2022年12月2022年湖南永州市宁远县疾病预防控制中心事业单位公开选聘工作人员笔试笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022年湖南永州市宁远县疾病预防控制中心事业单位公开选聘工作人员笔试笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.特异性药物的作用机制有哪些?______A.影响酶活性B.对受体激动或拮抗C.影响递质释放D.影响体内活性物质E.影响离子通道2.呕吐与呃逆在病理上主要相同点是______。A.脾胃受损，湿浊中阻B.痰饮内停，胃失和降C.胃失和降，胃气上逆D.清浊相干，乱于胃肠E.邪气壅滞，传导失司3.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜鉴别最简便的实验室检查是______。A.血常规B.尿常规C.便常规D.血沉4.把氯霉素制成棕榈酸酯，可以消除氯霉素的苦味，该酯本身并无活性，在体内经代谢而释放出药效，这是利用下列哪个原理?______A.前药B.软药C.挛药D.生物电子等排5.决定儿童生长发育的潜力的是______。A.遗传因素B.生物因素C.环境因素D.饮食习惯6.《中华人民共和国执业医师法》适用于______。A.依法取得执业医师资格的人B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员7.对于已出现多个脓点的痈时，需要及时切开引流，可采用在静脉麻醉下做______切口切开引流。A.“一”字形B.“十”字形C.放射状D.竖直形8.解毒失败的原因有______。A.解毒能力耗竭或解毒酶失活B.某些代谢解毒作用被逆转：结合反应失效C.解毒过程产生有毒产物D.以上都是9.在微博上，不同群体表现出的特征各异：“60后”______，指点江山，______；“70后”______，常制造深度话题；“80后”从不______，参与度较高，“90后”则基本上是娱乐。

填入横线部分最恰当的一项是______A.激扬文字

一泻千里

讷言敏行

深思熟虑B.好为人师

胸有成竹

谨言慎行

袖手旁观C.深思熟虑

激扬文字

敏锐多思

袖手旁观D.激扬文字

胸有成竹

袖手旁观

深思熟虑10.休克伴发代谢性酸中毒会出现下列哪种变化?______A.血[K+]升高B.血[Cl-]升高C.AG升高D.尿pH降低E.BB降低11.下列临床表现中，最有利于有机磷农药中毒诊断的是

A.紫绀(发绀)B.昏迷C.气急D.蒜臭E.腹泻12.用于胆囊造影试验饮食是______。A.高脂肪饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食13.长期低热、肩痛、乏力的病人，近日来咳嗽加剧，痰中带血丝，血沉快。胸片所见：右上肺类圆形阴影，周围散在索条状阴影，间有少许点状钙化影，可能的诊断为______。A.肺吸虫病B.肺癌C.结核球D.炎性假瘤E.过敏性肺炎14.正常成人颈部完全伸展时，甲颌间距不小于______。A.6.0cmB.6.5cmC.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm15.口腔超声沽治术不宜用于?______。A.放置心脏起搏器的病人B.乙型病毒性肝炎病人C.肺结核病人D.肿瘤病人E.艾滋病病人16.不符合肝瘀血的描述是______。A.Kupffer细胞增生B.中央静脉扩张C.肝窦扩张D.肝细胞萎缩E.肝细胞脂肪变性17.五色主病中，青色主______。A.寒证B.热证C.虚证D.湿证E.实证18.常用的铸造卡环包括

。A.Roach卡B.Aker卡C.回力卡环D.锻丝卡环E.连续卡环19.麻醉根据作用部位和所用药物不同，可分为全身麻醉、局部麻醉等多种类型，下列属于局部麻醉的是______。A.吸入麻醉B.静脉麻醉C.静吸复合麻醉D.区域阻滞麻醉20.糖类是生命活动中的主要能源物质。21.人参与莱菔子同用，莱菔子可以降低人参的补气作用，人参对莱菔子而言，这种配伍关系属______。A.相须B.相使C.相杀D.相恶22.移码突变指的是

A.发生一对或几对(3对除外)的碱基增加或减少，以致从受损点开始碱基序列完全改变，形成错误的密码，并转译成不正常的氨基酸B.当DNA链上某一碱基由于致突变物作用而脱落或其配对性能发生改变，在DNA复制过程中该DNA互补链上的相应位点配上一个错误的碱基，即错误配对C.染色体结构的改变D.染色体数目的改变23.透明血栓又称为纤维素性血栓，最常见于______。A.急性风湿性心内膜炎时二尖瓣闭锁缘上B.动脉瘤内C.动脉粥样硬化溃疡部位D.DIC24.做血气酸碱分析采集血标本后应______。A.注入容器中再加液体石蜡盖紧与空气隔绝B.注入普通试管内送检即可C.注入盖紧盖的容器内与空气隔绝D.在与空气隔绝的容器内立即送检25.问月经史，是了解月经周期、经期、经量、经质的变化。26.男性，25岁，1年前开始出现劳累时心悸、胸骨后疼痛，查体主动脉区可闻及收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是______A.冠心病心绞痛B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压心脏病27.下列对脏腑精气阴阳的理解不正确的是______。A.脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏B.脏腑之气可推动和调控脏腑的生理机能C.脏腑之精之阴气能够抑制、宁静脏腑功能，减缓新陈代谢D.脏腑之精之阴气能够兴奋、推动脏腑功能，加速新陈代谓}28.某患者肠梗阻手术后出现神志淡漠，肌肉软弱无力，腹胀，心律不齐，心动过速，其发生的主要原因是______。A.高血钾B.低血钾C.低血氯D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒29.“膻中”是指______。A.心B.心包C.胸腔D.脑30.关于手术后镇痛下列哪些正确

A.可减轻病人术后疼痛B.可减少心肌做功和耗氧量C.有利于病人深呼吸和咳嗽D.无不良反应发生E.可减轻手术创伤所致的应激反应31.磺胺类药物可以抑制二氢叶酸合成酶入从而抑制细菌生长繁殖。32.下列关于开窍药的描述，错误的是______A.性味苦、温B.归心经C.通关开窍，醒神回苏D.用于闭证神昏E.脱证忌用33.下列药物入汤剂时，宜后下的是______。A.石膏B.阿胶C.薄荷D.钩藤34.下列方剂中，适用于臀痈湿火蕴结证的是______。A.桃红四物汤B.黄连解毒汤C.八珍汤D.竹叶黄芪汤E.普济消毒饮35.传染病区别于其他疾病的基本特征不包括______。A.每一种传染病都是由特异性病原体引起B.病原体由宿主体内排出，经一定途径传染给另一宿主C.传染病流行过程在自然和社会因素下，表现出统一特征D.人体感染病原体后均能产生针对性的特异性免疫36.实验期内动物平均每摄入1克蛋白质所增加的体重克数是生物价。37.2013年12月举行的中央城镇化工作会议指出，走中国特色、科学发展的新型城镇化道路，核心是以人为本，关键是______。A.公平正义B.可持续发展C.提升质量D.兼顾公平38.正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是______A.粗糙性呼吸音B.齿轮状呼吸音C.支气管呼吸音D.肺泡呼吸音E.支气管肺泡呼吸音39.Dugas征阳性提示______。A.肘关节脱位B.肩关节脱位C.髋关节脱位D.踝关节脱位E.膝关节脱位40.论述胸痛的鉴别诊断。41.下列为燥湿化痰、温化寒痰和止呕之要药的是______。A.天南星B.瓜蒌C.半夏D.桔梗42.生理学的动物实验方法可分为______和______。43.疑有食管异物，在X线检查时，下列说法错误的是______。A.食管异物最易停留在食管的生理狭窄处B.透视可清晰显示如金属或骨类的不透X线异物C.通X线的异物需要用钡棉检查，无挂棉现象即可排除异物D.食管异物可引起食管周围脓肿44.关于尺神经描述正确的是______。A.由臂丛神经内侧束与外侧束合并而成B.绕肱骨外侧踝内的尺神经沟下行C.在前臂发支到尺侧腕屈肌和内脂浅屈肌尺侧半D.穿过腕管进入手掌部E.分支支配拇收肌45.弘扬求真务实的精神要做到______。A.进一步增强党的宗旨意识B.坚持从实际出发，加强调查研究，按照客观规律办事C.树立科学发展观和正确政绩观D.要艰苦奋斗，埋头苦干46.给肝性脑病病人灌肠时应禁用______。A.清水B.肥皂水C.生理氯化钠溶液D.新霉素液E.弱酸性溶液47.心源性休克最常见的病因是______。A.重症心肌炎B.急性广泛心肌梗死C.严重心功能不全D.心房黏液瘤E.急性心脏压塞48.磺胺类药物可以______抑制______酶，从而抑制细菌生长繁殖。49.侯女士，35岁，妊娠35周并发妊高征，2小时前突然发生持续性腹痛伴阴道少量流血。首先考虑为______A.先兆早产B.先兆临产C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早期剥离50.下列关于窗位的概念，正确的是______A.窗位相当于显示灰阶的中心B.窗位规定所显示CT值的范围C.不同机器的窗位值不同D.窗位与所显示的组织CT值无关51.患者，男，20岁。肾损伤后6小时，护理措施错误的是______。A.定时观察生命体征B.注意血尿情况C.观察体温变化D.早期下床活动E.注重腹痛的变化52.湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的?______A.常发生于中空性器官B.坏死组织与周围组织分界不清C.不会发生全身中毒症状D.坏死组织内有腐败菌繁殖53.关于食管的狭窄，下列叙述正确的是______。A.第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘B.第一狭窄部距中切牙10cmC.第二狭窄部距中切牙25cmD.第三狭窄部相当于第11胸椎平面54.下列关于虫证症状的描述，正确的是

A.绕脐腹痛且时发时止B.不思饮食或多食善饥C.面色萎黄，形体消瘦D.腹大且青筋暴露，毛发枯槁E.以上都是55.周围型肺癌的基本大体病理表现是肺内结节。56.上消化道大出血休克时，首选的治疗措施是______A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予以吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入奥美拉唑57.男性，57岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝壁的一部分由盲肠构成，此时的诊断是______。A.Richter疝B.Littre疝C.滑疝D.逆行性疝E.嵌顿性疝58.患者女，53岁，因股骨骨折牵引已4周，护士为其床上洗发过程中发现患者，突然心慌气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即______。A.边洗发边通知医生B.加快操作速度完成洗发C.停止操作让患者平卧D.鼓励患者再坚持片刻59.女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为

A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液60.下列脂蛋白中，运输外源性甘油三酯的是______。A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.高密度脂蛋白61.下列药物中属于驱虫药物的是______。A.阿苯达唑B.氟康唑C.阿昔洛韦D.喜树碱62.膈上肋骨摄影，采用的呼吸方式为______A.浅呼吸屏气B.深呼气屏气C.深吸气屏气D.平静呼吸屏气E.腹式呼吸屏气63.《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》指出，面对日趋强化的资源环境约束，必须增强危机意识，树立

发展理念。A.绿色、低碳B.科学、绿色C.合理、科学D.低碳、循环64.以皂苷为主要成分的中药材，一般不宜制成注射剂，其原因是

。A.溶血性B.不稳定C.难溶解D.刺激性E.有泡沫65.当传染病暴发、流行时，经省、自治区、直辖市政府决定，可以对其实行封锁的地区是______。A.甲类传染病疫区B.乙类传染病疫区C.丙类传染病疫区D.甲、乙、丙三类传染病疫区卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：ABCDE[解析]特异性药物的作用机制为：①干扰或参与代谢过程，包括对酶的影响、参与或干扰细胞代谢、影响核酸代谢；②影响生物膜的功能；③影响体内活性物质；④影响递质释放或激素分泌；⑤影响生理物质转运；⑥影响免疫机制。2.参考答案：C[解析]呕吐、呃逆与嗳气均属胃气上逆所致，因病邪影响的部位不同而见呕、嗳、呃不同表现。3.参考答案：A[解析]过敏性紫癜的血小板计数、出血和凝血时间、血块收缩时间均正常，血小板减少性紫癜的血小板计数显著减少、出血时间延长、骨髓中成熟巨核细胞减少、血块收缩不良。4.参考答案：A[解析]前药：体外活性较小，或无活性，在体内经酶或非酶作用，释放出活性物质而发挥药理作用的化合物。软药：根据药物的代谢机理，设想使设计的药物在完成治疗作用后，可按照预先规定的代谢。挛药：两个相同的或不同的先导物或药物经共价键链接，缀合成新的分子。5.参考答案：A[解析]遗传决定生长发育的潜力或最大限度，环境条件则可在不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，并最后决定发育的速度及可能达到的程度。6.参考答案：D[解析]《中华人民共和国执业医师法》适用于依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。7.参考答案：B[解析]痈已有破溃者需及时切开改善引流(但唇痈不宜采用)，可采用“+”或“++”形切口，切口线应超出病变边缘皮肤，清除已化脓、未化脓但已失活的组织，脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条。8.参考答案：D[解析]在解毒的过程中产生有毒产物，解毒能力耗竭或解毒酶失活，某些代谢解毒作用被逆转等均为解毒失败的原因。9.参考答案：C[解析]第四空“从不”表示逻辑关系相反，排除A、D。第三空根据后面的提示信息“制造深度话题”排除B。同时从搭配方面来说，指点江山，激扬文字经常连接。故选C。10.参考答案：ACDE[解析]休克引起高乳酸性代谢性酸中毒，属AG增高型代谢性酸中毒，血氯往往正常而不升高。11.参考答案：D有机磷农药中毒时呼出气多有蒜味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体分泌增多，肌纤维颤动，意识障碍等。其中呼出气有蒜臭味，有助于有机磷农药中毒的诊断。12.参考答案：A[解析]进行胆囊造影的患者，试验前一天中午进食高脂肪餐，刺激胆囊排空，晚餐进食清淡饮食，晚餐后服造影剂，检查当日早晨禁食，第一次摄X线片之后，进食高脂肪餐后再次摄X线片。13.参考答案：C[解析]长期低热、咳血、血沉快，右上肺类圆形影，周围有卫星灶、钙化，典型肺结核球表现。14.参考答案：B[解析]甲颌间距是指颈部完全伸展时，从下颌骨下缘到甲状软骨切迹的距离。正常在6.5cm以上，小于3～4横指，用喉镜视声门可能发生困难。15.参考答案：ABCE[解析]超声洁治术禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状。对于有肝炎、肺结核、艾滋病等传染性疾病者也不宜用超声沽牙，以免血液和病原菌随喷雾而污染诊室环境。16.参考答案：A[解析]肝瘀血多因右心衰竭所致。肝小叶中央静脉和邻近血窦扩张、瘀血，严重瘀血时肝小叶中央静脉区肝细胞受压萎缩，甚至坏死。慢性肝瘀血时，肝小叶中央区瘀血仍明显，小叶外围的肝细胞出现脂肪变性，但无明显的Kupffer细胞增生。17.参考答案：A[解析]青色主寒证、痛证、瘀血和惊风。18.参考答案：ABC19.参考答案：D[解析]局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经及神经丛阻滞麻醉。吸入麻醉和静脉麻醉都属于全身麻醉，静吸复合麻醉属于复合麻醉。20.参考答案：A[解析]糖类在体内主要作用是：可以分解成水和二氧化碳，放出能量，转化成ATP，供生命体生命活动的需要。21.参考答案：D[解析]相恶，即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。22.参考答案：A[解析]当DNA链上某一碱基由于致突变物作用而脱落或其配对性能发生改变，在DNA复制过程中该DNA互补链上的相应位点配上一个错误的碱基，即错误配对。这一错误配对的碱基在下一次DNA复制时，按正常规律配对，于是原来的碱基对被错误的碱基对置换，称为碱基置换。染色体结构的改变即染色体畸变，染色体数目的改变即形成非整倍体或多倍体。23.参考答案：D[解析]在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块称为血栓。透明血栓最常见于弥漫性血管内凝血(DIC)，其发生于微循环的小血管内，只能在显微镜下才能见到，主要由嗜酸性同质性的纤维素构成，又称为微血栓或纤维素性血栓。24.参考答案：D[解析]血气酸碱分析采集标本注意事项：①血标本必须隔绝空气因为血气分析是指当天大气压条件下，用隔绝空气的血标本与一定浓度的气体相结合，而后测定人体内pH值、氧分压等，作为监测及追踪观察病人的血气情况，血标本中若进入空气将产生误差，因此采血的注射器使用前应检查有无漏气，针头必须连接紧密，标本采集后立即封闭针头斜面；②及时送验标本采集后应立即送验，如要等待测定，应将标本置于0℃到4℃冰箱内保存不得超过1小时，以免影响检验结果。25.参考答案：B[解析]问月经史了解患者初潮的时间、周期、经量、经期、末次月经的时间，绝经的患者还要问停经的时间。26.参考答案：C[解析]患者青年男性，劳累时心悸、胸骨后疼痛1年，心脏杂音是典型的主动脉瓣狭窄的杂音，主动脉瓣区第二心音减弱和X线检查结果均支持主动脉瓣狭窄的诊断。27.参考答案：D[解析]一身之精分藏于脏腑，成为脏腑之精。脏腑之精不仅具有濡养脏腑的功能，还可化生脏腑之气，推动和调控脏腑的生理机能。脏腑之阴气具有凉润、抑制、宁静等作用，减缓新陈代谢；脏腑之阳气具有温煦、推动、兴奋等作用，加速新陈代新。28.参考答案：B[解析]患者出现肌无力、心律不齐等低血钾症状。29.参考答案：B[解析]“膻中”按《简明中医字典》注解有如下四层含义：①穴名；②指胸腔内“心包”所在之处；③专指心包；④泛指胸中。膻中为心之外围，代心行令，居于胸膜之中。30.参考答案：ABCE[解析]术后镇痛一般常用中枢性镇痛药物，均有一些胃肠道反应。31.参考答案：A[解析]磺胺类药物的抗菌机理：细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨基苯甲酸和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物(嘌呤、嘧啶)的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的化学结构与对氨基苯甲酸类似，能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成酶的活性。影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。32.参考答案：A[解析]开窍药性味辛(芳香)，温；归心经。功效通关开窍，醒神回苏，适用于闭证神昏。注意事项包括：为治标之品，只宜暂用，不可久服；宜入丸散，不宜入煎剂；脱证忌用。33.参考答案：CD[解析]A宜先煎，B宜烊化。34.参考答案：B[解析]臀痈湿火蕴结证治法为清热解毒，和营化湿；方用黄连解毒汤合仙方活命饮。35.参考答案：D[解析]传染病的基本特征是：每个传染病都有特异的病原体；病原体从一个宿主经传播途径传给另一个宿主；传染病具有在人群中传播蔓延的特征；人体受病原体感染后，部分患者可以产生针对性特异性免疫。36.参考答案：B[解析]实验期内动物平均每摄入1克蛋白质所增加的体重克数是蛋白质功效比值。37.参考答案：C[解析]走中国特色、科学发展的新型城镇化道路，核心是以人为本，关键是提升质量，与工业化、信息化、农业现代化同步推进。38.参考答案：C[解析]肺泡呼吸音以乳房下部与肩胛下部最强，腋窝下部次之，肺尖与近肺下缘区域较弱。支气管呼吸音正常人可于喉部，胸骨上窝，背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近闻及。支气管肺泡呼吸音正常人可于胸骨两侧第1、2肋间隙，肩胛间区第3、4胸椎水平及肺尖前后部闻及。粗糙性呼吸音与齿轮状呼吸音为异常肺泡呼吸音。39.参考答案：B[解析]在正常情况下将手搭到对侧肩部，肘部可以贴近胸膛，称为Dugas征阴性。有肩关节脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。40.参考答案：胸痛的鉴别诊断：引起胸痛的主要疾病是胸部疾病，不同疾病的胸痛特征如下。

(1)自发性气胸：疼痛部位在患侧胸部，疼痛性质呈撕裂样痛，可因咳嗽或呼吸而加剧。

(2)结核性胸膜炎：疼痛部位在患侧胸部、腋下，疼痛性质呈隐痛、钝痛、刺痛，可因咳嗽或呼吸而加剧。

(3)心绞痛：疼痛部位多在胸骨后或心前区，疼痛性质呈绞窄样痛，有濒死感，时间短暂，休息或含服硝酸酯类药后缓解。

(4)心肌梗死：疼痛部位多在胸骨后或心前区，疼痛性质呈绞窄样痛，有濒死感，持续时间长，休息或含服硝酸酯类药后不易缓解。

(5)支气管肺癌：疼痛部位多在受累的胸膜或胸壁处，疼痛性质呈持续而固定的剧烈痛，可因咳嗽或呼吸而加剧。

(6)食管疾病：疼痛部位多在食管或胸骨后，疼痛性质呈隐痛，进食时发作或加剧，服用抗酸剂和促动力药物可减轻或消失。41.参考答案：C[解析]半夏为化痰药，具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结的功效。42.参考答案：急性动物实验

慢性动物实验43.参考答案：C[解析]食管异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，下段较少见。食管异物X线检查：对金属不透光异物或大块致密骨质可以确诊，并可经X线拍片定位。对较小、不显影、非金属异物可用钡剂检查或加入棉絮纤维作透视定位。食管异物可引起食管周围脓肿。44.参考答案：E45.参考答案：ABCD[解析]弘扬求真务实的精神要做到进一步增强党的宗旨意识；坚持从实际出发，加强调查研究，按照客观规律办事；树立科学发展观和正确政绩观；要艰苦奋斗，埋头苦干。46.参考答案：B[解析]肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。47.参考答案：B[解析]心源性休克是因心脏功能异常导致组织灌注不足的一种状态，其最常见的原因是急性心肌梗死(AMI)引起的严重左心室功能障碍，是AMI患者住院期间死亡的最主要原因。48.参考答案：竞争；二氢叶酸合成酶。[解析]磺胺药与二氢叶酸的合成原料对氨基苯甲酸的结构相似，竞争抑制二氢叶酸合成酶的活性，从而影响二氢叶酸的合成，进而干扰核酸的合成。49.参考答案：E[解析]妊娠晚期，腹痛伴阴道流血，首先考虑是胎盘早剥。50.参考答案：A[解析]窗位是指窗宽上下限的平均数，即显示灰阶的中心。51.参考答案：D[解析]肾损伤患者应绝对卧床2～4周，待病情稳定、血尿消失后患者可离床活动。52.参考答案：C[解析]组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变，称为坏疽。湿性坏疽多发生于中空性器官，病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与健康组织间无明显分界线。组织坏死腐败所产生的毒性产物及细菌毒素被吸收后，可引起全身中毒症状，甚至可发生中毒性休克而死亡。53.参考答案：C[解析]第一狭窄部位于咽与食管交接处，距中切牙约15