(新)护理查房(脑梗塞后遗症)

所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。铜仁市中医院外科疑难病例讨论时间参地点 外科办公室加主人 冉淑容人科室 外科员床号 30床中 中风 性诊断西1左侧脑膜瘤2脑梗塞质护士陈海林介绍病情：患者饶昌娥，女62岁，因”右侧力9年，再发加重伴昏迷1月”于2014年07月07日13时53分入院。患者被动体位，平车推入病房查体合作神志呈浅昏迷精神饮食差小便经导尿管引出，大便无特殊。责任体格检查:T37.2℃,P82次/,R25次/分,BP125/58mmg,体重7Kg,护士发育常营中，形胖，入后外常Ⅰ护，病报告重。病例既往史:既往体健；否认"高血压、糖尿炎寒、结核"等病史；否认手术外伤及输血史；药物食物过敏史。同是寒窗苦读，怎愿甘拜下风！ 1所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。辅助检:1.急查心电图未见异常。2.头+胸部CT回示：疑右侧额、颞、顶叶出血性脑梗塞？左额叶脑膜瘤考虑？3.凝血功能未见异常.诊疗计划:1.予营养脑细胞、活血化瘀脱水等对症支持治疗。2.膀胱冲洗，加强防褥护理。3.观神志瞳孔变化情况要时复查头颅CT。主管护师岳萍：1.调节颅内压能力下降:与水肿及脑瘤压迫脑组织有关；2.营养失调：低于机体需要量与摄入困难有关护理3.皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关问题与脑血栓损伤神经引迷有关同是寒窗苦读，怎愿甘拜下风！ 2所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。主管护师伍萍：调节颅能力下降:1）密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。2）安置舒适的体位，保持病房安静舒适。3）根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和用。4）如果出现颅高压征象时及时通知医生，并做好工作。5）有出现呕吐时及时将头转向注意保持呼吸道通畅。主管护师：罗承芬护理营养失调：措施 1）给予糊状流食或半流食，鼻饲进食。2）保证每日的输液量。3）少量多餐，循序渐进。护师：钟新珍皮肤完整性受损的危险1）保持床单位干燥整洁。2）加强翻身拍背qh，适当按摩骨隆突处。3）进高蛋白高维生素富热量食物。4）每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品。5）中心静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护。同是寒窗苦读，怎愿甘拜下风！ 3所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。护师徐倩：便秘1）行顺时针腹部按摩。2）多饮温开水。3）指导用开塞露塞肛，必要时按医嘱使用缓泻剂。躯体移动障碍护师姚义琴：1）安置舒适的体位，患肢保持功。2）向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。讨论护士陈海林：1）按摩患侧肢体，帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动，帮病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环；肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。2）告知患者家属前半年锻炼的重要性。对未昏迷的脑梗塞患者怎么做健康教育。护士田任：心理护理：Ⅰ多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；同是寒窗苦读，怎愿甘拜下风！ 4所谓的光辉岁月，并不是以后，闪耀的日子，而是无人问津时，你对梦想的偏执。Ⅱ向病人释所患质、预、治疗方及的，消除其紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。护士杨林红：饮食指导：Ⅰ指导病人低胆固醇，适量碳水化合物富维生素饮食。Ⅱ控制总热饮食要有规律，切忌暴食或过分饥饿。护士尤丽平：休息活动指导：Ⅰ急性息，应取平卧痪肢体功能位当被动运动患肢与关节。Ⅱ病情稳定后，进行床上