2021年09月安徽黄山市直事业单位医疗岗招聘4人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年09月安徽黄山市直事业单位医疗岗招聘4人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.历年高频考点版(共65题)1.引起血小板减少的疾患是______。A.脾功能亢进B.脾切除术后C.急性出血后D.真性红细胞增多症2.暂空床可供新住院患者或暂时离床患者使用。3.小白，女，3岁。在进行体格检查时，医生测量其上臂围数值为12.7cm，可以大体判断小白的营养状况为______。A.营养良好B.营养不良C.营养中等D.营养过剩4.以下哪些疾病不表现为阻塞性通气障碍?______A.重症支气管扩张B.类风湿关节炎引起的肺病变C.慢性支气管炎D.肺水肿5.早期妊娠诊断主要症状是______。A.停经B.早孕反应C.尿频D.阴道宫颈着色6.治疗哮喘最强的抗炎剂是______。A.氨茶碱B.东莨菪碱C.糖皮质激素D.溴化异丙托品E.β2受体激动剂7.某市公安机关利用LED灯牌，在城市主要街道发布“东躲西藏，寝食难安。早日自首，争取从宽”的标语，敦促在逃人员投案自首。关于公安机关的做法，下列说法正确的是______。A.公安机关应当以社会管理职能代替政治统治职能B.公安机关有权对自首人员从轻或者减轻处罚C.公安机关可以利用有效的宣传方式，创新工作手段D.公安机关可以从实际工作出发，对法律作出行政解释8.如患者腹痛即泻，急迫暴注，色黄褐热臭。舌红若黄腻，脉滑，最先考虑由______引起。A.寒湿B.湿热C.伤食D.脾虚9.十枣汤中配伍大枣的意义是______。A.缓和诸药毒性B.益气护胃C.减少药后反应D.培土制水10.食管癌的X线造影表现?11.苯乙双胍降血糖时可引起乳酸血症。12.同一患者一天备血量达到800毫升的，应当经医院负责人批准后方可备血。13.常用的降压药可归纳为五大类，下列药物属于利尿类的药物的是______。A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.呋塞米14.肺炎实变体征的特点是______。A.患侧呼吸运动完全消失B.语音震颤增强C.叩诊呈实音D.可听到支气管呼吸音15.对于门诊一般患者，麻醉药品的缓释制剂的处方限量为______。A.一次用量B.1日用量C.3日用量D.5日用量E.7日用量16.预激合并房颤时不能使用的是______。A.洋地黄B.比索洛尔C.胺碘酮D.美托洛尔E.普罗帕酮17.弱碱性药物在碱性尿液中______。A.解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓B.解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解离度↓，重吸收量↓，排泄量↓D.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑E.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓18.瘢痕性幽门梗阻患者长期呕吐所引起的水、电解质、酸碱平衡失调的类型包括______。A.脱水B.低血氯C.低血钾D.代谢性碱中毒E.高血钙19.简述诱发强心苷中毒的因素、中毒原理及中毒表现。20.引起肺心病最常见的原因有

A.肺硅沉着症B.肺结核C.支气管扩张D.慢性支气管炎伴肺气肿21.乳母患有下列哪些疾病不能哺乳?______A.糖尿病B.严重心功能不全C.活动期肺结核D.癫痫病E.乙型肝炎病毒携带者22.医学伦理的有利原则是指

A.只要对病人有利的行为就是道德的B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的C.只要对医学发展有利的行为就是道德的D.不仅对病人有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的E.不仅对他人有利，还对社会有利的行为才是道德的23.宪法的地位主要体现在______。A.在内容上，宪法规定国家最根本、最重要的制度和最基本的国策B.在地位上，宪法在整个法律体系中处于最高的地位C.在效力上，宪法是其他法律的立法依据，其他一般法律不得抵触宪法D.在规范上，宪法是最根本的行为准则24.HIV的受体就是免疫细胞表面分子的______。A.CD4B.CD8C.CD28D.CD4025.洗胃时每次灌注洗胃液的量宜为______。A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～800ml26.原发性肺结核病的原发性病灶常位于______。A.肺尖部B.肺膈面C.肺门部D.肺上叶的下部或下叶的上部靠近胸膜处27.下列哪些病证具有传染性?______A.痢疾B.疟疾C.时行感冒D.肺痨28.病人早晨起床后，颈部一侧肌肉酸痛强硬，头向一侧歪斜，颈项活动受限，治疗时宜取下列哪组穴位?______A.大椎、天柱、肩外俞、绝骨B.风池、太阳、地仓C.肾俞、委中、昆仑、足三里D.足三里、梁丘、期门、内关29.下列哪一种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压?______A.肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.去甲肾上腺素30.肝豆状核变与下列哪种物质代谢阻碍相关?______A.铁B.铜C.铅D.维生素B131.哪一症状不会见于肝胆湿热证______A.口苦B.胁胀C.黄疸D.尿多32.药物通过细胞膜的方式有______。A.滤过B.简单扩散C.载体传输D.与受体结合33.欲用统计图表示某市2010年痢疾、肝炎、流脑、麻疹和腮腺炎5种传染病的构成情况，应用______A.条图B.线图C.百分条图D.直方图34.下列对于颌外动脉的描述正确的是

。A.来源于颈总动脉B.开始在颈内动脉前内侧，继而转到前外侧C.上行于腮腺的浅面，形成终支-颞浅动脉D.在颈部有一系列分支E.当颜面中下区损伤出血多时，可暂时压迫止血35.腹膜刺激征的临床表现是______。A.压痛、反跳痛B.压痛、反跳痛、肌紧张C.压痛、反跳痛、墨菲征D.压痛、肌紧张、移动浊音阳性E.反跳痛、肌紧张36.下列对于超声诊断临床应用价值的描述，不属于超声诊断缺点的是

。A.对骨骼显示较差B.对含气器官显示较差C.超声在液体中传播无信号反射，故对含液器官显示较差D.脉冲多普勒超声受到脉冲重复频率限制，对高速血流无法测定E.超声成像中伪像较多37.男性，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬、腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是______A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水38.下列关于腹痛寒证的描述，错误的是______。A.腹痛拘急B.疼痛暴作C.时轻时重D.坚满急痛39.对疼痛患者进行VAS评分法，评分为0，则表示______。A.无痛B.较痛C.较不痛D.锐痛40.下列我国气候之最正确的有______。A.我国最冷的地方在黑龙江的漠河B.我国最热的地方是新疆的吐鲁番盆地C.我国降水量最多的地方属台湾省的火烧寮D.我国太阳能最丰富的地方是海南三亚41.头颅CT所示与肿瘤无关的是______。A.中线结构移位B.脑水肿C.颅骨吸收或破坏D.脑积水E.脑沟增宽42.少尿见于下列哪种疾病

A.心衰B.肾盂肾炎C.慢性肾炎D.糖尿病43.幽门梗阻的典型特征______。A.剧烈上腹痛B.停止排便、排气C.呕吐宿食D.喷射性呕吐44.下列哪类水电解质紊乱早期就易发生循环衰竭

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.水中毒E.低钾血症45.维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要韧带是______A.子宫阔韧带B.子宫主韧带C.骶子宫韧带D.子宫圆韧带E.以上均是46.下列不属于缩瞳药的是

A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根E.托吡卡安47.按一级动力学消除的药物，其血浆半衰期与k(消除速率常数)的关系为______。A.0.693/kB.k/0.693C.2.303/kD.k/2.30348.下列哪项是苦味药的作用______A.行气、活血B.通泄、降泄C.软坚、泻下D.和中、缓急49.用某药后有轻微的心动过速，但血压变化不明显。可引起瞳孔扩大并抑制汗腺分泌，该药有可能是属于M胆碱受体拮抗药。50.根尖周囊肿表现下列病理改变，除了______。A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.基底细胞呈柱状，胞核呈栅栏状排列C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D.常含胆固醇裂隙E.可见透明小体51.不是临床死亡的特征是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.脉搏摸不到D.反射性反应消失52.胆绞痛患者禁用______A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.吗啡E.曲马多53.以下根管预备的操作正确的是______。A.使用扩孔锉和扩孔钻，由细到粗，依序号进行B.根管口可用球钻、大号扩孔钻或裂钻稍扩大C.对于根管狭窄、钙化或根管内异物可用螯合剂乙二胺四乙酸来处理D.凡旋转使用的器械，一般旋转不要超过半圈E.扩大根管时，应根据牙工作长度在器械上放一标志54.应用于控制性降压的药物首选______。A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.吸入麻醉药55.尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚，习称“佛指甲”，属于什么药物的性状特征?______A.全蝎B.蜈蚣C.蕲蛇D.乌梢蛇56.免疫应答的特点不具有______A.特异性B.记忆性C.排异性D.非特异性E.耐受性57.局部麻醉58.易化扩散中，载体转运的特点为______。A.特异性B.饱和现象C.非竞争性抑制D.不消耗能量E.竞争性抑制59.下列覆盖义齿的优点是

。

A．通过反馈系统调节力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康

B．可以促进骨吸收

C．基牙不易龋坏

D．免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间

E．覆盖义齿相对于普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能60.经注册的执业医师在______取得相应的处方权。A.户籍所在地B.执业地点C.经常居住地D.注册地点61.下列有关室管膜瘤的临床和影像学特征描述正确的是______A.好发于中老年人B.好发于儿童C.以第四脑室最多见D.以侧脑室最多见E.增强扫描多有强化62.诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义?______A.血浆皮质醇分泌增多B.尿17-羟皮质类固醇升高C.向心性肥胖D.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制63.免疫自身稳定功能失调可发生______。A.病毒持续感染B.肿瘤C.超敏反应D.自身免疫病64.3岁患儿，高热10小时，伴头痛、频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等的瘀斑，心肺未见异常，CSF检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量、葡萄糖2.2mol/L，该患儿可能的诊断是______。A.败血症、感染性休克B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.中毒型细菌性痢疾E.化脓性脑膜炎65.妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位是______A.右下腹B.左上腹C.脐下正中线处D.右上腹E.左下腹卷I参考答案一.历年高频考点版1.参考答案：A[解析]脾功能亢进会出现红细胞计数、白细胞计数或血小板可以单一或同时减少。2.参考答案：A[解析]准备暂空床的目的：①保持病室整洁、美观；②供新入院患者或暂时离床患者使用。暂空床的用物同备用床，撤去罩单，必要时备橡皮单及中单。3.参考答案：C[解析]5岁以下儿童使用上臂围评估营养状况的评估标准为，大于13.5cm为营养良好，12.5～13.5cm为中度营养，小于12.5cm为营养不良。4.参考答案：BD[解析]类风湿关节炎及肺水肿引起的肺功能障碍主要表现为限制性通气功能障碍，可伴有小气道通气功能减低，不表现为阻塞性通气障碍。重症支气管扩张及慢性支气管炎因支气管壁及支气管周围炎症，管腔内分泌物留滞可引起阻塞性通气障碍。5.参考答案：A[解析]停经是妊娠最早、最重要的症状。6.参考答案：C[解析]哮喘是气道慢性炎症，最强的抗感染治疗就是激素治疗，也是目前控制哮喘最有效的药物。7.参考答案：C[解析]题干中，公安机关在城市街道发布标语敦促在逃人员投案自首，体现了公安机关利用有效的宣传方式创新工作手段，C项正确。政府的职能包括宏观调控、市场监管、社会管理和公共服务，A项“政治统治”的说法错误；“从轻或者减轻处罚”应由人民法院作出，B项错误；《立法法》第42条第1款规定，法律解释权属于全国人民代表大会常务委员会，D项表述错误。故本题选C。8.参考答案：B[解析]湿热的一般表现为头身困重，发热多在午后明显，且身热不扬，并不因出汗而减轻；舌苔黄腻，脉数。脾胃的湿热可见脘闷腹满，恶心厌食，大便溏稀，尿短赤，脉濡数；肝胆湿热表现为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱湿热见尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重，泻下脓血便，肛门灼热、口渴。9.参考答案：ABCD[解析]十枣汤中配伍大枣的寓意有三：既可益气护胃、培土制水以邪正兼顾，又可缓和诸药的毒性及峻烈之性，使下不伤正，且可减少药后反应。10.参考答案：食管癌的X线造影表现：①黏膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌瘤表面杂乱不规则的影像：②管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常区分界清楚：钡餐通过受阻，其上方食管扩张。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬；③腔内充盈缺损，癌瘤向腔内突出，造成形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现；④不规则龛影，早期为浅小龛影。典型溃疡型癌，可见一个较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损；⑤受累段食管局限性僵硬，蠕动消失。向食管壁内或食管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。11.参考答案：A[解析]应用苯乙双胍时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸血症。12.参考答案：B[解析]《中华人民共和国医疗机构临床用血管理办法》第二十条规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上第二款、第i款和第四款规定不适用于急救用血。13.参考答案：AD[解析]氢氯噻嗪、呋塞米属于利尿药，美托洛尔属于β受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。14.参考答案：BD[解析]肺实变患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊浊音、可以听到支气管呼吸音和干湿啰音。15.参考答案：E[解析]关于处方限量，门(急)诊一般患者开具麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，不得超过7日常用量；门(急)诊癌症疼痛患者或者中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，不得超过15日常用量。16.参考答案：A[解析]因其缩短旁道不应期，同时延长正道不应期，用后会使旁道下传的心室率进一步加快、有诱发窒速和室颤的危险。预激综合征合并逆向型室上性心动过速也应慎用洋地黄。17.参考答案：B[解析]碱性药物在pH高的环境中解离减少，重吸收增加，排泄减少；在pH低的环境中解离增加，重吸收减少，排泄增加。酸性药物在pH低的溶液中，解离度小，容易转运吸收，在pH高的溶液中解离度大，不容易被吸收。18.参考答案：ABCD[解析]瘢痕性幽门梗阻患者反复呕吐丢失胃液，常伴有低氯低钾性碱中毒、消瘦、脱水等。19.参考答案：诱发强心苷中毒因素：低血钾、低血镁、高血钙、肾功能不全、心肌缺血缺氧、酸中毒。

中毒原理：①抑制心肌细胞膜的Na+-K+-ATP酶，Na+-K+交换减少，心肌细胞内K+减少，致最大舒张电位或静息膜电位下移，自律性增强，传导性增强；②强心苷可致心肌细胞内Ca2+增多，导致迟后除极；③强心苷可兴奋交感和副交感神经。

中毒表现：①胃肠反应；②中枢神经系统反应(眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、幻觉、偶见惊厥)；③视觉障碍(如黄视、绿视、视物模糊)是强心苷中毒的先兆，也为停药指征之一；④心脏毒性(房室传导阻滞、窦缓、快速心律失常、室性早搏，室性心动过速、室颤最严重)。20.参考答案：D[解析]慢性支气管炎伴肺气肿、支气管扩张、肺结核和肺硅沉着症均可引起肺心病，但引起肺心病最常见的原因是慢性支气管炎伴肺气肿，其发病率最高。21.参考答案：BCD[解析]不宦或暂停母乳喂养的指征主要包括母亲酗酒、暴怒、服用对婴儿有影响的药物，母亲患传染病急性期、严重器官功能障碍性疾病、严重的产后心理障碍和精神疾病，婴儿患有乳糖不耐受症等。22.参考答案：D[解析]有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的，但病人受益不会给别人带来太大的损害。23.参考答案：ABCD[解析]宪法不同于其他法律的特殊性，主要表现在：(1)在内容上，宪法规定国家最根本、最重要的制度和最基本的国策；(2)在地位上，宪法在整个法律体系中处于最高的地位；(3)在效力上，宪法是其他法律的立法依据，其他一般法律不得抵触宪法；(4)在规范上，宪法是最根本的行为准则；(5)在修改程序上，宪法制定和修改程序比其他一般法律的程序更为严格。故本题答案选ABCD。24.参考答案：A[解析]细胞表面CD4分子是HIV受体，通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使病毒穿入易感细胞内，造成细胞破坏。25.参考答案：C[解析]洗胃时每次灌入量以300～500ml为宜，不可超过500ml。灌入量与引出量应平衡。26.参考答案：D[解析]原发性肺结核的病理特征是原发综合征形成，原发病灶以右肺多见，常位于通气较好的肺上叶下部和下叶上部近胸膜处，中央有干酪样坏死。27.参考答案：ABCD[解析]痢疾是因外感时邪疫毒，内伤饮食而致的具有传染性的疾病。疟疾是感受疟邪引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一类疾病。时行感冒是指在一个时期内广泛流行、证候相类似者。肺痨是指具有传染性的慢性虚弱疾患。28.参考答案：A[解析]落枕针灸治疗选取刺大椎、风池、天柱、外关、肩外俞、绝骨等穴，并可加灸。29.参考答案：D[解析]氯丙嗪引起的低血压为阻断α受体所致，去甲肾上腺素为α受体激动剂，能处理氯丙嗪引起的低血压。30.参考答案：B[解析]肝豆状核变是由于体内铜代谢障碍，导致肝、脑等组织病变。31.参考答案：D[解析]肝胆湿热的主证包括胁肋满闷，或见痞块，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数或身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴搔痒等。32.参考答案：ABC[解析](1)滤过：药物分子借助于流体静压或渗透压随体液通过细胞膜的水性信道，由细胞膜的一侧到达另一侧称为滤过，为被动转运方式。

(2)简单扩散：非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，顺浓度差通过细胞膜成为简单扩散。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。

(3)载体转运：许多细胞膜上具有特殊的跨膜蛋白，控制体内一些重要的内源性生理物质和药物进出细胞。跨膜蛋白在细胞膜的一侧与药物或生理性物质结合后，发生构型改变，在细胞膜的另一侧将结合的内源性物质或药物释出称为载体转运。载体转运有主动转运和易化扩散两种方式。①主动转运需要耗能，可逆电化学差转运药物；②易化扩散不需要耗能，不能逆电化学差转运，实际上是一被动转运。33.参考答案：C[解析]百分条图表示事物内部各组成部分构成比的图形，因此选择选项C。34.参考答案：ABDE35.参考答案：B[解析]腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致，与病因和机体状态也有关系。36.参考答案：C[解析]超声检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等的检测相当准确。37.参考答案：D[解析]中年男性，病程短．肝大且硬，出现血性腹水而比重不高，最可能诊断是原发性肝癌，常在肝硬化基础上发生；肝硬化时肝一般缩小；门脉血栓形成可有肝大和腹水，但肝不硬，不会出现血性腹水；结核性腹膜炎和胰源性腹水可以是血性的，但一般不会肝大和质硬。38.参考答案：C[解析]腹痛寒证多见腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减。腹痛时轻时重多见于热证。39.参考答案：A[解析]视觉模拟评分法(简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。40.参考答案：ABC[解析]在我国，西藏西部太阳能资源最丰富，居世界第二位，仅次于撒哈拉大沙漠。选项D错误。故本题答案选ABC。41.参考答案：E[解析]肿瘤多存在一定的占位效应，故邻近脑沟、裂变浅甚或消失。42.参考答案：A[解析]心衰时机体的有效循环血容量不足，肾血流减少，进而引起少尿。肾盂肾炎、慢性肾炎时由于肾小管损伤，对水的重吸收减少，所以多尿。糖尿病时，由于血糖升高，经肾小球滤入肾小管内的葡萄糖增多，所以肾小管内渗透压增高，导致肾小管重吸收水减少，出现多尿。43.参考答案：C[解析]幽门梗阻的典型特征是呕吐物含发酵酸性宿食。44.参考答案：C[解析]低渗性脱水时，有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少，导致。肾排水增多，可使细胞外液容量进一步减少。同时因细胞外液低渗，细胞外液中水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞外液也进一步明显减少，血容量亦明显减少，患者容易发生循环衰竭，这是本型脱水的主要特点。45.参考答案：B[解析]子宫主韧带为子宫阔韧带下部两层腹膜之间的一些纤维结缔组织束和平滑肌纤维，较强韧，将子宫颈阴道上部连于骨盆侧壁，它是维持子宫颈正常位置，防止其向下脱垂的主要结构。46.参考答案：BCDE[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用，能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌，使瞳孔缩小；噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，其滴眼液对瞳孔大小，对光反应及视力无影响；阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可散大瞳孔，使眼压升高；贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响，可使视力下降；托吡卡安是短效散瞳剂。47.参考答案：A48.参考答案：B[解析]苦味药具有泻下，燥湿与坚阴的作用。“泻下”指苦味中药具有通泻，降泄，倾泄的作用，通常用于治疗热结便秘，气逆咳喘，热盛心烦等证候。49.参考答案：A[解析]该药应是M胆碱受体拮抗药。例如较大剂量阿托品(1～2mg)，由于阻断心肌M受体，出现心率加速；治疗量阿托品对血管与血压无明显影响，但阻断虹膜环状肌上的M受体，使环状肌松弛，而辐射肌仍保持其原有的张力，结果瞳孔扩大；同时阻断腺体M受体，使分泌减少，对唾液腺和汗腺的抑制尤为明显。50.参考答案：B[解析]根尖周囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。51.参考答案：C[解析]临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，患者生命仍有复苏的可能。52.参考答案：D[解析]吗啡有兴奋oddi括约肌的作用使胆内压增高，加重病情。所以胆绞痛患者禁用。53.参考答案：ACDE54.参考答案：A[解析]理想的降压药物要求：降压确切，起效与恢复快，降压幅度和时间容易调节，效应有剂量依赖性，消除快，无毒性作用和快速耐受性，无反射性心动过速或反跳性高血压，对重要脏器的血流影响较轻。硝普钠是首选，因为：①血压和舒张压几乎平行下降，脉压差小；②作用迅速短暂，易于调节，对心肌收缩力、心输出量等无不良影响，也不增加心肌耗氧量。55.参考答案：C[解析]蕲蛇尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚，又称为“佛指甲”。56.参考答案：D[解析]免疫应答具有排异性、特异性、放大性、记忆性和耐受性等特点。57.参考答案：局部麻醉指用局部麻