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文档简介
关于创伤与救护出血与止血第1页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三(1)按破裂血管不同:①动脉出血:为鲜红色,出血速度快,喷射状②静脉出血:为暗红色,为持续性流血流出状③毛细血管出血:为鲜红色,渗出状(2)按失血量的多少:①小量失血:<500ml;②中等量失血:500~2000ml;③大失血:>2000ml(3)按出血的流向:①外出血;②内出血1、出血的分类及特点:第2页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三2.出血的影响※影响:取决于失血的数量和速度。※一次失血在血总量的20%以上,伤病人可出现头晕头昏脉搏增快、血压下降,出冷汗、脸色苍白、尿量减少等症状。当受伤引起大出血失血量达到40%时就会有生命危险。第3页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.止血的方法
常用的方法有5种
★指压止血法
★加压包扎止血法
★加垫屈肢止血法★填塞止血法
★止血带止血法第4页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.1指压动脉止血法
★指压动脉止血法是根据全身动脉血管的分布情况,临时用手或者手掌直接压迫伤口近心端的动脉干,从而达到止血的目的。本方法是一种临时有效的措施,待血止住后,应立即换用其它的止血法。
★适用于头部、颈部以及四肢较大动脉干出血的临时止血。第5页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三全身动脉指压止血点第6页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.1.1颞浅动脉指压止血法此法用于同侧的头顶部出血第7页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.1.2颈总动脉指压止血法此法用于该侧的头、面部大较大出血。压迫颈总动脉时,容易引起昏厥,所以不宜使用,更不能两侧同时使用。第8页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.1.3尺、桡动脉指压止血法此法用于手部小动脉出血的临时止血,用双手拇指压迫患侧的手腕横纹后方2-3cm的两侧动脉跳动处,即可达到止血的目的。第9页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.1.4指动脉指压止血法第10页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.1.5股动脉指压止血法此法用于下肢动脉出血的临时止血第11页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.1.6肱动脉指压止血法此法用于手、前臂的临时止血第12页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.1.7面动脉指压止血法此法用于同侧面部的止血。第13页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.1.8足背动脉与胫后动脉指压止血法第14页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.2伤口加压包扎止血法★适用于小动脉、小静脉和毛细血管的出血★用敷料或其他干净的毛巾、手帕覆盖于伤口上,然后用绷带加压扎紧即可(松紧程度以既能止血又能保障受伤肢体血液循环为适宜)。该方法主要适用于较小血管引起的出血或渗血,有骨折或有异物存在时则不适用。第15页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三第16页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.3加垫屈肢止血法★适用于四肢动脉外伤的临时止血★采用棉花团、纱布垫或其它的代用品放在腋窝、肘窝或腘窝等部位,或股动脉的搏动点,而后屈曲相应的肢体,并把患肢固定于躯体或健肢。若伴有骨折或伴关节受伤者,不宜用此法
第17页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.3.1肘部或上臂下部出血的加垫屈肢止血法◆在患侧的腋窝加纱布垫、棉花团或毛巾等代用品,用三角巾把患肢固定于患者自己的躯干上,同时屈曲患侧的肘关节,使手心置于胸前◆通过压迫患侧上臂上1/3处的肱动脉,以达到止血的目的第18页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三第19页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.3.2下肢的加垫屈肢止血法第20页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.4填塞止血法对于四肢较大较深的伤口或者盲管伤,穿通伤,出血多,组织损伤严重的应紧急现场救治.用消毒纱布,敷料填塞伤口内,再用加压包扎法包扎.第21页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三3.5止血带止血法大腿中下1/3交界处上臂上1/3处第22页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三止血带止血法
有时在现场找不到胶皮类止血带时,可用听诊器胶管或者三角巾、绷带、手帕等代用,但不可用绳索,电线或者铁丝等物品代替止血带。第23页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三使用止血带注意事项1.止血带主要用于四肢的动脉出血,如果出血不大,可以不必使用止血带止血。2.必须记住或记录开始使用止血带的时间,如果时间较长,应每一小时放松一次,每次1-3MIN。加压包扎能够止血时,则可以不必再上止血带。3.止血带的松紧,以不流血为度。4.止血带应安置在距离伤口近些的地方(近心端),但是又不要直接接触伤口。5.上臂不应扎在中1/3处,应扎在上臂的上1/3或前臂的最上部,止血带可以安置在上臂或大腿的下1/3部位。6.安放止血带时,应在肢体上用绷带或者布类物品如棉花等在止血带的下面。第24页,讲稿共27页,2023年5月2日,星期三注:颅脑损伤的的病人,有鼻腔、外耳
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