执业护士专业实务(神经系统疾病病人的护理)-试卷

执业护士专业实务〔神经系统疾病病人的护理〕18(总分：92.00，做题时间：90一、A132，分数：64.00)A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡 D.浅昏迷E.深昏迷解析：己所处的位置、目前的时间无法作出正确推断。该患者目前的意识状态属于嗜睡意识模糊 √昏睡D.浅昏迷E.深昏迷解析：230／120mmHg，诊断为“脑出血”，为防止出血加重，应首先实行的措施是掌握血压 B.保护性约束C.降低颅内压D.止血处理E.肢体制动解析：患者血压230／120mmHg，诊断为“脑出血”，属于高血压严峻的并发症，治疗需要快速降血压。2。该病人的意识状态属于昏厥嗜睡 C.浅昏迷D.谵妄E.意识模糊解析：又有一次四肢抽搐发作，考虑为癫痫持续状态，首选的治疗药物是三聚乙醛灌肠B.地西泮静注 C.水合氯醛灌肠D.苯妥英钠肌注E.苯巴比妥钠肌注解析：地西泮(安定)是掌握各型癫痫持续状态的首选药，既可以静脉或肌内注射，又可以口服。A.动作性震颤B.意向性震颤C.姿势性震颤D.静止性震颤 √E.生理性震颤解析：A.震颤，肌张力增高，慌张步态B.震颤，面具脸，肌张力增高C.运动削减，搓丸样动作，肌张力增高D.震颤，肌张力增高运动削减√E.震颤，面具脸，运动削减解析：以下哪项资料确定体温凹凸有否肢体瘫痪 √白细胞多少E.有无颈项强直解析：78B.预防压疮和肺炎C.预防泌尿道感染D.避开瘫痪肢体活动√E.鼓舞多饮水解析：应鼓舞患者多活动肢体，以促进血液循环，削减栓子形成的可能。50B.脑出血脑膜炎腔隙性脑梗死蛛网膜下腔出血 √网膜下腔与脑脊液相连，故脑脊液为血性。A.脑内血肿B.硬脑膜下血肿C.颅内肿瘤D.脑震荡 √E.脑水肿解析：CT200mlB.降血压C.鼻饲以保证养分D.手术去除血肿 E.使用止血药，CT30ml10ml)，侧脑室扩大征象，应马上手术去除血肿。的同时，首先应做好的预备是赐予氧气吸入静脉滴注甘露醇 √D.置于头高位E.尽快预备关心呼吸解析：A.糊涂与模糊状态交替消灭B.持续性昏迷加重C.早期糊涂，随后渐渐昏迷D.糊涂，随后昏迷，再次糊涂E.昏迷，随后糊涂，再次昏迷√解析：604h腔隙性脑梗死短暂脑缺血发作 √D.脑出血E.蛛网膜下腔出血解析：28保持呼吸道通畅快速静脉滴注甘露醇√头部冰帽降温E.限制液体输入量解析：A.大小便失禁B.双侧下肢无力√C.一侧肢体感觉障碍D.一侧肢体抽搐E.复视解析：1h，醒后对发作无记忆，此前有数次发作。该患者可能是B.脑出血C.晕厥D.癫痫小发作E.癫痫大发作 解析：无特别觉察，应诊断为脑震荡 B.脑挫裂伤C.颅骨骨折D.硬脑膜外血肿E.颅内脓肿解析：A2h1次√B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持左侧卧位E.鼓舞患者做肢体功能熬炼解析：25减轻脑出血减轻脑水肿 C.预防应激性溃疡D.预防继发感染E.预防肌痉挛解析：A1～22～3腰4～腰5椎间隙 √3～4解析：A.体温B.血压C.脉搏E.意识√早和有无连续加重，可作为区分原发性和继发性脑损伤的重要依据。库欣反响的表现为血压上升，脉搏慢，呼吸慢√B.颅内压上升，脉搏慢，心率慢C.体温上升，脉搏慢，呼吸慢D.血压上升，反响慢，呼吸慢而慢(二慢一高)，而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反响慢。A.眼睑淤血B.球结膜下出血C.呕吐D.脑脊液漏 √E.严峻头痛消灭脑脊液鼻漏或耳漏。颅中窝骨折护理措施不正确的选项是15～30cmC.限制液体入量D.枕部垫无菌巾E.用棉球塞住右耳，以削减脑脊液外漏√解析：结果为低密度影，选择溶栓的时间为2345发病后6小时内 解析：药物是阿司匹林B.6C.卡马西平√D.地西泮E.斯的明解析：3—4查未见特别，应考虑的诊断为牙痛三叉神经痛 √D.鼻窦炎E.单纯局部性发作解析：穿刺部位应选择1～22～33～4腰4～腰5椎间隙 √解析：6120250ml，输注的时间最多不超过A.10B.30分钟 √C.60D.90解析：评分为A.15B.12C.11分 √D.8解析：二、A31，分数：4.00)倒在地，急诊就诊。〔分数：4.00〕A.优先脑血管内科急诊√B.优先神经外科急诊C.优先普外科急诊D.优先骨科急诊E.优先心血管内科急诊A。A.扶起患者，听双肺呼吸音√B.测量生命体征，观看瞳孔、意识C.快速建立静脉通道D.头部放置冰袋E.禁食禁水解析：三、A34，分数：24.00)检查无特别，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。〔分数：6.00〕A.癫痫B.低血糖症C.高热惊厥 D.病毒性脑炎E.化脓性脑膜炎解析：题干上很明确，患儿体温39．7℃，说明是高热惊厥。2mg(1ml10mg2m1√B.0.4mlC.0．6mlD.0．8mlE.1ml解析：A.床边设置防护栏用约束带束缚四肢√移开床上一切硬物将纱布放在患儿的手中解析：患儿，233911024〔分数：6.00〕(1).患儿最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎 √D.中毒性脑膜炎E.慢性脑膜炎解析：一般型化脓性脑膜炎诊断要点：①感染病症，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕、高热、畏寒、寒战；②颅内压上升，脑膜刺激征(头痛加剧、呕吐频繁、颈项强直)；血压上升；前囟门饱满；③精神病症，烦躁担忧、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克尼格征及布鲁金斯基征阳性；⑤脑脊液异＞1000×10(2).该病的治疗原则是早期用药 √C.强化用药D.规律用药E.全程用药

9／L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。解析：准时、正确用药对预后有重要意义。(3).患儿的首优护理问题是A.养分失调B.体温过高 √C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.皮肤完整性受损的危急解析：小儿神经中枢发育尚未完善，高热易引起惊厥，故首优安康问题是体温过高。又有一次四肢抽搐发作。〔分数：6.00〕A.强直性大发作肌阵挛性发作癫痫持续状态 √癫痫强直一阵挛发作解析：A.副醛灌肠B.地西泮静注 C.水合氯醛灌物D.苯妥英钠肌注E.苯巴比妥钠肌注解析：A.乙琥胺B.地西泮C.卡马西平D.苯妥英钠 √E.丙戊酸钠解析：2检查有红细胞，CT〔分数：