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新儿窒息国内发病为5%。病】产儿窘。.孕因素;妊并症血合妇≥5或6及妊。.胎因素。.脐因素。4.胎儿因素①产巨等先畸如闭喉肺不先天道。5.分娩因素头不、乏臀使位、吸臀出产程药或不。床】1.胎儿宫内窒息≥10次率0次/分;羊水胎粪污。2.诊断标准:⑴Apgar评分系统3年由麻醉生Apgr博士提)征肤色率次/n)插应力吸
0分 1分 2分青或苍白肢紫 全身红无 <0 >0无反应 些作皱眉 、嚏松弛 四略屈曲 肢动无 慢不规则 、响儿产会166年重代谢性酸<7②Agar分03间5表多。.状1害神统 E、肿肺 肺动脉高压、胎粪吸入、肺出血、肺表面活性物质↓肾 小滤率/竭心血管 三尖瓣闭锁不全、心肌坏死、心力衰竭、心源性休克谢 低、泌↑消化道 C害血液 血小板、C实室查】.析可后1小时内动脉碳酸血症、代谢性酸中毒。早期PaO6k(mg),PaCO>ka6mH),PH<7.20,B<-.mmL。2.血清电解定窒息患儿可发生电解质和血糖紊乱测清、、和。3.肝肾测由于窒息患儿可能导致急性肝肾损伤,应监测肝肾功能。4.心肌酶查窒肌。心电图P-R间,S波增,T波升高T段下降。X查部X改积。.头查B或CT/MRI能发在HIE。治】生后至1钟Apgr评分医士医行。.案采用国际公认的ABCE复苏方案①(aiwa呼②(brtig)③C(iclto)dus(evauton评中A是本B和程如复完。2.复苏步骤程序用1第6行(见图1):.复,如有相应并并。标】1、治愈:无稳及生复。2、好转:无稳状,种复。标】1院行NBNA等查。2行NBNA等查。足月吗?羊水清? 常规护理:出生
有呼吸肌张力吗?否
起
保持体温清理气道(必要时)擦干评估保体位理气道A 擦刺激
否心率100分 否30秒 呼吸暂吸?是B 正压通气60秒 氧饱和监测
呼吸困或持?是清理气道氧饱和监测常压给或CPAP否心率100是矫正通步骤理否 心率60?C骤如胸廓起伏不好给
是考虑气插管胸外按压与正压
准1钟 6%2钟 %管 否 3钟 %
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