2021年07月北京市东城区卫生健康委所属事业单位第二次招聘523人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年07月北京市东城区卫生健康委所属事业单位第二次招聘523人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.总体率的99%可信区间是______。A.99%的总体率分布的范围B.99%的样本率分布的范围C.99%的样本率可能所在的范围D.估计总体率在此范围的概率为99%2.在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此时患者的心理状态被称为______A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化3.铁剂可用于治疗______。A.巨幼红细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血4.牙髓病的治疗原则中，保存活髓是指什么情况?______A.年轻恒牙B.根尖孔尚未缩窄的恒牙C.牙髓病变还处于早期的患牙D.牙本质已有死区形成的患牙E.冷热痛不明显的患牙5.三凹征是指吸气性呼吸困难时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，见于气管塞和气管异物、肿瘤。6.亡阳迅速导致亡阴的主要病机是______。A.阳不生阴B.阳损及阴C.阳不摄阴D.由阳转阴7.使用20%甘露醇治疗脑水肿时应该______。A.缓慢滴注B.快速推注C.一次剂量在半小时内滴完D.一次剂量在2小时内滴完E.速度快慢不影响疗效8.男性，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为400U，AKP350U(正常35～150)，最大可能是

A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌E.慢性胆囊炎9.肩周炎不正确的治疗方法是______。A.理疗B.按摩C.封闭D.服用非甾体抗炎药物E.限制肩关节活动10.与精神情志活动关系密切的脏是______。A.心B.肝C.脾D.肺11.刘女士，40岁，脑肿瘤导致急性颅内压升高，其生命体征变化正确的是______。A.T38℃，P54次/分，R15次/分，BP100/70mmHgB.T38℃，P54次/分，R15次/分，BP150/90mmHgC.T38℃，P78次/分，R18次/分，BP110/80mmHgD.T38℃，P78次/分，R18次/分，BP130/90mmHg12.尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是______。A.试带法B.邻联甲苯胺法C.匹拉苯酮法D.胶体金单克隆抗体法13.下列称为“血海”的经脉是

A.任脉B.督脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉14.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为______。A.青霉素B.磺胺类C.红霉素D.庆大霉素E.链霉素15.急性失血时，机体可出现的代偿反应

A.阻力血管收缩B.容量血管收缩C.心率减慢D.肾上腺素，去甲肾上腺素分泌增多16.胸内负压的生理意义为______A.维持肺的扩张状态B.降低气道阻力C.保持肺泡大小的稳定性D.有利于静脉血和淋巴液的回流E.有利于心房充盈17.甲状腺危象的主要原因是______。A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求C.切除腺体不足D.切除腺体过多18.肝硬化的病理组织学变化有______

A．假小叶形成

B．纤维组织增生

C．肝细胞弥漫大片坏死

D．淋巴细胞浸润19.产板型巨核细胞与颗粒型巨核细胞的主要区别是前者(

)A.胞体大B.核分叶C.细胞质丰富D.胞质颗粒聚集成簇20.肺活量包括哪几项之和

A.潮气量B.补吸气量C.补呼气量D.残气量21.下列哪项不符合胰岛素的结构特点?______A.其结构由A、B两个肽键组成B.临床使用的是偏碱性水溶液C.由于结构不稳定，需要冷藏保存D.结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物22.下列哪项措施，对于解除泌尿系统造影时因腹部加压引起的迷走神经反应最有效措施

。A.抗休克措施B.注射抗过敏药物或糖皮质激素C.注射肾上腺素措施D.采取在患者承受的范围内大剂量输液加速对比剂的排泄措施E.立即解除压迫措施23.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点?______A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于8～25岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响E.好发于乳房外上象限，多数单发24.长期使用糖皮质激素治疗可引起______A.嗜酸性粒细胞减少B.淋巴细胞减少C.中性粒细胞减少D.中毒颗粒E.核左移25.下列关于职业道德基本规范的说法，正确的是______A.诚实守信是职业道德的基本准则B.办事公道是从业人员在职业行为中应遵循的普遍性要求C.服务群众是社会主义道德的本质特点和基本要求D.奉献社会要求从业人员有社会责任感，自觉、努力地承担社会义务26.左心功能不全的表现

A.呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.乏力、发绀D.肝-颈静脉反流征阳性27.女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄，5年来出现呼吸困难、咯血，半年前出现腹胀、双下肢水肿，呼吸困难、咯血发作次数减少，和近半年临床表现有关的原因最可能是______A.二尖瓣狭窄程度减轻B.合并肾小球肾炎C.合并主动脉瓣狭窄D.出现了右心衰竭E.二尖瓣钙化28.原发性三叉神经痛，治疗首选______。A.药物治疗B.神经阻滞C.手术治疗D.光疗E.理疗29.能够减少K+排出，从而产生利尿作用的是______。A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.吲达帕胺D.甘露醇30.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为______。A.少尿、水肿B.少尿、高血压C.血尿、水肿、高血压D.血尿、水肿、高血压、肾功能异常E.水肿、高血压31.下面的骨度分寸正确的是______A.前发际至后发际12寸B.岐骨至脐中8寸C.两乳头之间8寸D.两肩胛骨脊柱缘之间8寸E.膝中至外踝高点13寸32.血吸虫虫卵引起的病变主要发生在______。A.大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C.门静脉D.肝和脾E.小肠壁33.地图舌患者可能有的症状是______。A.自发痛B.口干C.冷热疼D.烧灼刺激痛E.阵发性疼痛34.急性心肌梗死合并休克时禁用______。A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素35.下列足少阳胆经的腧穴中，用于治疗目赤肿痛、目翳、青盲的是______。A.率谷B.头临泣C.风池D.童子髎36.下列病证中，患者面色黄胖，淡黄而虚浮，可能的诊断是

A.脾胃气虚B.脾虚湿蕴C.气血不足D.湿热熏蒸E.寒湿郁阻37.判断气管导管误入食管的最佳方法是______。A.SaO2下降B.手控通气阻力大C.通气时腹部隆起D.听诊E.呼气末CO2曲线消失38.关于氨茶碱的应用描述不正确的是______A.是中效支气管扩张剂B.常用给药途径为肌内注射C.静脉注射时应稀释后慢推D.速度过快可引起头晕、心律失常E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停39.外感热病中战汗提示______。A.正胜邪退B.邪胜正退C.病变发展转折点D.表邪土里40.某社区老年人口平均年龄为71.6岁，经调查老人们健康生活(生命质量权重W=1.00)的平均年龄为65.2岁，不卧床但活动受限(W=0.59)的平均年限为4.5年，卧床(W=0.34)的平均年限为1.9年。用生命质量方法重新评价该社区老年人口的健康寿命为______。A.68.5岁B.69.9岁C.65.2岁D.61.7岁41.太阴病证和少阴寒化证患者均可出现“下利”，其区别在于有无“腹满”。

42.哌唑嗪的降压作用主要是______。A.激动中枢与外周的α2受体B.妨碍递质的贮存而使递质耗竭C.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶D.阻断α受体的作用43.能使动脉血压升高的因素有

A.心率加快B.呼吸变浅C.外周阻力增加D.每搏量减少E.血管容量增加44.关于泌尿道恶性肿瘤的叙述，正确的是______。A.以移行细胞癌最常见B.腺癌多见C.鳞癌少见D.非上皮性肿瘤罕见45.关于移植免疫学的叙述，不正确的是______。A.通过组织、细胞或器官移植，以替代机体丧失功能的组织器官或细胞B.移植免疫学研究移植物与宿主相互关系，是传统免疫学的核心C.通过检测HLA抗原及组织配型来选择移植物D.采用检测免疫球蛋白水平来监测排斥反应E.排斥反应是影响移植成功的主要障碍46.负责国家药品标准制定和修订的部门是______。A.各级药品检验机构B.国家药典委员会C.药品审评中心D.药品评价中心E.药品监督管理部门47.患者女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是______。A.立即开颅切除肿瘤B.20%甘露醇静脉注射C.脑脊液体外引流D.去骨瓣减压E.气管插定，保持呼吸道通畅48.通过细胞核内受体调节的激素有______A.雄激素B.孕激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素49.简述全口义齿颌位关系记录的方法。50.为患者吸痰每次时间不超过30秒。51.《孙子兵法》的第一篇把决定战争胜负的因素归纳为“道、天、地、将、法”。这其中的“法”指的是______。A.战略B.战术C.军纪D.规律52.下列具有平肝潜阳，清肝明目功效的药物有

A.石决明B.珍珠母C.紫贝齿D.刺蒺藜E.菊花53.新生儿期是指从出生断脐至足______。A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天54.血瘀证的临床表现以疼痛、______、______和舌紫、脉涩为主症。55.女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹。咽赤，心率130次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×109/L，中性0.78。最可能的诊断是______A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.先天性心脏病D.风湿性关节炎E.败血症56.CT图像后处理三维显示技术有______、______、______、______、______等。57.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为慢性肾盂肾炎。58.简述急性呼吸衰竭的病因。59.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是______A.包膜脂类B.神经氨酸酶和血凝素C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.核蛋白60.大肠的募穴是______。A.曲池B.天枢C.上巨虚D.阳溪61.糖皮质激素分泌增多时，血液中嗜酸性粒细胞增多，红细胞减少。

62.一般头、面、颈部拆线的时间是2～4天。63.“结发”在古时是指结婚时______。A.丈夫把头发束起来B.妻子把头发束起来C.把夫妻头发束在一起D.把夫妻头发剪下来收藏64.简述阿司匹林引起胃肠反应的机理与防治。65.基托卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：D[解析]总体率的99%可信区间是指估计总体率在此范围的概率为99%。2.参考答案：E[解析]人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为退行或退化。3.参考答案：B[解析]小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血，治疗缺铁性贫血首选铁剂治疗。4.参考答案：ABC5.参考答案：A[解析]三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。6.参考答案：C[解析]由于机体的阴和阳存在着互根互用的关系，阳亡则阴无以化生而耗竭，故亡阳可继而出现亡阴，最终导致“阴阳离决，精气乃绝”，生命活动终止而死亡。属于阳不摄阴，故选C。7.参考答案：C[解析]降低颅内压，使用高渗脱水剂，首选20%甘露醇，快速滴注，15～30min内滴完，一般6～8小时给药一次。8.参考答案：D[解析]据患者右肋下胀痛，颈肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，可判断出患者患有肝硬化，而γ-GT、AKP明显升高，提示肝癌的可能性很大。9.参考答案：E[解析](1)肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。

(2)疼痛广泛时可采用理疗，改善症状。

(3)疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。

(4)可服用非甾体抗炎药，缓解症状。

(5)不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。10.参考答案：AB[解析]心主神明，心藏神，即指心有统率全身脏腑、经络、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维和情志等心理活动的功能。肝主疏泄，其中包括肝有调畅情志活动的方面。而脾、肺则与精神情志活动关系不大。因此，选A、B。11.参考答案：B[解析]颅内压增高的患者生命体征改变有：血压升高，脉压增大，呼吸深而慢(二慢一高)称为Cushing反应。12.参考答案：D[解析]胶体金单克隆抗体法的灵敏度高、特异性强、操作快速、使用方便，基本克服了化学法、试带法缺点。13.参考答案：C[解析]奇经八脉的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，称为“一源三歧”。督脉可调节全身阳经脉气，故称“阳脉之海”；任脉可调节全身阴经脉气，故称“阴脉之海”；冲脉可涵蓄和调节十二经气血，故称“十二经之海”，又称“血海”。14.参考答案：C[解析]治疗肺炎支原体肺炎，早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素为首选，如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。15.参考答案：ABD[解析]急性失血时，机体可出现多方面的代偿反应，以缓解动脉压下降等不利于人体的功能变化，包括阻力血管收缩、容量血管收缩，肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增多；这些都有利于使动脉压回升。而心率减慢却与此时的人体需要相反。16.参考答案：ABDE[解析]胸内负压不仅作用于肺，牵引肺和气道扩张，维持肺的扩张状态和降低气道阻力，也作用于胸腔内其他器官，如减低心房、腔静脉及胸导管内压力，这有利于心房的充盈、静脉血和淋巴液的回流。肺泡大小的稳定性是肺泡表面活性物质的作用，不是胸内负压的作用。17.参考答案：AB[解析]甲状腺危象的主要原因多为甲亢治疗或术前准备不充分及术中过多挤压甲状腺所致。18.参考答案：ABD[解析]肝硬化的病理学变化包括纤维组织增生，将肝的正常结构破坏，形成体积大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉偏位或缺如，并可见汇管区小胆管增生，肝细胞增生及淋巴细胞浸润。19.参考答案：D颗粒型巨核细胞进一步发育成熟即为产板型巨核细胞，其直径均可达100μm以上，细胞核可扭曲、折叠或分叶，细胞质量多，充满紫红色颗粒。二者最主要的区别在于产板型巨核细胞胞质颗粒聚集成簇，或有血小板生成。20.参考答案：ABC[解析]肺活量指最大吸气后作最大呼气一次所呼出的气量。肺活量等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和，也等于肺总容量减去余气量。正常成年男性平均约3500ml，女性约2500ml。21.参考答案：B[解析]胰岛素结构特点：①由A、B两个肽链组成；②四个半胱氨酸(Cys)中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来；③结晶由六个胰岛素分子组成三个二聚体，二聚体与两个锌原子结合形成复合物。22.参考答案：E[解析]解除泌尿系统造影时因腹部加压引起的迷走神经反应最有效的措施就是立即解除压迫措施。23.参考答案：C[解析]乳腺纤维腺瘤主要为乳房无痛性肿块。24.参考答案：AB[解析]长期使用糖皮质激素治疗可使红细胞、Hb、血小板增多，中性白细胞数量增多，但其功能抑制，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少。对肾上腺皮质功能亢进者，可使淋巴组织萎缩，减少淋巴细胞数。中毒颗粒为严重感染时，中性粒细胞内出现的染成紫黑色的粗大颗粒。核左移是指周围血中中性粒细胞杆状核增多，其比值＞5%，有时还可以出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等细胞。25.参考答案：BD[解析]爱岗敬业是职业道德的基础和核心，A说法不正确。奉献社会是社会主义道德的本质特点和基本要求，C说法不正确。26.参考答案：ABC肝-颈静脉反流征阳性是由于外周体静脉系统淤血造成的，为右心衰竭的表现。27.参考答案：D[解析]二尖瓣狭窄首先引起左心衰，致使肺部淤血，引起咯血；后期由于肺动脉高压，右心室肥厚扩张，引起右心衰，致使肺循环血量减少，肺淤血减轻，咯血量反而减少，故本题选D。28.参考答案：A[解析]原发性三叉神经痛首选药物治疗。卡马西平是目前认为治疗三叉神经痛最好的药物。29.参考答案：B[解析]螺内酯及其代谢产物的结构均与醛固酮相似，可与醛固酮竞争远曲小管远端和集合管细胞质内的醛固酮受体，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，从而减少K+排出，促进Na+和水的排出，产生利尿作用。30.参考答案：D[解析]急性肾小球肾炎的临床表现有：①血尿。是患者起病的首发症状和就诊原因。约40%出现肉眼血尿。尿液呈洗肉水样，一般于数天内消失，也可持续数周转为镜下血尿。②水肿。80%以上患者可出现水肿，多表现为晨起眼睑水肿、面部肿胀感，呈“肾性面容”，可伴有下肢轻度凹陷性水肿。少数严重者出现全身性水肿、胸腔积液、腹水等。③高血压。约80%患者患病初期水、钠潴留时，出现一过性轻、中度高血压，经利尿后血压可逐渐恢复正常。少数出现严重高血压，甚至高血压脑病。④肾功能异常。大部分患者起病时尿量减少，少数为少尿，可出现一过性轻度氮质血症。一般于1～2周后尿量逐渐增加，肾功能于利尿后数日恢复正常，极少数患者出现急性肾衰竭。31.参考答案：ABC[解析]前发际正中至后发际正中为12寸；胸剑联合中点(歧骨)至脐中为8寸；两乳头之间为8寸；两肩胛内缘为6寸；膝中至外踝尖为16寸。32.参考答案：A[解析]主要病变是虫卵沉积于肠道或肝脏等组织而引起的虫卵肉芽肿。33.参考答案：D[解析]地图舌又称为游走性舌炎、剥脱性舌炎，表现在舌背、舌尖、舌边缘等处出现大小不等的红斑，形状不规则，外围有一圈白色或黄白色的边界，形似地图而得名；一般无自觉症状，仅在吃刺激性食物时有舌头发痒、烧灼痛或麻刺感。故选D。34.参考答案：D[解析]异丙基肾上腺素会引起心肌梗死加重，在合并休克情况下，血压下降，冠状动脉供血不足进一步加重，这样形成恶性循环。35.参考答案：D[解析]瞳子髎位于目外眦旁，眶外侧缘处。主治目赤肿痛，目翳，青盲；头痛。36.参考答案：B面色黄胖，淡黄而虚浮常提示脾虚湿蕴。37.参考答案：E[解析]呼气末CO2曲线消失代表肺内无气体交换，可以准确地判断气管导管是否插入气管内。其余的均有干扰因素。38.参考答案：B[解析]氨茶碱是中效支气管扩张剂；因其碱性较强，局部刺激性较大，不宜肌内注射，最常给药途径为口服。静注或静滴如浓度过高，速度过快可强烈兴奋心脏和中枢神经系统，引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等，严重时可致惊厥，故应稀释后缓慢注射。故选B。39.参考答案：C[解析]战汗指病人先恶寒战栗后汗出的症状。常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争阶段，是疾病发展的转折点。40.参考答案：A[解析]质量调整寿命年的计算，通常用生命质量得分充当一种权重值，计算公式：E=∑WK×YK，其中E为质量调整生存年，WK为处于K状态的生命质量权重值，YK为处于K状态的年数。因此，E=65.2+0.59×4.5+0.34×1.9=68.5(年)。41.参考答案：B[解析]太阴病证和少阴寒化证患者均可出现“下利”，其区别在于口渴与不渴。42.参考答案：D43.参考答案：AC[解析]输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。心搏频率增加，外周阻力加大，使舒张压升高；每搏输出量增多，使收缩压明显升高。血管壁的弹性减弱，缓冲血压升高的作用相应减弱，致血压上升。44.参考答案：ACD[解析]泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来自于上皮组织。尿液细胞学检查最常见移行细胞癌，发生于肾盂、肾盏、输尿管及膀胱；移行细胞癌分为0级～Ⅲ级。鳞癌和腺癌少见，非上皮性肿瘤则罕见；尿中不易见肾细胞癌。45.参考答案：B[解析]传统免疫学的核心是感染。46.参考答案：B[解析]国家药典委员会的主要职责包含：组织编制、修订和编译《中华人民共和国药典》及配套标准和组织制定修订国家药品标准等。47.参考答案：B[解析]顶叶肿瘤降低颅内压：①脱水治疗；②脑脊液体外引流；③综合预防措施。48.参考答案：ABD[解析]目前已知通过细胞内受体调节的激素有糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、孕激素、雌激素、甲状腺激素和1，25(OH)2D3等。其中雄激素、孕激素、雌激素和甲状腺激素受体位于细胞核内，而糖皮质激素受体位于胞质中。49.参考答案：颌位关系记录即用托来确定并记录患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中颌关系。包括垂直颌位关系以及水平颌位关系的记录。

垂直颌位关系即确定垂直距离，方法有：

(1)利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法。

(2)瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法。

(3)面部外形观察法。

水平颌位关系的记录方法：

(1)哥特式弓描记法。

(2)直接咬合法包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法。

(3)肌监控仪法。50.参考答案：B[解析]每次吸痰时间小于15秒，如需再次吸引应间隔3～5分钟，以防缺氧。51.参考答案：C[解析]《孙子兵法》的第一篇把决定战争胜负的因素归纳为“道、天、地、将、法”，这其中的“法”指的是军纪，即法制，指组织结构、责权划分、人员编制、管理制度、资源保障、物资调配。故本题选C。52.参考答案：ABCE[解析]石决明、珍珠母、紫贝齿及菊花均具有平肝潜阳、清肝明目的功效。刺蒺藜的功效：散风，明目，下气，行血。53.参考答案：C[解析]自胎儿娩出、脐带结扎至出生后满28天的时期称为新生儿期。54.参考答案：肿块