提高人工气道患者床头抬高合格率品管圈成果汇报

提高人工气道患者床头抬高合格率品管圈成果汇报

简介1.ICU圈名——乾坤圈2.组成人数14名3.成立时间：2015年2月4.上期主题：提高外来人员洗手依从性圈员的组成

姓名职务性别年龄学历职称辅导员女33本科主管护师圈长女27本科护师副圈长女26本科护师圈员女34本科主管护师圈员女31本科主管护师圈员女29本科护师圈员女27大专护师圈员女24大专护士圈员女27大专护士圈员女24本科护士圈员女26大专护士圈员女25本科护士圈员女29大专护师圈员男25大专护士乾坤圈的圈徽

圈徽的寓意

ICU是个特殊的科室，对病人及家属来说是个充满“乾坤”的地方，人们常说“内有乾坤”，而哪吒就是乾坤圈的主人。朝气蓬勃的哪吒，封神神话里的传奇人物，人们惊羡他身怀绝技、三头六臂的神通广大，就像我们ICU的护士，繁忙紧张的工作让我胜似三头六臂；轻盈矫健的步伐让我们胜似脚踩风火轮；紧张有序、有条不紊的抢救让我们胜似身怀绝技，争分夺秒的与病魔做斗争，而且我们的团队又像哪吒那样年轻、旺盛、充满朝气QCC活动步骤

计划1.主题选定3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化实施确认2.拟定活动计划书处置10.检讨与改进主题的初步选定

圈员提出目前科室内需要做哪些持续质量改进？1.提高家属健康教育知晓率2.提高人工气道护理操作合格率3.降低患者留置胃管堵管率4.提高动脉采血单次穿刺成功率5.提高人工气道患者床头抬高合格率我们正在讨论中我觉得应该这样·····这个应该样做··大家讲的都不错主题评价表主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高家属健康教育知晓率5333144

提高人工气道护理操作合格率5355182

降低患者留置胃管堵管率5353163

提高动脉采血单次穿刺成功率5333144

提高人工气道患者床头抬高合格率5555201☆

评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1次重要0-50%次迫切次相关3重要51-75%迫切相关5极重要76-100%极迫切极相关

主题选定

提高人工气道患者床头抬高合格率

选题理由床头抬高是预防呼吸机相关性肺炎（VIP）的简单，有效措施。属于低风险，低费用的预防手段。对患者而言对护理而言对个人而言提升护理质量专项管理，塑造护士形象降低感染机会，减少痛苦，减少费用，减轻负担对医院而言缩短住院日期，避免资源浪费，提升医疗质量提高个人专业能力QCC活动计划进度表

月份周次活动项目2016年11月2016年12月2017年1月2017年2月2017年3月2017年4月上旬中旬下旬上旬中旬下旬上旬中旬下旬上旬中旬下旬上旬中旬下旬上旬中旬下旬1.主题选定√

2.活动计划拟定

√√

3.现状把握

√√√

4.目标设定

√√

5.解析

√√

6.对策拟定

√√√

7.对策实施与检讨

√√

8.效果确认

√√

9.标准化

√

10.检讨与改进

√11.资料整理及发表

√

现状把握

规范化流程

向清醒患者解释床头抬高等必要性↓

↓检查导线、引流管、仪评估导线、引流管、仪器设备有否障碍器设备是否合理↓

抱病人至合适体位↓抬高床头30-40°，同时抬高床尾15-20°↓观察床上面板角度是否到位↓向清醒患者询问舒适度

现状把握

本次资料收集按照落实分工.由监组每天统一检查记录白天床头抬高情况，值班记录晚上床头抬高情况。检查2016年11月到2017年4月.检查方式：每日随机抽取一个时间观察人工气道患者床头抬高合格数统计表

项目数值日间

夜间应抬高总数机械通气无机械通气应抬高总数机械通气无机械通气床头抬高数

床头抬高合格数(≥30°)

资料收集中现状把握

本次资料收集，12月份的未整改前日间夜间两个时段有人工气道的患者的床头抬高情况

应抬高床头数实际抬高床头数实际抬高床头合格数床头抬高率床头抬高合格率白6284.13晚6281.37

目标设定

目标值=现况值—改善值

=现况值—(现况值×改善重点×圈能力）=62+（62×0.84×0.7）

=62+36.46=98.46解析对策拟定这个应该怎么做好呢？？？？？有了，我觉得这样好·······对策拟定

对策内容：加强对于意识清醒患者的宣教，对于非常不能配合着的患者根据医嘱酌情使用镇静镇痛药物。集中培训，告知大家床抬高的重要性，在人员充足的情况下，及时抬高患者卧位后再抬高床头。统一购买了角度测量器，黏贴于没有角度器的床头，提高床头抬高的合格率。制定流程图后，大家明确方法，效果显著。及时根据病情询问医生相关注意事项。监组与值班不定时进行白天、晚上的检查。对策实施与检讨：一、2017年3月全科成员进行人工气道患者床头抬高知识培训，继续学习规范化流程。二、2017年3月起加强对于清醒病人的交流、沟通、宣教。三、2017年3月起每张床都黏贴角度测量器。对策实施与检讨：四、加强与医师的沟通，根据病情以及疾病特点做好相关护理。五、监护组长以及夜间的值班起到检查、监督、记录情况。对策实施与检讨：角度器

对策实施与检讨哎呀，坏掉了！这可怎么办呀对策实施与检讨我可是最新款哦本次资料收集，3-4月份的整改后白天晚上两个时段有人工气道的患者的床头抬高情况

应抬高床头数实际抬高床头数实际抬高床头合格数床头抬高率床头抬高合格率白天19118917298.9590.05晚上19619417098.9786.73

应抬高床头数实际抬高床头数实际抬高床头合格数床头抬高率床头抬高合格率白396.71晚5895.57改善前后对比图改善前

改善后床头抬高率床头抬高合格率床头抬高率床头抬高合格率日间98.6284.1399.1293.38夜间98.6281.3798.7791.15改善前后对比图改善前后对比图效果确认1目标达标率：

=（改进后-改进前）/(目标值-改进前）×100%

=（75-62）/(98-62)×100%=36%2进步率：

=（改进后-改进前）/改进前×100%

=13/62×100%=21%

效果确认评价项目活动前活动后活动成长解决问题能力

46

60

30％积极性

5265

25％责任与荣誉感

4563

34％团队精神

4765

38％品管手法运用

4052

30

％和谐状态