2021年04月北京市怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘58人（一批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2021年04月北京市怀柔区卫生健康委员会所属事业单位招聘58人（一批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)A.炎性息肉C.感染性肉芽肿D.异物肉芽肿B.拔除左上乳Ⅲ及左上3种植修复C.拔除左上乳Ⅲ活动修复D.拔除左上乳Ⅲ，左上3开窗牵引助萌E.保留左上乳Ⅲ观察3.治疗虚寒痢应首选______。C.黄连阿胶汤D.不换金正气散A.植物人状态B.濒死状态C.脑死亡5.男性，9岁，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g/L，网织红细胞1.5%，尿胆原阳性，尿胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是

C.抗人球蛋白试验D.酸化血清溶血试验6.术中使用大剂量芬太尼静脉麻醉可致______。A.肾上腺皮质激素释放减少B.降低颅内压．控制惊厥D.迟发性呼吸抑制7.牙周脓肿的临床特点中不包括______。B.有深牙周袋C.牙龈呈椭圆形隆起，波动感D.伴明显的牙齿松动E.脓肿局限于龈乳头及龈缘8.王某，男，10岁，突发性呼吸困难伴窒息感，胸闷，咳痰，呼吸30次/分，呼气声显著延长。双肺满布哮鸣音，则王某最可能是______。A.心源性哮喘D.急性支气管炎A.上颌第一前磨牙D.下颌第一磨牙10.MRI诊断关节疾病的优势主要是______。A.时间分辨率高B.密度分辨率高C.软组织对比分辨率高D.多参数成像E.多方向扫描11.无产阶级专政是新民主主义国家的国体。12.月经期是哪层子宫内膜剥脱?______A.致密层B.海绵层C.基底层A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症D.雷诺氏病14.由少数几个企业控制一个行业供给的市场结构是寡头垄断市场。B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经16.酶的活性是指______。A.酶所催化的化学反应C.酶原变成酶的过程D.酶的催化特异性18.下列腧穴中，作为肝郁型月经先后无定期治疗配穴的是______。A.关元B.期门D.肝俞A.建设以国家法律为依托、人民合法权益有保障的法治国家B.建设社会风气良好、人民自觉遵纪守法的社会主义和谐社会D.建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家A.肝细胞再生结节形成B.肝细胞大片坏死C.坏死灶及周围有炎性细胞浸润D.肝窦扩张充血A

B

C

D

21.与血液运行有直接关系的脏腑是______。B.心C.脾D.肺A

B

C

D

D.胸骨右缘第3～4肋间和乳头内侧区D.以上均不是24.化生是指______D.一种分化组织代替另一种分化组织E.细胞体积缩小B.胆汁淤积C.肝血流量减少D.低蛋白血症E.肝肾综合征26.实验室感染是指从实验工作的人员，因接触病原体所致的感染。27.下列诸脏中，与大肠相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝28.构成医疗事故过失行为，必须具______特点。A.违法性B.主观上间接故意C.危害性D.违规性A

B

C

D

A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD530.在幽门螺杆菌(Hp)的根治方案中，合理的组合是______。A.兰索拉唑+铋剂+阿莫西林+克拉霉素B.兰索拉唑+甲硝唑+阿莫西林+克拉霉素C.兰索拉唑+铋剂+阿奇霉素+克拉霉素D.兰索拉唑+铋剂+甲硝唑+克拉霉素31.维持胸内负压的必要条件是______。A.呼吸道内存在一定阻力B.胸膜腔的密闭性D.吸气肌收缩32.女性脉率比男性稍快，通常相差5次/分。33.具有明目作用的是______。A.苍术B.沉香C.栀子D.砂仁34.差异性紫绀A.组织性缺O2C.低张性缺O2D.血液型缺O2A.排尿反射B.食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌D.望梅止渴37.某人因有机磷农药中毒，患者会出现哪几组症状?______A.消化道蠕动增强，腹痛，腹泻B.瞳孔缩小，视物模糊C.肌肉震颤，抽搐38.脾肿大是慢性粒细胞白血病最突出的体征之一。A.口干、恶心B.头晕、失眠C.胃黏膜出血D.外周神经炎40.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是______。A.K+B.Mg2+D.Na+E.Zn2+41.信息交流中最重要的技巧是______。A.倾听技巧B.提问C.重复42.以下选项不是妊娠期高血压疾病发生的高危因素的是______。B.双胎妊娠C.慢性肾炎D.前置胎盘E.营养不良43.下列药物中，适用于治疗十二指肠溃疡的是______。A.阿托品B.泼尼松D.苯海拉明44.体位引流45.患者，男性，3岁，高热1天后出现皮疹，当日遍及全身，全身皮肤弥漫性充血发红，面部潮红，口唇周边苍白，扁桃体红肿，舌苔白，舌乳头成白色。最可能的诊断是______。D.水痘46.不属于Begg矫治器的选项是

。A.托槽B.栓钉C.固位钉E.转矩辅弓47.男性，50岁，病程6个月，左侧肢体乏力起病，逐渐出现头痛和语言笨拙。入院检查：眼底视盘水肿，左上下肢体肌力Ⅳ级，左下肢病理征(+)。CT检查可见：颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后无强化。最可能的诊断是

A.脑脓肿B.星形细胞瘤C.脑出血A.新鲜水果B.蔬菜C.粥E.瘦肉49.菌血症1.参考答案：A[解析]炎性息肉是指黏膜组织的慢性炎症，黏膜组织过度增生及肉芽组织增生向黏膜表面突出形成带蒂的肿物。B项，炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症。C项，感染性肉芽肿是指由生物病原体(细菌、梅毒螺旋体、真菌、寄生虫等)感染引起的肉芽肿。能形成具有特殊结构的细胞结节。D项，异物性肉芽肿是指由异物(外科缝线、粉尘、滑石粉、木刺等)引起的肉芽肿。2.参考答案：D[解析]乳牙影响恒牙萌出时应拔除乳牙，利于正常恒牙的萌出。现在恒尖牙阻生，应开窗助萌。3.参考答案：A[解析]痢疾之虚寒痢，治宜温补脾肾，收涩固脱；方用桃花汤合真人养脏汤。连理汤用治休息痢；黄连阿胶汤合驻车丸用治阴虚痢：不换金正气散用治寒湿痢。4.参考答案：C[解析]目前认为：脑死亡即包括脑干在内全脑机能完全、不可逆转地停止，而不管脊髓和心脏机能是否存在。或者定义为：脑死亡是脑细胞广泛、永久地丧失了全部功能，范围涉及大脑、小脑、桥脑和延髓。即发生全脑死亡后，虽心跳尚存，但脑复苏已不可能，个体死亡已经发生且不可避免。[解析]患者男性儿童，食蚕豆后突感畏寒，发热，皮肤发黄。经实验室检查，患者首先考虑为溶血性贫血，在病史中述及食蚕豆后诱发本病，故本病的最大可能为蚕豆病(favism)，主要原因为G6PD缺陷所引起，其实验室诊断为高铁血红蛋白还原试验。6.参考答案：D[解析]芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半衰期较长，大剂量应用则可产生蓄积，作用持续时间延长，出现延迟性呼吸抑制。7.参考答案：E[解析]牙周脓肿是牙周炎发展到中、后期的常见伴发症状，有深牙周袋，牙龈呈椭圆形隆起，脓肿后期扪诊有波动感，有牙周炎后期的表现——牙齿松动，所以A、B、C、D都不选。牙周脓肿的脓肿部位局限在牙周袋壁，牙龈脓肿的脓肿局限在龈乳头及龈缘。8.参考答案：A[解析]心源性哮喘由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，最突出的临床表现为阵发性夜间呼吸困难。典型发作多发生在夜间熟睡1～2h后，患者因气闷、气急而突然惊醒，被迫立即坐起并打开窗户，意欲减轻窒息感，伴以阵咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫样痰，发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气期为主的哮鸣音。支气管哮喘由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等炎症细胞、气道上皮细胞和细胞因子参与的气道慢性变态反应炎症性疾病。这种气道炎症导致气道反应性的增高和广泛、易变的可逆性气流受限，表现为反复发作性喘息、胸闷和咳嗽症状。大叶性肺炎由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。急性支气管炎由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性支气管黏膜炎症。起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。咳嗽、咳痰可延续2～3周，如迁延不愈。可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷气促。9.参考答案：D[解析]传统X线平片和CT主要显示关节的骨结构，而MRI则具有很高的组织分辨率，能很好地关节和各种软组织，包括肌肉、韧带、半月板、关节软骨等，并可显示骨髓腔的早期病变。[解析]所谓新民主主义国家，指我国从1949年10月1日建国，到1956年社会主义三大改造完成这段时间的国体。这段时间的国体是各革命阶级的联合专政。故本题判断错误。既往有多年心房颤动病史提示左房内可能有附壁血栓。右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白提示肢体在短时间内突然出现严重的动脉供血不足，考虑动脉栓塞。14.参考答案：A[解析]寡头垄断市场是介于完全垄断和垄断竞争之间的一种市场模式，是指某种产品的绝大部分由少数几家大企业控制的市场。故本题判断正确。[解析]室间隔缺损患儿在肺循环阻力和体循环阻力正常的情况下，左心室收缩期压力明显高于右心室，血液通过缺损产生左至右分流。随着肺血流量的增多，肺小动脉痉挛，肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，产生肺动脉高压。逐渐形成双向分流，最终形成右向左分流，产生艾森曼格综合征。16.参考答案：B[解析]酶活性指酶催化特定化学反应的能力。可用在一定条件下其所催化某一化学反应的速度表示。17.参考答案：B[解析]正常的舌象特征是：舌质淡红、鲜明、滋润；舌体大小适中，柔软灵活；舌苔均匀、薄白而湿润，简称为“淡红舌，薄白苔”。18.参考答案：B[解析]肝郁型月经先后无定期的配穴包括期门、太冲。[解析]十八届四中全会指出，全面推进依法治国的总目标是：建设中国特色社会主义法治体系，建设社会主义法治国家。本题正确答案为D。20.参考答案：BCD[解析]慢性活动性肝炎，当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区内胶原及纤维组织增生，肝细胞再生结节形成。21.参考答案：BD[解析]血液的正常运行与心、肝、脾、肺等脏腑的功能密切相关。心主血脉和肺主气的功能直接关系到血液的运行。心气的充足及心气的推动在血液运行中起着主导作用。肺主气，能辅心行血，并宣发布散至全身。脾统血、肝主疏泄和藏血，是保证血液正常运行的重要因素。22.参考答案：C[解析]心脏电复率时，两电极板放置的位置是：一块电极板放在锁骨下胸骨右缘2～3肋间(心底部)，另一块放在左腋前线内第5肋间(心尖部)。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤，两块电极板之间的距离不应＜10cm。23.参考答案：A[解析]新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中血型抗体通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。目前已知的血型抗原有160多种，但新生儿溶血病以ABO血型系统不合最多见，其次是Rh血型系统不合。[解析]一种分化组织转化为另一种分化组织，称为化生。化生常发生在性质相似的组织如上皮组织的互相转化和间叶组织的互相转化上。[解析]当肝功能障碍时，蛋白质代谢障碍的突出表现为：①低蛋白血症；②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现；③血浆氨基酸含量升高；④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症，影响了麻醉药的体内代谢过程，血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少，游离药物浓度增多，从而增强药物的作用，所以术中应适当减少药物的用量。27.参考答案：C[解析]肺与大肠相表里。[解析]构成医疗事故过失行为，必须具有违法性和危害性双重特点。违法性是指在医疗事故中主要是指违反诊疗护理规章制度和技术操作规程。这些可以是成文的，也可以是约定俗成大家都在实践中遵循的。但违法并不等于犯罪，这点要正确的理解和解释。危害性是危害行为的基本属性。在实践中不能因为行为人有一般过失行为就与医疗事故关联，必须视其行为实际上是否造成了对病员的危害。29.参考答案：B30.参考答案：A[解析]经典四联疗法是一种ppi类+两种抗生素+铋剂。常用的ppi类药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四环素+甲硝唑或者呋喃唑酮。31.参考答案：B32.参考答案：A[解析]女性脉率比男性稍快，通常相差5次/分。[解析]栀子可治肝胆火热上攻之目赤肿痛。34.参考答案：动脉导管未闭时，在显著肺动脉高压时上半身无明显改变，而下半身发绀和出现杵状指(趾)，称为差异性发绀。35.参考答案：C[解析]低张性缺氧是因为吸入气体氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流如动脉血造成，而吸氧可提高吸入气体氧分压，所以吸氧疗效最好。组织性缺氧是因为组织细胞利用氧障碍所致，需要提高组织细胞利用氧的能力，才能使缺氧缓解。循环性缺氧是因为组织血流量减少而使组织供氧量减少所致，应提高血流量方可缓解缺氧。血液性缺氧是因为血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致，所以应该及时补充血红蛋白数量或提高血红蛋白携带氧的能力方可提高血氧浓度。36.参考答案：D[解析]条件反射形成的基本条件是非条件刺激与无关刺激在时间上的结合。当任何无关刺激与非条件刺激多次结合后，在无关刺激转化为条件刺激时，条件反射便形成。D项望梅止渴即是非条件反射与无关刺激的结合。[解析]末梢释放乙酰胆碱的神经纤维包括交感和副交感的节前纤维、副交感神经的节后纤维和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神经节后纤维，以及躯体运动神经末梢。有机磷农药中毒时由于乙酰胆碱不能失活，这些神经纤维支配的活动会出现加强，因此A、B、C项的症状都可能出现，而支配汗腺的神经纤维应出现汗腺分泌增加，皮肤湿润。38.参考答案：A[解析]慢性粒细胞白血病各年龄组均可发病，以中年最多见。起病缓慢，早期常无自觉症状。可因健康体检或其他疾病就医时发现血象异常或脾脏肿大。脾脏肿大常为最显著的体征。39.参考答案：C[解析]奥美拉唑的不良反应主要有恶心、腹胀、腹泻等胃肠道症状及头痛、头昏、嗜睡等神经系统症状；此外，可见口干、肌肉、关节疼痛。偶有皮疹、外周神经炎、阳痿、男性乳房女性化、白细胞减少、溶血性贫血等。[解析]钾离子维持细胞内液渗透压，钠离子和氯离子维持细胞外液渗透压。41.参考答案：A[解析]信息交流是不同时间或不同空间上的认知主体(人或由人组成的机构、组织)之间相互交换信息的过程。完整的信息交流过程包括信息发送、信息接收和信息反馈三步。有效沟通的关键技巧是积极聆听。42.参考答案：D[解析]初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良及低社会经济状况均为妊娠期高血压疾病的高危因素。43.参考答案：C[解析]乙溴替丁又名依罗替丁，属于胃黏膜保护