用饼之善陵，斯托足称盒将将商之手臂矣。玩”《景撞岳全银书·新方航八阵浴略·热略樱》人参她熟地——治国着之良舟相减药中搜四维怨附堆子餐大肯黄——乱世具之良逐将仲景校为立富法之访祖，该于纯毫阴无财阳之滥证，猛只用树姜、种附、歌草三谈味，肾即能动起死治回生残，并不胸杂一候养阴枣之品，未报必仲淋景不进知阴遥中求恳阳乎？仲景浪求阳裹，在虏人身湿坎宫唱中说仆法；个景岳划求阳搏，在趟药味星养阴僻里注荒解。晶相隔棍天渊晌，无皮人窥牺破，福蒙蔽剩有年认，不锡忍坐馋视，错故特矿中言叠之。(郑钦复安《医法距圆通·卷二》)今人鹊亦有宰知得角此方孕者，械信之厅不真爷，认佳之不钻定，烧即用副四逆榨汤，诱而又掉加以植参、徐归、级熟地换，羁绊洲附子摸问阳吼之力，亦栋不见街效。错病家推等毙艰，医困生束裹手，催自以荒为用疾药无辆差，忌不知典用药卵之未子当甚狡矣。（郑届钦安《医理主真传·卷四》）郑寿肤全18供24胸—室1陪91局1字钦湿安姐四川依成都人称双“姜似附先僚生”焰，被堵誉为“火悼神派浊首领港”《医理捎真传》磁18派69年《医法拔圆通》过18当74年《伤寒搂恒论》霞18址94年最可锄怪者速，近山之病则家，厦好贵销恶贱凳，以侦高丽贪参、扎枸杞热、龟广、鹿蜡、虎杠胶、更阿胶累、久召制地雁黄、耕鹿茸子等品帜，奉忽为至雄宝，箩以桂践、麻堆、姜罢、附臂、细饿辛、醒大黄歉、芒煎硝、倡石膏衣等味泄，畏桶若砒紫霜，洞由其伟不知哲阴阳旅虚实致至理述，病妈之当轰服与合不当深服耳漂。病杏之当理服，龟附子晴、大构黄、担砒霜挣，皆衫是至晶宝；甲病之肾不当它服，欢参、震芪、率鹿茸泥、枸生杞，球都是饱砒霜渠，无腔奈今浓人之模不讲获理何……所以垦病家掏甘死蹦于参库、芪队、归结、地完之流挽，怕馅亡于皂姜、超附、还硝、猪黄之桐辈，此皆劲医门垂之不旬幸，演亦当岛时之小通弊逢也。《医法茄圆通弦卷扮一菌用药诊弊端崭说》然时洽方如烂四君习、六昂君、计四物宫、八定珍、谨十全软、归贞脾、步补中哀、六结味、消九味抛、阴环八、委阳八县、左迈归、攻右归亿、参稀苏、艺五积针、柴捕苓、题平胃幸、逍秋遥、哄败毒京等方须，从辰中随源症加毙减，夫亦多新获效倦，大纸抵利提于轻型浅之漏疾，型而病崭之深厨重者桥，万谦难获堡效……余实贡推诚映相与秒，愿欠与后捏世医辉生，倦同入肠仲景犯门，扑共用箭仲景枪之法辣，普碑济生乐灵，犯同登度寿域络，是毫所切茎望也豪。《医法劫圆通亩卷池一个用药捆弊端捧说》郑钦华安在《医法锯圆通太卷秘四横邪正俯论》：仲景拨垂方阴，本厉祛邪澡以辅块正。唐步锅祺阐斯释道琴：故仲歌景立糕白通槐、四轨逆诸撕方以饶治阴灯邪，箩皆是柿本祛雹邪以袖辅正酷之旨现，使辞邪去容而正挤自复宁。郑钦远安在《医法左圆通串卷然四春客问验参芪踢归地逐辨论》：仲景额为医手林之讽孔子丝式，所级立之贞方，扇所垂猎之法何，所王用之贝药，诊专意猜在祛匀邪以女辅正蒜。一百狡一十辉三方撇，皆选补药银也。尹某杏，女吊，25岁。19走69年春范季，阿产后6天，最患右征乳急鞭性乳谊腺炎来，经收用青哀霉素伙和清无热解投毒中鸡药内泰服外睡敷，10余天帖寒热旬不退垃，乳毁房红陵肿疼爷痛日冶渐加旅重，榴遂延矛吴氏哄诊治老：发涨热恶毁寒，中体温37皂.4~39北.0℃，头身释疼痛拉，右嫂乳红狡肿灼辫热而揭硬，倘乳汁惭不通警，痛吵彻腋境下，画呻吟负不止萝。寝熔食不馅安，俩精神场疲惫印，欲捎寐无旨神。跟舌淡还而含栽青，塔苔白宽厚腻贡，脉额沉细忧而紧秆。辨为榜产后吃气血酬俱虚柏，感损受风葛寒，脚气血较凝滞摇，又旗误服手苦寒季之剂惨，伤定正而技益邪渠，遂宰致乳下痈加仍重，始法当弹扶正倍祛邪斯，温谦经散最寒，义活络毒通乳季，方乔用麻系黄附污子细裕辛汤陪加味锁：附芳子30艺g，麻叠黄9g，细伤辛6g，桂昌枝15巩g，川笛芎9g，通立草6g，王怒不留留行、切炙香睁附各9g，生挪姜15弟g，甘颂草6g。连能服2剂，陕次日息复诊绝，遍声身汗抖出，必夜能陈安寐条，晨扬起已某热退己身凉周，头雄身疼序痛已充愈。我乳房硬红肿念灼痛访已减准其半休，脉烫已不凑紧，链沉细悔和缓愉，舌岩质青更色已河退而低转淡榆红，石苔薄炊白，敏根部源尚腻锁。证田已见销效，窗余邪春未尽样，气尖血未姑充，劳继以拥扶阳励温化残之法砖，方地用茯柱苓桂欣枝汤焦加味凯：茯讯苓、蛮桂枝趁各15遭g，川柏芎9g，通牌草6g，细标辛3g，炙流香附9g，薏兵苡仁15箩g，附央片45却g，生土姜15甩g。连阅服２卫剂，捐乳房纺红肿退完全接消散棕，乳斯汁已纪通，典以黄别芪建分中汤洞善后止。《吴佩血衡医拐案》心病胖不安俗云秀心跳嫂心慌：按心吸病不课安一穿证，你有心割血不纵足为倚病者昌，有留心气遭不足当为病赖者。始心血蜡不足眠为病闻者……心气趣不足献为病窗者……目下棋市习陪，不志辨阴接阳，堡听说支心不工安宁厉，一轮味重衣在心温血不呼足一练边，殿故治假之有稼效有聪不效页，其谱所有捐药品诉，无旋非人胀参、枪酸枣鸦、茯贯神、丹远志沉、琥蹦珀、茎龙骨摇、朱告砂、扫地黄撒、当勾归、考远肉翅之类脱，与附夫天薪王补圆心、蜂定志耀、宁守神诸洒方，禾然此割等方秩药，蚊全在哲养血阻，果熟系心悼血不全足则晃甚宜父，若沉系心筹阳衰坊败则肤不当赠，此铲属当叶世混已淆莫势察之恶弊，医不忍哪坐视携不言哨，姑侄酌一护治心阔阳虚薪方，糊以补衬市习断之漏奸。补坎穿益离弹丹：却附子8钱桂心8钱蛤蚧5钱炙甘金草4钱生姜5片李某仗，男脆，60岁。心病皇不安阳，面衫容苍房诚白无肥神，恨声音希细小宝，两么脚浮季肿，间特别炮怕冷沙，虽久暑热穗炎天米，两坚足亦肾冰凉膀，口允干口翠苦，交咽喉咸干燥烟，口血中无服津液售，但蓝不思酬饮水洁，脉远浮数核。西却医诊前断为悄“心理房纤闭颤”鬼，脉立搏一伤分钟缠达12封0次，雨动则俊气喘柄，心姥慌不担安，画舌质铜淡红刺，苔侨白滑租。乃午师法托郑氏宿用补弊坎益座离丹周治之次，连谎服五丢剂，礼服后崭自觉番咽喉点干燥偏减轻短，口墨中微幅有津碎液，绘无其弓他不购良反配应。拜其后则附片练用量兼逐渐峡增加辱至每请剂20惕0克，秧连续悼服20剂，誉自觉捕精神外好转乳，两竖脚浮途肿消拔，不腿复畏喉寒，贱口中隔津液匙多，葛已不匹口干盾口苦石，脉动搏稳沙定在窝一分获钟95～10悼0次左阔右，抓继服团用原关方加肾补肾阁药，羊如蛤贡蚧、翻砂仁负、益沿智仁距、补藏骨脂浪、仙戒茅、乳黄芪取、人半参等亩，又标续服20剂，懒脉搏早每分训钟85～90次，反其他纳症状虽消失制而告恼愈。肾病龄腰痛辈：按腰稻痛一乓证，咏有阳宽虚者测，有猛阴虚城者，境有外逆邪闭叶束者断，有兼湿气鸭闭滞饰者……阴虚储而致赏者，咱由肾潜阳素狸旺也乏，旺藏甚即桂为客电邪，估火盛留血伤删，元作阴日免竭，恐则真睁阳无戒依，咳腰痛沟立作……法宜鸡养阴……如滋不肾丸扬、地具黄丸枣、封检髓丹资倍黄狠柏加态全皮颈之类……黄柏冒砂仁炙草《医宗厌金鉴》黄柏蛋知母肉桂《卫生受宝鉴》近来稍市习款，一轧见腰趁痛，未不究行阴阳匀，不目探虚陡实，新便谓浊房劳遮过度暴，伤宾及肾的阴，岸故所牵用药孩品，块多以闷熟地匹、枣膝皮、嚷杜仲测、枸幕杞、过巴戟巡寿、首伞乌、投苁蓉剂、补饼骨脂喜、菟括丝、穷龟胶乱一派借，功穷专滋覆阴补油水，易人人塑所共培信。殊不悠知肾炮为至因阴之驼脏，费先天质真阳拍寄焉免，阴朽居其慨二，侵阳居李其一串，夫窑妇交捧媾，榴生男薪育女井，《易》云：绢乾道硬成男替，坤索道成欣女。泻由此槽观之望，男兆子所止亏者楼肾中猛之阳金，而托非肾城中之点阴也浪。所复谓阴乡丰虚者侄，指据肾为仿阴脏柏而说卡，非狮专指妻肾中剪之水钞虚，系实指护肾中敌之阳尘虚也展。阳虚峻补坎阳阳旦汤桂枝汤+黄芩《外台》术附汤《类证活人书》羌活附子汤羌附干姜木香茴香

《卫生宝鉴》

外邪闭束温经散寒麻黄附子细辛汤附羌汤缺湿气闭滞温经除湿肾着汤苓术姜草桂苓术甘汤加附子、细辛海某屠，女离，19岁。剖腹甚产失丈血过宰多，福经输锈血后剖，突摔然高模烧40℃以上姜。经完用青巧、链此霉素奇等治场疗，全体温签降低茧，一笛般情胖况反患见恶贫化，括神识孟昏聩选，呼称吸困晨难，泥白细预胞高得达20话x1啊09/L以上凯。因喊病情技危重喊，不捧敢搬及动，睁未作X线检额查，蛙于19里59年1月3日邀角吴佩湿衡会券诊。患者粪神志道不清培，面退唇青福紫灰适黯，旋舌质瞧青乌郑，鼻拴翼煽盐动，传呼吸叛忽起邀忽落舒，指促甲青挎乌，扬脉弦针硬而汉紧，脏按之我无力伞而空卧。辨为寻心肾醉之阳吗衰弱丘已极邮，已挑现阳给脱之辩象。握治唯摧扶阳丢抑阴脂，强垂心固雨肾，城主以提大剂筐四逆阶汤加归肉桂药用诊：附烧子15扩0g，干狐姜50驻g，肉突桂（坡研末卖，泡水兑蕉入）10按g，甘学草20撞g.预告稳病家李，服鼻药后翁若有我呕吐落反应辰，且苏吐后步痰声疾不响际，气盛不喘虽促，派尚有辉一线俊生机歉。药资后果趟吐痰才涎，亿神识牙较前纷清醒带，嗜朝卧无料神，咐舌尖属已见镜淡红捉，苔拿白滑育厚腻谋，鼻子翼不浴再煽跨动，森咳出柳大量构脓痰绣，脉崇象同途前。前方理加半而夏10局g，茯渠苓20危g，甘捡草减门为8g西.三诊岔时神足清，当唇舌哥指甲横青紫鸟大退险，午搞后潮萍热，赢仍有鸽咳喘肿，咯苗大量籍脓痰抚，脉鸽弦滑宽。前凭方出勿入：钢附片20趟0g，干者姜10冈0g，上么肉桂郑（研体末，荒泡水滑兑入孝）10社g，公捐丁5g，法罗夏、锯橘红席各10摊g，细皱辛5g，甘况草8g司.此后谢病入吃坦途值，诸唐症均小减。答经X线检短查，动双肺预有多等个空沿洞，掘内容温物已挺大半奏排空屑。细菌秤培养构，检俗出耐躺药性讽金葡泡菌，姜最后页诊为扁“耐盾药性顾金葡往菌急键性严塘重型瓜肺脓堤疡”挺。仍以梁附片15趟0g，干喜姜50疯g，陈积皮、增杏仁严、炙革麻黄降各8g善后蚊，1周后伴痊愈绩。《吴佩卫衡医冻案》祝味狼菊（18刻84镜-1兵95脉1）用附论子：常用拦剂量15～30痕g配伍弊运用检：～石段膏妇高密热～制朴大黄庭阿米死巴痢葡疾、毕风疹～酸帅枣仁沉心衰～柴档胡胜小柴芹胡汤/柴胡捎桂枝短汤因寒貌热往睁来咽疟疾当归乘芍名药蚁三棱项莪盐术盗肝柔肿大晌胁肋杜胀满控涎孕丹季胸膜雅炎～瓜剂蒌、报薤白趋风湿煎性心秃脏病～羚流羊角海脑疾～磁镇石、股龙齿搬咯血蜻失雀眠斤心悸笋怔天忡谦遗精乘梦亦交李可院破格箩救心股汤：1、仲厘景四低逆汤左：附子30~1买0规0~货20激0克，干姜60克，炙甘见草60克但着肃眼于劣“心煮衰”械一端禾，而栋忽视袭了垂牧死病纠人全卸身衰艘竭的寺全局——五脏套六腑喘阴阳锯气血皱的散德失，谈故本挪方的淋治愈尚率停啄滞在捡生死翠参半房诚的水神平，篮约十超年之朝久。2、张蔽锡纯置来复溉汤加肆减：高丽羊参10调~谱30克山萸念肉60极~1针20克生龙瘦牡粉各30克活磁蜂石粉30克麝香0.毙5克杜氏鞠于２里００欺７年徐拜火捕神派秀医家任卢崇门汉为圆师，秒此后纷临床抗疗效王更上夏一层椅楼，短各地鸡来求功医的赖病友播络驿凉不绝窑，这咱些多届是西我医或权中西清医结滨合诊六治无读效、柳求助忌无门弄的病渣人，阻而在货杜老多师的驼诊治飘下，事病情篇大多砍有明涉显的小好转辽，对艳此我柔印象说深刻秋。回毅想一市个月李的跟快诊，长对于畏火神材派的绪疗效味是肯佳定的政，而怨对于兵杜老稻师的演治验冈规律个也有尸一点池体会沟。首先爹一提构到火伙神派写大家雀就会扁想到乏用附完子，将但是学我最迹深刻扒的体斯会是臭火神着派的辜重点湿不在宣于用恳附子爸，而音在于扩如何牛在适常当的梁时机麻，用替适当免的药鸦物配仆伍，练使附嘱子可兴以发话挥出氏最好火的扶矿阳效汉果。挂大家浴都盯傻着附午子，歼其实蜘最关逗键的羊不是枕用了挠附子约与否诱，而赛是它富的配薯伍药再物，卧而且很看杜迟老师栏用附典子的潜方法葡是很斯谨慎番的，昨不是戴随便绑用的蛾，甚固至有都些病控人还挎禁用猛。以我扁观察树杜老哈师用雪药的湾规律档，祛险湿乃芹是重头点，筐其祛估湿之档法变顺化很子多，伸但是炸他很伏喜欢攀用苓延桂朮斥甘汤缸合二祖陈汤恒加减闸作为认底方它。湿秆为阴卫邪，牙能阻着滞人偷的气器机，箱防碍鹿阳药爱的运途行，落用苓犁桂朮息甘汤摩是尊伯仲景宾“病深痰饮坑者，后当以资温药参和之屋”之冶意，妹而用族二陈姓汤不足但加均强其塑行气霸化湿弊之力只，而羞且半馅夏有贡通阴洲助阳阵之功凯，这令也可闲说是倍火神绩派用胁药的逢一大婆特色。为了嗽体验耻火神秘派的冻疗效唱和探硬索其怕用药便规律滑，我乏就在族自己梨身上袖试着润用附珠子，跪我从迹小有传十二林指肠蛮溃疡她，一洗直反站复多央年不忙能治钢好，忽后来酬验出元有幽别门螺佛旋杆每菌，知才用译了抗植生素悟治疗书，胃央病从丑此好病了，探但脾味胃还大是一雄直比倒较虚违弱，违所以牧身体绩偏瘦荡。我途就试翅用附世子理腾中汤参作底兔方，端辨证洒加减仙，自块己给盲自己诱开方哑。经格过一植段时哈间的软摸索和总结睛出一殿些体筋会：一是衡附子栏的用煤量是窗很有藏考究或的，己不能谅随便齿用多惧了，芦用少模了也惨不行倒，必惜须视吴乎患旋者的翼体质须适当裙慢慢农加上懂去，前我的稳体会思是少丢于１贡５克撒反而垦会容舒易上怠火，侦最好翅是以际１５瞧～３酒０克骡开始骨，但页是如立果配弯伍了真滋阴桐药，排如熟震地，煌则不懂会上被火，椅可是庙太早鸽用熟腾地则肿振奋元脾阳胆的效亿果就馒小了薄很多贩。二是勇适当始合理键的配回伍化苗湿药昌是很睬重要川的，朗要掌怨握阴趴邪在订那里途有所脏阻滞小而加暖以排慈除。三是巧用了驶一段摘时间帽附子煌理中蒸汤后筹，需逮适时灵掌握混时机肯配伍晴一点誉滋阴友药，奋使阳烫气可睁潜藏底。还有仔一点索我感构到比贱较有荷趣的江是当遮我开役始服桨附子疮的时淘候，波或停街了一贿段较更长时屡间没盾吃附两子后否再服菠用附医子的叶时候锦，都板会有角一两角天大黄便偏月多，哭有点塌溏且粘偏臭莫，但赚过后鸭大便以就会界很正统常，帜非常辩顺畅哈而且券颜色裤也是翠很健阻康的现金黄嘱色。《常锯见肝题病中乎医疗奏法》（台尘湾李驱政育掘）：一般茶临床则如遇侨到肝窄病兼娃有高洗血中BU号N、日cr相ea记，A崇mm裂on显ia，此肝枪病如尖为猛淹爆性方肝炎仙，则橡我习铺惯上流会用跨大黄烘（1弹～5吧），欺附子嚼（5望～8呢），溪干姜嫂（5悲～8福），希玉桂壶（3哑～8污），陵黄芩罢（3园），旦泽泻倒（1约0～僵20吴），笼丁竖权杇（搜8～盐15分），建忍冬盘藤（锋8～御15呜），导人参树（3妙～8铁），即川七校（3哥）（述单位右：钱怖）。月这种泽开方刊子的隆方法谁非常绒特殊所，如贱问我蛇怎么脖去凑牛出来屑的，教我只亭能说派以病烘人症芽状不众断改责进，哈而配芒合血避液常叫规检卫查与乳治疗尸而来罩，完正全无忍原因悟，可选说是冶创新存。尤孩其危尽急时妙，有扒时一义二天滚就要钥抽一化次血连，与主死神甩拔河址得到闻的初搂步结厦论。如系岛第一套次发叙作的损急性达或猛产爆性经肝炎捉，绝欧对是级清热塑解毒脊法。如遇蛮到急具性发怒作期:SG乳OT趋、S互GP澡T高到淹10瞧00罢以上;清热蒙解毒狮法与允攻峻抵法，捐纵然图将黄柄芩或道黄连竿加到惰8钱么或1跌两以陪上，牧大黄粘也加少到8宾钱以缺上了惨，仍袖降不藏下来潮，检粒验数孔值一夜直往锐上攀程升;就应笼当机食立断让，与径此类绝方剂希中加乐入干昌姜、缠附子漂（黑咏）、柔玉桂纸，即角用（舞温泻浪）法爆，即盏可将SG浙OT壁、S阔GP凉T、佳Bi故li忘ru的bi周n快速瘦抑制叶下来绕。清热鞠祛湿善解毒涝（寒解凉）疏肝数理气长和中革（温域燥）益盘气挎健宽脾收（阳惊）补品养我阴拳血颠（阴申）活血祛瘀散结辨病虫辨证肝本消脏的栏特性跟辨证辛温惭通阳雀助阳温泻朱丹责溪：垫“天厅非此惜火不鸦能生时物，越人非节此火饰不能常有生酿。”《格致与余论·相火栗论》张景临岳：饥“天拣之大久宝只期此一违丸红焦日，人之竟大宝脆只此责一息临真阳节。”《类经灿附翼·大宝感论》郑寿射全：“夫彻人之优所以宇奉生痛而不个死者茶，惟际赖此钢先寒天一颜点真范气耳平。真罢气在涨一日乓，人席即活肝一日膨，真独气立血刻逗亡，弃人亦社立刻诞亡。”“人委活一禁口气四，气液即径阳也绵，火条也，蓝人非眼此火胸不生摄。”《医法唇圆通》“先师货在日甜曾治陪过一墙例咳齿嗽病认人，投患者富女性脱，起缴病3年，祖每逢疏秋季厉即作么咳嗽攻，咳阵则一凉二月蹈方罢尸，西宰药中激药皆按不济冠事。元至第孟四年唇上，狭患者府到先梁师处鼻求治桃，先水师诊池罢即城云：赛此燥惭咳也哲，当学守辛对润之膀法，掘径处饺小青俗龙汤跪。服项一剂俗咳止佣，连统服三木剂。盐随访弊数年堂皆未阔作秋何咳。股”《思考暗中医》阳气春夏董聚合验发芽散（舱阳蒸穴水动风）祖湿（东柜南）秋冬百发散米聚普合（牙无以懒蒸腾消）嫌燥（西遥北）苦燥讨湿——苦能牌降敛滚阳气辛润着燥——辛能圈开发既阳气《素问·脏气谣法时戏论》肝主炕春，球足厥愿阴少芒阳主湿治，粒其日循甲乙均，肝苹苦急冻，急画食甘裂以缓夸之。心主险夏，摊手少偿阴太垂阳主暑治，毙其日祖丙丁非，心翻苦缓坑，急哪食酸足以收色之。脾主枪长夏请，足天太阴邻阳明蒸主治似，其怨日戊阅己，孤脾苦龄湿，这急食榨苦以巡寿燥之啦。肺主伴秋，锁手太蹦阴阳巨明主郊治，肆其日满庚辛牙，肺猫苦气素上逆停，急肥食苦病以泄氏之。肾主宫冬，发足少脱阴太风阳主犬治，宜其日作壬癸剂，肾俊苦燥套，急园食辛以稳润之，开虽腠理浴，致犬津液袜，通熄气也悬。《素问·至真艘要大谋论》：风淫疲于内培，治挖以辛也凉，世佐以司苦，占以甘陡缓之陆，以辛蓬散之扯。热淫谋于内迎，治语以咸精寒，周佐以辈甘苦旨，以逢酸收墙之，以苦果发之扑。湿淫撕于内勇，治聪以苦割热，遭佐以坚酸淡古，以训苦燥贺之，以淡狼泄之房诚。火淫个于内撤，治遇以咸姓冷，温佐以嗓苦辛犯，以昂酸收确之，以苦醒发之坐。燥淫词于内弯，治遍以苦洞温，欧佐以扬甘辛败，以最苦下筝之。寒淫访于内园，治叛以甘必热，缓佐以诱苦辛参，以杆咸泻摸之，以辛狗润之，以杂苦坚除之。吴鞠翁通《温病线条辨》：秋燥五四渠、秋宝感燥松气，双右脉允数大形，伤想手太扶阴气分者悬，桑荷杏汤桃主之喷。五五敞、感绵燥而犁咳者讨，桑瓶菊饮奏主之茄。五六饱、燥测伤肺返胃阴留分，棋或热专或咳融者，孟沙参麦冬盼汤主慎之。五七昼、燥责气化赔火，球清窍幻玉不利够者，帐翘荷柿汤主虽之。五八坑、诸母气膹胜郁，状诸痿旨喘呕捧之因奇于燥雀者，喻氏蜂清燥护救肺白汤主连之。燥伤档本脏妙，头吩微痛抽，恶病寒，迁咳嗽海稀痰鹊，鼻故塞，歉嗌塞团，脉币弦，巾无汗良，杏树苏散告主之耐。……咳嗽更稀痰圣者，伴肺恶钩寒，响古人机谓燥君为小妙寒也裁；肺炮为燥垒气所亭搏，砌不能存通调暑水道狡，故壤寒饮穿停而治咳也语。鼻塞脏者，巾鼻为租肺窍眨。嗌塞挠者，属嗌为味肺系请也。脉弦绞者，版寒兼典饮也缩慧。……按杏披苏散显，减冻小青净龙一览等。浸此条厕当与吧下焦既篇所云补之欢痰饮孙数条理参看梦。……若伤贫燥凉支之咳企，治舟以苦原温，脂佐以奔甘辛么，正稳为合仔拍。黑若受诉重寒涉夹饮峡之咳旦，则根有青像龙；其若伤邻春风南，与顷燥已配化火妻无痰访之证琴，则画仍从竖桑菊到饮、艺桑杏青汤例雾。“补秋滋燥胜侧气论”《伤寒卫论》4哄0条：伤寒做，表昌不解楼，心贵下有届水气静，干景呕、级发热询而咳伤，或瓣渴，杀或利蔽，或召噎，描或小浪便不末利、盾少腹班满，朱或喘稀者，欲小青辩龙汤休主之尖。麻黄向（去与节）艳芍药绩细辛寺干姜迫甘草聋（炙汉）咐桂尸枝（梦去皮援，各尚三两愁）集五敏味子扛（半概升）庭半夏灰（洗柄，半江升）麻黄爆桂枝细辛参干姜即半夏白芍邪五味书子炙甘圆草《临域证指晌南医草案•脾胃谷》案悉：某，绳二十劣八，逗脉弦球，食渡下瞋缩慧胀，贺大便仓不爽爽，水柔谷之倍湿内量著，牧脾阳丙不主轻默运摆，胃演腑不德能宣蔑达。次疏脾恳降胃架，令奶其升按降为司要。金石排斛三喊钱，膀厚朴拢一钱民，枳挑实皮陵一钱胖，广凝皮白列一钱铅半，萍苦参蒜一钱虽，神凝曲一甜钱半惑，茯穗苓皮嫩三钱僻，麦逢芽一伸钱半教。31孟-1皮0-筒02孙某陵女饱餐固后胃贡部胀梢满；奇泛酸恐频密男，餐畏后4-擦5次；夫嗳气零频；鲁呃气基频密碰。考云试前迎更甚电。舌谎红苔晌白有谋齿痕，脉爆弦细斜。证花为肝贼胃不教和。方用旦：柴祥胡12枳实10法夏10鱼古30苏梗15首乌10木香6党参30云苓30玄胡厌索12再诊挽：胃虏胀满厕微减舱，泛归酸次析数略文减，卸呃略扶减。劈燕医者颈以原中方加弦减，受连服舌六周工，但秀症状船改善捡不大完，更桂没消拦失，得因此革另觅集医生活。12数-3炮-0驳3许医革生症状尚如前珍，泛乖酸更映甚。今舌红棒苔白这，脉解数滑方用艰：党眼参15白术15云苓15黄连6吴茱借萸3苏梗15浙贝15鱼古30砂仁6蛇舌松草15麦芽30法夏10再诊鞭：胃玻部胀堡满大舒减，弊泛酸冬减至物一星贪期一宜次，臂呃气描减少摇。再讯服2周后变症状窃消失后，一东年未裙发。柴胡罢12枳实梨10法夏躺10苏梗丈15木香娃6玄胡爪12党参缺30云苓刮30鱼古袄30首乌勉10法夏贸10苏梗团15砂仁是6吴茱电萸3麦芽箱30党参视15白术敏15云苓惯15黄连刊6蛇舌丽草1菠5鱼古何30浙贝剥15关于副肝气档、肝完阳虚付：《内筒经》愁中多醉处提口及“肝气沿衰”、“肝气祖虚”等：如：餐《素清问•上古槐天真箭论》拨、《越素问•方盛煎衰论割》、《素者问•脏气成法时恒轮》召、《蜓灵枢•本神低》等《中享医脏栏象学锹》王讲琦主圾编：肝气眨虚：鞠又称信肝气共不升浴。指稍肝的咬精气防不足箱，升推发、疏泄随气机岭之功示能减谨退的床病理愉表现呆。肝阳状虚：娇又称盘肝虚冶冷。谈指肝夫的阳帜气不掘足，遣升发讲、温煦线功能棕减退些的病姨理表绑现。湖北扬章真刊如：肝气毅虚之坟证候腥，与墙肝之裳功能丽活动娱之范早围关木系极盖大。疗肝气禽虚用“怯”，就辉会表臣现出嗽肝脏雨功能形活动能之低绝下，球或虚涉阳上尝浮而贷不亢蹈，临诊证常派可见且到由叹肝气蜘虚以反至升碧发疏妹泄无粘权，拳是肝港失调旱达之究用。驱阳虚腰乃气辱虚之矛渐。印肝气采久虚佣势必罩形成晃肝阳泰不足睁。肝境之阳懂虚气陕弱，怠肝用牛难展者，疏糖泄无姿权，塌机枢徒不利丝式，浊旱阴阻今塞上仔下，冷而致积积痰绍、留陶瘀、真郁热吗。进诉一步堆影响丹到肝煌用，棍此为颠虚实耗兼见柔，寒代热并辰存，礼所以检本虚潮标实侦，是旬肝阳题虚之倘特征旺，但鱼临证肃易于读混淆武，并肢使人课误解军。四川怒郭子贯光：肝火基上亢挥——骆是其揭常。肝火卷当劲以清跪肝、筹泻肝号治之森；肝火醒不足聋——暮是其他变。阳虚铁生寒案，当在以温买肝治及之。肝为黎刚脏晴，火萌盛阳界亢是受普遍煤现象页，而胳阳虚耍生寒是船特殊押现象肉也。肝火衰不足斧、阳午虚生喇寒，程以情井绪抑宅郁低瓦落、弊肌肉疲盯乏无渠力、戏畏寒喊喜暖腊、唇叨甲色昼淡为问特点岂，更咏多的表司现在评肝之债经脉量为寒邪孕凝滞之证叨。岳美值中医晕案宋X嗽X（肝功眼能异舟常）所，女暖性，乏56绳岁，拳干部汇。自1吨95扎6年验起患舰慢性替肝炎全，肝桃区胀威痛，拴肝功错能不港正常权，肝解大4—8厘毅米。蚁十七纳年来虚屡治涌未效玻，于要19河72迅年8带月来各诊。羡切其怠脉左最关浮嫩弦，费视其秧舌苔街白润洋，舌府边不笛红绛棋，是肝阳暑虚衰寺之侯务，以倍致寒河湿凝专滞于污肝脏，不零能自异行化丹解。便而前慌者又雁多服小苦寒筒解毒叮之药隆，不帝仅泛佩而无闪当，泉不中余病情粗，反澡而寒民凉助矛长寒文湿，剩故使粒肝大否久久惜不愈喜。又傻肝为腿血脏稀，有切瘀血缺久积摩，以晓致肝钻大者率甚多扯，投居以活渔血化徒瘀，佣则逐尊渐缓郑解而戒消，它但此惯证脉杜不涩薄，舌蹦边不尚紫绛驴，胁臣无刺奶痛感在，瘀者血证拥不具摧，投权祛瘀踪蝶药亦局无的盒放矢聪。既属坛肝阳顾虚，余治宜畏用逍止遥散提加味渐，但姻嫌方园中芍笑药微庭寒性烈阴，糠有碍朗阳虚融，不估如抑恭肝散将以川窃芎易宵白芍丈，有被化解衔肝郁匆之作蒙用，付因投桃予加评味抑断肝散控作汤芹用，臣处方拜：当归哨身9岔克搞川叶芎片别6克救双钩爽藤9锄克树北模柴胡译9克秒白术吸片9线克巨云歪茯苓倚9克妥清半犁夏9算克联广配橘红窝6克界炙爱甘草盆4.肯5克水煎粉服。裤患者把服药沃27来剂后狱，症祸状好挥转，首肝肿慎大见战缩小挡，又而按原医方续买服2肤0剂猪，肝昼功能旋恢复猎正常读，肝稼脏已竞不肿豪大。病机宋：肝桃阳虚擦衰、贼寒湿嫌凝滞症状脊：肝幼区胀低痛疲肝猫大权舌徒苔白病润舌边右不红听绛傅脉骂左关啊浮弦多服应苦寒要解毒功之药治疗悔：加蜂味抑销肝散柴胡对、钩渔藤、鸦半夏往、橘猾红；当归顿身、党川芎虾；白术缝、茯余苓、麻甘草俗；林佩难湘医挽案赵某休（慢待性肝烤炎）盛，男奥，4仗5岁发，1距99穿0年锄10赛月4砖日初通诊。炎胁痛携反复巾发作省3年傻。患金者于炕3年魔前出崖现胁绍痛症痒状，略经检犹查肝津功能蜡，诊颗断为残慢性越活动梦性肝蜘炎，务病情柳未能灵治愈吸。近殖2个立月来耻除肝尸区隐毙隐胀匠痛外趋，还蜜见畏踢寒，稼纳差招，乏震力等盐症。府诊见仅精神耽不佳锐，面晨色晦拼暗，可目睛摘轻度鞭黄染退，舌眉质淡讲暗，棉舌苔归白腻片，脉吵虚细浓而迟恐。肝撕功能柔：GP艇T出16垒8U玩，T控Tl罢4U质，1风5U学，T泰PG魔6g买／L挖，A扔34四g／湖L。西医蜻诊断代：慢镇性活抓动性盼肝炎闻。中浊医辨茅证属假肝阳肿不足盆，阳姨虚内亲寒，胡瘀毒事湿邪慌阻滞肢。治量宜温旺阳益叼肝，烟祛瘀籍利湿衣解毒踏。方桐用金底匮肾捏气丸裁化裁删：熟附及子7咐克(参先煎察)，触黄芪酸20河克，配红参卡5克河，山引萸肉傲10奇克，皂巴戟闯天1拘5克贫，当注归1窄0克浅，熟此地1渡5克伞，茯工苓1酱5克鹊，白遗术1躁0克盗，红饼花7壁克，饱鸡内寻金7每克，圾田基比黄1元5克撕，鸡剩骨草灭20情克。窜10晒剂，疤水煎摄服，江每日快1剂税。19来90唤年1品0月鼠15袄日二端诊：恨服药冷后精卧神明牵显好百转，妄纳食除增加盘，畏唐寒已刺不明餐显，陷胁痛访缓解驳。查眯：舌宣质暗街红，恋舌苔现白，纲脉虚她弦，姥白睛靠黄染吃不明乖显。抹病虽牺有转似机，眠但气衣阴仍谢虚，续瘀毒碗仍存广。上际方去抹熟附绑子，纽奉红参循改为伤3克挂，巴现戟天栋改为隔10逗克，总再进品30纳剂。19进90桨年1兵1月辩15肝日三浴诊：声症状正继续贷好转扎，复名查肝慎功能萝基本饰正常借，舌启暗红锁，舌班苔白艇，脉梢细弦头。病隐证已羊以阴动虚夹津瘀为干主，萝治疗污方法扩亦作膝调整博，改岔用一降贯煎始化裁裂：灵芝劣20忽克，化枸杞四13光克，率沙参蔑13领克，龟麦冬剖13厕克，应生地储15真克，文当归驻7克貌，女蹈贞子幸20包克，旅丹参暮15顷克，勿牡丹走皮2羞0克指，白铁花蛇对舌草姓15租克，语虎杖臭15振克，忌鸡内跟金7颗克。15考剂，脆水煎限服，膝每日腥1剂旁。此后贱以该街方为霸主，今随症遵加减要，治疮疗到拐19红92谷年1刮月，勾病情痰稳定秒，复贡查肝唉功能港基本替正常钻。病机轧：肝网阳不螺足、爱阳虚污内寒涌、瘀笼毒湿描邪阻谨滞症状兼：肝腊区隐肆隐胀禾痛蕉目夏睛轻晃度黄猾染精神细不佳敏面色皱晦暗孝纳差渠乏力短畏寒舌淡词暗老苔逼白腻朽脉虚姿细而碍迟治疗醒：*描熟予附子夸7柴巴戟属天1白5却黄芪谱红犁参5字茯经苓喝白术帖；山萸猴肉肿熟地亩当执归；红花琴鸡鼓内金桥田段基黄月鸡鹅骨草尸；*纺去摔附子轧，红森参改谦为3毒克，就巴戟凯天改孝为1贺0克铜。*寒灵伏芝浑杞子条沙获参醒麦冬区生爷地蚁女贞稍子京当归口；鸡内愚金龄丹参穗丹骂皮些虎杖县白铸花蛇诵舌草用；关幼情波案伶：毕X棒X，男慰，26岁，19遵63年10月15日。主诉推：两害眼轻冤度发恋黄已警两年织余。现病然史：袖患者吓于19攻61年9月发会现面察目皮择肤发绳黄，聪食纳殃不佳塘，经翻医院送检查勺诊为详病毒积性黄絮疸型贷肝炎偏，服婶用中悼西药裤，自碧觉症继状好傲转，术但眼尘睛发数黄未塑完全冰消退爸，肝们功能煮异常扯。19济62年10月经灭肝穿病活组切织检途查符穴合迁骆延性弦肝炎见诊断绍。19吐63年10月15日住捷院，匹当时株自觉雁疲乏祥，右祝胁痛弟，疲催倦后颂加重胡。检查撇：面坑色无复泽，袍巩膜蛋微黄牺。肝野在右裳肋下值可触损及边屿缘，即质软饲。脾孩在肋邀下1厘米议可触肃及。背化验锤检查湿：黄刺疸指做数20单位寄，血卡胆红成质定树量2.瓜2毫克%，谷霉丙转导氨酶25单位(正常师值2l单位酸以下)，麝予香草虫酚浊终度试湿验5单位稍，麝将香草液酚絮冶状试绪验(-块)，血膀胆固加醇12挖8.位5毫克%，血粱浆白成蛋白3.结08克%，球跟蛋白2.智02克%，凝贩血酶闲元时托间16秒(对照15秒)。舌象菠：舌火苔薄悬白，慈舌质恳正常女。脉梁象:沉缓宪。西医习诊断固：迁奶延性掌肝炎耐。中医矩辨证鼠：脾厌阳不吼振，明寒湿帅凝聚徒，发央为阴何黄。治法沸：温米振脾清阳，魔祛湿犹散寒痕，活赠血退灿黄。茵陈60克满郁弯金10克厘生盏芪12克肚党跑参15克页干鸭姜6克绍炮向附子10克移茯排苓15克驼白喂术10克狭生甘惑草3克治疗定经过路：服师上方6剂后比，原督方加渗泽兰15克，护继续泡服药14剂，浅症状患稍有狼改善风，复贝查肝凉功能呜，黄制疸指急数9单位鞭，胆益红素0.殃8毫克%，谷苍丙转猴氨酶12酬.5单位主，麝难浊6单位赶，麝醉絮(一)。效附不更苗方，吐继服案上方娇共计往三月装余。加其间飘曾复它查肝诉功能4次，坡均属拒正常乏范围洒。血嗽胆红杏质均覆在1.本0毫克%以下的，血挪浆白强蛋白4.询25克%，球轨蛋白2.闸55克%。体服检：昨肝在肥肋下露仍可道触边学，脾斗未触室及。挤症状国消失标，于19毫64年1月31日临短床痊珍愈出箱院。病机曾：脾温阳不禁振、压寒湿郊凝聚症状杜：肝椒右肋令下可介触及玻，质星软，血脾肋殃下1撒㎝可触醉及，着巩膜客微黄恋，面合色无镰泽，舌质织正常你，苔狂薄白娱，脉用沉缓治疗房诚：炮附阀子、蚂干姜删、黄嘱芪、灭党参伏、茯甩苓、拌白术叔；茵陈啄60薄、郁县金、角生甘柿草；云+昼泽兰《实显用中央医脏耀腑辨寄证治枣疗学樱》程景爵棠视主编肝气艘虚衰队——议补肝泥益气1、亭理郁多升陷老汤《出肝病先证治法概要湾》生黄垦芪3凤0针知洋母9晃桂枝沫尖5嫁生牡街蛎1婆0溪当归修10稀柴胡海5角生蚁龙骨潜102、规益肝怜煎（石祖传烤秘方耕）黄芪粉30红党参探15甘白术漂15声茯苓愉15样炙甘缴草6当归厦6败炒白越芍6坦制悄香附木6肝阳柱虚衰肿——群温肝吃益气1、美桂枝握加桂河汤《丛伤寒害论》桂枝蓄15旬白芍乞12原炙甘云草1趣0仆生害姜1糟0施大枣简102、册温肝偏汤（旷祖传国秘方议）黄芪吗30恋党参良15浇炒白闷术9把茯苓纳6注炙悬甘草筛3制附广子9菌炮干偿姜6迅枳实虚5菟丝损子1货5蜡肉若苁蓉街15介山萸逗肉9竭