2022年11月2022江苏连云港市灌南县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘农村订单定向免费培养医学毕业生笔试及总笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022江苏连云港市灌南县卫生健康委员会所属事业单位定向招聘农村订单定向免费培养医学毕业生笔试及总笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.关于肝内胆管结石，下列叙述哪项不正确

A.属原发性胆管结石B.右侧肝较左侧肝多见C.常同时有肝外胆管结石D.多为肝区和胸背部胀痛E.单侧肝管阻塞可无黄疸2.扫描时，探测器不动，只有球管旋转的CT机属于第三代CT机。3.急性肾炎的主要病理变化是______。A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.基底膜增生C.肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球囊脏层上皮细胞增生4.肺癌诊断中影像学检查的价值是______。A.肿瘤术前分期B.显示隐匿性病灶C.为纤维支气管镜检作导向D.筛选行纵隔镜检查的病例E.CT导向经皮穿刺A

B

C

D

E

5.下列哪种药物不会引起急性胰腺炎?______A.双氢克尿噻B.磺胺C.钙片D.硫唑嘌呤E.糖皮质激素6.氟喹诺酮类药物最适用于治疗泌尿系感染。7.下列脏腑中，味过于咸易损伤的是______A.肺B.肾C.心D.肝E.脾8.计划的指标和要求，既要立足实际，又要具有预见性。9.左心衰竭发生呼吸困难的机制为______。A.肺淤血B.肺泡表面张力增高C.肺泡弹性减退D.血气含量减少A

B

C

D

10.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满浆液和中性粒细胞。11.下列不属于急性白血病临床表现的是______。A.贫血B.发热C.出血D.肝、脾、淋巴结增大E.大量蛋白尿12.关于子宫内膜单纯型增生的病理特点，下列哪项叙述错误?______A.子宫内膜增厚B.腺体增多，腺腔扩大C.腺上皮细胞呈高柱状，多为单层或假复层D.细胞核大、深染，出现核分裂象E.间质也有增生，可出现水肿13.巴比妥类药物具有下列哪些作用?______A.镇静催眠B.中枢性肌肉松弛C.抗惊厥D.抗抑郁E.抗癫痫A

B

C

D

E

14.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，以下哪项错误?______A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位B.子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层C.异位的子宫内膜受卵巢激素影响而周期性出血D.内膜异位症和腺肌症同为内膜异位引起的疾病E.内膜异位症和腺肌症在组织发生学方面相同15.有助于诊断结节性硬化的CT表现是______A.脑室扩大伴钙化B.脑表浅部钙化C.豆状核钙化D.脑底钙化E.室管膜下结节样钙化16.奇脉常见于下列哪些疾病

A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔积液E.缩窄性心包炎A

B

C

D

E

17.密度不均且内有脂肪性低密度灶的肿块，是哪种疾病的CT特征性表现?______A.肾上腺皮质瘤B.肾上腺髓脂瘤C.肾上腺结核D.肾上腺腺瘤E.肾上腺嗜铬细胞瘤18.小儿对去极化肌松药不敏感而对非去极化肌松药敏感。19.属于肾上腺素受体激动药的是

。A.盐酸多巴胺B.盐酸克仑特罗C.盐酸普萘洛尔D.依那普利E.对氨基水杨酸钠A

B

C

D

E

20.所谓的“接触区”是指______。A.牙与牙互相接触的部位B.相邻牙冠邻面互相接触的区域C.轴面上的外形高点D.牙冠邻面最高的部分E.牙冠邻面的突出点21.党的公文格式有“发送范围”一项，功能近似于行政公文的“附注”，这是一个必须有的项目。22.公文如有附件，应依次注明______。A.附件的名称和编号B.附件的名称和内容C.附件的顺序号和名称D.附件的名称和顺序号23.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于______A.＜1mlB.1～2mlC.2～3mlD.3～4mlE.5ml24.紫外线的主要治疗作用包括______。A.消炎B.镇痛C.镇静D.降低血压A

B

C

D

25.简述社区卫生服务的基本工作内容。26.慢性支气管炎时，痰多呈现______。A.铁锈色B.暗红色C.粉红色泡沫样D.白色黏痰27.我国最常见的志贺菌是______。A.痢疾志贺菌B.福氏志贺菌C.鲍氏志贺菌D.宋内志贺菌E.福氏志贺菌和宋内志贺菌28.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A.大气道阻塞B.胸片示肺野透亮度增加C.双肺哮鸣音D.小气道阻塞E.桶状胸29.牙髓病的治疗原则中，保存活髓是指什么情况？

A.年轻恒牙B.根尖孔尚未缩窄的恒牙C.牙髓病变还处于早期的患牙D.牙本质已有死区形成的患牙E.冷热痛不明显的患牙A

B

C

D

E

30.下列关于骨折不愈合X线检查的描述，错误的是

。A.骨折已半年以上B.骨折断端仍有异常活动C.骨折断端无桥形骨痂D.骨折断端在3～4周后无骨痂形成E.骨折断端被硬化的骨质封闭31.下列关于法律规范说法正确的是______A.适用条件、行为模式和法律后果是法律规范必须具备的三个要素B.法律规范是由国家强制力保证实施的C.法律规范是由国家制定或认可的D.法律规范构成要素中的行为模式，即权利和义务A

B

C

D

32.早接触的正确描述为______。A.前牙的非均匀接触B.某一颌位，一组牙齿仅有个别部位接触C.前伸合时，后牙有接触D.某一颌位，非工作侧有接触33.小儿发病率和死亡率最高的时期为______。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期34.某市120余个政府机构集体入驻微博，打造政务微博群，其中7个官方微博粉丝数已超过10万。该市的做法______。A.创新了政府的社会管理，尊重了公民的知情权B.转变了政府的基本职能，扩大了公民的自由权C.有利于从群众中来到群众中去，扩大政府职能范围D.有利于做好政府的管理与服务，发挥权力机关的作用35.骨之间的间接连接包括______A.关节面B.关节囊C.关节腔D.纤维连结E.软骨连结A

B

C

D

E

36.2型糖尿病都有“三多一少”症状。37.中性粒细胞增多的常见原因______。A.急性感染或炎症B.大面积烧伤C.急性中毒D.恶性肿瘤E.急性溶血38.女性，37岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是______A.奇脉B.心率加快(110次/分)C.血压升高(148/90mmHg)D.房性期前收缩(2次/分)E.房室传导阻滞39.计划免疫属于疾病的一级预防措施。40.关于氢氯噻嗪说法正确的是______。A.作用温和而持久B.对血浆肾素活性无影响C.长期应用可引起低血钾D.长期应用可引起高血糖E.限制钠盐可提高其降压效果A

B

C

D

E

41.下列哪个疾病不属于原发性心肌病?______A.心内膜心肌纤维化B.缺血性心肌病C.扩张型心肌病D.克山病E.肥厚性心肌病42.胆管结石急性发作时，出现的急性胆管炎典型三联征是______。A.疼痛、发烧、胆囊肿大B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎C.发烧、淀粉酶增高、黄疸D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石E.疼痛、寒战高热、黄疸43.27岁，已婚女性，脓性白带1周，检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是

A.滴虫性阴道炎B.真菌性阴道炎C.细菌性阴道炎D.子宫颈沙眼衣原体感染E.子宫颈厌氧菌感染44.分别回答真武汤与实脾散的药物组成，并说明其功用与主治的异同点是什么?45.培养肠道致病菌的SS琼脂中，加入胆盐的主要目的是______。A.抑制革兰阴性菌B.抑制革兰阳性菌C.抑制厌氧菌D.抑制变形杆菌46.社会不良文化是未成年人犯罪的重要原因。据有关少管所调查资料显示，少年犯中有70%以上受过不良文化影响；暴力型和奸淫型少年犯中，90%看过凶杀、暴力、淫秽录像和黄色书刊。为了解决上述问题，要求国家首先要

。A.加强文化职能，杜绝青少年犯罪B.加强文化职能，提供健康文明的精神产品C.加强政治职能，打击青少年犯罪D.加强专业服务职能，创造良好的生活环境47.健康促进的主要领域包括______。A.制定健康的公共政策B.创造支持性环境C.发展个人技能D.增加医药费用的投入E.强化社区行动A

B

C

D

E

48.全面质量管理体现了全新的质量观念，它强调产品质量是制造出来的，也是检验出来的。49.下列关于细菌性肝脓肿的CT表现描述正确的是______A.平扫示肝实质类圆形低密度病灶，中央为脓腔B.增强扫描可出现单环征C.增强扫描可出现双环征D.增强扫描可出现三环征E.脓肿内可见小气泡A

B

C

D

E

50.男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞11×109/L。胸片示：浓密的炎性阴影中有空洞，气液平面。最可能的诊断是

A.急性肺脓肿B.干酪性肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]肝内胆管结石左叶明显多于右叶，与左叶肝管较长呈水平方向行走，与肝总管成角为锐角，胆针易储留有关。2.参考答案：B[解析]第四代CT机的探测器是分布在360°的圆周上。扫描时，探测器固定不动，只有球管围绕病人作360°的旋转。因此，探测器的使用数量最多，且扫描中不能充分发挥它们的作用，此种方式未被推广。3.参考答案：A[解析]急性肾炎的病理变化：①光镜下：系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查：IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；③电镜：基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。多见于儿童，表现为急性肾炎综合征。4.参考答案：ABCDE[解析]以上选项均为影像学检查在肺癌诊断中的作用。5.参考答案：B[解析]常见能引起胰腺炎的药物有利尿剂、雌激素、促皮质激素、维生素D、降糖灵、四环素、硫唑嘌呤等。6.参考答案：A[解析]泌尿系感染是由细菌引起的肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等病的总称。喹诺酮类抗菌药是指人工合成的含有4-喹酮母核的一类抗菌药。其中氟喹诺酮类已逐渐成为该类药物的主流。氟喹诺酮类药物以抗菌谱广、抗菌活性强并有良好的体液、组织分布性、不良反应轻，细菌耐药性小等优点而成为临床上治疗泌尿系统感染的首选药。7.参考答案：C[解析]味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。8.参考答案：A[解析]计划的指标和要求，既要立足于实际，从实际情况出发；又要着眼于未来，提高工作的预见性和前瞻性，认真思考和谋划下一步的行动。本题说法正确。9.参考答案：ABC[解析]左心衰引起肺淤血，肺泡里面液体增多稀释肺泡表面活性物质，肺泡表面张力增高，肺间质的水分增多，导致肺的弹性减弱。10.参考答案：B[解析]大叶性肺炎灰色肝样变期可见肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维素，肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状。肉眼见病变肺叶仍肿胀，呈灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变。11.参考答案：E[解析]急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常造血。临床上以进行性贫血、持续发热或反复感染、出血和组织器官的浸润等为主要表现，以骨髓和外周血中出现大量原始和(或)早期幼稚细胞为特征。12.参考答案：D[解析]子宫内膜增生分为不伴有不典型的增生和不典型增生。不伴有不典型的增生包括单纯型增生和复杂型增生。其中单纯型增生涉及腺体和间质，呈弥漫性；腺体数量增多，腺腔囊性扩大；腺上皮为单层或假复层，细胞呈高柱状，无异型性；间质细胞丰富。细胞核大、深染，出现核分裂象多为不典型增生的特点。13.参考答案：ACE[解析]巴比妥类药物具有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和麻醉的作用。14.参考答案：E[解析]子宫内膜异位症与子宫腺肌症均为内膜异位引起的疾病，但在组织发生学方面不相同。15.参考答案：E[解析]室管膜下结节样钙化是结节性硬化较为特异的表现。16.参考答案：DE[解析]奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。常见于心包积液和缩窄性心包炎。17.参考答案：B[解析]密度不均匀内有脂肪性低密度灶的肿块，是肾上腺髓样脂肪瘤的特征性表现。18.参考答案：A[解析]小儿肌松药的分布容积大，消除慢，半衰期长，但因发育不成熟，对肌松药作用较成人敏感，但儿童较成人对琥珀胆碱相对不敏感。19.参考答案：AB肾上腺素受体激动药主要有：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、沙丁胺醇、克仑特罗、麻黄碱、伪麻黄碱、间羟胺、甲氧明、美芬丁胺等，该类药物性质稳定。20.参考答案：B[解析]接触区指的是相邻牙冠邻面相互接触的区域。21.参考答案：B[解析]《党政机关公文格式》中规定，如有附注，居左空二字加圆括号编排在成文日期下一行。由此可见，附注不是公文必须有的项目。故本题说法错误。22.参考答案：C[解析]A项错误。应先标顺序号，再标名称，没有编号。

B项错误。附件内容无须标注。

C项正确。《党政机关公文格式》规定，“如有附件，在正文下空一行左空二字编排‘附件’二字，后标全角冒号和附件名称。如有多个附件，使用阿拉伯数字标注附件顺序号(如‘附件：1．×××××’)”。其中“1”是顺序号，后面紧跟附件名称。

D项错误。名称和顺序号先后排位顺序错误。

故本题选C。23.参考答案：E[解析]大便隐血试验阳性表示每日出血量在5ml以上。24.参考答案：AB[解析]紫外线治疗的作用包括杀菌作用、消炎、止痛、促进维生素D的合成、促进血液循环、促进伤口愈合等。25.参考答案：社区卫生服务基本内容：

(1)社区健康教育

①健康教育是公民素质教育的重要内容。健康教育是通过有组织、有计划、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危害因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。

②社区健康教育需建立组织机构，由社区领导和社区卫生服务机构负责，组织各有关部门和人民团体、社会各有关人士参加。

(2)社区预防

社区预防包括：①传染病和多发病的预防；②卫生监督和管理；③慢性病控制。

(3)社区康复

①社区康复是指患者或残疾者经过临床治疗后，为促进患者或残疾者的身心进一步地康复，由社区继续提供的医疗保健服务。社区康复不同于医疗康复，它体现了医疗与预防保健于一体，心身全面兼顾，连续性、协调性的全科医疗服务的基本原则。

②社区康复的宗旨是充分利用社区资源，使患者或残疾者在社区或家庭通过康复训练使患者的疾病好转或痊愈，生理功能得到恢复，心理障碍得到解除

(4)社区医疗

①医疗是社区卫生服务工作量最多的部分，但不是社区卫生服务的重点。很多常见病、多发病，都可以在社区进行治疗。

②社区医疗应特别强调使用适宜技术、中医中药等，以适应广大人民群众的需求，减轻人民负担和控制医疗费用的迅速上涨。

(5)慢性病防治与管理

随着疾病谱和死亡谱的变化，对慢性病的防治与管理已成为社区卫生服务的一项重要内容。据有关专家预测，到2030年，我国城乡慢性病患病率将达到65.7%，为1993年的4.3倍。在慢性病病因中，包括生物因素和生活行为等社会因素。前者为不可控因素，后者为可控因素。慢性疾病的80%可在社区进行治疗和康复。因此，加强对社区慢性病的防治与管理，可带来巨大的社会效益和经济效益。

(6)计划生育技术指导

计划生育是我国的一项基本国策，社区卫生服务可为晚婚晚育、优生优育、计划生育提供方便、有效的技术指导和宣传教育。26.参考答案：D[解析]肺炎链球菌性肺炎是铁锈色痰，暗红色痰液有可能是咯血，粉红色泡沫样痰液提示急性左心衰，白色黏痰一般是慢支的表现。27.参考答案：E[解析]志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，通常称为痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验，该属细菌分为痢疾、志贺、鲍氏和宋内志贺菌。我国以福氏和宋内志贺菌引起的痢疾最为常见。28.参考答案：D[解析]慢性阻塞性肺疾病是由多种有害因素的长期刺激致终末细支气管远端的病变，造成不可逆的小气道阻塞。大道气阻塞见于异物、肿瘤等所导致气流不能进入肺内，与慢性阻塞性肺疾病所致气流呼出不畅相反；双肺哮鸣音虽可见于喘息型慢支，但更多见于支气管哮喘；桶状胸见于严重肺气肿患者、老年或矮胖体型者：胸片示肺野透亮度增加仅提示肺气肿的存在。29.参考答案：ABC30.参考答案：D[解析]骨折不愈合的X线检查可见断端为密质骨封闭，致密光整，或骨折断端吸收变尖，断端间有明显裂隙。有时可形成假关节。31.参考答案：ABCD[解析]四个备选项的说法都是正确的。32.参考答案：B[解析]当下颌从休息位置慢慢向上移到上下牙发生接触时，如果只有少数牙甚至个别牙接触，而不是广泛的密切接触，这种个别牙的接触，称为早接触。33.参考答案：A[解析]新生儿期自身免疫力功能不健全。34.参考答案：A[解析]微博作为一种社交媒体，有利于及时传播信息，接受反馈，与网民互动。政府打造政务微博群的做法，让公民多一个了解政务的渠道，尊重了公民的知情权，体现了政府在社会管理模式上的创新。政府职能指政府依法对国家和社会公共事务进行管理时应承担的职责和所具有的功能，开通微博不会改变政府的职能，B、C两项错误。政府不是权力机关，D项错误。故本题选A。35.参考答案：ABC[解析]骨之间的间接连接即滑膜关节，其基本结构包括关节面、关节囊和关节腔；而纤维连结和软骨连结是骨之间的直接连接。36.参考答案：B[解析]不是所有2型糖尿病都有“三多一少”症状，如：老年患者可以没有任何症状，而只有血糖高于正常。37.参考答案：A[解析]急性感染特别是化脓性球菌感染为中性粒细胞增多的常见原因。38.参考答案：A[解析]哮喘属Ⅰ型超敏反应性疾病。中度哮喘患者喜坐位，讲话常有中断，出汗，呼吸频率增加，辅助呼吸肌活动及三凹征，哮鸣音响亮、弥漫奇脉，收缩压下降。39.参考答案：A[解析]计划免疫是在疾病开始前就施加的干预措施，因此属于一级预防的内容。40.参考答案：ACDE[解析]氢氯噻嗪可升高血浆肾素活性。41.参考答案：B[解析]根据患者的不同临床表现，可将缺血性心肌病划分为两大类，即充血型缺血性心肌病和限制型缺血性心肌病。他们的临床表现非常类似于原发性心肌病中的扩张型心肌病和限制型心肌病。但是，在本质上缺血性心肌病和原发性心肌病又有不同。42.参考答案：E[解析]具有Charcot三联征者即可诊断为急性胆管炎。Charcot三联征指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需按此顺序出现)，为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。43.参考答案：D[解析]外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)，应诊断宫颈炎。宫颈炎常见病原体为淋病奈瑟菌及沙眼衣原体，而淋病奈瑟菌感染还常引起尿道旁腺、前庭大腺感染，症状较重，故此病历应为子宫颈沙眼衣原体感染。44.参考答案：真武汤的药物组成为：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。具有温阳利水的功效，主治脾肾阳虚，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利的水气内停证。

实脾散的药物组成：厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、附子、白茯苓、干姜、炙甘草。具有温阳健脾，行气利水的作用。主治：脾肾阳虚，水气内停之身半以下肿的阴水。45.参考答案：B[解析]在培养基中加入抑制剂，去抑制标本中的杂菌生长，有助于对所选择的细菌种类的生长。例如培养肠道致病菌的