2022年03月2022江苏省属事业单位招聘912人（含医疗岗85人）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年03月2022江苏省属事业单位招聘912人（含医疗岗85人）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.运动负荷试验阳性的心电图标准是______A.ST段水平型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)B.ST段上斜型压低＞0.05mV(从J点后0.08秒)C.ST段弓背向上抬高＞0.1mV(从J点后0.08秒)D.ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E.ST段水平型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)2.患者，女，40岁。患鼻咽癌5年，出现左侧舌肌萎缩，伸舌左偏1个月。口腔检查无占位肿块。能解释临床症状最可能的原因是鼻咽癌侵犯______。A.左侧内听到B.左侧舌下神经管C.左侧颈静脉孔D.左侧破裂孔E.左侧卵圆孔3.鼓胀的病机重点为______功能失调，______、______、______互结于腹中。4.处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A.妊娠后期应及早手术B.以非手术治疗为主C.围手术期加用黄体酮D.手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激E.术后使用广谱抗生素5.麻醉对肺通气的影响正确的是

A.仰卧位能减少功能余气量B.全麻装置常减少无效腔C.吸入麻醉药增强二氧化碳的通气反应D.控制性降压对通气/血流比值没有影响E.全麻药对低氧血症的通气没有影响6.关于伤寒的流行病学，下列叙述不正确的是______。A.患者与带菌者均是传染源B.水源污染是重要传播途径，是暴发主要原因C.散发病例多因进食污染食物引起D.病后免疫力持久，少有第二次发病者E.本病终年可见，夏秋季多见7.既能截疟又能退热，除骨蒸的药物是______。A.秦艽B.青蒿C.茵陈D.草果8.急性肾功能衰竭时可出现消化道症状，严重时可发生消化道出血。9.患者，男．45岁，体检发现左肺下叶有一小块阴影，直径约2cm，密度不均，边缘模糊，体层片呈叶状，边缘有短细毛刺，考虑为______。A.肺结核球B.周围型肺瘤C.错构瘤D.环形肺10.肝硬化出血倾向的最主要原因是______A.血小板减少B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.维生素K缺乏E.血清抗凝物增加11.面罩通用于现场急救和短时间人工通气管理，在保证良好的密闭和通气的前提下，应尽可能选择最大的面罩。12.MRI检查的禁忌证不包括______。A.装有心脏起搏器者B.装有铁磁性或电子耳蜗者C.中枢神经系统的金属止血夹D.体内有陶瓷置入物E.体内有胰岛素泵13.食管胸部前面邻接的结构是

A.半奇静脉B.奇静脉C.胸主动脉D.胸导管E.左心房14.《中共中央关于全面推动依法治国若干重大问题的决定》指出，社会主义法治最根本的保证是坚持______。A.党的领导B.人民主体地位C.法律面前人人平等D.从中国实际出发15.我国现行宪法规定公民的私有财产不受侵犯。16.患者，男，65岁，猝然心痛如绞，心痛彻背，背痛彻心，因气候骤冷，骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，心悸气短，舌苔薄白，脉沉紧，证属______。A.心血瘀阻B.寒凝心脉C.痰浊痹阻D.气滞心胸17.下列关于肾癌影像的叙述，错误的是______。A.肾影局限性增大B.肿瘤内无钙化灶C.肾盂内可见充盈缺损D.肾盏分离呈“手握球”状改变E.MRI检查时可见假性包膜18.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确?______A.有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用B.可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C.长期使用可有许多副作用D.皮损内注射可治疗某些皮肤病E.外用制剂长期使用亦不会发生副作用19.星形细胞瘤的诊断要点有哪几项?20.影响毒物对机体毒作用的因素包括______A.毒物的化学结构B.剂量、浓度和接触时间C.联合作用D.个体易感性21.胺碘酮可影响甲状腺功能。22.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是______A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解23.男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108mmol/L，临床诊断最可能为______A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎E.肾病综合征24.与义齿吸附力无关的因素是

。A.牙齿排列B.基托与黏膜的接触面C.基托与黏膜的密合度D.唾液质量E.以上都是25.七情配伍中可取降低药物毒副作用的是相杀相畏。26.关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是______A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.血清脂肪酶在发病后48～72小时上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁清蛋白阳性27.下列影响X线对比度的因素，正确的是______A.被照体厚度B.胶片性能C.散射效应D.X线波长28.下列不属于环境污染性疾病的是______。A.职业性B.公害病C.传染病D.克汀病29.过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上。

30.某女，28岁，既往月经规律，现停经40天，血HCG(+)，B超显示宫内早孕。该女士申请终止妊娠，其目前最佳终止妊娠的方法是

A.引产术B.刮宫术C.吸宫术D.药物流产E.水囊引产术31.医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见，又无家属或关系人在场，应该

A.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施D.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施32.有利于甲状腺癌诊断的CT表现是______。A.钙化B.边缘模糊C.增强明显D.分叶状E.甲状软骨破坏33.人参的功效是______A.大补元气，健脾和胃B.大补元气，健脾益肾C.大补元气，健脾柔肝D.大补元气，健脾益肺34.下列叙述符合骨髓生理的是______。A.黄骨髓具有造血的潜能B.分为黄骨髓、红骨髓和白骨髓C.白骨髓主要为支架细胞D.黄骨髓主要由造血细胞组成E.红细胞主要由脂肪细胞组成35.外阴鳞状上皮增生的病因是______。A.局部皮肤营养失调或代谢紊乱B.病因不明C.局部皮肤长期慢性损伤D.局部长期炎性刺激E.过敏36.乙肝五项检查中，符合大三阳的指标是______。A.HBsAg(+)B.抗-HBs(+)C.HBeAg(+)D.抗-HBc(+)E.抗-HBe(+)37.甲胎蛋白(AFP)增高最多见于______。A.胃癌B.胰腺癌C.原发性肝癌D.肝硬化38.连续性细震颤常见于下列哪种情况

A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣并狭窄D.动脉导管未闭39.悬韧带放松可使______。A.晶状体曲率增加B.晶状体曲率减少C.瞳孔缩小D.角膜曲度增加40.面瘫急性期，肢体远端腧穴针刺手法应为______。A.泻法B.补法C.灸法D.皮肤针法E.平补平泻法41.面部发黑临床可见于______。A.肾虚B.寒证C.水饮D.血瘀42.七情内伤易影响脏腑气机，其中思则______。A.气上B.气下C.气消D.气结43.患儿，10个月，人工喂养，近来出现面色苍白，血红蛋白明显减少，红细胞减少，中心淡染区扩大，诊断为贫血，该患儿属于______。A.生理性贫血B.大细胞性贫血C.正细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血44.患者大咯血，给予的止血药首选为______A.酚磺乙胺(止血敏)B.垂体后叶素C.肾上腺色腙(安络血)D.维生素KE.抗血纤溶芳酸45.出生时已存在以后逐渐消失的反射是______。A.吸吮反射B.瞳孔对光反射C.吞咽反射D.角膜反射E.腹壁反射46.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl)。应给予______。A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.加大胰岛素用量D.减少晚餐前胰岛素用量47.脑复苏的主要措施不包括______A.降低体温B.应用非渗透性利尿剂快速脱水C.应用冬眠药物防治抽搐D.高压氧治疗E.用钙拮抗剂解除脑血管痉挛48.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是

A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音49.男，34岁，近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院就诊，心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍坚持工作。既往体健。该患者的主要诊断为癫痫发作。50.舌苔厚薄变化的临床意义如何?51.肠结核溃疡的肉眼形态是______A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状D.呈带状，其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状52.关于全麻的基本要求，不正确的是______。A.意识丧失B.完全抑制应激反应C.镇痛完全D.肌肉松弛E.镇静53.下列省区全称、简称和行政中心连线正确的是______。A.浙江—沪—杭州B.山西—晋—太原C.江西—赣—合肥D.湖南—湘—武汉54.左心衰竭最早出现的临床症状是______A.疲乏无力B.劳力性呼吸困难C.阵发性夜间呼吸困难D.夜间卧床时咳嗽E.失眠、尿少、头晕55.影响尿量的主要因素是______。A.精神因素B.肾小管浓缩稀释功能C.肾小球滤过率D.肾小管重吸收功能56.颈丛神经阻滞的并发症包括______。A.局麻药毒性反应B.膈神经阻滞C.喉返神经阻滞D.霍纳综合征E.全脊髓麻醉57.下列不属于避孕方法的有______A.口服避孕药B.带环C.人工流产D.经腹腔镜输卵管结扎E.安全期性交58.牙源性颌骨囊肿依其来源不同可分为______。A.根端囊肿B.始基囊肿C.含牙囊肿D.角化囊肿E.皮脂腺囊肿59.中心型肺癌胸片不易发生征象是______。A.肺不张B.肺气肿C.黏液嵌塞征D.阻塞性肺炎E.肺门纵隔肿块60.肾源性水肿患者，其水肿常首先出现于______。A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔61.传染病和突发公共卫生事件的处理有______。A.病人医疗救治和管理B.传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理C.流行病学调查D.疫点疫区处理62.患者腹部刺痛较剧，痛处不移，触之痛甚，舌质紫暗，脉弦涩，其治法是

A.理气和胃B.理气活血C.活血化瘀D.化瘀散结E.化痰祛瘀63.输尿管结石最易嵌顿于______。A.输尿管与肾相接处B.与睾丸血管交叉处C.达小骨盆入口处D.输精管越过输尿管下端前方处64.合理的收入分配制度是社会公平的重要体现。在构建社会主义和谐社会过程中初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平，逐步提高居民收入在国民收入分配中的比重，提高劳动报酬在初次分配中的比重。这表明处理效率与公平的关系，就要______。A.把效率和公平相互之间的矛盾协调统一起来B.发挥市场的调节作用，减少政府干预C.改革现有的收入分配制度，规范收入分配秩序D.合理调节国民收入分配格局，加大收入分配调节力度65.独活的功效有

A.清湿热B.祛风湿C.化湿D.解表E.止痛卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：E[解析]运动负荷试验阳性的心电图标准是：运动中心电图出现ST段下斜型或水平型压低≥0.1mV，持续时间大于2min。2.参考答案：B[解析]舌肌萎缩，伸舌左偏为左侧舌下神经损伤的临床体征。3.参考答案：肝脾肾

气

血

水4.参考答案：B[解析]妊娠初期妊娠1至3个月急性阑尾炎，不论症状轻重，均应手术切除阑尾，妊娠中期妊娠4至6个月急性阑尾炎，症状轻者可行保守疗法，症状严重者一律手术，妊娠晚期妊娠7个月以上的孕妇发生急性阑尾炎，均采用手术疗法。5.参考答案：A[解析]仰卧位能减少功能余气量20%。6.参考答案：C[解析]伤寒的流行病学特点如下。①带菌者或患者是伤寒的唯一传染源。②伤寒杆菌通过粪-口途径传播。水源污染是引起伤寒暴发流行最重要的传播途径；食物污染是伤寒主要的传播途径，偶可引起食物型暴发流行；日常生活密切接触是引起伤寒散发流行的传播途径。③伤寒发病后可获得较稳固的免疫力，少见第二次发病。④伤寒主要在亚洲和非洲地区饮水卫生条件较差的地区暴发或流行。伤寒可发生于任何季节，以夏秋季多见，好发于学龄期儿童和青年。7.参考答案：B[解析]青蒿的功效为清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。8.参考答案：A[解析]急性肾功能衰竭临床病程典型可分三期：(1)起始期，患者已经常遭受一些已知病因，但尚未发生明显的肾实质损伤；(2)维持期，又称少尿期，典型的为7～14天，但有些患者可没有少尿，然而不论有无尿量减少临床上均可了现尿毒症一系列表现，如消化系统症状(食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，严重可发生消化道出血)，呼吸、循环、神经、血液系统症状，水、电解质紊乱等。9.参考答案：B[解析]周围型肺癌X线表现：①癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状；瘤体直径达1～2cm者，边缘多清楚，分叶可不明显，甚至部分边缘欠清；瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块，密度均匀，无钙化，呈分叶状；②瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。CT表现：①早期肿瘤呈小结节影，肿瘤较大常呈分叶状肿块；②肿瘤边缘不规则，常有多发棘状突起；③肿瘤多呈软组织密度，其内可有不规则低密度区；④2%～4%肿瘤发生空洞，内有气体，洞壁厚而不规则。10.参考答案：B[解析]肝硬化肝功能失代偿期常有出血倾向，与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、毛细血管脆性增加等有关。其中肝合成凝血因子减少是最主要的。除Ca2+、组织因子外，其他凝血因子几乎都在肝内合成。11.参考答案：B[解析]面罩越大无效腔越大，应选择正确的面罩型号，才能保证面罩通气顺利实施。12.参考答案：D[解析]磁共振成像的基本原理是将人体置于特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，并吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出射电信号，并将吸收的能量释放出来，被体外的接收器收录，经电子计算机处理获得图像。由于在检查过程中，强大的磁场会吸附所有金属物件，并可能使患者受伤，故安装人工心脏起搏器者及神经刺激器者，颅内有银夹及眼球内金属异物者，曾做过动脉手术、心脏手术并带有人工心瓣膜者，检查部位有金属物(如内固定钢针钉等)等情况均不能进行MRI检查。13.参考答案：E[解析]食管可分为颈段、胸段和腹段。脊椎动物食管的颈段位于气管背后和脊柱前端；胸段位于左、右肺之间的纵隔内，前方与左心房邻接；胸段通过膈肌食管裂孔进入腹腔，腹段很短与胃相连。14.参考答案：A[解析]《中共中央关于全面推动依法治国若干重大问题的决定》强调，党的领导是中国特色社会主义最本质的特征，是社会主义法治最根本的保证。把党的领导贯彻到依法治国全过程和各方面，是我国社会主义法治建设的一条基本经验。我国宪法确立了中国共产党的领导地位。坚持党的领导，是社会主义法治的根本要求，是党和国家的根本所在、命脉所在，是全国各族人民的利益所系、幸福所系，是全面推进依法治国的题中应有之义。本题选A。15.参考答案：B[解析]《中华人民共和国宪法》第十三条规定，“公民的合法的私有财产不受侵犯”。故本题判断错误。16.参考答案：B[解析]根据题中患者的表现，可知为胸痹病。患者猝然心痛如绞，因气候骤冷，骤遇风寒而发病并加重，形寒，痛甚时冷汗出，手足不温，舌苔薄白，脉紧，可辨证为寒证，再结合主症表现，可知该患者应辨证为寒凝心脉。17.参考答案：B[解析]在肾癌影像中，泌尿系统平片可能见到肾外形改变，较大的肿瘤可见遮盖腰大肌的阴影，肿瘤内有时可见到钙化，局限或弥漫絮状影，有时在肿瘤周围形成钙化线、壳状，占10%左右。18.参考答案：ABCD[解析]糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用；可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等；皮损内注射可治疗某些皮肤病；长期大量应用会引起很多不良反应。19.参考答案：①癫痫，脑受损的定位征象，高颅压表现。②Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤CT显示以低密度为主，坏死囊变少，周围水肿轻，占位征象轻，强化少。③Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤CT显示以混杂密度为主，呈花环状，坏死囊变多，周围水肿重，占位征象重，肿瘤强化明显。④小脑星形细胞瘤多位于小脑半球，“囊中有瘤”或者“瘤中有囊”，肿瘤实质部分强化明显，易出现阻塞性脑积水。⑤MRI显示星形细胞瘤T1WI为低信号，T2WI为高信号，其它表现同CT所见。20.参考答案：ABCD[解析]详见教材影响毒物对机体毒作用的因素。21.参考答案：A22.参考答案：D[解析]幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。23.参考答案：C[解析]凡尿化验异常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水肿及高血压病史达1年以上，无论有无肾功能损害均诊断为慢性肾小球肾炎。该男性的病史已达3年，临床诊断为慢性肾小球肾炎。24.参考答案：A[解析]吸附力是两个物体分子之间的吸引力，包括附着力和黏着力。全口义齿的基托组织面与黏膜紧密贴合，其间有一薄层唾液，基托组织面与唾液，唾液与黏膜之间产生了附着力，唾液本身分子之间产生内聚力，从而使全口义齿获得固位。25.参考答案：A26.参考答案：CD[解析]血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后48～72小时上升；血清淀粉酶在6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。出血坏死型胰腺炎时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与清蛋白结合成正铁清蛋白，在起病72小时内常为阳性；出血坏死型胰腺炎时，血钙浓度常明显降低。27.参考答案：ACD[解析]影响X线对比度的有关因素有原子序数、被照组织密度、被照物体的厚度、X线质及X线量。28.参考答案：D[解析]克汀病是由碘缺乏所造成的，以智力障碍为主要特征的神经一精神综合征，属于地方性疾病。29.参考答案：A怒则气上。过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上。头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥卒倒；或兼见腹痛，腹泻。30.参考答案：D[解析]早期终止妊娠即人工流产，有药物流产和手术流产，手术流产又分为人工流产负压吸引术(适用于孕10周以内者)和人工流产钳刮术适用于11～14周者。药物流产适用于7周内者。31.参考答案：A32.参考答案：E[解析]甲状软骨破坏有利于甲状腺癌的诊断。33.参考答案：D[解析]人参具有大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智的功效。34.参考答案：A[解析]骨髓分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓是有活跃造血功能的骨髓，脂肪化的骨髓成为黄骨髓，黄骨髓保持造血的潜能，当机体需要时，又可重新转变为红骨髓参与造血。35.参考答案：B[解析]外阴鳞状上皮增生的病因不明，可能与局部营养失调、代谢紊乱或过敏等因素有关。外阴皮肤长期潮湿、摩擦和分泌物刺激等是其诱发因素。36.参考答案：ACD[解析]乙肝“两对半”是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙肝五项即：①表面抗原(HBsAg)；②表面抗体(抗-HBs或HBsAb)；③e抗原(HBeAg)；④e抗体(抗-HBe或HBeAb)；⑤核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。①③⑤为大三阳，①④⑤为小三阳。37.参考答案：C[解析]甲胎蛋白(AFP)增高最多见于原发性肝癌。38.参考答案：D[解析]震颤系血流经狭窄的瓣膜口或循异常通道流动时产生漩涡，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动传至胸膜所致。一般情况下震撼见于某些先天性心脏病或狭窄性瓣膜病，瓣膜关闭不全较少有震颤，据此本题不能选B。另外二尖瓣狭窄的震颤在舒张期；主动脉瓣狭窄的震颤在收缩期；而动脉导管未闭的震颤为连续性。所以本题应选D。39.参考答案：A[解析]晶状体借悬韧带附着于睫状体上，视近物时，视网膜上模糊物象的信息传到视皮质，反射性引起动眼神经中的副交感纤维节前兴奋，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体因自身弹性回位而前后凸出，即曲率半径增加。40.参考答案：A[解析]面瘫的基本病机是经气痹阻，经筋功能失调，治宜祛风通络，疏调经筋。在急性期面部手法宜轻，针刺宜浅，取穴宜少，肢体远端穴位手法宜重，针刺手法以泻法为主。41.参考答案：ABCD[解析]黑色主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。42.参考答案：D[解析]七情内伤影响脏腑气机的表现为：“怒则气上，恐则气下，悲则气消，思则气结。”43.参考答案：E[解析]小儿一般发生缺铁性贫血即小细胞低色素性贫血和营养性巨幼细胞贫血即大细胞贫血；小细胞低色素性贫血出现血红蛋白减少，红细胞减少，中心淡染区扩大；大细胞贫血中心淡染区不明显，故选E。44.参考答案：B[解析]大咯血的紧急处理包括：①保证气道开放。②进行检查以了解咯血原因。③配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。④适当应用止咳、镇静剂。⑤应用静脉注射药物：慢性阻塞性肺疾病患者用支气管扩张剂；如有指征，用抗生素；止血药物的应用，首选止血药物为垂体后叶素，该药高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者针对病情酌情考虑。孕妇禁用。45.参考答案：A[解析]吸吮反射是哺乳动物及人类婴儿先天具有的反射之一，是新生儿无条件反射的一种。当用乳头或手指接触新生儿的口唇时，会相应出现口唇及舌的吸吮。出生后3～4个月自行消失，逐渐被主动的进食动作所代替。46.参考答案：D[解析]患者发生了低血糖后高血糖，应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。对此种病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。47.参考答案：B48.参考答案：A[解析]心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。49.参考答案：B[解析]根据该患者临床表现考虑主要诊断为精神神经症惊恐障碍。50.参考答案：薄苔：透过舌苔能隐隐见到舌质，称为称见底苔，属于薄苔。

厚苔：不能透过舌苔见到舌质者，称不见底苔，属于厚苔。

临床意义：舌苔禀胃气而生。薄苔主表证；外感疾病初起，病情轻浅，或内伤病病情较轻。胃气未伤者；主平人，薄苔是正常舌苔的表现之一，舌苔薄而均匀，或中部稍厚，干湿适中，此为正常舌苔，提示有胃生发之气。厚苔主里，痰湿，食积。厚苔多提示外感病邪已入里，或胃肠内有宿食，或痰浊停滞，病情较重。51.参考答案：D[解析]肠结核性溃疡，典型病变为带状，其长径与肠之长轴垂直，即呈环形，是由于结核菌沿环行淋巴管播散的结果。52.参考答案：B[解析]完全抑制应激反应属于全麻第四期，全麻过深加重呼吸抑制。其余均是全麻的基本要求。53.参考答案：B[解析]浙江的简称是“浙”；江西的省会是南昌；湖南的省会是长沙。故本题答案选B。54.参考答案：B[解析]左心衰竭最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。进行体力活动时，由于回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重