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文档简介

危险化学品建设项目安全设施

竣工验收审核表

项目名称

建设单位

经办人

联系电话

填写日期年月日

江苏省应急管理厅制样

-1-

项目名称

项目性质□新建□改建□扩建□生产□储存□长输管道

建设单位

专家组审核意见（可另附）：

-2-

专家组对整改情况的复核意见：

专家组人员名单

姓名单位职称本人签名

组长

成员

-3-

参加验收的单位代表名单

姓名单位职务/职称本人签名

-4-

竣工验收活动相关单位意见

评价单位意见:

（单位公章）

年月日

设计单位意见：

（单位公章）

年月日

施工单位意见：

（单位公章）

年月日

监理单位意见：

（单位公章）

年月日

建设单位总体意见：

（单位公章）

年月日

备注：本表各单位意见应在竣工验收通过后填写。

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