2021年05月北京市朝阳区卫生健康委员会所属事业单位公开招聘工作人员258人（第一批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年05月北京市朝阳区卫生健康委员会所属事业单位公开招聘工作人员258人（第一批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.下列药物中，有大毒的是

A.水蛭B.斑蝥C.虻虫D.三棱E.莪术2.衡量药物安全性大小的指标为______。A.最小有效量B.半数致死量C.半数有效量D.治疗指数3.心肌不发生强直收缩的原因是

A.心肌是同步式收缩B.心肌细胞在功能上是合胞体C.心肌呈“全或无”式收缩D.心肌的有效不应期特别长E.心肌收缩时对细胞外液Ca2+依赖性大4.慢性支气管炎最突出的症状是______。A.长期反复咳嗽B.时有喘息C.少量咯血D.咳痰5.其实，我们都是成功者，因为成功只是一种感受，一种自我意识的主观感受。如果我们把自己的每一点进步，哪怕只是微小的进步，都看作是一次成功，都认认真真地品味一番，那么，幸福和快乐就会常在我们身边，我们的人生也就会因此而变得格外的丰富和生动。A.世界上没有绝对的失败者B.成功的人生少有挫折和失败C.成功是一种心理感受，与现实的物质无关D.成功可以自己定义，不用将其看得过于神圣6.下列对小儿高热惊厥有效的药物有______。A.卡马西平B.苯巴比妥C.地西泮D.水合氯醛A

B

C

D

7.小肠上皮细胞吸收葡萄糖是离子梯度驱动的主动运输，驱动这种运输方式的离子梯度主要是Na+，所以可以说间接驱动这种转运的蛋白质是______。A.Na+-H+交换体B.Na+-K+泵C.转运Na+的电压闸门离子通道D.转运Na+的配体闸门离子通道8.术终病人通气良好，无呕吐危险，为防止喉痉挛哪个麻醉分期拔管最好______A.全麻Ⅰ期B.全麻Ⅱ期C.全麻Ⅲ期D.全麻Ⅳ期9.下列行为属于共同犯罪的是______。A.两人以上共同过失犯罪B.张某指使15岁的王某盗窃邻居家的电脑C.收购站的李某和钱某商议由钱某从工厂盗窃电缆，李某予以收购D.医生赵某欲杀死病人吴某，把装有毒药的注射器交给护士方某，让她给吴某注射，吴某死亡10.糖尿病的典型临床表现有______。B.多饮C.多食D.体重增加A

B

C

D

11.缺铁性贫血的患者，其血清铁、总铁结合力降低。12.毛果芸香碱是

A.β受体激动药B.α受体激动药C.N受体激动药D.M受体激动药13.坐骨神经痛最常见的原因是______。A.腰椎管狭窄B.马尾肿瘤C.腰间盘突出D.强直性脊柱炎14.电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。15.细菌芽胞的特点有(

)A.芽胞的形态，大小，位置随菌种而异，有助于细菌的鉴定B.一般在机体外才能形成芽胞C.芽胞是所有细菌生活周期中的一种生命形式D.芽胞不是细菌的繁殖方式A

B

C

D

16.下列有关结合上皮的说法中正确的是______。A.龈沟底部向根尖方向逐渐变厚B.是成熟的高分化上皮C.增殖能力较弱D.是无角化的鳞状上皮E.有上皮钉突17.体内能量贮存的主要形式是______。A.蛋白质B.糖类C.脂肪D.碳水化合物E.ATP18.骨巨细胞瘤好发于四肢长骨干骺端，多呈膨胀性偏心性骨质破坏。19.基因表达是指

A.基因突变B.遗传密码的功能C.mRNA合成后的修饰过程D.蛋白质合成后的修饰过程E.基因转录和翻译的过程20.大量腹水时呼吸的主要形式为______。A.叹息式呼吸B.潮式呼吸D.腹式呼吸E.间停呼吸21.心力衰竭最常见的诱因是______。A.过劳B.脱水D.摄入盐过多E.洋地黄中毒22.制剂设计基本原则需要考虑药物的______。A.有效性B.密合性C.可控性D.稳定性A

B

C

D

23.男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征______A.夜尿增多B.尿常规检查发现大量红细胞C.尿钠＜10mmoL/LE.尿钠＞10mmoL/L24.简述病理性蛋白尿的常见类型及形成原因。25.牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化区是______。A.原发性牙本质B.罩牙本质C.前期牙本质D.硬化牙本质E.球间牙本质26.按事物发展的自然顺序和人们对事务的认识过程建构文章框架与组织材料的结构形式是______。A.总分式结构B.综合式结构C.横式结构D.纵式结构27.促进骨盐溶解的最主要激素是______A.甲状旁腺素B.降钙素C.甲状腺素D.雌激素28.心尖在胸前壁的体表投影______B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处29.下列药物属于肌肉松弛药的有

。A.氯唑沙宗B.泮库溴铵C.维库溴铵D.氯贝丁酯E.利多卡因A

B

C

D

E

30.下列属于宪法中规定的国家机构的是______。A.国家权力机关B.国家元首C.国家行政机关D.国家科研院所A

B

C

D

31.丘脑非特异性投射系统

A.投射至皮层特定区域，具有点对点关系B.投射至皮层，产生特定感觉C.投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性D.被切断时，动物保持清醒状态E.受刺激时，动物处于昏睡状态32.女性，28岁，孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，血象：WBC10×109/L，NO.70。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤合并感染B.子宫肌瘤红色变性D.子宫肌瘤蒂扭转E.妊娠合并阑尾炎33.早产儿的外观特点是______。A.肤色红润，毳毛少C.乳晕明显D.足底纹少A.先兆流产B.难免流产C.不全流产E.习惯性流产35.产生中药毒性的主要原因有______。A.剂量过大B.误服伪品C.炮制不当D.制剂服法不当A

B

C

D

36.直接损伤冲任，导致妇科疾病的是

A.气血失调，脏腑功能失常B.情志不畅，肝气郁结C.思虑过度，劳伤心脾D.阴虚肺燥，虚火内生E.经期产时，感染邪毒37.李某，44岁，工人，2011-3-28来诊

患者昨天在架车行驶途中因疲劳，将车停在路边并在车后座上睡眠约半小时。醒来后即自觉不适，今天开始发热怕冷而来诊。现症见：恶寒、咽喉干痒、头痛、鼻塞音重、流黄涕、食纳不馨，夜眠可，大便稠，小便略黄。查体：T38.8℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意识清楚，咽峡充血，扁桃体不肿大，两肺听诊无干湿性哆音，舌质红，苔薄白，脉浮数。胸部X线片提示：心肺未见异常。

要求：根据以上病例资料，写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法、代表方、方药组成及剂量。A.临床表现B.血清生化检查C.X线检查D.肾及甲状旁腺功能的检查E.指血骨碱性磷酸酶的检查A

B

C

D

E

39.子宫内膜异位症的典型症状是______，且______。40.舌根的淋巴管汇入______。A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结D.颈深淋巴结41.限制人身自由的行政处罚必须由法律、行政法规规定。A.药物吸收速度快B.缓释型C.靶向性D.降低药物的毒性A

B

C

D

43.关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的

A.紧急时用10%碘化钠5ml～10ml静滴B.氢化可的松静滴C.应用镇静剂D.常规使用西地兰0.4mg静推E.吸氧、降温44.目前测定肾小球滤过率的金标准是______。A.菊粉清除率B.内生肌酐清除率C.对氨基马尿酸清除率45.人以脾气为本。46.下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通?______A.面部表情B.手势C.健康宣教资料D.身体运动E.身体姿势47.注射剂出现热原的原因不包括

。A.容器用具、管道生产设备带入C.原辅料带入D.制备过程中带入E.贮存过程中产生48.脉象有根的特征是______、______。49.有关药物吸收的叙述正确的是______。A.指药物从给药部位进入循环系统的过程B.血管内用药不存在吸收C.指药物随血液循环输送至全身各部位的过程D.影响药物吸收的因素很多A

B

C

D

50.肥胖是体重超过标准体重的______A.10kgB.20kgC.10%D.20%E.25%卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B斑蝥的药用部位为虫体，性味辛、热，有大毒，归肝、肾、胃经。水蛭、虻虫有小毒。2.参考答案：D3.参考答案：D心肌的有效不应期是指心肌由0期去极化开始至复极到膜电位-60mV这一段时间，因其时间特别长，故心肌不发生强直收缩。4.参考答案：A5.参考答案：D[解析]文段开始说成功是一种“主观感受”。“主观”，是由自身出发，是可以自己定义的。后一句通过具体的行为来诠释这种定义，并表达了成功就在我们身边的态度。D项与此表述一致，故正确答案为D。A、B在文段中并未体现；C说法过于绝对，应排除。6.参考答案：BCD[解析]苯巴比妥、地西泮、水合氯醛均对治疗小儿高热引起的惊厥有效。7.参考答案：B8.参考答案：C[解析]术终病人通气良好，无呕吐危险，为防止喉痉挛全麻Ⅲ期拔管最好，病人处于一定麻醉深度，应激反应小。9.参考答案：C[解析]A项不选。《中华人民共和国刑法》第二十五条规定，“共同犯罪是指二人以上共同故意犯罪。二人以上共同过失犯罪，不以共同犯罪论处；应当负刑事责任的，按照他们所犯的罪分别处罚”。A项是过失，不是故意，排除。

B项不选。二人共同实施犯罪行为，只要其中一人未达到刑事责任年龄，也就是说只有一人具有犯罪的主体资格，就不认为是共同犯罪。王某15岁属于未成年人，未达到刑事责任年龄，故不构成共同犯罪。(备注：对于共同犯罪是否要求每个行为人都达到刑事责任年龄，还存在另外一种观点，即成立共同犯罪不要求行为人都达到刑事责任年龄。在司法实践中，存在着未达到法定年龄的人与达到法定年龄的人共同故意实施符合客观构成要件违法行为的现象。在此种情况下，虽然未达到法定年龄的人具有责任阻却事由，但仍应认定其与达到法定年龄的人所实施的犯罪为共同犯罪，只不过未达到刑事责任年龄的人不承担刑事责任而已。按照这种观点，张某与王某也构成共同犯罪。)

C项当选。李某和钱某事前通谋，属于共同犯罪。

D项不选。护士方某在不知情的情况下给吴某注射，导致吴某死亡，故不是故意犯罪，不能构成共同犯罪。

故本题选C。10.参考答案：ABC[解析]糖尿病典型的临床表现为三多一少症状，体重减少。11.参考答案：B[解析]缺铁性贫血患者，其血清铁降低，总铁结合力升高。12.参考答案：D[解析]毛果芸香碱拟胆碱药，主要选择性激动M受体。13.参考答案：C[解析]腰间盘突出症是引起坐骨神经痛的常见原因。14.参考答案：B[解析]电泳液中的离子强度越大，电泳迁移率越低。带电质点吸引相反电荷的离子聚集其周围，形成一个与其所带电荷相反的离子氛，离子氛不仅降低质点的带电量，同时增加质点前移的阻力，甚至使其不能泳动。15.参考答案：ABD16.参考答案：D[解析]结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中。17.参考答案：C[解析]脂肪有以下几点作用：①是动物体内储存能量的物质；②缓冲外界压力；③减少内脏器官间的摩擦；④保温。蛋白质是生命的物质基础，是人体的必需营养素。糖类是生命体维持生命活动所需能量的主要来源。18.参考答案：B19.参考答案：E基因表达是指细胞在生命过程中，把储存在DNA序列中的遗传信息经过转录和翻译，转变成具有生物活性的蛋白质分子。生物体内的各种功能蛋白质和酶都是由相应的结构基因编码的。基因表达是基因转录和翻译的过程。20.参考答案：C[解析]大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，限制腹式呼吸，而表现为胸式呼吸代偿性增强。21.参考答案：C22.参考答案：ACD[解析]制剂设汁基本原则包括：①安全性，药物制剂的设计应能提高药物治疗的安全性，降低刺激性或毒剐作用。②有效性，药物的有效性与给药途径、剂型、剂量有关，药物制剂的设计应能提高药物治疗的有效性，至少不能减弱药物的治疗作用。③可控性，药品的质量是决定药物的有效性与安全性的重要保证，因此制剂必须做到质量可控。④稳定性，制剂的稳定性也是药物的有效性与安全性的重要保证，药物制剂的设计应使药物有足够的稳定性。⑤顺应性，药物制剂的设计应提高病人与医护人员对药物的接受程度即顺应性，从而有利于疾病的治疗。23.参考答案：C[解析]肝肾综合征尿液检查指标：尿比重常＞1.020，尿渗透压＞450mmol/L，尿/血渗透压＞1.5，尿钠通常＜10mmol/L。血生化检查：低钠血症、血氯低、BUN和Scr升高；肝功能：ALT升高、白蛋白降低、胆红素升高、胆固醇降低、血氨升高。夜尿增多、尿常规检查发现大量红细胞、腹水量增大，双下肢水肿加重，诊断合并肝肾综合征无特异性。24.参考答案：病理性蛋白尿是指因各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性蛋白尿。

(1)肾小球性蛋白尿。这是最常见的一种蛋白尿。各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所致。常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病；糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。

(2)肾小管性蛋白尿。炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量蛋白质的重吸收减弱所致，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属(如汞、镉、铋)中毒、药物(如庆大霉素、多黏菌素B)及肾移植术后。

(3)混合性蛋白尿。肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿，如肾小球肾炎或肾盂肾炎后期，以及可同时累及肾小球和肾小管的全身性疾病，如糖尿病、系统性红斑狼疮等。

(4)溢出性蛋白尿。因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。血红蛋白尿、肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征等。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。

(5)组织性蛋白尿。由于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白为主要成分。

(6)假性蛋白尿。由于尿中混有大量血、脓、黏液等成分而导致蛋白定性试验阳性。一般不伴有肾本身的损害，经治疗后很快恢复正常。肾以下泌尿道疾病，如膀胱炎、尿道炎、尿道出血及尿内掺入阴道分泌物时，尿蛋白定性试验可阳性。25.参考答案：E[解析]牙本质的钙化主要是球形钙化，以钙质小球为中心，最后再融合而成，在牙本质钙化不良时，钙化团之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，主要分布于牙冠部近釉质牙本质界处。原发性牙本质是指牙根发育完成以前形成的牙本质；罩牙本质是指紧邻釉牙本质界的最先形成的原发性牙本质；前期牙本质是指刚刚形成尚未矿化的牙本质；硬化牙本质是指病理刺激下，牙本质小管封闭的牙本质，故此题选E。26.参考答案：D27.参考答案：A[解析]甲状旁腺素可促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞，使破骨细胞数目增加，导致溶骨和骨钙的大量释放。[解析]心尖在胸前壁的体表投影即心的左下点，位于左侧第5肋间隙，左锁骨中线内侧1～2cm处，也就是位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处。29.参考答案：ABC肌肉松弛药是指对骨骼肌具有松弛作用的药，分为外周性及中枢性两种作用类型。外周性肌肉松弛药主要为季铵类化合物，泮库溴铵和维库溴铵属于外周性肌肉松弛药。中枢性肌肉松弛药主要是阻滞中枢内中间神经元冲动的传递，作用机制与外周性的不同，在化学结构上也不是季铵类，氯唑沙宗属中枢性肌肉松弛药。利多卡因为局部麻醉药，又具有抗心律失常作用。氯贝丁酯的作用为降血脂。30.参考答案：ABC[解析]根据《中华人民共和国宪法》的规定，我国的国家机构由国家权力机关、国家元首、国家行政机关、国家军事机关、国家审判机关和检察机关六大机关组成。故本题答案选ABC。31.参考答案：C非特异性丘脑核接受脑干网状结构上行纤维并向大脑皮质广泛部位投射，终止于大脑皮质各叶和各层，构成非特异性投射系统，其作用就是维持与改变大脑皮质的兴奋状态。32.参考答案：B[解析]妊娠期肌瘤迅速增大可发生红色变性，出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐，发热，白细胞计数升高。33.参考答案：D34.参考答案：D35.参考答案：ABCD36.参考答案：A[解析]妇科疾病的病机是错综复杂的，脏腑功能失常和气血失调的病机间接影响冲任、胞宫或生殖轴为病。37.参考答案：辨病辨证依据：

由于起居不慎，风热之邪侵袭肌表，伤及肺卫，卫气与邪气相争，故见发热、恶寒；咽为肺气所主，风热犯肺，故咽喉干痛；风热上扰清窍则头痛；肺开窍于鼻，风热犯肺则鼻塞音重，流黄涕；舌质红，苔白，脉浮数，为风热伤及肺卫的表现。

中医诊断：感冒——风热型

西医诊断：急性上呼吸道感染

治法：辛凉解表

银花15g；连翘15g；牛蒡子10g；芦根15g；菊花15g；薄荷6g；桑叶10g；蝉蜕6g；甘草6g；桔梗10g；金荞麦10g。[解析]有目光照射不足及维生素D缺乏的病史，佝偻病的症状和体征，结合血生化改变和骨X线改变可做出正确诊断。39.