2021年09月四川德阳市疾病预防控制中心考核招聘卫生专业技术人员12人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月四川德阳市疾病预防控制中心考核招聘卫生专业技术人员12人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.我国高血压引起死亡的主要原因是______。A.心力衰竭B.伴发冠心病C.脑血管意外D.尿毒症E.高血压危象2.下列方剂中，患者症见憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力，适用的是______。A.防风通圣散B.大柴胡汤C.五积散D.石膏汤3.氨茶碱是茶碱与二乙胺形成的复盐。4.下列做法中符合献血法规定的是______。A.医疗机构临床用血的包装运输应符合国家规定的卫生标准B.医疗机构制定临床用血计划，由卫生局制定的血站供给C.某医疗机构将用剩的无偿献血的血液出售给血液制品单位D.提倡择期手术患者自身储血5.低盐饮食是指除了食物中自然存在的氯化钠，成人每日进食盐不超过______。A.1gB.2gC.3gD.4g6.X线头影测量标志点，“N”代表______。A.眶点B.蝶鞍点C.鼻根点D.前鼻棘E.翼上颌裂点7.肺纹理减少见于______。A.肺充血B.肺气肿C.支气管扩张D.肺淤血8.当问题重大，确急需直接上级和更高层次的上级机关同时了解公文内容时，可采用______。A.越级行文B.直接行文C.多级行文D.同时行文9.简述妊娠生理对麻醉的影响。10.县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作。各级______依法参与、推动献血工作。A.采供血机构B.居民委员会C.红十字会D.疾病预防控制机构11.20世纪60年代，加州大学伯克利分校进行了一系列关于小鼠认知能力的实验。在实验中，一组小鼠被放在摆满各种玩具、转轮和隧道的笼子里，另一组小鼠则在空无一物的笼子里长大。实验结果显示，前一组小鼠大脑的体积更大，认知能力也显著高于后一组。研究人员因此作出推论：充分的外界刺激可以改变大脑的结构和能力。

下列哪项为真，最能加强研究人员的推论?______A.实验中，前一组小鼠的食物营养更丰富B.实验后，后一组小鼠的运动能力更强C.后来，两组小鼠的平均寿命差不多D.实验前，两组小鼠的个体差异不大12.对于孕妇早期或早期潜伏梅毒的治疗正确的是

A.如在孕3个月内用普鲁卡因青霉素G80万U肌肉注射每天一次或隔日一次，连续10天，总量达600万U；妊娠末3个月重复1个疗程B.如在孕3个月内用普鲁卡因青霉素G80万U肌肉注射每天一次，连续15天，总量达600万U；妊娠末3个月重复1个疗程C.如在孕3个月内用普鲁卡因青霉素G60万U肌肉注射每天一次或隔日一次，连续10天，总量达400万U；妊娠末3个月重复1个疗程D.如在孕3个月内用普鲁卡因青霉素G60万U肌肉注射每天一次或隔日一次，连续15天，总量达600万U；妊娠末3个月重复1个疗程E.如在孕3个月用普鲁卡因青毒素G60万U肌肉注射每天一次，连续7天，总量达400万U；妊娠末3个月重复1个疗程13.双向复制描述的内容是______A.一条子链从5'→3'方向，另一条子链从3'→5'方向合成B.有两个起始点的复制C.同一DNA-pol既延长领头链，又延长随从链D.在一个起始点形成两个方向相反的复制叉E.原核生物才有，真核生物没有14.与毛果芸香碱相比，毒扁豆碱不具备的特点是______。A.奏效较快B.刺激性强C.作用较弱D.长期给药，不易耐受15.患者男性，70岁。因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术，患者有二期高血压，术前应将血压控制在

A.180/105mmHg以下B.170/105mmHg以下C.170/100mmHg以下D.160/100mmHg以下E.140/90mmHg以下16.人类X染色质的实质是一条失活的X染色体。

17.预防手术后切口裂开的措施应除外______。A.手术前后加强营养支持B.手术时延长拆线时间C.强行缝合切口D.切口外应用腹带包扎E.切口使用减张缝线18.关于生理性贫血出现的原因，哪项正确______A.骨髓暂时性造血功能降低B.红细胞生成素减少C.先天储铁不足D.婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加E.胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多19.甲亢患者血液中哪种物质浓度降低?______A.胆固醇B.氨基酸C.葡萄糖D.尿酸20.培养物经涂片、染色，如为革兰阴性成双排列的球杆菌，形态似奈瑟菌，KIA底层及斜面均不变色，无动力，氧化酶阴性，硝酸盐还原阴性，可初步确定为何种细菌?______A.不动杆菌属B.假单胞菌属C.肠杆菌属D.产检杆菌属E.奈瑟菌属21.全口义齿排牙时，后牙与牙合平面接触的牙尖是______。A.54|45颊舌尖、6|6近中舌尖B.54|45颊舌尖、6|6近中颊尖C.54|45颊尖、6|6近中颊尖D.4|4颊尖、5|5颊舌尖、6|6近中舌尖22.请示必须一文一事。23.在下列情形中，应视为不法侵害已经终止的是______。A.不法侵害已经完结B.不法侵害人自动中止侵害，而且不再继续实施C.不法侵害人已被制服D.不法侵害人已经丧失继续侵害的能力24.地西泮又称

。A.利眠宁B.佳乐定C.鲁米那D.舒乐安定E.安定25.有关创伤后机体反应(创伤后应激反应)，下列哪项错误______A.是一种非特异性全身反应B.主要以神经内分泌反应为主C.免疫和凝血等系统亦参与反应D.对机体有防御性和保护性作用E.机体反应越强，对机体越有利26.目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据是______A.皮内试验B.激发试验C.淋巴细胞转化试验D.用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析E.嗜碱性细胞脱颗粒试验27.没有物就没有影，事实和思想的关系就是物与影的关系，这种观点属于______。A.近代形而上学的、机械的唯物主义B.唯物论和辩证法的合理结合C.世界观和方法论的有机统一D.古代朴素的和辩证的唯物主义28.在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此时患者的心理状态被称为______A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化29.可摘局部义齿选择就位道的原则______。A.便于患者摘戴B.有利于固位C.以免影响美观D.利于稳定E.必要时应根据就位道对基牙外形进行修整，确保义齿就位后达到稳固30.市场经济有效配置资源是通过市场机制体系实现的，在市场机制体系中，居于核心地位的是______。A.价格机制B.竞争机制C.供求机制D.风险机制31.简述假药的认定。32.下列关于阿莫西林的叙述，正确的是

。A.又名羟氨苄青霉素B.抗菌谱和用途与氨苄西林相似C.临床上主要用于敏感菌所致泌尿系统、呼吸系统、胆道系统等的感染D.口服吸收好，临床上常制成片剂、胶囊剂供口服使用E.应遮光、密封保存33.为肝昏迷的患者灌肠时，不宜选用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止发生腹胀B.防止对肠黏膜的刺激C.减少氨的产生和吸收D.以免引起顽固性腹泻34.我国古代首创了圆周率，奠定了我国传统数学的理论基础的《九章算术注》是由谁撰写的______。A.赵君卿B.祖冲之C.刘徽D.李淳风35.根据领导机关中最高决策者人数的不同，可以将领导体制划分为______。A.集权制与分权制B.首长制与委员会制C.分离制与完整制D.层级制与职能制36.下列选项中，见于白喉的是______。A.咽红肿胀而痛，甚则溃烂或有黄白色脓点B.红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难，身发寒热C.咽部溃烂成片或洼陷D.伪膜坚韧，不易剥离，重剥则出血，或剥去随即复生37.以下诊断鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的是______。A.心电图是否有病理性Q波B.疼痛的轻重程度C.疼痛时间的长短D.服用硝酸酯类药物是否缓解38.程度最重的意识障碍为嗜睡。39.釉质中无机盐成分占______。A.80%B.98%C.96%D.90%E.69%40.患者大便时溏时泻，水谷不化，进油腻之物，则大便次数增多，食少，倦怠乏力，脘腹胀闷，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。治疗应首选______。A.四君子汤B.痛泻要方C.参苓白术散D.小建中汤41.急性肾衰竭多尿期的死亡原因是______。A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.低血钾或感染E.水中毒42.下列关于甲状旁腺功能减退症的叙述，正确的是______。A.常有手足搐搦反复发作史B.面神经叩击征、束臂加压试验阳性C.甲状旁腺素多在正常范围D.血钙降低，血磷增高E.血碱性磷酸酶升高43.影响局麻药吸收的主要因素有______。A.剂量大小B.局部pHC.是否加入血管收缩药D.给药部位E.肝功能44.利多卡因在心脏的作用部位是______，故主要用于______心律失常的治疗，口服首关消除明显，常采用______方式给药。45.乳腺癌好发于乳房的______。A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳房中央46.膀胱损伤可能会出现的表现有______A.排尿障碍B.血尿C.疼痛D.尿瘘E.出血47.下列表述符合无牙颌印模要求的是______。A.印模细致、清晰B.边缘尽量伸展C.边缘要圆钝，有一定厚度D.组织受压均匀E.采取功能性印模48.水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉迟无力。宜选方

A.济生肾气丸B.五苓散C.真武汤D.实脾饮E.五皮饮49.对CT空间分辨率无影响的因素是______。A.扇形射线束的厚度B.物体的大小C.重建算法D.重建矩阵E.扫描厚度50.下列药物不宜入煎剂的是______。A.朱砂B.甘遂C.麝香D.乌头51.弗洛伊德的精神分析治疗中，认为人格最原始的潜意识结构是______。A.前意识B.道德C.自我D.本我E.超我52.食管癌常见的术后并发症是______和______。53.列举肺结核主要需要鉴别的疾病。54.在抢救患者时，护士应必须掌握的抢救技术包括______。A.心肺复苏B.吸氧C.吸痰D.洗胃55.右主支气管的叙述正确的是______。A.细而长B.粗而陡直C.异物不易落入D.前方有下腔静脉E.在左肺动脉之下方到达肺56.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现______。A.血清肌酐或尿素氮增高B.胆红素升高C.电解质紊乱，酸碱失衡D.血小板降低，白细胞增高E.转氨酶增高57.酒剂与酊剂的不同点是

。A.溶媒本身有一定的药理作用B.久贮不易长霉C.溶剂对浸出成分均有一定选择性，杂质少，澄明度好D.均需进行乙醇含量检查E.酊剂要求澄明度好，不允许有沉淀；酒剂允许在贮存期间有轻摇即散的沉淀58.治疗指数是指______A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD5D.LD5/ED9559.哪一症状不会见于肝胆湿热证______A.口苦B.胁胀C.黄疸D.尿多60.统计学检验的P值越小，则暴露与疾病的关联强度越大。61.内脏痛的主要特征是对牵拉、痉挛、缺血等敏感。62.大肠的传导作用是______功能的延续。A.胃气降浊B.肺气肃降C.小肠泌别清浊D.脾之运化63.关于误吸的处理，不必要的是______。A.取右侧卧头低足高位B.PEEP通气C.支气管冲洗D.激素治疗E.呼吸兴奋剂64.社区获得性肺炎是指原本健康的小儿在院外或住院48小时后发生的肺炎。65.前列腺增生症最早出现的症状是______。A.排尿困难B.尿潴留C.夜间尿频D.膀胱刺激征E.血尿卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：C[解析]高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心功能不全、肾功能衰竭等而死亡。但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。2.参考答案：A[解析]防风通圣散功效疏风解表，泻热通便。主治风热壅盛，表里俱实证，症见憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹。3.参考答案：A[解析]氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐，茶碱可非选择性抑制磷酸二酯酶(PDE)，使细胞内cAMP、cGMP水平升高而舒张支气管平滑肌。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药，可预防腺苷所致的对哮喘患者的气道收缩作用。茶碱可能干扰气道平滑肌的钙离子转运，从而产生气道平滑肌的松弛作用。在急性重度哮喘或哮喘持续状态时可采用氨茶碱静脉注射或静脉滴注，以迅速缓解喘息与呼吸困难等症状。4.参考答案：ABD[解析]无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给采血浆站或者血液制品生产单位。故本题选ABD。5.参考答案：B[解析]低盐饮食适用于急慢性肾炎，心脏病，肝硬化伴腹水，重度高血压等患者。成人每日进食盐量不超过2g(含钠0.8g)。6.参考答案：C[解析]X线头影是对头部进行头影测量，是用于检测颅面生长情况和畸形的重要手段。颅部标志点包括：

蝶鞍点(S)：蝶鞍影像的中心。这是常用的一个颅部标志点，在头颅侧位片上较容易确定。

鼻根点(N)：鼻额缝的最前点。这是前颅部的标志点，代表面部与颅部的结合处。有些X线片上，此点显示不太清楚，是因为其形态不规则骨缝形成角度之故。

耳点(P)：外耳道之最上点。头影测量上常以定位仪耳塞影像之最上点为代表，称为机械耳点。但也有少数学者使用外耳道影像之最上点来代表，则为解剖耳点。

颅底点(B)：枕骨大孔前缘之中点。一般此点较易确定，常作为后颅底的标志。

Bolton点：枕骨髁突后切迹的最凹点。7.参考答案：B[解析]肺纹理减少在绝大多数情况下意味着肺血管的减少、变细，常见于先天性心脏病、肺气肿、肺动脉高压，法洛四联症、肺动脉狭窄、肺动脉闭锁。肺纹理减少是由于肺循环缺血所致，主要表现为周围纹理减少，肺门血管常较小，肺含气量正常。8.参考答案：C[解析]多级行文是指将公文同时发送给上几级或下几级机关，甚至直达基层与人民群众直接见面。此种方式多用于为加快文件的传递的上行文或部分不容许作任何变通和发挥的下行文。故本题答案选C。9.参考答案：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增加。妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。妊娠后期，孕妇腰椎代偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生仰卧位低血压综合征。

由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的发生。10.参考答案：C[解析]根据《献血法》第4条的规定，县级以上各级人民政府卫生行政部门监督管理献血工作。各级红十字会依法参与、推动献血工作。故本题答案选C。11.参考答案：D[解析]本题属于加强支持型题目。D项指出实验前两组小鼠个体差异不大，排除了该方面可能的干扰，加强了推论。A项若为真，意味着两组小鼠存在其他方面导致大脑差异的因素，为削弱项；B、C两项与题干论证无关，故选D项。12.参考答案：A[解析]孕妇早期或早期潜伏梅毒的治疗为：如在孕3个月内用普鲁卡因青霉素G80万U肌肉注射每天一次或隔日一次，连续10天，总量达600万U；妊娠末3个月重复1个疗程。13.参考答案：D14.参考答案：C[解析]毒扁豆碱可以抑制体内胆碱酯酶的活力，主要用于治疗急性青光眼，其效力强而持久，可维持几个小时至几天。相比较而言毛果芸香碱的作用较弱，其作用仅维持数小时，一般不超过1天。15.参考答案：E[解析]高血压患者应该认真进行麻醉前准备，对于需药物治疗的病人应将血压降至适当水平WHO的降压目标为：中青年＜130/85mmHg，老年人＜140/90mmHg16.参考答案：A[解析]女性的两条X染色体中，只有一条有转录活性，另一条X染色体失活即无转录活性，并在间期细胞核中螺旋化呈异固缩状态，形成了X染色质。17.参考答案：C[解析]强行缝合切口容易造成伤口拉伤。18.参考答案：ABDE[解析]先天储铁不足是营养性缺铁性贫血的原因之一，生理性贫血出现的原因为A、B、D、E。19.参考答案：A[解析]甲亢患者血液中的胆固醇、VLDL和LDL等脂质含量显著降低，乳酸、糖蛋白、丙氨酸和丙酮酸的含量减少，同时葡萄糖的含量增加。20.参考答案：A21.参考答案：D[解析]解剖式后牙排列的基本要求：①4|4近中邻面与3|3远中邻面接触，近中窝对向下后牙牙槽嵴顶连线，离开牙合平面1mm，颊尖与牙合平面接触，颈部微向远中和颊侧倾斜；②5|5近中邻面与4|4远中邻面接触，舌尖对向下后牙槽嵴顶连线，舌尖、颊尖均接触牙合平面，牙长轴垂直；③6|6近中邻面与非远中邻面接触，两个舌尖均对向下后牙槽嵴顶连线，近舌尖接触牙合平面，远舌尖、近颊尖离开牙合平面1mm，远颊尖离开牙合平面1.5mm，颈部微向腭侧和近中倾斜。22.参考答案：A[解析]请示它主要适用于下级向上级机关请求指示、请求批准，请示应当一文一事，不得在报告中夹带请示事项。故本题判断正确。23.参考答案：ABCD[解析]正当防卫的时间条件，是指可以实施正当防卫的时间。理论上认为正当防卫的时间条件是不法侵害正处于已经开始并且尚未结束的进行阶段。法律基于正当防卫的立法目的是为了制止不法侵害、防止合法利益受到损害，故对防卫时间加以严格限定。不法侵害尚未结束，是指不法侵害行为或其导致的危害状态尚在继续中，防卫人可以用防卫手段予以制止或排除。在实践中，不法侵害已经完结、不法侵害人自动中止侵害、不法侵害人已被制服、不法侵害人已经丧失继续侵害的能力被认为是不法侵害已经终止，所以，本题答案是ABCD。24.参考答案：E地西泮又名安定，属于国家管制的第二类精神药品。25.参考答案：E[解析]创伤后机体反应亦称创伤后应激反应，指机体受到创伤后出现的以神经内分泌系统反应为主，多个系统参与的一系列非特异性全身反应。它对机体既有防御性和保护性作用，也有损害作用。创伤后机体反应在一定的条件下具有重要的抗损伤作用，但是如果机体反应过于持久和(或)强烈，则对机体造成损害，导致严重的并发症，甚至死亡。26.参考答案：D[解析]药物性皮炎简称药疹，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。目前临床上诊断药物性皮炎的主要根据用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析。27.参考答案：B[解析]没有物就没有影体现的是唯物论，题干认为没有物就没有影，影依赖于物的存在，也即认同没有事实就没有思想，思想离不开事实，看到了事实与思想之间的联系，体现的是辩证法。28.参考答案：E[解析]人的生理年龄是不可逆的，但在心理方面却有时表现出明明是个大人，但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱，好像退回到童年阶段。此种现象心理学称之为退行或退化。29.参考答案：ABCDE[解析]可摘局部义齿选择就位道的原则：①便于患者摘戴；②有利于固位；③以免影响美观；④利于稳定；⑤必要时应根据就位道对基牙外形进行修整，确保义齿就位后达到稳固。30.参考答案：A[解析]价格机制是市场机制中的基本机制，居于核心地位。所谓价格机制，是指在竞争过程中，与供求相互联系、相互制约的市场价格的形成和运行机制。价格机制包括价格形成机制和价格调节机制，价格机制是在市场竞争过程中，价格变动与供求变动之间相互制约的联系和作用。价格机制是市场机制中最敏感、最有效的调节机制，价格的变动对整个社会经济活动有十分重要的影响。商品价格的变动，会引起商品供求关系变化；而供求关系的变化，又反过来引起价格的变动。故本题答案选A。31.参考答案：根据《药品管理法》第四十八条，有下列情形之一的，为假药：

(1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；

(2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。

有下列情形之一的药品，按假药论处：

(1)国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；

(2)依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；

(3)变质的；

(4)被污染的；

(5)使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；

(6)所标明的适应症或者功能主治超出规定范围的。32.参考答案：ABCDE阿莫西林又名羟氨苄青霉素。本品抗菌谱和用途与氨苄西林相似，口服吸收好。临床上常制成片剂、胶囊剂供口服用，应遮光、密封保存。33.参考答案：C[解析]肝昏迷的患者发病的主要原因是碱性物质——氨的增多造成的，所以灌肠时不应使用肥皂水，以减少氨的产生和吸收，可减轻症状。34.参考答案：C[解析]祖冲之首次将“圆周率”精算到小数第七位，他提出的“祖率”对数学的研究有重大贡献。《九章算术注》的作者是魏晋时期伟大的数学家刘徽。他的著作有《九章算术注》《海岛算经》等。本题选C。35.参考答案：B[解析]根据领导机关中最高决策者人数的不同，可以将领导体制划分为首长制与委员会制。首长制指行政组织最高决策和管理权力由行政首长个人行使并负责的组织体制。委员会制指行政组织决策和管理权力由若干人组成的委员会共同行使，按少数服从多数或协调一致的原则集体决定、共同负责的组织体制。故本题答案选B。36.参考答案：D[解析]白喉可见伪膜坚韧，不易剥离，重剥则出血，或剥去随即复生；咽红肿胀而痛，甚则溃烂或有黄白色脓点见于乳蛾；红肿高突，疼痛剧烈，吞咽困难，身发寒热见于喉痈；咽部溃烂成片或洼陷见于肺胃热毒壅盛；伪膜松厚，容易拭去，去后不复见于肺胃热浊上壅。37.参考答案：A[解析]心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛)，或ST段压低，或T波改变，但不会出现病理性Q波。38.参考答案：B[解析]意识障碍指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。按其深浅程度或特殊表现分类：①嗜睡，程度最浅的一种意识障碍；②昏睡，较嗜睡更深的意识障碍；③昏迷，意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知(按刺激反应及反射活动浅昏迷、深昏迷、极度昏迷)；④去大脑皮质状态，为一种特殊类型的意识障碍，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态；⑤谵妄，一种特殊类型意识障碍，在意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋。39.参考答案：C[解析]釉质中无机盐约占总重量的96%，其中主要成分是磷酸钙、碳酸钙等。40.参考答案：C[解析]患者脾虚失运、清浊不分导致的脾胃虚弱证，治疗宜健脾益气、化湿止泻，方用参苓白术散。41.参考答案：D[解析]急性肾衰竭多尿期的死亡原因是低血钾或感染。42.参考答案：ABD[解析]甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺素分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征。其临床特点是手足抽搦、癫痫样发作、低钙血症和高磷血症。低钙血症增高神经肌肉兴奋性，主要表现为面神经叩击征、束臂加压试验阳性。患者血碱性磷酸酶正常；血甲状旁腺素多低于正常，也可在正常范围。43.参考答案：ABCD[解析]吸收局麻药自作用部位吸收后，进入血液循环的量和速度决定血药浓度。影响因索有药物剂量、给药部位、局麻药的性能、血管收缩剂等。44.参考答案：心室

室性

静脉注射45.参考答案：A46.参考答案：ABCDE[解析]膀胱损伤临床表现有：①休克：骨盆骨折合并大出血，膀胱破裂致尿外渗或腹膜炎，常发生休克。②腹痛和腹膜刺激症状：腹膜内破裂时尿液流入腹腔，引起全腹压痛、反跳痛及肌紧张，并有移动性浊音。腹膜外破裂时，下腹部疼痛，压痛及肌紧张。膀胱壁轻度挫伤仅有下腹部疼痛和少量终末血尿。③血尿和排尿困难：有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿。④尿瘘：膀胱破裂与体表、直肠或阴道相通时，引起伤口漏尿、膀胱直肠瘘或膀胱阴道瘘。47.参考答案：ACDE48.参考答案：AC[解析]本证为水肿肾阳衰微型，治以温肾助阳，化气行水，选用济生肾气丸合真武汤。49.参考答案：B[解析]探测器孔径的宽窄、焦点尺寸、探测器之间的距离、图像重建算法、射线剂量、矩阵、层厚、像素大小及扫描噪声等均对空间分辨率有影响。扫描对象的大小对空间分辨率无影响。50.参考答案：ABC[解析]乌头应久煎。51.参考答案：D[解析]弗洛伊德的精神分析治疗中，他认为人格结构是由本我、自我、超我3个相互密切作用的系统构成。其中本我是人格最原始的潜意识结构。52.参考答案：吻合口瘘

吻合口狭窄53.参考答案：肺结核的鉴别诊断：

(1)肺炎主要与继发型肺结核鉴别。各种肺炎因病原体不同而临床特点各异，但大都起病急伴有发热，咳嗽、咳痰明显。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1～2周左右阴影有明显吸收。

(2)慢性阻塞性肺疾病多表现为慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多发，急性加重期可以有发热。肺功能检查为阳塞性通气功能障碍。胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

(3)支气管扩张慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血。轻者X线胸片无异常或仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，CT特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大，可确诊。

(4)肺癌肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦等症状。胸部X线表现肺癌肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。癌组织坏死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。多次痰脱落细胞和结核分枝杆菌检查和病灶活体组织检查是鉴别的重要方法。

(5)肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围浓密的炎性阴影。血白细胞和中性粒细胞增高。

(6)纵隔和肺门疾病原发型肺结核应与纵隔和肺门疾病相鉴别。小儿胸腺在婴幼儿时期多见，胸内甲状腺多发生于右上纵隔，淋巴系统肿瘤多位于中纵隔，多见于青年人，症状多，结核菌素试验可呈阴性或弱阳性。皮样囊肿和畸胎瘤多呈边缘清晰的囊状阴影，多发生于前纵隔。

(7)其他疾病肺结核常有不同类型的发热，需与伤寒、败血症、白血病等发热性疾病鉴别。54.参