绝对好的生理考研笔记生殖

第十二章殖考纲要求1睾丸的生精作用和内分泌功能睾酮的生理作用睾丸功能的调节2卵巢的生卵用和内分功能，周和子宫周期（月经周期。雌及孕激生理作。卵巢功调月经周期下丘脑－体卵巢－子膜变化间系。第一节男性生殖（）睾丸生精作用：睾丸由曲细精管和间质细胞组成。曲细精管上皮又由生精细胞和支持细胞构成。曲细精管是生成精子的部位。在曲细精管的管壁中，各种不同发育阶段的生精细胞是顺次排列的，由基膜至管腔，分别为精原细胞、初级精母细胞、次极精母细胞、精子细胞、分化中的精子，直至发育成为成熟的精子，脱离支持细胞进入管腔。从精原细胞发育成为精子约需两个半月。新生的精子进入曲细精管的管腔后，本身并无运动能力，主要靠小管外周肌样细胞的收缩以及管腔液的移动而被运送至附睾，在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存少量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。精子获得使卵子受精的能力是在子宫或输卵管。（）睾丸的内分泌功能睾丸间质细胞分泌雄激素，主要是睾酮、双氢睾酮（生物活性最强）、脱氢睾酮、雄烯二酮，睾丸支持细胞分泌抑制素。（一）雄激素．睾酮的合成和代谢：睾酮是C-固醇激素。在间质细胞线粒体内的胆固醇经羟化、侧链裂解形成孕烯醇酮再经1化并脱去侧链形成睾酮。血液中98%的睾酮与血浆蛋白结合只有2是游离的。在血浆中，一部分（3睾酮与性激素结合蛋白结合，而另一部分（6与白蛋白结合。睾酮主要在肝内被灭活，以1类固醇结合型由尿排出，少量经粪便排出．睾酮的生理作用：①影响胚胎发育，在雄激素诱导下，含有染色体的胚胎向男性方面分化，促进内生殖器的发育，而双氢睾酮则主要刺激外生殖器的发育。②维持生精作用，睾酮自间质细胞分泌后,可扩散进入支持细胞并转变为活性更强的双氢睾酮。在卵泡刺激素（F的作用下,支持细胞可产生一种对睾酮和双氢睾酮亲和性都很强的蛋白质称为雄激素结合蛋白（A,A睾酮和双氢睾酮结合后,转运至曲细精管,提高雄激素在曲细精管的局部浓度,有利于生精过；③刺激生殖生长发育，促进男性副性征并维持其正态，维持正常的性欲；④促进蛋白质合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成，同时还能促进骨骼生长与钙磷沉积和红细胞生成等。（二制素：抑制素是丸支持细胞分泌蛋白激素，生理剂量的素对腺垂体F分泌有很强的抑制作用,而对黄体生成素（L）的分泌却无明显的影响。（）睾丸功能的调节：睾丸的生精作用和内分泌功能均受到下丘脑垂体的调节，而睾丸分泌的激素又能反馈调节下丘脑垂体的分泌活动它们在功能上互相联系互相影响，称为下丘脑垂体睾丸轴。此外，睾丸还存在复杂的局部调节机制。（一）下丘脑垂体对睾丸活动的调节下丘脑通过释放促性腺激素释放激（GnH调控腺垂体合成和分泌L和F影响睾丸的功能。L主要作用于间质细胞，F要作用于生精细胞和支持细胞垂体对睾酮分泌的调控L促进间质细胞合成与分泌睾酮所以L又称间质细胞刺激素(I间质细胞膜上的L受体结合后,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cA加，进而激活依赖cA蛋白激酶，促进睾酮合成酶体系的磷酸化，加速睾酮的合成。．垂体对精子生成的调控：L与F生精过程都有调节作用，F生精过程有始动作用,而睾酮则有维持生精的作用L对生精过程也有调节，通过刺激睾丸间质细胞分泌睾酮而间接发生作用。（二）睾丸激素对下丘脑垂体的反馈调节血中睾酮达到一定浓度后，便可作用于下丘脑和垂体，抑制GnL的分泌。睾酮对腺垂体促性腺激素的影响只限于L的合成和分泌而对F泌并无影响F促进支持细胞分泌抑制素后者对垂体F分泌起选择性抑制作用。（三）睾丸内的局部调节：在支持细胞与生精细胞之间、间质细胞与支持细胞之间，存在着错综复杂的局部调节机制。此外，睾丸可产生以旁分泌或自分泌的方式，在局部调节睾丸的。第二节女性生殖（）卵巢的生卵作用：卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成。自青春期起，一般每月有152个卵泡开始生长发育，但通常只有一个卵泡发育成优势卵泡并成熟，排出其中的卵细胞，其余的卵泡退化为闭锁卵泡。原始卵泡是由一个初级卵母细胞和包围它的单层卵泡细胞构成。随着卵泡的发育，卵母细胞逐渐增大，卵泡细胞不断增殖，由单层变为多层的颗粒细胞，出现卵泡细胞腔和卵泡液，并停留在分裂前期，直到卵泡排卵前才完成第一次成熟分裂。原始卵泡经初级卵、次级卵泡个发育阶段，最后才成为成卵泡。成熟卵泡壁发生破裂，卵细胞、透明带与放射冠随同卵泡液排出卵泡，称为排卵。卵细胞排后残余的卵泡壁，血管破裂，进入凝固，形成。血液被吸收，大量新生血管长入，血体转变为一个血管丰富的内分泌细胞团，外观呈黄色，故称为黄体。在L作用下，黄体细胞分泌大量的雌激素和孕激素。女子在生育年龄，卵泡的生长发育、排卵与黄体形成呈现周期性变化,每月一次，周而复始，称为卵巢周期。在卵巢激素的作用下，子宫内膜发生周期性剥脱，产生流血现象，称为月经。所以女性生殖周期又称经周期。（卵巢的内分泌功能卵巢分泌的雌激素主要为雌二醇，雌三醇是雌二醇在肝脏降解的主要代谢产物，肝功能障碍可导致体内雌激素过多。孕激素主要为孕酮，孕酮主要在肝脏降解为孕二醇随尿粪排除，妊娠两个月左右，胎盘开始合成孕酮。卵巢还分泌少量的雄激素。另外，卵巢的颗粒细胞也能分泌抑制素。（一）雌激素和孕激素的合成与代谢：卵巢在排卵前由卵泡分泌雌激素，在排卵后由黄体分泌孕激素和雌激素。一般认为，卵泡的内膜细胞和颗粒细胞共同参与雌激素的合成内膜细胞在L的作用下产生雄激（雄烯二酮和睾酮通过扩散转运至颗粒细胞，在F用下增强颗粒细胞内芳香化酶的活性，从而把雄烯二酮变为雌酮，睾酮变为雌二醇。这种由内膜细胞生成雄激素，再由颗粒细胞生成雌激素，称为雌激素合成的双重细胞学说。（二）雌激素的主要生理作用：（）对生殖器官的作用：①雌激素可协同F进卵泡发育，诱导排卵前L峰的出现，从而促进排卵；②促使输卵管上皮细胞增生，增强输卵管的分泌和运动，有利于精子和卵子的运行；③促进子宫发育，子宫内膜发生增生期的变化，使子宫大量清亮、稀薄的粘液，其中的白纵行排列，精子的穿行。雌激素也促进子宫肌的生，使细胞内肌纤白和肌动蛋白的含量增加。娩前，雌激增强子宫肌奋性高子宫肌对素的敏感性使阴膜细胞增生，糖原含量增加，表浅细胞角化，粘膜增厚并出现皱折。糖原分解使阴道呈酸性（P：～），有利于阴道乳酸杆菌的生长，从而排斥其他微生物的繁殖，所以雌激素能增强阴道的抵抗力。（）对乳腺和副性征的影响：雌激素刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发并使全身脂毛发具有女性特例如音调较骨盆，臀部肥厚。（）对代谢的作用：①刺激成骨细胞的活动，而抑制破骨细胞的活动，加速骨的生长，促进钙盐沉积促进骨骺软骨的愈合，因而在青早期女孩的生孩快，而最终身反而较矮；②低血胆固醇和β脂蛋白，所以雌激素动脉硬的重要因素之一；③可使体液向组织间隙转移，由于血容量减少而引起醛固酮分泌，促进肾小管对水和钠的重吸收，从而导致水钠潴留。孕激素：孕激素主要作用于子宫内膜和子宫肌，适应孕卵着床和维持妊娠。由于孕酮受体含量受雌激，所以孕酮的绝作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥。（）对腺垂体激素的分泌起调节作用：排卵前孕酮协同雌激素诱发L分泌出现高峰，排卵后对腺垂体激素的分泌起负反馈调节作用。（）对子宫的作用：孕酮促使在雌激素作用下增宫内膜进一步增厚，并发生分泌变化，有利于床前在子宫腔的生存和着床。着床后，孕酮促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞，其胞浆富含较多的糖原颗粒、肽类和脂类，可供丰富的营养物质和促进胚泡性物质。另外，孕酮可肌细胞膜兴奋性降低，并使子宫催产素的敏感，从而抑制子宫收缩，制母体对胎儿的排斥反应，防止胎排出子宫。可使宫颈粘液减少而变稠，粘蛋白分子弯曲，交织成网，使精子难以通过。（）对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，孕激素主要促进乳腺腺泡的发育，并在妊娠后期为泌乳作好准备。（）产热作用：女性基础体温在排卵前先出现短暂降低，排卵日最低，而在排卵后升高0.5℃左右,并在黄体期一直维持在此水平。临床上常将这一基础体温的双相变化，作为判断排卵的标志之一。妇或卵巢切除后，这种双相的体失，如果注射孕酮则可引体温升高，因此认为基础体温的升高与孕酮作用于下丘脑体温调节中枢有关。（三）卵巢周期及其调：将卵巢周期分泡期和黄体期。雌激素与孕激FSHLH 机制素卵低水平，对垂体FHL分泌泡导致子宫的反馈作用较弱，血

由于在黄体期雌激素和孕激素的分泌达到高峰，对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用较强，使早内膜剥脱中F量逐渐增高，Gn、HL分秘处于低水平，导致雌激素和期形成月经随之L也有所增加孕激素水平下降。（月经周期第1-5天）卵卵泡分泌FS水平有所下降，（机制）雌激素和孕激素下丘脑和腺垂体的负反馈泡的雌激素抑制作用逐渐解除，GnRHL开始上升，F进颗粒细胞增值进晚明显增多而使雌激素分泌增加。当雌激素分泌达到一定水平时，由于增加的雌激期（月经周素和颗粒分泌的抑制素对起负反馈抑制作用，使Gn、HSH期第6-减少。虽然F时处于低水平，但雌激素并不因此减少，反而持续天） 增加其原因是雌激素可加强内膜细胞的分化和生长,使L受体数量增加，从而加强雄激素的合成。较多的雄激素扩散到颗粒细胞，促进芳香化酶的作用，使雄激素转变为速率加快。排雌激素浓下丘脑增强Gn泌，卵度达到顶Gn垂体门脉系统转

在L峰出现前,卵母细胞已基本发育成熟，但由于包围卵母细胞的颗粒细胞分泌一种卵前峰 运至腺垂体，刺激L与母细胞成熟抑制因子胞成熟分裂中一 F泌以L分泌增加断于前期。L峰出现的瞬间，高浓度的L立天 最为明显形成L高峰。即抵消O抑制作用卵母细胞恢复中断了若事先用抗雌激素血清的成熟分裂。L峰是排卵所必需，消除内源处理动物，则L峰不再L峰如用大剂量的孕酮则排卵被抑制而出现，说明L峰是由雌注射外源L则能诱发排卵可见L峰是控制激素高峰所诱导出现的，子宫内膜也雌激素这种促进L大量发生相应的变化体分泌的作用称为雌激素增多并变长，此期称为增生期。正反馈效应。黄颗粒细胞抑制下丘脑Gn腺垂体FHL的分泌，两者水平下降。（机制）：体黄体化，黄体细胞雌激素能增加黄体细胞上L受体的数量，有利于L促进孕酮期分泌大量的分泌使孕酮维持于较高的水平。排卵后5-，孕酮达到高峰后开孕激素和始降低由于黄体期高浓度的孕激素和雌激素可抑制下丘