基础护理集中实训学习通课后章节答案期末考试题库2023年

基础护理集中实训学习通课后章节答案期末考试题库2023年发生肺水肿时，给予20％-30％乙醇湿化吸氧的目的是：

参考答案:

改善肺部气体交换

抢救肺水肿患者的护理措施是：

参考答案:

让患者端坐，两腿下垂

不属于引起静脉炎原因的是：

参考答案:

输液速度过快

滴管内液面自行下降的原因是：

参考答案:

滴管有裂隙

对静脉炎患者护理的错误措施是：

参考答案:

患肢适当活动

为患者翻身的操作中，下列哪项不正确：

参考答案:

为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭​

10.伤寒病人的适用饮食种类是

参考答案:

少渣饮食

患者李某，反复咳嗽、咳痰5年余，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应采取：

参考答案:

端坐位

不属于输液引起发热反应原因的是：

参考答案:

输入了致敏物质

低盐饮食要求每天摄入食盐量少于

参考答案:

2g

患者吕某，双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是：

参考答案:

支架被

患儿张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确：

参考答案:

将患者右上肢外展固定与身体右侧

患者金某，女性，66岁，体重98kg，因畸形心肌梗死而急诊入院，入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。因此，护士最好给患者安置：

参考答案:

平卧位

10.病人石某，男性，40岁。神志清醒，因口腔术后需进行鼻饲，护士在插入胃管至14

~

16

cm时应注意

参考答案:

嘱病人做吞咽动作

以下关于床上擦浴的叙述不正确的是：

参考答案:

擦洗眼部时由外眦擦至内眦

4.鼻饲病人的护理，下列不妥的是

参考答案:

注毕应协助病人翻身

8.王女士，34岁，体温38.2℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据王女士的病情，你应给予哪种饮食

参考答案:

流质饮食

18.病人孟某，女性，45岁。因胆管结石待查而拟进行胆囊造影检查。下列指导中错误的是

参考答案:

造影检查第一次胆囊显影良好，再让病人进食低脂肪餐

4.医院饮食包括哪些类型

参考答案:

基本饮食、治疗饮食、试验饮食

患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为：

参考答案:

中凹位

为了评估胸腹部大手术后及气管切开插管不能说话患者的疼痛，可采用：

参考答案:

Prince-Henry评分法

患者李女士，身高158cm，体重70kg，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情稳定，随即将患者送回病房。为患者安置该体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是：

参考答案:

有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻可口缝合处的张力，减轻疼痛

患者李女士，身高158cm，体重70kg，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情稳定，随即将患者送回病房。术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士为患者安置的体位是：

参考答案:

半坐半卧位​

患者李女士，身高158cm，体重70kg，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情稳定，随即将患者送回病房。病房护士为患者安置的体位是：

参考答案:

去枕平卧位6小时

患者刘女士，50岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。采取该体位的目的是为：

参考答案:

用作反牵引力​

患者刘女士，50岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。患者的体位应为：

参考答案:

头高足低位

王女士，62岁，患肝癌化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，马上入院治疗。该卧位属于：A．主动卧位B．被动卧位C．被迫卧位D．稳定性卧位E．不稳定性卧位

参考答案:

被迫卧位

王女士，62岁，患肝癌化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，马上入院治疗。为了环境诶呼吸困难，护士应安置患者于：

参考答案:

端坐位

患者李女士，上午行子宫切除术，术前留置导尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是：

参考答案:

屈膝仰卧位

使用拐杖时，腋窝与盖章顶垫间应相距约：

参考答案:

2～3cm

截石位适用于下列那种情况：

参考答案:

阴道灌洗

头高足低位常用于：

参考答案:

颈椎骨折患者作颅骨牵引时

引起神经性疼痛的因素为：

参考答案:

心理性因素

为患者灌肠时，应协助患者采取的卧位是：

参考答案:

侧卧位

休克患者应采取：

参考答案:

中凹卧位

截石位常用于：

参考答案:

产妇分娩时

支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐卧位，此卧位属于下列哪种类型：

参考答案:

被迫卧位

不舒适的最严重形式是：

参考答案:

疼痛

端坐位常用于：

参考答案:

支气管哮喘发作，呼吸困难者

头低足高位常用于：

参考答案:

产妇胎膜早破时

椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术后6小时内的患者采取：

参考答案:

去枕仰卧位

不需要使用保护具的患者为：

参考答案:

分娩后产妇

使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟：

参考答案:

15～20cm

中凹卧位的姿势：

参考答案:

头胸部抬高10°～20°，下至抬高20°～30°

下列哪种结束方法可用于限制患者坐起：

参考答案:

固定肩部​

灌肠及肛门检查的患者应采取：

参考答案:

侧卧位

为了促使不舒适患者舒适，护理人员首先应：

参考答案:

查找患者不舒适的原因

心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取：

参考答案:

端坐位

胆囊切除术后患者取半卧位的目的是：

参考答案:

减轻伤口缝合处张力

椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的为：

参考答案:

预防脑压降低

为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成：

参考答案:

30°～50°

为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是：

参考答案:

防止脐带脱出

用于疼痛治疗前后效果测定对比的评分法为：

参考答案:

数字评分法

口腔有真菌感染时应选用的口腔护理溶液是：

参考答案:

1%～4%碳酸氢钠溶液

患者陈某，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的：

参考答案:

淤血红润期

大叶性肺炎的患者皮肤改变为：

参考答案:

发红

肺结核患者的皮肤改变为：

参考答案:

发红

患者赵某，男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬。第二天发现此处皮肤出现一大水疱。对患者出现的压疮可采用红外线照射的方法治疗，其目的是：

参考答案:

以上均正确

患者赵某，男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬。第二天发现此处皮肤出现一大水疱。对局部皮肤采取的护理措施是：

参考答案:

用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎

患者赵某，男，70岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm×4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬。第二天发现此处皮肤出现一大水疱。此患者骶尾部的压疮为哪一期：

参考答案:

炎性浸润期

护士在观察王先生口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为：

参考答案:

1%～3%过氧化氢溶液

李先生，臀部出现一2cm×2cm大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为：

参考答案:

浅度溃疡期

晨间护理和晚间护理应分别安排在：

参考答案:

诊疗开始前，晚饭后

以下关于局部持续吹氧法的叙述不正确的是：

参考答案:

氧流量1～2L/min

协助患者更换卧位的时间间隔应根据：

参考答案:

患者的病情及局部皮肤受压情况

虽经过护理，但患者皮肤的压疮仍有进展，表皮皮肤破溃，真皮层有黄色渗出液，表面有脓液覆盖。此期压疮的主要护理措施是：

参考答案:

采用各种纤维蛋白膜进行治疗

休克患者的皮肤改变为：

参考答案:

苍白

口腔有溃疡、坏死组织时应选用的口腔护理溶液是：

参考答案:

1%～3%过氧化氢溶液

侧卧位时压疮好发于：

参考答案:

肘部

俯卧位时压疮好发于：

参考答案:

足跟

床上擦浴时水温应为：

参考答案:

50～52℃

沐浴时水温应为：

参考答案:

41～46℃

沐浴时室温应为：

参考答案:

22～25℃

虽经过护理，但患者皮肤的压疮仍有进展，表皮皮肤破溃，真皮层有黄色渗出液，表面有脓液覆盖。此时患者的压疮为：

参考答案:

浅度溃疡期

3.医院普通饮食的原则是

参考答案:

食用易消化无刺激性食物

预防压疮的关键是：

参考答案:

间歇性解除皮肤的压力

以下为压疮炎性浸润期的护理措施，其中不正确的是：

参考答案:

采用鸡蛋内膜贴于疮面

为昏迷患者进行口腔护理时，不需备的用物是：

参考答案:

漱口液

休克患者皮肤的改变是：

参考答案:

苍白

于皮肤温度的叙述正确的是：

参考答案:

皮温增高表明环境较热或有炎症存在

以下关于刷牙方法的叙述不正确的是：

参考答案:

刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈90°

以下关于义齿的护理不正确的是：

参考答案:

取下义齿应浸没于贴有标签的热水中

使用于口腔内有溃烂、坏死组织的口腔护理液是：

参考答案:

1%～3%过氧化氢溶液

最常用的口腔护理溶液是：

参考答案:

E．生理盐水

口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔：

参考答案:

有无真菌感染

导致压床发生的最常见原因是：

参考答案:

压力因素

住院患者自行沐浴时，以下哪项不妥：

参考答案:

餐后进行

以下哪项不符合压疮炎性浸润期的临床表现：

参考答案:

浅层组织有脓液流出

为减轻骨隆突处皮肤所受的压力，可使用下列物品垫在身体的空隙处，但不可使用：

参考答案:

塑料垫

列因素均会导致压疮的发生，除了：

参考答案:

肌肉软弱萎缩

以下关于半坐位的叙述不正确的是：

参考答案:

床头抬高应小于60°

为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意不可：

参考答案:

帮助患者漱口

当患者有炎症感染时，皮肤出现的改变是：

参考答案:

发红

以下哪种患者不宜盆浴：

参考答案:

妊娠7个月以上的孕妇

以下那种患者不适宜床上擦浴：

参考答案:

使用牵引的患者

患者仰卧位时，易患压疮的部位是：

参考答案:

肩胛部

患者陈某，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院2日后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是：

参考答案:

避免局部皮肤受压

如患者口腔内有真菌感染，应选用的口腔护理液是：

参考答案:

1%～4%碳酸氢钠溶液

违反无菌技术操作原则的是：

参考答案:

取放无菌持物钳时持物钳触及无菌罐罐口边缘

无菌操作中正确的是：

参考答案:

无菌持物钳取无菌物品

无菌持物钳的放置哪项除外：

参考答案:

无菌持物钳及浸泡液容器应每周消毒一次

取用无菌溶液时，正确的是：

参考答案:

溶液未用完，注明开瓶日期和时间并签名

无菌包被无菌溶液浸湿，正确的处理为：

参考答案:

重新灭菌

戴无菌手套时哪项不妥：

参考答案:

摊开手套袋，取出滑石粉在其上方擦

无菌包内用品一次未使用完，包内其他物品有效期限为：

参考答案:

24h

5.维生素

B1

含量多的食物是

参考答案:

未加工的谷类

患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取：

参考答案:

左侧卧位

使用约束带时，应重点观察：

参考答案:

局部皮肤颜色与温度

为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是：

参考答案:

中凹卧位可减轻肺淤血

为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成:

参考答案:

双套结

使用约束具时，应注意保持患者肢体处于：

参考答案:

功能位置

造成茂菲滴管内液面自行下降的原因是：

参考答案:

茂菲滴管有裂隙

因静脉痉挛导致溶液不滴的处理方法是：

参考答案:

注射部位上端血管进行热敷

空气