2021年08月黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘医学毕业生补充3人（二）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年08月黑龙江大庆市杜尔伯特蒙古族自治县乡镇卫生院招聘医学毕业生补充3人（二）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.何谓蛋白尿，简述蛋白尿产生的机制。2.试述肝硬化有哪些并发症?3.常用的菌斑染色剂是______。A.甲紫B.碘酊C.中性红D.四碘荧光素钠E.酒石酸A

B

C

D

E

4.______是外感病极为重要的致病因素，称为“百病之长”。A.寒邪B.风邪C.暑邪D.湿邪5.糖皮质激素的临床应用有______。A.过敏性休克B.感染中毒性休克C.心源性休克D.低血容量性休克A

B

C

D

6.某病人行右下肢截肢术后，在手术创面出现脓性分泌物。经培养，血平板上有扁平、枫叶状带金属光泽的大菌落生长，有生姜味，有水溶性绿色色素。此菌很可能是(

)A.金黄色葡萄球菌B.嗜麦芽窄食单胞菌C.铜绿假单胞菌D.草绿色链球菌7.与胃癌发生有关的疾病或病变有______。A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.黏膜上皮非典型增生D.黏膜肠上皮化生A

B

C

D

8.整理资料的归组方法有______。A.划记法B.分卡法C.边洞卡片法D.过滤卡片法A

B

C

D

9.进行______检查时，不必通知患者空腹采集血标本。A.抽血检查甘油三酯B.抽血做交叉配血试验C.检查血糖D.检查肝肾功能10.关于血气分析标本的采集不正确的是______。A.最佳标本是动脉血B.应处于隔绝空气状态C.宜在30分钟内检测D.如30分钟内不能检测，可放冰箱中长期保存11.参与脂肪动员的激素有很多，下列能抑制脂肪动员的激素是______。A.肾上腺素B.胰岛素C.TRHD.ACTH12.静脉麻醉最突出的优点是

。A.作用强B.镇痛效果好C.起效快D.苏醒快E.并发症少13.下列做法中符合献血法规定的是______。A.医疗机构临床用血的包装运输应符合国家规定的卫生标准B.医疗机构制定临床用血计划，由卫生局制定的血站供给C.某医疗机构将用剩的无偿献血的血液出售给血液制品单位D.提倡择期手术患者自身储血A

B

C

D

14.通过量效曲线可得到

。A.最小有效量B.半数有效量C.最小中毒量D.极量E.最大效能A

B

C

D

E

15.行政复议所针对的侵权行为主要是具体行政行为，还有一部分是抽象行政行为。16.免疫原性最强的物质是______。A.蛋白质B.脂质C.多糖D.脂多糖17.不属于大肠的结构是______。A.盲肠B.结肠C.直肠D.回肠18.自行车对于______相当于______对于电风扇A.轮胎

电流B.摩托车

蒲扇C.旅程

消暑D.交通工具

家具19.网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，较成熟红细胞稍大。20.维持蛋白质一级结构的化学键______。A.肽键B.盐键C.酯键D.二硫键E.氢键21.气胸类型中，以开放性气胸最为严重。22.不属于浅部真菌的是(

)A.红色毛癣菌B.铁锈色小孢子菌C.石膏样小孢子菌D.卡氏肺胞菌23.中、晚期胃癌最多见的肉眼类型是______A.溃疡型B.皮革型C.息肉型D.局限浸润型E.胶样型24.简述新生儿及3个月以下婴儿化脓性脑膜炎的临床表现。25.全口义齿的平面要求包括______。

A．与瞳孔连线平行

B．与鼻翼耳屏连线平行

C．与下颌两侧牙槽嵴平行

D．平分间距离

E．在上唇下缘2mmA

B

C

D

E

26.不良反应27.行政程序法上回避制度中的回避理由有哪些?

A.行政相对人不信任该行政人员B.行政人员本人是行政决定的一方当事人C.行政决定的一方当事人是该行政人员的近亲属D.行政决定的一方当事人与该行政人员有其他关系可能影响公正裁判A

B

C

D

28.下列瘿病各证型中，患者症见颈前肿块，按之较硬有结节，可能的诊断是

A.气郁痰阻B.痰结血瘀C.肝火炽盛D.肝阴虚E.以上都不是29.腹股沟直疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。30.“中庭地白树栖鸦，冷露无声湿桂花。今夜月明人尽望。不知秋思落谁家”，这首古诗描述了我国民间一个传统节日的景象，这个节日是______。A.重阳B.七夕C.中秋D.元宵31.下列属于津液的是______A.胃液B.肠液C.涕液D.泪液E.血液A

B

C

D

E

32.体内转运一碳单位的载体是______。A.叶酸B.四氢叶酸C.生物素D.维生素B1233.下列哪种疾病可现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失?______A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.左房黏液瘤34.关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是______A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗B.1型糖尿病患者可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体35.网织红细胞计数采用染色方法是______。A.瑞氏染色B.新亚甲蓝染色C.革兰氏染色D.吉姆萨染色36.急性牙周脓肿的治疗原则是______、防止感染扩散和使脓液引流。37.含牙囊肿最多见于______。A.下颌第一磨牙B.下颌前磨牙C.下颌前磨牙D.下颌第三磨牙38.下列行政文化类型中，______氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性。A.明朗型的行政文化B.专制型的行政文化C.封闭型的行政文化D.民主型的行政文化39.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循______的原则。A.安全B.有效C.公正D.经济A

B

C

D

40.医务人员在诊疗活动中，应当向患者说明病情和医疗措施，不宜向患者说明的可以经医疗机构负责人或者授权的负责人批准立即实施相应的医疗措施。41.下列有关气雾剂的叙述，正确的是

。A.可避免药物首过消除和胃肠道的破坏B.局部用药的刺激性较小C.吸入用气雾剂吸收完全D.具有速效和定位作用E.喷出物多为泡沫或细流A

B

C

D

E

42.甲状腺功能不足可以引起______A.智能障碍B.代谢亢进C.生理功能亢进D.生长发育加速E.蛋白质合成增加43.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是______。A.雾化吸入B.增大负压吸引力C.叩击背部D.反复多次不停抽吸A

B

C

D

44.男性，42岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史。应考虑为______A.胃穿孔B.出血性胃炎C.胃、十二指肠溃疡出血D.食管-胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血45.中药七情46.“制作粗糙，______”，某文艺评论家这样点评当下国内的许多多媒体舞蹈作品。把几段现成的图像符号式地投射在背景屏幕上充当画外音，充其量只是布景道具的升级版。多媒体效果太过目眩神迷，与舞蹈______，有一种独立于表达之外的野心。比如有一个多媒体舞蹈，投射在大屏幕上的图案随着演员的每个动作变幻：演员伸展双臂，身后便出现万丈光芒，演员抱住身体，灯光也随之黯淡，看上去是在配合表演，其实是在和演员争夺观众的眼球，舞蹈彻底沦为了配角。

依次填入横线部分最恰当的一项是______A.哗众取宠

失枝脱节B.喧兵夺主

貌合神离C.主次颠倒

亦步亦趋D.避重就轻

格格不入47.林可霉素类药物用于

。A.肺炎链球菌引起的呼吸道感染B.金黄色葡萄球菌引起的急、慢性骨髓炎及关节感染C.G+菌感染D.G菌感染E.厌氧菌感染A

B

C

D

E

48.氯丙嗪对自主神经系统的影响有哪些?49.消化性溃疡是一种全球性常见病，诊断消化性溃疡的辅助检查有哪些?50.能准确反映个体儿童发育水平、发育速度、发育匀称度的是

A.曲线图法B.相关回归法C.体型图法D.曲线图法和相关回归法卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：(1)蛋白尿：指尿中蛋A排出量增多，定量检查大于150mg/24h，定性实验为阳性。

(2)蛋白尿产生的机制：①因肾小球基底膜受损，通透性增加，蛋白滤出增多。②因肾小管上皮细胞受损，重吸收功能降低。③血液中小分子蛋白质异常增加。④肾小管上皮细胞分泌的T-H糖蛋白增多。2.参考答案：肝硬化的并发症：

(1)消化道出血：最常见的并发症，多为食管胃底静脉曲张破裂出血所致，可诱发肝性脑病。

(2)胆石症：随肝功能失代偿程度加重，胆石症发生率升高，多见胆囊及肝外胆管结石。

(3)感染：感染部位因患者基础疾病状况而异，常见有自发性细菌性腹膜炎(致病菌多为革兰阴性杆菌)、胆道感染和肺部、肠道及尿路感染。

(4)门静脉血栓形成或海绵样变：因门静脉血流淤滞形成血栓。肝门部或肝内门静脉分支部分或完全慢性阻塞后，在门静脉周围形成细小迂曲的网状血管，称门静脉海绵样变。

(5)电解质和酸碱平衡紊乱：出现低钾低氯血症与代谢性碱中毒，容易诱发肝性脑病。

(6)肝肾综合征：患者肾脏无实质性病变，临床主要表现为少尿、无尿及氮质血症。

(7)肝肺综合征：排除原发心肺疾病后，具有基础肝病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。临床上主要表现为肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指(趾)等，预后较差。

(8)原发性肝癌：若在短期内出现肝增大，且表面有肿块，持续肝区疼痛或腹腔积液呈血性，应考虑并发原发性肝癌的可能。

(9)肝性脑病：晚期肝硬化最严重的并发症，也是常见死亡原因。3.参考答案：CDE[解析]常用的菌斑染色剂有2%碱性品红、2%～5%藻红、酒石酸、荧光素钠。4.参考答案：B[解析]长者，使也，首也。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导。二是指风邪袭人致病最多。故《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。”《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”5.参考答案：ABCD[解析]糖皮质激素类药物可以用于严重中毒性感染以及各种休克，能消除对机体有害的炎症和过敏反应，迅速缓解症状，防止心脑等重要器官的损害，有助于病人度过危险期。6.参考答案：C铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌种，俗称绿脓杆菌，是医院感染的主要病原体之一。在血液琼脂平板上经18～24h培养，可形成扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落，菌落周围有透明溶血环。7.参考答案：ABCD[解析]胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一，胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生、胃黏膜大肠型肠上皮化生。8.参考答案：ABC[解析]整理资料的归组方法有边洞卡片法、划记法和分卡法。9.参考答案：B[解析]做生化检验(肝功能、血脂、空腹血糖、肾功能、尿酸、孔酸脱氢酶等)，应在清晨空腹时采血，事先通知患者抽血前勿进食以免影响检验结果。10.参考答案：D[解析]血气分析标本的采集要注意：①采血部位，血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态；②抗凝剂的选择，需要测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝；③注意防治血标本与空气接触，应处于隔绝空气状态；④标本存放时间，宜在30分钟内检测，否则，会因为垒血中有活性的RBC代谢，不断消耗氧气，产生二氧化碳，影响结果的准确性；⑤采血前应让患者处于安定舒适状态，避免非静止状态造成的误差。11.参考答案：B[解析]胰岛素可促进脂肪的合成与储存，抑制脂肪的分解和利用，降低血中的脂肪酸浓度。12.参考答案：C[解析]静脉麻醉的优点：无污染，诱导迅速，对呼吸道无刺激，操作方便和药物无爆炸性，可以避免某些吸入药的毒性。其最突出的优点为起效快。其局限性为肌松效果差，个体差异的问题，代谢受肝肾功能影响，可控制性不如吸入麻醉，静脉麻药镇痛效果不强，依体重计算给药不科学，无法连续监测血药浓度，无任何一种静脉麻醉药能单一满足麻醉。13.参考答案：ABD[解析]无偿献血的血液必须用于临床，不得买卖。血站、医疗机构不得将无偿献血的血液出售给采血浆站或者血液制品生产单位。故本题选ABD。14.参考答案：ABE通过量效曲线可了解最小有效量或最小有效浓度、最大效应(效能)、半数有效量、半数致死量。15.参考答案：A16.参考答案：A[解析]免疫原性，是指能够刺激机体形成特异抗体或致敏淋巴细胞的能力，既指抗原能刺激特定的免疫细胞，使免疫细胞活化、增殖、分化，最终产生免疫效应物质抗体和致敏淋巴细胞的特性，也指抗原刺激机体后，机体免疫系统能形成抗体或致敏T淋巴细胞的特异性免疫反应。大分子蛋白质(分子质量大于10000)可含有大量不同的抗原决定簇，是最强的免疫原，如异种血清蛋白、酶蛋白及细菌毒等；多糖是重要的天然抗原，纯化多糖或糖蛋白、脂蛋白以及糖脂蛋白等复合物中的糖分子部分都具有免疫原性。17.参考答案：D[解析]大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。18.参考答案：B[解析]A、C、D三个选项词语顺序均颠倒，B项，摩托车与自行车都是交通工具，自行车的动力是人力，摩托车的动力非人力，蒲扇和电风扇有同样的特点。故选B。19.参考答案：A[解析]网织红细胞是晚幼红细胞到完全成熟的红细胞之间的过渡型细胞，较成熟红细胞稍大，直径约8～9.5μm，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。网织红细胞增高见于骨髓造血功能旺盛和缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血，在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗之后，可见网织红细胞明显增加。网织红细胞减低提示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、急性白血病。20.参考答案：A[解析]维系蛋白质一级结构的化学键主要是肽键；维系蛋白质二级结构的化学键主要是氢键。21.参考答案：B[解析]气胸类型中，以张力性气胸最为严重。22.参考答案：D深部感染真菌因常引起全身性感染又称为系统性感染真菌，包括致病性真菌和条件致病性真菌两类。卡氏肺胞菌属于条件致病性真菌。23.参考答案：A[解析]中、晚期胃癌中以溃疡型最多见。24.参考答案：①体温升高或体温不升或正常。②常有拒食，呕吐L。③呼吸暂停，青紫。④尖叫，嗜睡，惊厥。⑤前囟紧张或隆起。25.参考答案：ABDE[解析]全口义齿的平面在前面应与瞳孔连线平行，侧面与鼻翼耳屏连线平行，平分间距离，在上唇下缘2mm。26.参考答案：是指用药后产生与治疗目的无关的其他作用。27.参考答案：BCD[解析]首先这种回避制度是有因回避，因此都应有具体理由。所以，A项被排除。回避制度建立的目的是为了确保行政行为形式上的公正性，因此要求在行政程序中行政人员与其所作出的行政决定之间没有利害关系，保证行政人员不偏不倚做出公正的决定。依照法律的规定，与该行政人员有其他关系，可能影响公正裁判的也应当回避。28.参考答案：B痰结血瘀型瘿病症见颈前肿块，按之较硬或有结节。治法应理气活血，化痰消瘿；方用海藻玉壶汤。29.参考答案：B[解析]疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，在穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。30.参考答案：C[解析]这首古诗名为《十五夜望月寄杜郎中》，是唐代诗人王建创作的一首以中秋月夜为内容的诗。这首诗以每两句为一层意思，分别写中秋月色和望月怀人的心情，展现了一幅寂寥、冷清、沉静的中秋之夜的图画。此诗以写景起，以抒情结，想象丰美，韵味无穷。从“月”“秋思”等字眼也可以看出这首古诗描写的是中秋节。因此，本题正确答案为C。31.参考答案：ABCD[解析]津液，是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物，如胃液、肠液、唾液、关节液等，习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等。32.参考答案：B[解析]体内转运一碳单位的载体是四氢叶酸。33.参考答案：D[解析]A：可闻及心尖区全收缩期高频吹风样杂音，B：心尖部第一心音亢进，可闻及局限的舒张中晚期递增型隆隆样杂音，可伴有舒张期震颤。C：主动脉瓣第二听诊区闻叹气样舒张期杂音，向心尖传导。34.参考答案：E[解析]肥胖的糖尿病患者为2型糖尿病，常常不是胰岛素缺乏而是对胰岛素不敏感、有抵抗，胰岛素治疗往往使患者发胖、体重增加，故肥胖的糖尿病患者没有急、慢性并发症时一般不采用胰岛素治疗；1型糖尿病患者体内缺乏胰岛素，必须用胰岛素治疗；半夜有饥饿感、出冷汗是低血糖反应表现，清晨高血糖是低血糖后继发的反应性高血糖，称为Somogyi反应，增加胰岛素剂量会加重夜间低血糖而无助于改善清晨高血糖；当糖尿病患者感染、发热而出现厌食等情况时胰岛素剂量需调整，此时更应注意是否发生了酮症，因不能正常进食而输液，依据血糖水平随时调整胰岛素剂量，不能简单地加倍；胰岛素是蛋白质类多肽激素，不论是动物源的还是纯度较高的基因工程制造的人胰岛素，使用一段时间后皆可能产生胰岛素抗体。35.参考答案：B[解析]WHO推荐使用的网织红细胞活体染液为新亚甲蓝，其染色力强且稳定，但染色时间不能过短。36.参考答案：消炎止痛37.参考答案：D[解析]含牙囊肿又名滤泡囊肿，指包含一个未萌出牙牙冠，并与该牙牙颈不附着的囊肿。是由于缩余釉上皮与牙冠之间或缩余釉上皮层内液体聚集而形成。约有2/3的含牙囊肿发生于下颌骨。受累最多的是下颌第三磨牙，其次是上颌尖牙，再次为下颌前磨牙和下颌第三磨牙，其他牙齿受累较少见。38.参考答案：D[解析]行政文化对行政行为具有重要的影响作用，具体表现在：其一，开放型的行政文化氛围，会使决策者的行为具有开放、民主、效率倾向；相反，封闭型的行政文化氛围则会使决策者因循守旧，唯书唯上，思想僵化。其二，民主型的行政文化氛围会使决策者的决策具有创造性、灵活性和综合性；相反，专制型的行政文化氛围会使决策者专横武断，刚愎自用。其三，晦暗型的行政文化氛围会使决策者心胸狭隘，玩弄权术，争功讳过，造成行政风气腐败；相反，明朗型的行政文化氛围财会使决策者胸襟开阔，宽宏大度，公平正直，坚持原则，从而形成廉正健康的行政风气。故本题答案选D。39.参考答案：ABD[解析]根据《处方管理条例》第四条，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。40.参考答案：B[解析]根据《中华人民共和国侵权责任法》规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以实施相应的医疗措施。41.参考答案：AD气雾剂的特点包括以下几点。(1)气雾剂的优点：①具有速效和定位作用；②增加了药物的稳定性；③使用方便，药物可避免胃肠道的破坏和肝的首过作用；④可以用定量阀门准确控制剂量。(2)气雾剂的缺点：①因气雾剂需要耐压容器、阀门系统和特殊的生产设备，所以生产成本高；②抛射剂有高度挥发性因而具有致冷效应，多次使用于受伤皮肤上可引起不适与刺激；③氟氯烷烃类抛射剂在动物或人体内达一定浓度都可致敏心脏，造成心律失常，故治疗用的气雾剂对心脏病患者不适宜。42.参考答案：A[解析]甲状腺功能不足引起甲状腺素分泌不足，导致合成代谢障碍，引起智能障碍