HIS实施技术手册-药库

药库管理系统实施技术手册限公司文件编号：WN-QR-药库管理系统实施技术手册-1.0修订历史记录版本说明作者审核15/5/20151．0整理刘波姚伟民I第1章产品说明 1第2章简易操作说明 4第3章实施流程与规范 73.1项目启动 103.1.1接收任务单 103.1.2项目团队内部沟通 103.1.3组建团队 103.1.4收到用户反馈后入场 103.1.5项目启动会 103.2前期调研 133.2.1流程调研表 133.3培训计划 173.3.1培训内容 173.3.2签到考核表 183.4环境搭建 20 3.4.2This4.5医院信息管理系统参数配置 233.5数据准备 263.5.1药品字典维护 263.5.2药品字典设置说明 363.5.3药品价格管理方案 403.5.4药品字典检查脚本 433.5.5JOB分析 523.6上线准备 543.6.1确认医院硬件准备就绪 543.6.2下载测试部发布的最新完整版本安装包 543.6.3了解服务器及数据库环境 543.6.4测试、检查服务器端和客户端 553.6.5建升级备忘录 553.6.6注意告知医院做好备份计划 553.7系统上线 553.7.1程序需求 553.7.2上线评估 553.7.3系统切换 563.8项目完成 573.8.1系统稳定 573.8.2确认验收条件 573.8.3完成验收 57第4章操作手册 584.1库存管理 584.1.1药品入库 584.1.2在途冲证 604.1.3药品退货 614.1.4药品出库 634.1.5药房退库 654.1.6科室发药 664.1.7科室退药 684.1.8药品调价 714.1.9药品盘点 734.1.10药品报损 784.1.11入库撤销 804.1.12药品调拨 814.2财务 844.2.1药库台帐 854.2.2药品对帐 864.2.3台帐月结 874.3计划报警 894.3.1药品采购计划 894.3.2药品失效报警 934.3.3药品高低储报警 944.4设置 954.4.1药品字典设置 954.4.2药品临床目录设置 1004.4.3操作单位设置 1014.4.4药库药品维护 1024.4.5库存高低储设置 1044.4.6初值设置 1054.4.7系统启用 1064.4.8药品控制 1074.4.9批次停用 1084.4.10台帐模板设置 110第1页药库药品管理子系统和药房药品管理子系统基于同样的结构构架而成，通过完整的帐务体系对药品的出、入、转、存进行集中统一管理。严密的数据库设计在数据层为药库管理构造了数量、金额两套清晰的数据流。通用帐务体系提供了对业务规则的柔性定制，为医院管理的不断细化和长远发展打下坚实基础。功能内聚的模块化设计为系统实现提供了更稳健和更具扩充性的手段。1)药品的多级管理药品字典分为临床、规格、产地三级(临床目录库)管理到临床药品(规格目库)管理到规格药品(产地目录库)管理到产地药品药品库存分为总库存、批次库两级(药库总库存)管理到产地药品(药库批次库)管理到批次药品2)严格药品入、出库及库存管理，合理限量储存严格药库财务管理，实现“金额管理、数量统计、实耗实销”；自动生成采购计划，及时掌握商情动态；实时反映用药单位对药品各种申请，保证药供应。对购进药品从品种数量、外观质量到生产供应合法性进行验收入库处理并记入库明细帐和打印单据，自动进行库存调节。入库处理中，除通常的外购入库外，还对欠款进药入库、欠款估价进药入库、盘存报增、药房退药等多种形式提供相应的入库处理功能。根据临床需要和库存情况进行药品出库处理，记出库明细帐和打印单据，自动减除库存。对每天所发药品的总金额、部门、日期等建立出库流水帐。出库处理中，除通常的领发出库外，还对报损、退货(给供应商)等多种形式提供了相应的出库处理功能。第2页3)更严谨的调价、盘点功能为确保医院和病人的经济效益，整个HIS系统的药品价格由本系统在此及时、统一调整，并准确计算、统计、打印每次调价出现的现存药品调价盈进行药库药品的盘存、溢余、短缺、报损等盘点处理并记药品盘存、溢余、缺、损明细帐和打印单据，自动增减库存。对缺药、积压、呆滞、失效等药品实时报警，防止积压占用资金和浪费。4)完备的帐务体系建立药品进、耗、存、用的明细帐和相应的金额帐，自动完成记帐、结帐，提供会计所需的帐目数据。以建立药品金额明细帐、库存总帐，实现帐查询、帐打印、对帐功能。5)提供多种条件的查询统计进行任意期间药品购入、发放汇总、库存情况，收支对帐以及重点药品和药品盘点表的生成、统计、查询和打印功能。6)完备的帐务结转机制引入了和会计期间相对应的帐务期间的概念，每一笔药品库存台帐都拥有上期结转数量，盘点结转时当数量和金额帐都对帐无误，根据“下期期初=本期期初+请领+借入+退入+盘盈-发药-借出-退出-报损-盘亏”进行帐务结转。(在结转前各种月终所需的报表都应出来，因为流水帐会和台帐同步结转，保证数据的分散存储)，在上述等式中，盘盈和盘亏用于实盘数和帐面数的调整，《盘点盈亏表》也根据这两项出来。无需加夜班盘点，盘点状态实时保存，支持一次盘点多次反复录入盘点数据。7)安全体系——严格的审核机制有关库存操作，如入库、报损、盘点等都具有审核机制，不经过审核，数据不会有效。确保有效数据的安全。8)毒麻精神药管理对毒、麻、精神药处方进行跟踪，加强对毒、麻、精神药的控制。9)界面友好、操作简捷第3页以药房的业务流程作为操作的主界面，引导操作更方便规范。使用者更易于掌握，减少人为的出错。第4页第2章简易操作说明正常使用药库功能之前应确保以下基础数据设置正确：药品供货单位、药品生产厂家、药品临床目录、药品规格目录、药品产地目录、操作单位、药库操作人员信息等。1.供货单位设置：维护药品的供货单位，必要的基础设置，可以增加/删除供货单位。2.生产厂家设置：维护药品的生产厂家，必要的基础设置，可以增加/删除生产厂家。3.操作单位设置：药库操作单位的设置，对于药库药品的每一种入、出操作，使用什么药品单位进行。4.药品临床目录设置：设置药品临床目录：药品名称，分类码，大类，单位，有效标志。5.药品字典设置：红色字段必须输入正确1)药品规格：“化学名”临床目录中设置的名称；“归类项目”西药/中成药/中草药；“代码”此代码作为药品的检索方式；“剂量单位”一颗药或一瓶药所含的单位；“最小单位”门诊医生可开药的最小单位；2)药品产地：“药库单位”零售价对应的单位；“药库系数”药库单位/最小单位；“门诊系数”门诊单位/最小单位；“住院系数”住院单位/最小单位；“对应医保药品代码”对应医保药品项目代码维护中的设置药品甲乙类设置：第5页a)甲类药，CDEF不勾选，默认即可。1.药品入库：药品从供货商到药库的入库工作。2.药品出库：生成药库向二级药房出库的出库单。主要功能有接收药房申请单、输入新的出库单。3.药品调拨：各药库间的药品调入调出工作，以调剂药库间的药品库4.科室发药/退药：完成药品的科室发药/退药单录入、维护、复核记账、单据打印功能。5.药品报损/报溢：主要用来完成药库药品的报损/报溢功能。6.药品盘点：药品盘点时，不要做出入库操作。生成打印盘点单，登记盘点药品的实际数量，允许多人录入再单据合并。所有药品盘点完成后，使用复核记账，将会自动更新库存信息。管理：1.药房台帐：完成药库台帐的查询和打印工作。查询某统计期内，本部门各药品的台帐和打印台帐信息。2.药品对帐：校对药库台帐和药库总库存的平衡关系，并且对金额不平的药品进行调整。3.药品月结：对本统计期药库台帐进行月结，并生成下一统计期的台可对库存管理中的操作进行查询，以及药品库存查询、处方查询、药品消耗查询等。第6页实施流程与规范为了有效的推进项目，对项目周期进行预估，及时反馈实施过程中的不确定因素，根据项目规模大小建议将项目周期控制在如下天数内：系统名称特大大中小药库管理系统药库药品入库/冲正/退货表间关系药库药品出库/药房确认表间关系第7页药库科室发药/退药表间关系药品调价表间关系第8页药库基础数据准备是影响项目效果的关键，难度主要基于以下几点。药品字典维护发药单据设置各种出库入库、发药单据。库存账单。财务对账单。基于上述情况：我们建议药库系统在基础数据阶段，必须要完成如上工作。制定完善的应急预案。公司方辅助院方录入基础数据，如周期过长，同步准备其他模块基础数据准备工作，期间项目经理持续了解进度，适度参与即可。第9页3.1项目启动3.1.1接收任务单需查看是否有超出项目范围的内容。是否包含不属于项目实施的模块。3.1.2项目团队内部沟通了解项目背景、目标范围(客户的期望)、客户情况、进度要求、特殊要求或口头承诺、付款条件和方式、项目特点及难点、何时入场启动等内容。3.1.3组建团队确定项目经理、团队成员。3.1.4收到用户反馈后入场与客户沟通确认，是否达成进场必要条件。院方是否清楚硬件要求或明确采购计划项目组工作环境要求是否达到进场一周内是否可以召开项目启动会(需明确项目启动会的参会人员要3.1.5项目启动会启动会内容包括：1)介绍项目特点和明确项目目标(确定项目干系人)；达到目标的几个步骤节点是？(流程调研及确认、硬件计划与落实、基础数据采集与录入、操作培训及考核、项目验收与维护)目标的完成标准是？统一布局、整体规划、分布实施、阶段总结、协商解决2)确认项目组织结构，包括项目指导委员会(负责对项目进行宏观指导并对重大问题决策)、项目管理小组(即双方项目经理)、相关科室的骨干人第10页项目指导委员会成员：分管信息化院长、我方技术副总项目管理小组成员：信息科长、我方项目经理、药剂科主任、物价科。相关科室的骨干人员一般有：药库、药房。项目组织结构与工作机制(谁来做)1)项目组织结构：由项目指导委员会、项目管理小组及双方相关的各科室、人员构成2)工作机制：A.周例会和周工作报告项目管理小组每周进行一次工作例会，例会总结上周工作完成情况，安排下周工作，需要指导委员会决策的问题也在周例会中提出。(这里的工作指的是为实现项目目标而分解出的每一项具体任务，落实人员可能是项目管理小组，也可能是相关科室和人员)。周例会产生周工作报告，周工作报告用邮件或其他方式每周发送项目组所周工作报告是项目管理过程中重要文档，属于项目档案一部分并随项目最终完成归档保存。B.工作底稿为便于问题的跟踪和解决，各科室和相关人员提出的软件需求请统一提交到项目管理小组院方项目经理处，并由项目管理小组负责整理到工作底稿中。未纳入工作底稿而通过其它非正式渠道反映的问题不视为有效。工作底稿是一个提出及解决问题的正式渠道，是双方各层面人员跟踪处理问题及评价处理结果的依据，也为各部门管理人员及院领导查阅提供了方便的手段。第11页项目重大节点与阶段划分(怎么做)重大节点是项目过程中重要事件，有四个重大节点：项目启动、上线评估、系统上线、项目完成。依据四个重大节点又可将项目周期进一步划分为若干阶段。重大节点计划是控制项目过程中重要计划，也是编制后续进度计划、资源保障计划、费用计划的依据。需要医院配合的工作1)项目启动阶段提供工程师办公场所，指定一名信息科联系人。明确项目小组人员清单及联系方式。服务器环境要求：数据库系统数据库服务器MSSQLServer2005(二进制)或2000+sp4以上应用服务器Win2000Server以上、.netframework2.0或以上提供测试程序环境。提供操作员级别及类型，设置岗位及权限。2)数据准备、培训阶段第12页基础数据讲解，样张下发，数据采集工作---需要提供基础数据样张格式和范围确认打印模板格式。---需要提供打印模板样张和范围安排培训人员、人员考核。---需要提供上机练习题及笔试题3)流程确认、程序修改阶段确认关键业务流程。需求沟通、确认。确认程序功能。初步制定实施计划，调研完成、评估工作量后确定实施在此阶段，必须产生的阶段交付物：WN-QR-0-1-A项目启动会会议记录—将来做成文件链接WN-QR-0-3-A软件及升级包杀毒记录WN-QR-0-4-A项目实施进度表WN-QR-1-1-A项目启动告客户书WN-QR-1-5-A项目组成员清单3.2前期调研3.2.1流程调研表业务环节序号处理业务(常规及特殊业务流程)讲述人记录日期确认人药库管理1药品字典的结构、药品名称有何特殊性？是否按照医保标准来，比如说市医保、区医保之类。2入库方式：有哪几种？(正常、挂账)？入库单据号是否自动生成？3药库内部如何管理？比如说药品是按货架管理、或者按剂型管理的、或按帐目来管理的；药库之间是否调拨？药库是否允许科室发药？第13页4药品出库是否按先入先出的原则？56台帐如何统计？是否有进销存月78表按什么方式来的，报给财务报表是按什么方式来的9医院目前有几个药库？各管理哪些药品？各药库如何管理？是否是实库存？今后系统上线是否是实库药库有没有哪些特殊的出库？比如日常药品价格的控制，调价如何处医保药品字典上有何特殊处理。同一个药品针对不同类型的医保病人如果处理方式不同(比如A病人是高低儲报警？药库是否管理材料，若管理，如何？(若管理，药占比会非常高，超出标准)门诊药房做相关1收费是否对应固定的发药窗口，是2药品处方何处打印？(若打印提供处方格式)3药房内部如何管理？比如说药品是按货架管理、或者按剂型管理的、或按帐目来管理的；药房之间是否调拨？药房是否允许科室发药？4药品来源，是从药库进行领药，还是药房可以直接从供应商入库？若从药库进行请领，那么药库发药后第14页5有几个药房？是否有急诊药房？各药房上下班时间点？各管理哪些药品？是否是实库存？今后系统上线6若有多个药房，那么收费时如何指7是否有免费处方？是否有非正常发药流程的病人。如果有，此类药品8是否要管理实库存，拆零药品的管9各医技科室的用药现在是如何处理退药是否由相关医生签字？药房退若药房管理实库存，收费时是否可药房日常工作中用到的各种单据报中药房(做相关了解)1草药处方是在门诊收费直接录入还2是否收退煎药费，或药袋费，目前3是否只管理草药？<包不包括自制剂或颗粒剂>对住院病人发药时需要程序打印单据提供哪些信息？4是否住院草药和门诊草药分开？5住院草药流程？和门诊草药流程？6住院药房(做相关了解)1如何摆药与发药？电脑上如何区分发药与摆药。此处是根据病区设置还是根据药剂来设置。摆药、发药各打印哪些单据？打印汇总还是明2住院输液配置中心流程？(所有长期输液医嘱到配置中心，临时的在住院西药房发)3是否有病区或科室的回收药品？怎第15页么回收？(外部入库方式)4药房内部如何管理？比如说药品是按货架管理、或者按剂型管理的、或按帐目来管理的；药房之间是否调拨？药房是否允许科室发药？5药品来源，是从药库进行领药，还是药房可以直接从供应商入库？若从药库进行请领，那么药库发药后67有几个药房？各药房上下班时间点？各管理哪些药品？是否是实库存？今后系统上线是否是实库存？8药房发药有哪几种单据？大输液、针剂、口服等等，口服是否摆药？9药房的报损报溢是如何管理的？药库控制的药品，药房是否可以使药房如何盘点，盘点时发药如何处理。是单个人盘点，还是可以多人时盘点。2个药房切换时间点前后的医嘱如何处理。比如说A药房对应的病区下班前录的医嘱，如果护士去领药的时候已经下班了，那么这部分药品如何领用。欠费的病人，药品如何处理。医嘱是否可以执行？执行后药房是否可以看到领药信息？药房看到领药信药品换药如何处理？医生开的药品如果无库存了，是否可以更换成同种规格的药品。核对不通过的药品信息，是否作废？由谁来处理，病区还是药房？出院带药、小处方、手术药品、医技药品是如何处理的。第16页耗如何统计？各科室的公药是否到住院药房请药房日常工作中用到的各种单据报3.3培训计划3.3.1培训内容药品入库在途冲正药品退库药品出库药房退库科室发药科室退药药品调价药品盘点药品报损入库撤销药品调拨药品公药出库药品台帐药品对账药品月结药品采购计划药品失效报警药品高低储报警药品字典设置药品临床目录设置操作单位设置药库药品维护初值设置系统启用药品控制批次停用台帐模版设置药品入库方式设置药品出库方式设置第17页3.3.2签到考核表_____________医院信息化项目培训签到表文件编号：WN-QR-2-3-A培训签到表-1.5参加人员类别(如医生、护士)：培训地点：部门职务姓名签名到达间离开间价(手工字)培训签到表第18页_____________医院信息化项目培训考核记录部门职务姓名培训课时考核成绩院方签字：___________________公司签字：________________签字时间：________________签字时间：_____________第19页3.4环境搭建3.4.1This4.5程序配置：1.运行环境安装：在操作机器上，运行从公司FTP上取得的客户端安装程序setup.exe，装载系统运行环境。2.数据库(后台)环境搭建：(1)附加数据库：将从公司FTP上取得的数据库，SAMPLE_Data.MDF、AMPLELogLDFSQLServer(2)注册数据类型：将从FTP上取得的types.sql脚本，在系统数据库的“model”“tempdb”中运行，注册This4.5程序的自定义数据类型。第20页3.This4.5程序文件(前台)配置：(1)将从公司FTP上取得的最新程序放置到医院服务器上。(2)配置kwv40.ini连接字符串：运行KWconfig.exe程序；4.在部门代码文本框录入“DSQUERY”，填入SQLServer服务器地址，数据库名，SQLServer登录名称，数据库驱动为固定为“MSSQL”，输入密码后，点击确认按钮。完成前台程序与后台数据库的数据连接，连接字符串第21页5.运行主程序kwmain.exe，弹出系统登录窗口，录入职工代码、工作密码登录。第22页3.4.2This4.5医院信息管理系统参数配置1.功能说明：配置参数是对系统参数的一些设置，操作员可以根据自己的实际需求设置。2.业务操作流程：配置参数分为系统级设置和操作员级设置，系统级设置由管理员对程序进行统一配置，操作员级设置可以由使用人员进行个性化操作。(1)系统级设置：用户名称：重要。需要修改为具体使用医院的名字。登记后的名字会显示在系统主界面的下方“授权用户”处。桌面图案：设置系统主界面的背景图案。可以修改为医院自己的图案。系统状态恢复：重要。当系统被锁定进入维护状态后(系统配置->设置->维护标志设置)，通过此处进行解锁，恢复系统正常状态。日志文件：重要。设置This4.5程序的日志存放路径。一般单独存放在服务器上的安全可读目录，方便统一管理查阅。第23页报表模板路径：重要。系统所有打印工作的模板存放位置，包括发票模板、报表模板、各种单据模板等。一般存放在主程序根目录下的Showlist选项：设置Showlist选择窗口的风格。一般采取默认设置(2)操作员级设置：偏爱输入法：可以在此设置本操作员的默认输入法，方便操作员采用常用的输入法进行文字录入工作。当前科室：可以在此切换登录科室。当前病区：可以在此切换登录病区。第24页打印设计：重要。管理员级别操作。用来实现各种单据的打印模板设计，勾选此标志后，单据打印不再直接发送到打印机打印，而是显示打印模板的设计界面，实施系统准备程序时，可以通过这个设置来设计、调试各种单据的打印模板。启动Config监控模式：管理员级别操作。勾选后，程序会监测可调参数的状态，遇有缺少、设置错误等会给出提示。启动Sql语句监控模式：参见错误跟踪说明手册。第25页3.5数据准备3.5.1药品字典维护药库代码：设置本院药库的基础数据药库名称：本院有几个药库，要求名称和【科室设置】一致可处理的药品类别：当前药库能处理的药品类别，药品类别分西药、中药、草药表格中数据为案例数据，正式准备时请删除，所有项必须填写药库名称可处理的药品类别西药库西药中药库中药、草药货单位字典供货单位编码：设置本院药品入库时的供货单位字典。此表为通用基础表可默认，如需修改，只能添加不能删除表内数据。供货单位代码：设置4位不重复的代码。默认以0开头，本院添加供货单位请以1开头，从1000开始第26页供货单位名称：填写供货单位的名称表格中数据为常用供货单位，本院缺少的供货单位可以添加，所有项必须填写供货单位代码供货单位名称0001*扎兰屯宝中0002*内蒙古天宇药业有限责任公司0003*安徽华源医药股份有限公司品生产厂家默认，如需修改，只能添加不能删除表内数据。生产厂家代码：设置4位不重复的代码。默认以0开头，本院添加生产厂家请以1开头,从1000开始生产厂家名称：填写药品生产厂家的名称表格中数据为常用生产厂家，本院缺少的生产厂家可以添加，所有项必须填写生产厂家代码生产厂家名称0001万荣三九0002三九药业第27页药品剂型：设置本院药品剂型。此表为通用基础表可默认，如需修改，只能添加不能删除表内数据。剂型代码：2位不重复代码。本院添加剂型请以5开头，从50开始剂型名称：药品剂型的名称表格中数据为常用药品剂型，本院缺少的剂型可以添加，所有项必须填写剂型代码剂型名称01片剂02针剂03喷雾剂04缓释剂05胶囊06大输液07溶液剂08酊剂09糖浆剂粉剂冲剂软膏第28页眼药水眼药膏其它栓剂饮片麻醉丸剂20滴鼻剂21硬膏剂22滴耳液23浸膏剂24合剂25混悬剂26颗粒剂2728混悬液29凝胶滴剂制剂滴丸注射液贴剂能添加据。分类代码：4位不重复代码(2位代码为几种分类的大类，如抗生素药物、抗真菌药物、抗病毒药物、抗结核药物均属于抗感染药)。本院添加药品分类请以5开头,从5000开始分类名称：药品分类的名称表格中数据为常用药品分类，本院缺少的分类可以添加，所有项必须填写分类代码分类名称01抗感染药物0101抗生素药物0102抗真菌药物0103抗病毒药物0104抗结核药物02作用于中枢神经系统药物0201中枢神经系统兴奋药物0202镇痛药0203解热镇痛抗炎药0204抗痛风药0205抗癫痫药0206镇静药催眠药抗惊厥药第29页第30页0207抗震颤药麻痹药0208抗精神病药0209抗焦虑药0210抗躁狂药0211抗抑郁药0212抗脑血管病药0213抗老年痴呆药和改善脑代谢药0214麻醉药及其辅助用药03作用于自主神经系统药物0301拟胆碱药0302抗胆碱药物0303拟肾上腺素药药品字典：设置本院药品目录。此表为通用基础表，只能添加不能删除表内数据。药品字典通过药品名称+药品规格+厂家名称区分，三者有一个不同即为不同目录，反之即为同一目录。如发现目录里部分数据维护不对(除药品名称、药核对，谢谢药品名称(通用名)：药品的通用名称第31页药品分类：药品的所属分类，要求和【药品分类】中名称一致药品剂型：药品的剂型名称，要求和【药品剂型】中名称一致剂量单位：药品的剂量单位，如g、mg等最小单位：药品可操作的最小单位，如片、粒、支等剂量：最小单位和剂量单位的换算比例，如阿昔洛韦片，最小单位是片，剂量单位是g，按照药品说明书，每片药品是0.1g，则剂量设置为0.1账目类别：设置药品的所属账类。可设置西药、中成药、中草药、制剂、蒙药等(默认此5类，可添加)生产厂家：设置药品的厂家，要求和【药品生产厂家】中名称一致药品规格：此规格是医生录入电子处方时所见规格，按照说明书填写即可药库单位：药库操作的单位，比如阿昔洛韦片药库按照【盒】入库和出库等操作，药库单位设置成盒药库系数：药库单位和最小单位的换算比例，比如阿昔洛韦片药库单位是盒，最小单位是片，按照说明书每盒30片，则药库系数设置成30零售价：药库单位的零售价，比如阿昔洛韦片一盒4.669，则设置为4.669批发价：药库单位的批发价门诊单位：门诊操作的单位，比如阿昔洛韦片门诊按照【盒】发药，门诊单位设置成盒；如果按照【片】发药，门诊单位设置成片门诊系数：门诊单位和最小单位的换算比例，比如阿昔洛韦片门诊单位是【盒】，最小单位是片，按照说明书每盒30片，则门诊系数设置成30；如果门诊单位是【片】，则门诊系数设置成1住院单位：住院操作的单位，比如阿昔洛韦片住院按照【盒】发药，住院单位设置成盒；如果按照【片】发药，住院单位设置成片住院系数：住院单位和最小单位的换算比例，比如阿昔洛韦片住院单位是【盒】，最小单位是片，按照说明书每盒30片，则住院系数设置成30；如果住院单位是【片】，则住院系数设置成1是否皮试：设置药品的皮试属性，设置0-不需皮试，1-需皮试。如青霉素需要批示，则设置为1是否贵重药品：设置药品的贵重药品属性，设置0-非贵重，1-贵重。如卡培他滨片为贵重药品，则设置为1批准文号：维护药品的批准文号药品特殊标志：设置药品的特殊标志。可设置普通、麻醉、精神、剧毒、危险、化试、胰岛素、抗菌素等。如头孢哌酮钠舒巴坦钠为抗菌素，则设置为【抗菌素】抗生素管理级别：设置抗生素管理级别。可设置0-不管理，1-一级，2-二级，3-三级。是否国家基本药物目录：设置：0-否，1-是。第32页是否使用：此药品目录(生产厂家+药品规格+药品名称)是否在本院使用。当前生产厂家的该规格的药品是否在本院使用。填写是或者否表格中数据为呼伦贝尔市常用药品字典，请在此基础上核对，缺少的药品可以按此格式添加。所有项目必须填写药品名称(通用名)药品分类药品剂型剂量单位最小单位剂量账目类别生产厂家药品规格药库单位药库系数零售价批发价门诊单位门诊系数住院单位住院系数是否皮试是否贵重药品领药方式批准文号药品特殊标志抗生素管理级别是否国家基本药物是否使用呋喃妥因片剂抗生素药物片剂mg片西药山西云鹏50mg*100片/瓶瓶2.302.00瓶瓶00累计取药国药准字普通01是环丙沙星片抗生素药物片剂g片0.25西药湖南0.25g*10片/盒盒1.265盒盒00累计取药国药准字普通01是口服常释剂型抗生素药片剂g片0.20西药江苏平光0.2g*100片/瓶瓶3.372.93瓶瓶00累计取药国药准字普通01是第33页物*头孢克洛咀嚼片抗生素药物片剂g片0.12西药迪沙药业0.125g*16片/盒盒25.66822.32盒盒00累计取药国药准字普通00是氟康唑片抗真菌药物片剂mg片西药天津/盒盒32.532.20盒3盒300累计取药国药准字普通01是拉米夫定片抗病毒药物片剂g片0.10西药葛兰素/盒盒7131.10114.00盒7盒701累计取药国药准字普通01是第34页3.5.2药品字典设置说明床目录设置：1．输入名称，拼音、五笔自动生成A．剂量单位是一颗药或一瓶药所含的单位比如：Xmg,Xml剂型：请按首拼检索即可。例：阿司匹林肠溶片20mg*24粒/盒葡萄糖500ml/瓶剂量单位：粒丸剂丹参酮针20ml/支2．保存置：第35页3．化学名：可按回车选取，名字是第1步中所做的药名4．归类项目：可按回车选取，例：西药，中成药，中草药5．所属分类：可按回车选取，例：青霉素类。6．代码：医院维护药品时输入，此代码可以作为该药品的检索方式。A：剂量：一片药所含的单位。如AC：“最小单位”：门诊医生可开药的最小单位，一般为：粒、片、张、支剂量(剂量系数)公式：最小单位/剂量单位=剂量系数例：阿司匹林肠溶片20mg*24粒/盒最小单位为：粒------医生可以开到“每次吃2粒”，故最小单位为“粒”剂量为：20------每“粒”含20mg。每最小单位含多少剂量单位。葡萄糖500ml/瓶最小单位为：瓶第36页剂量为：500------每“瓶”500ml补中益气丸200粒*1瓶/瓶剂量单位：粒最小单位：粒或者瓶7．存盘产地8．增加9．药品商品名：可回车选取，也可手输，例：(乙10%)奥美拉唑肠溶胶囊，可回车选取奥美拉唑肠溶胶囊，在手动输入(乙10%)。拼音、五笔自动生成A：药库单位：零售价对应的单位B：药库系数：公式：药库单位/最小单位=药库系数门诊系数：公式：门诊单位/最小单位=门诊系数住院系数：公式：住院单位/最小单位=住院系数-------------具体计算参看下页实例10：药品归类：普通、精神、麻醉等第37页11：领药方式：一般默认为按次取整即可。类似胰岛素类根据医院流程设置是否“累计取整”12：皮试方式：皮试类药品需要设置。13：账目类别：药品做账时的归类。如：西药、中成药、中草药、制剂计算公式：A：剂量(剂量系数)B：药库系数：门诊系数：住院系数：公式：最小单位/剂量单位=剂量系数公式：药库单位/最小单位=药库系数公式：门诊单位/最小单位=门诊系数公式：住院单位/最小单位=住院系数mg盒最小单位为“粒”规格单位是mg，规格系数：20--------1粒20mg药库单位是“盒”，药库系数为：24--------1盒“24”粒。同理，门诊单位是“盒”，门诊系数为：24。------1盒如果，住院单位是“粒”(拆零)，住院系数为：1。以“粒”发例2：葡萄糖500ml/瓶最小单位为“瓶”规格单位是ml，规格系数：500药库单位是“瓶”，药库系数为：1同理，门诊单位是“瓶”，门诊系数为：1。同上，住院单位是“瓶”，住院系数为：1。例3：补中益气丸200粒*1瓶/瓶----------瓶/瓶以“瓶”发以“瓶”发最小单位为“粒”时：(推荐)规格单位是“粒”，规格系数：1药库单位是“瓶”，药库系数为：200-----------瓶/粒：200粒同理，门诊单位是“瓶”，门诊系数：200；发第38页最小单位设置为“瓶”时：规格单位是“粒”，规格系数：200药库单位是“瓶”，药库系数为：1-----------瓶/瓶：1瓶同理，门诊单位是“瓶”，门诊系数为：1。最小单位是“片”规格单位是mg，规格系数：2药库单位是“盒”，药库系数为：30门诊单位是“板”，门诊系数：10住院单位是“片”，住院系数：1------1盒“30”片-------1板“10”片--------按“片”发3.5.3药品价格管理方案统一价模式：selectdbo.f_get_ypxtslt()为0加权平均价模式：selectdbo.f_get_ypxtslt()为1多进价模式：selectdbo.f_get_ypxtslt()为2多零售价模式：selectdbo.f_get_ypxtslt()为3一、统一价模式：1)统一价模式下零售价的处理全院一个药品一个时间点只有一个零售价，即产地目录库中零售价(YK_YPCDMLK.ylsj)，药库药房所有业务数据的保存，都是取该价格进行保存，库存表零售金额的加减也是按该价格与数量的乘积进行加减。2)统一价模式下进价的处理统一价模式下，药库有批次库(YK_YPPCK),药房无批次库，药库的进价金额是通过进销差额推算出来，所有药库的进销差额是根据批次库中的具体的批次的零售价与进价金额差额计算的。而药房没有批次库，系统中各药品出入库业务没有记录到批次，进销差额是一个平均移动的值，库存处理前库存表中的进销差额*业务表的数量/库存表第39页3)处理的表：药房：YF_YFZKC,业务表例如YF_KSFYZD,YF_KSFYMX药库：YK_YPPCK，YK_YKZKC,业务表例如YK_YKZKC,YK_YPPCK二、加权平均价模式：1)零售价、进价：加权平均进价模式下，零售价、进销差额的处理跟模式0(统一价模式)一样，等到月结的时候，通过当前时间段内药库入库和药房外部入库，算出各个药品的平均进价，使用这个平均进价更新药房台账库、台账明细库以及各业务表的加权平均进价金额y调用usp_yf_yptz_gxypjj计算统计期内进价金额/总的数量=平均进价，保存在YK_YP_JQPJJJ3)处理的表药房：YF_YFZKC,业务表例如YF_KSFYZD,YF_KSFYMX药库：YK_YPPCK，YK_YKZKC,业务表例如YK_YKZKC,YK_YPPCK三、多进价模式：1)多进价模式下零售价的处理全院一个药品一个时间点只有一个零售价，即产地目录库中零售价(YK_YPCDMLK.ylsj)，药库药房所有业务数据的保存，都是取该价格进行保存，库存表零售金额的加减也是按该价格与数量的乘积进行加减。2)多进价下进价的处理药房增加批次库的处理，但是前台无法选择到前台，根据参数3183控制先处理哪个批次的(以先失效药品先发出或先入库先出的原则)。药房的业务操作处理库存的同时都对批次数据加减做了详细的记录，保存在YF_ZDMXPCXX。而药库的进价仍是可以对批次库的进价进行处理3)处理的表药房：YF_YFZKC,YF_YFPCK,YF_ZDMXPCXX业务表例如YF_KSFYZD,YF_KSFYMX药库：YK_YPPCK，YK_YKZKC,业务表例如YK_YKZKC,YK_YPPCK四、多零售价模式下：1)多零售价模式下零售价的处理零售价也实现批次管理，一个时间点上药品有不同的零售价。根据批次库的药品进价(YK_YPPCK.ypjj和YF_YFPCK.ypjj)以及设置的加成比，推算出零售价，以这个价格更新批次库的零售价。2)多零售价下进价的处理药房有批次库的处理，但是前台无法选择到前台，根据参数3183控制先处理哪个批次的(以先失效药品先发出或先入库先出的原则),并增加了YF_YPDJJLK详细记录了药房的处理的是哪个批次的药品以及数量，不仅冻结总库存(YF_YFZKC),也冻结批次库(YF_YFPCK).处理库存的同时都对批次数据加减做了详细的记录，保存在YF_ZDMXPCXX。而药库的零售价和进价可以直接对批次库处理,冻结直接对YK_YPPCK，YKYPZKC处理3)处理的表：药房YF_YFZKC,YF_YFCK,YF_ZDMXPCXX,YF_YPDDJLK以及业务表KYKYKZKC3.5.4药品字典检查脚本可以使用质控脚本中的“usp_yy_zlkzzx_jc(质量控制中心-HIS检测)”。==============药品字典检查start===============临床目录库中，药品剂型不在剂型代码库中的记录★select*fromYK_YPLCMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPJXKb(nolock)whereb.id=a.ypjx)--临床目录库中，剂量单位不在计量单位库中的记录★select*fromYK_YPLCMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYY_UNITb(nolock)where=a.ggdw)第40页第41页--规格目录库中，存在多个规格目录药品关联一个临床目录的记录select*fromYK_YPGGMLKwherelc_idmin(selectlc_idmfromYK_YPGGMLKgroupbylc_idmhavingcount(*)>1)--规格目录库中，药品名称不在临床药品目录的记录★select*fromYK_YPGGMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPLCMLKb(nolock)whereb.ypmc=a.ypmc)--规格目录库中，lc_idm不在在临床药品目录的记录★select*fromYK_YPGGMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPLCMLKb(nolock)whereb.idm=a.lc_idm)--规格目录库中，[ggdw规格单位]<>[ggdw临床目录的剂量单位(YY_UNIT)]★selecta.idm,a.ypmc,a.ggdw,b.ggdwfromYK_YPGGMLKa,YK_YPLCMLKbwherea.lc_idm=b.idmanda.ggdw<>b.ggdw--规格目录库中，[ypgg药品规格]<>[ggxs剂量(规格系数][ggdw临床目录的剂量单位(YY_UNIT)]/[zxdw最小单位]selectypgg,replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.'),ggdwfromYK_YPGGMLKwhereypgg<>replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+ggdw+'/'+ggdwandidmnotin(selectidmfromYK_YPGGMLKwhere第42页ypgg=replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+ggdw)--规格目录库中，[jxdm药品剂型]可以和临床目录中的[ypjx药品剂型]不一样★selecta.idm,a.ypmc,a.jxdm,b.ypjxfromYK_YPGGMLKa,YK_YPLCMLKbwherea.lc_idm=b.idmanda.jxdm<>b.ypjx--规格目录库中，药品剂型不在剂型代码库中的记录★select*fromYK_YPGGMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPJXKb(nolock)whereb.id=a.jxdm)--规格目录库中，分类代码不在品分类中的记录★select*fromYK_YPGGMLKa(nolock)wherenotexists(select1from(selectidfromYK_YPFLDLKunionselectidfromYK_YPFLK)bwhereb.id=a.fldm)--产地目录库中，产地目录库和规格目录库不是一一对应的，一般产地目录库多于规格目录库(即同一个药有多个厂家)select*fromYK_YPCDMLKwheregg_idmin(selectgg_idmfromYK_YPCDMLKgroupbygg_idmhavingcount(*)>1)--产地目录库中，规格idm不在规格目录库中的记录★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPGGMLKb(nolock)whereb.idm=a.gg_idm)--产地目录库中，临床idm不在临床目录库中的记录★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPLCMLKb(nolock)whereb.idm=a.lc_idm)--产地目录库中，药品类号与规格目录库中药品类号不一致的记录★第43页select*fromYK_YPCDMLKa,YK_YPGGMLKbwherea.gg_idm=b.idmanda.yplh<>b.yplh--产地目录库中，药品代码与规格目录库中药品代码不一致的记录(一个药有多个厂家)selecta.idm,a.gg_idm,a.lc_idm,a.ypmc,a.ypdm,b.ypmc,b.ypdmfromYK_YPCDMLKa,YK_YPGGMLKbwherea.gg_idm=b.idmanda.ypdm<>b.ypdm--产地目录库中，[ypgg药品规格]默认=[ggxs剂量(规格系数][ggdw临床目录的剂量单位(YY_UNIT)]*[zxdw最小单位]/[ykdw药库单位]但可修改selectidm,gg_idm,lc_idm,ypmc,ypdm,ypgg,replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.'),ggdw,zxdw,ykdwfromYK_YPCDMLKwhereypgg<>replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+ggdw+'*'+zxdw+'/'+ykdwandidmnotin(selectidmfromYK_YPCDMLKwhereypgg=replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+ggdw)--产地目录库中，药品剂型不在剂型代码库中的记录★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPJXKb(nolock)whereb.id=a.jxdm)--产地目录库中，分类代码不在品分类中的记录★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)第44页wherenotexists(select1from(selectidfromYK_YPFLDLKunionselectidfromYK_YPFLK)bwhereb.id=a.fldm)--产地目录库中，[zxdw最小单位]<>[YK_YPGGMLK.zxdw]★selecta.idm,a.gg_idm,a.lc_idm,a.ypmc,a.zxdw,a.ypdm,b.ypmc,b.ypdm,b.zxdwfromYK_YPCDMLKa,YK_YPGGMLKbwherea.gg_idm=b.idmanda.zxdw<>b.zxdw--产地目录库中，[ggxs规格系数]<>[YK_YPGGMLK.ggxs]★selecta.idm,a.gg_idm,a.lc_idm,a.ypmc,a.ggxs,a.ypdm,b.ypmc,b.ypdm,b.ggxsfromYK_YPCDMLKa,YK_YPGGMLKbwherea.gg_idm=b.idmanda.ggxs<>b.ggxs--产地目录库中，帐目类别不在帐目类别表中的记录★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_ZMLBKb(nolock)whereb.id=a.zmlb)--产地目录库中，[jhdw进货单位][jhxs进货系数]<>[ykdw药库单位][ykxs药库系数]★selectidm,gg_idm,lc_idm,ypmc,jhxs,jhdw,ykxs,ykdwfromYK_YPCDMLKwherereplace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),jhxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+jhdw<>replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ykxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+ykdw--产地目录库中，[ypkl默认扣率]<>[mrjj默认进价(药库单位)]/[ypfj批发价(药库单位)]★selectidm,gg_idm,lc_idm,ypmc,ypkl,mrjj,ypfjfromYK_YPCDMLKwhereypkl<>mrjj/ypfj*100--检查厂家代码库中,重名的厂家★第45页selectnamefromYK_CJDMK--[dq_id地区]groupbynamehavingcount(*)>1--产地目录库中，厂家不在厂家代码库中的记录★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_CJDMKb(nolock)where(b.id+)=(a.cjdm+a.cjmc))--检查供货单位代码库代码库中,重名的供货商★selectnamefromYK_GHDWDMK--[dq_id地区]groupbynamehavingcount(*)>1--产地目录库中，默认供货商不在供货单位代码库中的记录★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_GHDWDMKb(nolock)where(b.id+)=(a.ghdw_id+a.ghdw_mc))andisnull(a.ghdw_mc,'')<>''--产地目录库中，检查未进行关联的记录★select*fromYK_YPCDMLKa(nolock)wherenotexists(select1fromYK_YPCDMLKZKb(nolock)whereb.idm=a.idm)--临床目录库中停用的药品select*fromYK_YPLCMLKwhereisnull(jlzt,'1')<>'0' --规格目录库中停用的药品select*fromYK_YPGGMLKwhereisnull(tybz,'1')<>'0' --产地目录库中停用的药品select*fromYK_YPCDMLKwhereisnull(tybz,'1')<>'0'★★★--产地目录库,规格目录库,临床目录库,同一种药品停用不一致的记录★select*from(第46页selecta.idm,a.gg_idm,a.lc_idm,a.ypmc,isnull(a.tybz,'1')tybz1,(selectisnull(b.tybz,'1')fromYK_YPGGMLKbwhereb.idm=a.gg_idm)tybz2,(selectisnull(c.jlzt,'1')fromYK_YPLCMLKcwherec.idm=a.lc_idm)tybz3fromYK_YPCDMLKa)tblwhereconvert(decimal(12),tybz1)+convert(decimal(12),tybz2)+convert(decimal(12),tybz3)>0--产地目录库中，将数据导出，人工核对★--1[zxdw最小单位]=[ggxs规格系数(剂量)]*[ggdw规格单位(即ggdw临床目录的剂量单位(YY_UNIT))]--1[ykdw药库单位]=[ykxs药库系数]*[zxdw最小单位]--1[mzdw门诊单位]=[mzxs门诊系数]*[zxdw最小单位]--1[zydw住院单位]=[zyxs住院系数]*[zxdw最小单位]--1[ekdw儿科单位]=[ekxs儿科系数]*[zxdw最小单位]--1[jhdw进货单位]=[jhxs进货系数]*[zxdw最小单位]--[ylsj零售价(药库单位)][ypfj批发价(药库单位)][mrjj默认进价(药库单位)][scypjj上次药品进价][sxjg上限价格(药库单位)]selectidm产地idm,gg_idm规格idm,lc_idm临床idm,yplhmc药品类型,ypdm药品代码,ypmc药品名称,ypgg药品规格,jxdmmc药品剂型,fldmmc药品分类,[1最小单位],[1药库单位],[1门诊单位],[1儿科单位],[1进货单位],零售价,批发价,默认进价,上限价from(selectidm,gg_idm,lc_idm,caseyplhwhen'01'then第47页'西药'when'02'then'中成药'when'03'then'草药'end)yplhmc,ypdm,ypmc,ypgg,(selectnamefromYK_YPJXKwhereid=jxdm)jxdmmc,(selectfrom(selectid,namefromYK_YPFLDLKunionselectid,namefromYK_YPFLK)bwhereb.id=fldm)fldmmc,'1'+rtrim(zxdw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ggxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+ggdwas[1最小单位],'1'+rtrim(ykdw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ykxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+zxdwas[1药库单位],'1'+rtrim(mzdw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),mzxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+zxdwas[1门诊单位],'1'+rtrim(zydw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),zyxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+zxdwas[1住院单位],'1'+rtrim(ekdw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),ekxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+zxdwas[1儿科单位],'1'+rtrim(jhdw)+'='+replace(rtrim(replace(replace(rtrim(replace(convert(varchar(12),j第48页hxs),'0','')),'','0'),'.','')),'','.')+'*'+zxdwas[1进货单位],space(10-len(ltrim(rtrim(convert(varchar(12),ylsj)))))+ltrim(rtrim(convert(varchar(12),ylsj)))+'/'+ykdw零售价,space(10-len(ltrim(rtrim(convert(varchar(12),ypfj)))))+ltrim(rtrim(convert(varchar(12),ypfj)))+'/'+ykdw批发价,space(10-len(ltrim(rtrim(convert(varchar(12),mrjj)))))+ltrim(rtrim(convert(varchar(12),mrjj)))+'/'+ykdw默认进价,space(10-len(ltrim(rtrim(convert(varchar(12),sxjg)))))+ltrim(rtrim(convert(varchar(12),sxjg)))+'/'+ykdw上限价fromYK_YPCDMLK--whereyplh='01')tblorderbyypdm,ypmc,ypgg,jxdmmc,fldmmc========药品字典检查语句end========3.5.5JOB分析系统自带的后台任务后台任务在系统管理-后台任务管理中启用。系统上线时必须启用。1)THIS4_JOB_1①execusp_zyyf_hzlydgx更新住院药房已发药的汇总领药单的发药标志为“已发药”②execusp_zy_cryrcgx记录各病区当天出入院人次和转入转出人数ZYB_CRYTJK，记录当天在院病人情况到表ZYB_CRYTJK中2)THIS4_JOB_2每天:00:05:00执行一次，不成功后重试10次。执行步骤：①execusp_yy_gxtz0,0第49页更新药库的台帐数据②execusp_yy_gxtz0,1更新药房的台帐数据③execusp_zy_zysryj'00',0处理住院月结④execusp_zy_gdxmzx'00'由于长期材料是由系统任务每天收取前一天的长期材料费，如果系统设置“5053是否收取出区当天未停的长期材料费”=“是”则在出区时补收一次，出去召回时减掉补收的。按住院固定项目设置收取固定费用，注意不包括床位费，否则会多收床位自费病人(凭证类型=0)按病区中床位代码设置中自费代码对应的床位费收取，其他病人按公费代码对应的床位费收取。在区病人收取包床费用。包床收取哪些费用必须在包床中设置，与被包床位原有的床位费无关。如病区为ICU/产房的病人需再收取原床位的住院固定项目和原床位的床ICU病区的床位费按床位费项目对应的ICU床位费收取(作过对应时，上海使用)pbqcljzzxallBQCLJZKfor医生站使用带频次联动生成的材料费)收取BQ_CQJZK中的材料费(材料记帐for4生成的材料费)注意：病区医嘱联动或医生站不使用带频次联动生成的BQ_LSYZCLK、BQ_CQYZCLK，在医嘱执行时记帐。⑤execusp_yy_migrate_data将年表中的数据转移到历史数据库